記者戴淑芳∕台北報導一名28歲OL早上習慣大啖豬排蛋堡等早餐，但總是早餐吃飽就想睡、甚至開會打瞌睡。對此，營養師解釋，早餐一次吃進太多澱粉食物，會導致血糖迅速飆升，不只容易感到疲憊、昏昏欲睡，長期下來更可能招致糖尿病風險，鼓勵民眾早餐可補充優質蛋白質穩定血糖、延緩飢餓、提升精力。現代人健康意識抬頭，不少民眾會仔細計算三餐熱量、力求蛋白質攝取足夠，但其實蛋白質的攝取，潛藏不少陷阱。營養師趙函穎提醒，現代人總以為蛋白質有吃、多吃就好，反而容易落入「吃錯食物、吃錯順序、吃錯時間」的「蛋白質攝取3NG」陷阱，不僅在補充蛋白質的早餐黃金期越吃越累，還可能招致脂肪負擔找上門、讓健康亮紅燈。趙函穎提醒，上班族外食比例高，雖然蛋白質食物選擇多元，但卻容易將高油、精緻澱粉吃下肚。以早餐來說，豬排蛋餅、蘿蔔糕加蛋等常見早餐雖然有蛋、肉等蛋白質，卻也會同時攝取多餘的油脂、澱粉及調味料，增加身體負擔。其次是吃錯順序，趙函穎表示，許多人會優先選擇肉、蛋、魚作為蛋白質來源，然而動物性蛋白質中有較多飽和脂肪酸，攝取過多易使膽固醇沉積在血管中，進而增加心血管疾病風險。因此，趙函穎提醒，應跟隨國健署的指引 ，以「豆、魚、蛋、肉類」的順序補充蛋白質，優先挑選屬於植物性蛋白質的豆類，減輕身體負擔。美國醫學會期刊（JAMA）也指出，若以植物性蛋白質取代3%的動物性蛋白質，死亡風險就能大幅降低10% 。第3要注意別吃錯時間，趙函穎指出，蛋白質攝取不是吃夠、吃對食物就好，還有「蛋白質攝取關鍵期」，經過一整夜能量消耗，早上是身體非常渴求蛋白質來補充能量的時段，能夠為身體「開機」，開啟一天的機能運作。此外，趙函穎表示，也有研究指出，人體一次合成蛋白質的量體有限，若集中在一餐中攝取大量蛋白質，超過負荷的部分反而會流失、浪費掉。建議民眾可以把握蛋白質攝取的早餐黃金期，透過以豆類為優先的植物性蛋白質的攝取，例如早餐可用1杯豆漿取代部分動物性蛋白或澱粉，大豆蛋白可以幫助肌肉生長、少負擔，還有大豆異黃酮可打造好氣色，大豆卵磷脂則可幫助提升精神、讓思緒更靈光。

記者傅希堯∕台北報導失眠是現代人共同的問題，台北榮總家庭醫學部住院醫師王彥鈞指出，近年「新冠失眠」成為新的失眠型態，失眠不僅會導致血壓上升，甚至會造成糖尿病和神經退化性疾病，建議失眠的民眾應找家庭醫學科或是身心科求診，切勿尋求偏方或是不去正視這項疾病。王彥鈞指出，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，影響睡眠的因素不勝枚舉，除年齡和飲食外，更常見的是壓力問題，而觸發各種睡眠問題，如失眠、昏睡和呼吸中止等。短期睡眠不足不僅會導致血壓上升，還可能導致壓力荷爾蒙濃度升高，長期的睡眠不足則可能導致包括腸胃道疾病、代謝性疾病和神經系統疾病，如腸躁症、糖尿病和神經退化性疾病等。王彥鈞指出，新冠疫情之後所造成的遠距上班、遠距教學、經濟問題等，使得全球失眠患者急遽攀升，造成「新冠失眠」的新型態，而造成新冠失眠的原因，涵蓋心理面向的孤獨、焦慮、恐懼和壓力等，統計全球平均有36.7%的人口有失眠的困擾。失眠所帶來的不適感不僅僅侷限在夜晚，更深深影響到白天的生活，造成容易疲勞、焦慮感和不安情緒，甚至造成記憶力的下降。王彥鈞表示，失眠表現之症狀包括：1、入睡困難，躺床時間超過30分鐘仍未入眠。2、續睡困難，入睡後容易醒來，難以再度入睡，且清醒時間超過30分鐘。3、過早清醒，清晨醒來後難以再次入睡，影響整晚的睡眠品質。王彥鈞表示，失眠之治療目前尚無廣泛認可的標準模式，但大致可分為非藥物和藥物治療兩大類。在非藥物治療方面，主要採用認知行為治療，包括睡眠衛教、放鬆訓練等。藥物治療方，安眠藥雖能迅速產生效果，但卻伴隨著副作用和成癮性的風險。王彥鈞建議，受失眠之苦的民眾，可至家庭醫學科或是身心失眠科求診，切勿尋求偏方或是不去正視這項疾病，以避免疾病惡化。

