記者戴淑芳∕台北報導疾管署16日公布最新統計，上週全國腸病毒門急診就診達9256人次，已逼近流行警戒值1.1萬人次，再創下10年同期最高，預期4月底會正式進入流行期，須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，國內腸病毒疫情持續上升，依據監測資料顯示，上週全國腸病毒門急診就診計9256人次， 較前一週上升20.9%，與歷年相比為近10年以來同期最高，目前疫情呈上升趨勢。另近期實驗室監測顯示，腸病毒持續於社區中活動，檢出以克沙奇A型為主，惟社區已出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案，須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。今年累計1例重症病例，為感染克沙奇A10型，與去年同期病例數(2例)相當。疾管署副署長曾淑慧表示，腸病毒處於上升階段，預期4月底會正式進入流行期，由於腸病毒易於校園、安親班及托嬰中心等人與人互動頻繁的場所傳播，提醒家長及教托育機構保持警覺，留意孩童健康狀況，加強教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清消。

記者傅希堯∕台北報導衛福部心理健康司16日指出，酒精會造成口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等7種癌症，台灣地區推估近100萬人有飲酒問題，衛福部推動全國酒癮治療每人每年最高補助4萬元，去年有3000多名民眾尋求協助。衛福部指出，為協助有酒癮問題的民眾即早接受治療，減少酒精對身心健康的危害，衛福部推動全國酒癮治療費用補助方案，每人每年最高補助4萬元，包含門診診察、藥物治療、心理治療、家庭治療等多項醫療處置費用，以降低民眾就醫經濟負擔，112年嘉惠3000多名個案。衛福部指出，依過去推動深耕計畫成果顯示，接受治療後有將近9成的個案飲酒頻率或飲酒量下降，且一旦停酒，憂鬱及焦慮等情緒困擾即會獲得緩解，國際癌症研究機構（IARC）檢視超過90篇研究資料也顯示，停酒4週以上，即可有效降低口腔癌、喉癌、食道癌、大腸直腸癌及女性乳癌的罹癌風險。為強化民眾酒癮治療及酒精危害識能，衛福部已於去年11月委託馬偕醫院成立「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，並設置免付費諮詢專線0800-255959（愛我無酒無酒），歡迎有戒酒需求民眾利用。

記者戴淑芳∕台北報導因應每年流感疫情，同時考量人口老化及少子化趨勢，疾管署16日表示，今年公費四價流感疫苗已於4月15日完成採購作業，總計採購688萬8200劑，較去年增加約10萬劑，由國光生技、賽諾菲、裕利、東洋、以及高端5家廠商得標，其中以東洋單價最高、高端次之，依合約規定於9月下旬至10月中旬分3批次交貨。疾管署指出，今年延續以最有利標方式決標，5家得標廠商為：國光生技315萬劑占47.5%、賽諾菲174萬劑占26.2%；葛蘭素史克（GSK）藥廠75萬劑占11.3%、台灣東洋60萬劑占9%、高端公司39萬8,200劑占6%；其中GSK是今年新增藥廠。另視實際需求再額外下訂量為每家廠商各5萬劑。疾管署並公布，5疫苗品牌的決標採購，五品牌平均價格分別為，國光生技平均每劑236元、賽諾菲232元、裕利（GSK）235元、東洋242元、高端238元。

記者王正平∕高雄報導高雄市於4月9日接獲中央檢驗確診首例麻疹境外移入確定病例（全國境外移入第6例），該確診民眾於疫調時，未如實告知可傳染期間活動史，影響防疫工作及公共衛生甚鉅；為此，衛生局16日依違反傳染病防治法第43條重罰20萬。衛生局指出，該確診民眾為20多歲本國籍男性，4月1日從柬埔寨入境桃園機場後返回高雄，衛生單位接獲通報個案，立即疫調以釐清感染來源並評估後續風險，該案已掌握接觸者共171名，截至目前無疑似個案。惟該確診民眾於疫調時，未如實告知可傳染期間活動史，僅表示自返回高雄後，因身體不適除前往診所就醫外，都在家中未出門，直至該局於4月11日第3度向個案疫調，才表示於可傳染期間曾有多處公共場所活動足跡，包含高雄市內的海底撈火鍋高雄大遠百店、漢神本館可瑞安韓式料理及台南市的王氏魚皮、同記安平豆花安平總店等，影響防疫工作及公共衛生甚鉅。為此，衛生局依違反傳染病防治法第43條裁處6萬元以上至30萬元以下的罰鍰。

