寶林中毒案 廚師手等檢體 未培養出禍源菌

本報綜合報導寶林茶室食物中毒案,衛福部次長王必勝說,水果刀、菜刀、砧板及廚師手部檢體未培養出唐菖蒲伯克氏菌,可見此菌在台灣環境不易看到。王必勝接受媒體電訪說明,台北市政府日前採檢的水果刀、菜刀、砧板及廚師手部4樣檢體中,廚師手部雖驗出邦克列酸,但經培養唐菖蒲伯克氏菌,結果4樣都是陰性;此外,衛福部日前前往2個廚師相關處所採檢,相關檢體仍在檢驗中。王必勝說,經過這週經驗,發現這種菌實在很難培養,「這樣的結果是一則以喜,一則以憂」。王必勝表示,喜的是,會產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型若到處充斥,會讓大家非常緊張,但就如已知的,其在台灣環境確實不易生長、不容易看到,怎麼帶來不容易考究,但也不容易驗出。憂的是,王必勝說,唐菖蒲伯克氏菌是關鍵證據,卻不容易培養;不過整體而言,要究責寶林「應該沒有問題」,後續將由檢調判定。

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黃子佼列拒絕戶? 衛福部:兩難

記者陳柏翰∕台北報導藝人黃子佼被查獲涉持兒少性影像片掀輿論聲浪,對於之前他曾多次參與衛福部活動,衛福部保護司6日指出,代言合作通常希望呈現好形象,未來是否邀請由各單位評估,盼公眾人物潔身自好。去年黃子佼捲入MeToo風波,被控涉強制猥褻等罪,檢方在搜索時查獲黃子佼持有7個兒少性影像,將他緩起訴2年處分,支付國庫120萬元,緩起訴確定後3個月內,書立悔過書1份。但婦團批評處罰過輕,衛福部保護司也直指他的行為就是性犯罪共犯。然而,黃子佼曾多次與衛福部合作,包括主持國健署「爸爸孕產育兒衛教手冊」記者會等,未來是否合作或列為拒絕往來戶成關注焦點。保護司長張秀鴛坦言「這件事很兩難」,站在教育立場當然會認為如果適合,且願意從事公益,希望給大家都有重新學習機會,「浪子回頭」很重要。若考量到邀請合作或代言,通常希望呈現好形象,曾犯錯的藝人恐怕機會不大。但張秀鴛強調,這仍需要各部會、司署在邀請時考量,「我沒有辦法給一個答案」。她認為,重點在於這些藝人應該能站出來,公開呼籲這是犯法的、對孩子不好的示範,如果能抱持這樣的精神,衛福部尊重也認為很勇敢,希望不要再犯錯,公眾人物更會被放大檢視,盼平平安安、潔身自好。

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寶林廚師糞便檢出邦克列酸

本報記者綜合報導衛福部次長王必勝6日表示,寶林茶室案,檢方已赴廚師另2個住處環境採檢共27件;廚師除手,糞便中也檢出邦克列酸。5日請他到醫院進行血液跟尿液採檢,結果都是陰性。王必勝說,寶林廚師除了手,糞便中也檢出邦克列酸。5日請他到醫院進行血液跟尿液採檢,結果都是陰性,推測沒有直接吃到問題食物;而是料理過程中接觸,甚至吃到非常微量,但已經代謝掉。同步檢查顯示身體狀況正常穩定。王必勝提到,根據檢方提供資料,衛福部4日再度前往這名廚師另2個住處進行環境採檢,其中1處是寶林饒河店廚師家,因這2人交情友好,所以不放過任何一點機會,各採檢12件、15件環境檢體。衛福部傍晚公布,統計至下午5時30分,台北市信義區寶林茶室食物中毒案累計通報共34例,其中2例死亡、4人在加護病房、3人在一般病房、25人返家休養;與前一天通報情況相較,沒有新增通報個案。但5日新增1例30多歲女性,在3月18日食用炒麵後發病。王必勝說明,經採檢這名患者邦克列酸(原稱米酵菌酸)呈現陰性。疾管署統計,包括前述採檢陰性個案在內,共33人採檢邦克列酸,累計32人陽性。王必勝分析檢驗結果指出,可見現在整個案情仍集中在3月19~24日間,曾於寶林A13店食用粿條或河粉者,採檢幾乎都是陽性,顯見粿條在這件事情上的重要性。因寶林廚師手部驗出邦克列酸,衛福部3月30日赴廚師家進行環境採檢,帶回14件檢體,檢驗結果均陰性。