記者傅希堯∕台北報導衛福部次長王必勝14日指出，寶林茶室食物中毒案相關檢驗與細菌培養工作已告一段落，4月4日採檢與廚師相關之27件環境採檢，全數都未培養出唐菖蒲伯克氏菌，本案後續交由司法檢調繼續偵辦。衛福部指出，事件發生後，僅廚師手部及糞便檢體驗出邦克列酸，其他皆未檢出，但相同檢體之唐菖蒲柏克氏菌椰毒病原型呈現陰性。對於檢方在4月4日又前往寶林茶室饒河店廚師南港住所採檢環境樣品15件，胡姓廚師基隆住所採檢環境樣品12件，這最後的27件樣品經細菌培養，王必勝表示，27件檢體細菌培養結果，皆未培養出唐菖蒲伯克氏菌，目前衛福部所有相關檢驗、細菌培養工作都已告一段落。王必勝指出，本案絕對不是懸案，雖然細菌沒有培養出來，但非常明確是在特定時空內發生的邦克列酸食物中毒；衛福部是用檢驗、細菌培養等方式找尋科學證據，提供檢方判斷，後續將由司法檢調持續偵辦、找尋相關間接或直接證據。衛福部表示，寶林食物中毒案累計通報34例，其中2例死亡、4人在加護病房、3人在一般病房、25人返家休養。在加護病房急救的4人皆已清醒，其中1人近期將進行換肝手術，另外3人還在安排中。。

本報綜合報導台中業者自主送驗「古月粉」近日再檢出「蘇丹4號」。衛福部食藥署14日表示，已在邊境逐批查驗辣椒粉蘇丹紅，並規劃擴大到辛香料、調味醬等33號列產品，正在開發檢驗方法。台中市食品藥物安全處13日公布，獲報由業者自主送驗「古月粉」檢出「蘇丹4號」，隨即派員前往抽驗，結果都檢出「蘇丹4號」，除要求業者產品下架回收，並移請源頭縣市政府繼續追查釐清。衛福部食藥署副署長林金富昨天接受媒體電訪說明，為防堵摻有蘇丹紅產品進入，除對所有國家進口的粉碎與粉末辣椒粉等2號列產品，自今年3月6日起採逐批監視查驗檢驗蘇丹色素外，也規劃針對辛香料、調味醬等另外33相關號列，逐批查驗檢驗蘇丹紅等禁用色素及農藥。可能用到蘇丹色素的35號列產品全面逐批抽驗何時上路，林金富說，因辣椒粉、胡椒粒、醬料等產品基質不同，目前還在測試、確認檢驗方法，因此仍無法確定需要多少時間，但是希望越快越好。對於這次問題「古月粉」，食藥署說明，依台中市食安處調查，「古月粉」原料混合2種黑胡椒粒，其中包含台北市天崧企業有限公司於民國111年12月13日自越南進口的黑胡椒粒；新北市綠風實業有限公司於112年7月14日自印尼進口黑胡椒粒。林金富指出，由於黑胡椒粒磨粉後應該為黑灰色，但這次問題產品外觀為深褐色，因此推測產品可能摻有其他辣椒粉或其他原料，而非單純黑胡椒粒磨粉，相關溯源將由地方進一步調查清楚。