記者戴淑芳∕台北報導根據最新睡眠噪音困擾調查，結果發現8成受調者曾遇打鼾噪音。醫師提醒，打鼾有9成恐為睡眠呼吸中止症，若長期未治療，不僅恐加速心血管疾病惡化，相較一般人心血管疾病死亡率更提升2.6倍，中風風險高出3倍，罹患糖尿病的機率高出4倍為了解睡眠噪音對國人影響，台灣睡眠醫學學會針對全台1196位民眾進行「睡眠噪音困擾調查」，結果發現有6成受調者表示曾經因噪音被打斷睡眠，其中更有2成頻率高達每週至少3天以上，而6成受調者也表示，睡眠噪音對工作、學習與生活面向已造成影響。睡眠噪音中，竟以枕邊人的打鼾聲最值得重視，調查結果也發現8成受調者曾遇打鼾噪音，甚至因打鼾噪音而失眠者不在少數。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達指出，睡眠噪音除了打斷睡眠週期、造成失眠，進而危害健康。研究指出，長期受睡眠噪音影響，心肌梗塞發生率增4成、糖尿病罹病風險也上升。台灣睡眠醫學會理事莊立邦也指出，打鼾並非單純是噪音那麼簡單，也可能是疾病的徵兆，如：睡眠呼吸中止症，且疾病越嚴重，打鼾強度就越高！研究指出，睡眠呼吸中止症嚴重者打鼾強度更比正常人高出26倍，成夜間噪音重要汙染源！莊立邦說，臨床上打鼾聲可作為睡眠呼吸中止症初階的衡量指標之一，近9成打鼾者有睡眠呼吸中止症，易使患者睡不飽、日間精神不濟，甚至對健康造成威脅，若長期未治療，不僅恐加速心血管疾病惡化，相較一般人心血管疾病死亡率更提升2.6倍，中風風險高出3倍，罹患糖尿病的機率高出4倍，對於打鼾不可輕忽」。莊立邦提醒，睡眠呼吸中止症好發體重過重、肥胖、上呼吸道結構異常、抽菸、酗酒甚至大量使用安眠藥或鎮定劑者，連續性陽壓呼吸器、手術、口腔矯正器皆為一線治療建議，若民眾有睡眠呼吸中止症症狀，如：打鼾聲大、嗜睡、高血壓等，應把握時機前往睡眠門診就診。

記者傅希堯∕台北報導台北市士林區溪山里自設的飲用水系統遭受汙染，台北市衛生局15日指出，已有69戶、177人起陸續出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。地震後可能造成地下水性質改變，未經淨化的水源或簡易自來水系統，應確認水質安全無虞後再進行供水。台北市衛生局表示，已針對溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調，目前確認有69戶、177人表示分別曾出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，其中117人曾就醫，60人自主觀察，就醫個案中1人因有腎臟病史故住院治療，北市立聯合醫院陽明院區醫療團隊在11日晚間前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站，提供當地居民看診服務。台北市府表示，本案與台北市自來水處提供的自來水系統無關，而是因山區民眾自設水源系統，使用山泉水所造成，且據自來水處採樣化驗結果，當地水中之大腸桿菌群數目偏高。淡江大學水資源及環境工程學系助理教授王聖瑋表示，地震可能引起地下水的物理與化學特性改變，包括壓力、濁度、硝酸鹽濃度、大腸桿菌濃度等，2016年紐西蘭發生大規模地震後，也曾於地下水中檢出偏高的大腸桿菌。但國內過去的研究並未針對地震後地下水水質進行科學性調查分析，因此尚無法確認水質改變程度與震央距離的關聯性。王聖瑋指出，由於地震或洪水對水質的影響時間與範圍，受到災害的規模、水文地質條件、地表人為活動的程度等影響，若地下水在地層中的垂直流動路徑改變，可能造成地下水來源與來自地表的雨水、河水等補注量的改變，這代表地表滲入至地下水的路徑、水量可能與以往不同，連帶可能造成地表的汙染物進到地下水，而使水質改變。