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吃小林紅麴半年 女有腎病症狀

記者陳柏翰∕台北報導日本小林製藥紅麴案持續,衛福部6日公布,新增1例50多歲女性個案,食用以小林製藥紅麴製作的保健食品約6個月,出現腎臟疾病症狀,目前非預期反應通報案件累計共27例。食藥署最新統計,在「民眾食用日本小林製藥紅麴相關產品非預期反應通報案件」名單,截至6日下午累計27人通報,其中4人是自行從日本購入小林製藥紅麴產品。食藥署副署長林金富指出,6日新增1名個案為新北市50多歲女性,自述食用以小林製藥紅麴原料製作的大醫生技紅麴膠囊,約6個月時間,食用近4個月就開始感覺頻尿、夜尿、四肢水腫、經常性異常疲累,5個月後腎絲球過濾率從101.51降為82.16。林金富說,只要能提出買到相關產品的證明,未來若消費者團體提起團體訴訟,就會主動轉介個案;至於經專家會議評估,評估個案食用產品與非預期反應確實具正相關者,專家也會提出建議,將根據專家意見,提供不同協助。他表示,民眾買到含有日本小林製藥紅麴原料的相關產品,如有疑義可撥打食安專線1919或消保專線1950諮詢。至於「國內業者主動通報預防性下架資訊」顯示,截至6日,食藥署已收到使用小林製藥紅麴原料相關產品共計246件。林金富提醒,通報民眾提供產品批號、效期,及身理檢查結果,尤其腎功能變化資料,可以協助專家審查;即使沒有症狀,有吃到的民眾都可盡量通報,以利未來團體訴訟。關於日本民眾服用小林製藥含紅麴成分的保健食品後出現腎臟疾病問題,日本厚生勞動省與大阪市府6日派出總計6人到小林製藥位於大阪市中央區的總公司調查。截至4日死亡案例維持5人、就醫民眾擴大至1120人,其中住院案例增至196人,比3日的188人增加8人。

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泡澡伸展熱敷 增加深層睡眠

記者戴淑芳∕台北報導會影響睡眠的因素相當多,如工作壓力、家庭責任,甚至是疾病,都可能是造成睡眠品質不佳的原因。醫師建議居家6大撇步助好眠,主動建立起良好的睡眠習慣,打造更好的睡眠品質。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示,根據台灣睡眠醫學學會調查,全台有1/10人口受慢性失眠症所苦。長期睡眠不足或睡眠品質不佳,不僅會增加心血管疾病的風險(如高血壓、糖尿病),也可能導致肥胖、憂鬱、認知功能下降與免疫力下降,對身體造成或多或少的傷害。陳采汎指出,助好眠居家6大撇步,首先是規律與足夠的睡眠時間,成年人每日至少有7小時睡眠,也就是在起床時間前的7個半~8小時就寢,才有辦法予以自己充足的睡眠時間。規劃規律的就寢與起床的時間,能強化體內的清醒睡眠循環。2.營造好眠環境,建議安裝遮光效果好的窗簾,戴上耳塞、打開風扇、將手機調成靜音等,為自己營造涼爽、安靜、黑暗的外在睡眠環境,有助於增加深層睡眠時間。另,透過泡澡、伸展、熱敷、寫日記等練習,讓身心可全然地放鬆與平靜。可以設定鬧鐘,保留睡眠前1個小時進行讓身心平衡的睡前儀式。3.注意飲食的選擇與時間,越靠近睡眠時間,要避開消化困難或分量太大飲食,也應避免尼古丁與咖啡因。酒精雖然易讓人入睡,卻會干擾後續睡眠品質,也不建議飲用。4.限制白天睡眠時間不超過1小時,理想的午休小憩,建議安排介於20~30分之間,如若太長會干擾晚上入睡與睡眠品質。5.規律的運動習慣有助於強化體內的清醒睡眠循環,並改善深層睡眠。惟應避免於睡前進行激烈的運動,而破壞睡前所需要的平靜與放鬆。6.主動管理壓力,在睡前讓擔心與憂慮安頓下來,有助維持好眠。