記者陳柏翰∕台北報導1名34歲女性結婚5年未懷孕，就醫診斷有子宮內膜異位症及巧克力囊腫；先前曾在巧克力囊腫手術後，轉向試管嬰兒治療，但連續3次失敗。後來轉至中醫科求診，透過「知柏地黃丸」加減做治療，並在月經前搭配即飲包「調經方」，持續治療4個月後進行第4次試管嬰兒植入，成功受孕順利產下一子。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，門診中約有3成不孕症患者存在子宮內膜異位問題，子宮內膜異位症常見的症狀有經痛、月經出血異常、月經不規則、便祕、下腹悶痛及不孕等。子宮內膜異位症會依不同部位的侵犯會呈現不同症狀，比如到鼻黏膜會流鼻血，侵犯到卵巢蓄血會造成巧克力囊腫，到子宮肌層蓄血造成子宮腺肌瘤，使受孕機率下降。西醫常用激素治療，但可能會有停經或更年期綜合症的問題。相對來說，中醫介入治療，能在不影響月經的狀況下提升受孕機率，並減少激素使用。謝旭東說，傳統中醫文獻沒有子宮內膜異位症的特定名稱，但相關病症散見於「癥瘕」、「積聚」、「月經不調」等，此病根源於子宮內的瘀血阻滯，同時受到腎虛引起的免疫力失調影響，造成子宮內膜細胞侵犯身體各處。在中醫治療上，會著重於補腎化瘀，並根據個人體質不同選擇相對應的藥物。北市聯醫中藥即飲包「調經方」裡有「牛膝」、「沒藥」、「川芎」活血化瘀，消散瘀血及促進炎性物質的吸收，「巴戟天」和「肉蓯蓉」補腎填精，有助提高卵巢對促性腺激素的反應性和卵巢受體含量，進而改善卵子品質；同時，知柏地黃丸同樣能養腎安神，因此能改善子宮內膜異位症患者的體質，恢復身體健康，因而增加受孕機率。謝旭東也建議，月經來時少用冷水洗頭，因頭上的「百會穴」是六陽經交會處，陽氣匯集，若受寒冷刺激可能導致經血排出不順，加重體內的瘀血，使經血量變少、或經期提早結束。

■吳重達美國職棒大聯盟春訓開始後，陸續傳出投手受傷的消息，至今至少有10名以上知名投手都是投球手肘韌帶受傷。包括洋基塞揚王牌投手柯爾、羅艾西加，勇士的斯特里德、守護者的前賽揚獎得主畢伯、馬林魚的培瑞斯、運動家格爾特、太空人巴爾德斯，加上去年受傷的大谷翔平；若再列入較不知名的投手，這名單會是嚇人的長。因肩傷目前休養中的巴爾德斯日前針對此事發表看法，認為現代的投球機轉與投手自己的投球心態是傷害發生的罪魁禍首。每球都要用力投，每球速度達到時速100英里（160公里）以上，球的旋轉越高越佳，這樣就增加受傷的可能。可是，也無法叫有這個投球能力的投手省著點用，畢竟這關乎能否在大聯盟生存下去。柯爾認為，現代棒球要的是最高表現，投手必須變得更強，因為打者越來越強壯，好球帶縮小了，球與球棒也跟以前用的不同。去年開始，大聯盟開始啟用「投球時鐘」限制投手出手時間，這是否也增加傷害發生？球員工會認為，投手在球與球之間的休息、恢復時間變短，手臂壓力當然增加，就有較大機會受傷；大聯盟官方則搬出委託約翰霍普金斯大學做的研究，縮短投球時間與投手傷害無相關性。雙方各說各話，球還是得打、錢還是得賺，看起來勞方（球員）還是得「相忍為棒球」。其他運動也有與棒球相同的變化。網球拍材質日新月異，球員的身體素質、強壯度也非昔日；打出來的球速度越來越快，球質越來越重，比賽型態與內容因此改變。自行車越來越輕量化，速度越來越快，反應時間自然變短，受傷率、嚴重度當然上揚。再怎麼訓練、強壯，運動員畢竟仍然是凡人。為了滿足自我、取悅大眾，只能冒受傷風險努力以赴。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導許多民眾會飲用發泡錠飲品來補充礦物質、維生素，坊間流傳喝多了恐增腎結石風險。醫師指出，含高鈣補充劑若服用過量，主要擔心引發高血鈣症，應按指示食用，並避免同時重複吃同性質保健食品。現代人生活作息飲食不正常，發泡錠具快速溶解、易攝取特性，成為許多人補充礦物質、營養素的選擇。然而，近期坊間流傳「常喝發泡錠，會導致腎結石」說法。食藥署說明，發泡錠可能含有大量鈣、磷或其他礦物質，在特定條件下，例如含有高鈣的補充劑如果過量服用，卻未被身體充分吸收，確實可能增加腎結石風險。食藥署強調，飲用發泡錠與腎結石風險間的關聯並非絕對，取決於多種因素，包括個體健康狀況和生活方式，建議按照產品建議劑量食用，且避免長期過量食用。根據國健署網站，不同年齡每日鈣質攝取量，4～6歲為600毫克、7～9歲800毫克、10～12歲1000毫克、13～18歲增加為1200毫克、19歲以上1000毫克。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，服用過量可能引起高血鈣症，副作用包括惡心、嘔吐、便秘等。若確定是因服用保健食品導致，症狀輕微者停止服用後多能緩解。他指出，務必按照包裝指示服用，就算是從國外產品，標準可能與台灣不同，但當地食品藥物單位在制定標準時，都會考量人體健康。另一重點就是避免同時間重複吃同性質保健食品，會有過量風險。