記者戴淑芳∕台北報導新冠肺炎疫情期間，一名55歲王姓工人進行拆除工程時，層板突然倒塌，從高處墜落，當下雙腳完全失去知覺、動彈不得，經送萬芳醫院迅速啟動緊急醫療小組展開救治，順利讓病人脫離險境，經過1年積極復健，如今病人已不再需要任何輔助工具或旁人攙扶，恢復自主行走能力。萬芳醫院表示，由於病患有終身癱瘓坐輪椅之可能性，同時，檢測新冠肺炎病毒呈陽性，無疑增加了治療的風險和難度。因此，萬芳醫院創傷醫療團隊緊密合作，急診團隊迅速設置單一隔離空間，先處置氣血胸問題來穩住病人生命跡象，再轉移到負壓手術室。神經外科、放射科、麻醉科團隊再以最快的速度進行緊急脊髓減壓手術治療，而Hybrid OR複合式多功能手術室的先進設備在執行複雜型脊柱創傷手術時，輔助醫師在手術中精準植入骨釘、降低誤傷神經血管的風險，大幅提升手術安全性。手術結果相當成功，病人在術後1週順利移除胸管、呼吸無礙，2週後也順利移除尿管自行解尿，後續再加入呼吸治療、復健治療、高壓氧團隊為病人提供完整且積極性的照護。在醫療團隊支持下，病人復健取得驚人進展，原本完全癱瘓不能動的雙腳，4個月後能夠使用單支拐杖行走，1年後已能自行走動不需旁人的扶助。神經外科醫師溫雅婷表示，脊髓創傷病人能夠再度站起來自由行走，讓醫療團隊感到無比振奮。

記者王誌成、孫曜樟∕台北報導隨著日本小林製藥的紅麴產品疑似對民眾健康構成威脅的事件日益擴大，台北市法務局於14日發出公告，已要求台灣小林藥業及製造商大研生醫、美兆生活等相關業者提供明確的退費機制及賠償方案，並於26日前函覆消保官研議。法務局說明，截至113年4月13日，衛福部食藥署公告民眾食用日本「小林製藥」紅麴之相關產品「非預期反應通報」案件通報達46件，且並持續增加，引發消費者擔憂。法務局指出，北市府調查會議中，台灣小林日籍總經理於會中透過律師翻譯說明，「日本小林製藥」已宣布向消費者自主回收問題批號之商品並開設專屬諮詢電話等措施；惟就保障台灣消費者權益相關事宜，仍未能更積極主動。北市府提出2點要求請台灣小林攜回研議，並於26日前函覆市府消保官研議結果，1、請台灣小林研議，針對購買含有「日本小林製藥」公告相關批號之紅麴產品的消費者，應向國人公告退費產品項目、退費方式、退費標準；2、針對受害消費者若經醫生評估，確實有需要進行醫療行為部分，日本小林製藥應以對消費者最有利的方式處理，並儘速公布補(賠)償方案。消保官指出，產品製造商「大研生醫」及「美兆生活」，對於問題產品除應積極回收及退貨外，依消保法第7條規定，業者於商品流通進入市場即應確保符合目前科技或專業水準可合理期待之安全性，若違反而致生損害於消費者或第3人時，應負連帶賠償責任。