記者吳瀛洲∕新北報導59歲江姓抗癌鬥士不喝咖啡、不喝茶、不喝酒，每天生活作息規律、飲食清淡，但他去年4月中風後，12月時再次中風，導致右半邊手腳麻痺，且隨時會昏厥。多家醫院醫師都告知其「血管栓塞位置太深、手術可能再次中風，建議不要開刀」；經接受顱內椎動脈血管支架置放術，如今已完全擺脫手腳麻痺，也擺脫隨時會昏厥的危險。衛福部台北醫院放射診斷科醫師陳啟仁表示，有腦中風病史病人，再發生腦中風機率比一般人高10倍；患者顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深。經過評估，建議做顱內椎動脈血管支架置放手術，手術時搭配微導管照的高解析度影像，發現導絲無法穿過原因還有堵塞盲點，血液流向則是從盲點旁的小迴路通過而到遠方，其後將導絲繞過盲點，不斷施轉並條飾導絲前端形狀，在多次嘗式下順利放置支架。

記者謝國金∕苗栗報導50歲何姓男子長期出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐，經內視鏡、病理切片檢查報告顯示為間質瘤，轉介外科診治，醫師診斷疑似為罕見胃間質瘤。患者完成腹腔鏡楔形胃切除術，術後配合口服標靶藥物輔助治療，穩定控制病情，重返職場。衛福部苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示，腸胃道間質瘤是一種罕見的消化道惡性腫瘤，可能發生在胃腸道任何的部位，好發在50歲以上民眾；與胃癌、結直腸癌不同，若確診為間質瘤，需再進一步安排檢查病灶處。陳雁捷說明，胃間質瘤通常不會有明顯的症狀，即使出現一些可能的症狀，包括上腹部不適感、惡心、嘔吐及食慾減退，許多病患常會認為是緊張、壓力導致的消化不良而忽略，很難早期發現。臨床上由於這些症狀相對非特異，診斷往往需要透過內視鏡、病理切片和電腦斷層等檢查結果做評估診斷，再藉由手術後組織檢體病理分析確定診斷。為確認病人已了解做決定前應該具備的疾病或治療知識，並降低病人決策前的焦慮，陳雁捷在治療過程中，與患者及家屬深入溝通，解說腫瘤大小、位置、擴散情況及完整性周全性健康評估，並說明手術治療選項，以及相應的風險和效益，達成雙向的醫病共識，讓病患能夠更主動參與治療決策過程。陳雁捷指出，病患遵從正規癌症診療指引規劃，可降低腫瘤復發及提高病患存活期和提升生活品質，因此面對胃間質瘤確診時，醫師和患者之間的討論更顯重要。

記者謝國金∕苗栗報導低溫療法運用在到院前心跳停止後救回的病人身上，已有很好的回饋與成果，去年(112年)健保署公告，新增將難治型顱內高壓病人接受低溫療法納入健保給付，期望透過低溫療法的應用，提高重度創傷性腦損傷及腦出血中風病人在急性期的康復機會。苗栗大千綜合醫院加護病房主任鄭恩宗表示，有位腦傷病人是1位40歲的女性，因發生車禍造成嚴重的腦傷和顱內出血送至急診，神經外科團隊為其進行顱內減壓、清創手術，並放置顱內監視器監測腦壓，發現病人的腦壓仍無法下降，因此使用低溫療法為其治療。在使用低溫療法1週後，病人腦壓下降且狀況改善，兩週後順利拔管並轉至一般病房接受復健治療。由於病人腦傷非常嚴重，雖然意識還沒有完全清醒，但已可以張眼且四肢能動、有反應，目前已順利返家並持續進行復健治療。頭部發生外傷後，腦內出血及損傷組織腫脹都會造成顱內壓升高，導致頭部血液不足、腦組織壞死，嚴重可能成為植物人、甚至死亡。過去，傳統治療的成效有限，而現今的低溫療法能一改過去的困境，以降低病人的體溫，達到減少腦組織代謝率及對氧氣需求的方式，減輕發炎、腦水腫及神經細胞受損的問題，來幫助腦傷病人降低腦壓、減少腦組織的損傷範圍，並提升康復的機會。因此，針對嚴重腦損傷病人，除經由手術及藥物治療之外，後續搭配低溫療法，就能有效防止傷害程度進一步惡化。鄭恩宗主任表示，現在低溫療法已納入健保給付，加上對腦傷病人有不錯的成效，對病人及家屬都是一大福音。不過，頭部外傷的嚴重度在受傷的當下就已確定，損壞的腦組織是無法再復原的，因此提醒民眾，頭部的保護仍是非常重要，如此才能幫助自己遠離傷害威脅。