陳俊銘「帶狀疱疹」 由水疱-帶狀疱疹病毒（Varicella-virus,VZV)所致。VZV現已命名為人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈磚形，有立體對稱的衣殼，內含雙鏈DNA分子。VZV對體外環境的抵抗力較弱，在乾燥的痂內很快失去活性，對此病毒免疫力低的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒、生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的疱疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀疱疹，民間稱為「蛇膽瘡，纏腰龍，飛蛇」等稱。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，常伴有明顯神經痛。人是水痘帶狀疱疹病毒的唯一宿主，病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血症，發生水痘或呈隱性感染，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或者顱神經感覺神經節內。當機體受到某種刺激（如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病後虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內複製產生水疱，同時受累神經發生炎症、壞死，產生神經痛。此病癒後可獲得較持久的免疫，故一般不會再發。年幼年長都會發病，以成人多見且症狀較重；四季皆能發病，以春秋季和潮濕天居多；人體任何部位都可能出現疱疹，以軀幹及面部最常見；發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1至3天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水疱，疱壁緊張發亮，疱液澄清，外周繞以紅暈，各簇水疱群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。帶狀疱疹常伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可伴有，但多在皮損完全消退後或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續超過1個月以上，稱為「帶狀疱疹後遺神經痛」。針灸治療帶狀疱疹引起的神經性疼痛，主要以圍針為主，沿著帶狀疱疹所留下的疤痕圍針，再加上針刺阿是穴，可減輕部分疼痛。拔針後，再配合火針點刺神經疼痛區塊，可以逐漸改善大部分的疼痛。如果神經疼痛已一段時間，可配合小針刀治療法，運用小針刀將已形成沾黏的疼痛組織鬆解掉，針對頑固性的神經性疼痛有著不錯的療效。頭皮針、耳針、眼針、舌針，視患處部位靈活取對應用穴，有助帶狀疱疹殘留神經痛的改善。可配合行氣活血化瘀中藥，如丹蔘、川七、赤芍、川芎、桃仁、紅花等，以及涼血中藥，例如丹皮、生地、藕節、仙鶴草、忍冬藤等，增加療效。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者葉進耀∕台南報導食物與皮膚健康有相關聯性！台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說，文獻報告顯示多吃黃、綠色蔬菜可減少皺紋，有益皮膚健康。李耀泰指出，皮膚為人體最大的器官覆蓋全身，成人每平方吋（6.5平方釐米）含長度4.5米（15公尺）的血管，具有器械性和環境保護功能、濕度的調節、體溫的調節、感覺的刺激、維他命D的合成和免疫的監控等功能，其它尚有神經傳導、聯絡和水分儲藏功能等。皮膚的結構分為3層，包括1.上皮層：在皮膚最外層；2.真皮層：中間最厚一層，厚度約1毫米；3.下皮層：含皮下脂肪、結締組織、血管、大的神經和巨噬細胞等。他說，通常對皮膚的傷害包括老化、疾病和環境因素，如空氣汙染、臭氧、抽菸、揮發性有機化合物和紫外線太陽灼傷等。此外，在脫水狀態下皮膚會乾燥、粗糙、搔癢不適等，缺乏彈性。皮膚乾燥亦可由高糖、太鹹和酒精所造成。人的老化就是產生皺紋，乃因失去膠原蛋白和彈性蛋白纖維，皮膚變薄，皮下的骨骼肌收縮致產生皺紋，並與老化、基因、抽菸、紫外線過強和外源物質（如環境汙染物、藥物、食品添加劑、殺蟲劑等）息息相關。李耀泰說，研究顯示對皮膚健康有益的食物有覆盆子、黑莓、草莓、葡萄、蔓越莓、酪梨、石榴、鳳梨、香蕉、芒果、哈密瓜、西瓜、木瓜、綠茶、黃瓜、蘆薈飲、香菇等，這些食物富含多酚、食物纖維、多醣、維他命和自然色素，有抗氧化、抗發炎、抗癌、增加皮膚再生能力、修補能力、促進血液循環、排除過多毒素、抗細菌感染、減少血管硬化等功效。多食用黃、綠色蔬菜，可以減少皺紋，而橄欖油、堅果含有omega-3脂肪酸，能增進皮膚健康。