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春季婦科養護 飲食×穴位 疏肝氣又調經

記者戴淑芳∕台北報導春季是婦科養護關鍵時節,中醫師提「飲食×穴位」3招,改善月經不調、經期疼痛、煩悶不安。中醫師曾宜萱表示,中醫觀點春季「肝經旺盛」,而肝臟與女性婦科健康有高度關聯性,臨床上觀察女性在春季常因肝火旺盛,造成鬱悶焦躁的困擾加劇。曾宜萱指出,當婦科出現問題,很有可能是肝氣不順導致氣血循環受阻,給予肝臟良好調理,能有效改善經痛、不順、手腳冰冷等問題,更能幫助穩定情緒、緩解身心壓力,做到全面性的平衡調理。曾宜萱也提出居家3招,有助養好子宮健康:1.玫瑰花茶補氣也補血:玫瑰花草茶有助於行氣補血,促進血液循環,也含有豐富維生素C和鐵質,有助於補充氣血,能調理經期不調、經血量少、月經疼痛等婦科問題。曾宜萱建議,一般民眾可將玫瑰、紅棗、當歸等常見食材,以熱水沖泡,再依據個人口味偏好,適量添加蜂蜜,減輕腹部不適、放鬆心情,更能保濕皮膚,改善肌膚乾燥暗沉,由內而外平衡身心靈。2.中藥良方調理經痛:具清熱解毒、疏肝解鬱功效的柴胡,活血化瘀、行氣止痛的香附、鬱金等藥材,可謂是女性調理經期不適良藥,既能減緩腹部脹痛,針對受荷爾蒙影響情緒緊繃的女性,也有調理情緒、緩解焦慮、抵抗抑鬱等情緒問題的作用。3.利用婦科大穴調節子宮。曾宜萱建議,經常輕壓按摩女性婦科的3大穴位「三陰交穴」、「血海穴」與「太衝穴」,能有效舒緩腰部疼痛、調節生殖系統、改善月經不調。「三陰交穴」位於小腿內側,距離內踝尖約4橫指處、「血海穴」位於背部腰間距離脊柱兩旁各兩橫指處、「太衝穴」位於第1、2腳趾骨交接凹陷處。

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入春家蚊生 民眾:社區蚊子變多

記者王正平∕高雄報導入春後家蚊數量持續增加,市府近日陸續接獲民眾反映社區蚊子變多,擔心是登革熱病媒蚊,經衛生局派員前往現場巡查及掃蚊、也在各高風險區域布設捕蚊燈監測,捕獲家蚊的比率高達99.5%;衛生局指出,氣候適「家蚊」增生,民眾可利用「一桶水防治」抑制水溝蚊蟲孳生。衛生局指出,目前市區環境的蚊子以「家蚊」為主,家蚊不會傳播登革熱,孳生於任何積水中,尤其是含腐植質多之滯留水,如化糞池、汙水管線、人工容器及水溝、暗溝因有家戶廢水腐植質高而特別容易孳生家蚊,因此,提醒民眾防範家蚊可從源頭預防,包括針對住家汙水槽、化糞池改善孔蓋或汙水槽蓋密合度,以及可將居家室內的管道,改成使用活動式孔蓋,杜絕蚊蟲飛入。此外,針對地下室積水應清除、排水孔定期消毒,針對水溝巡查並定期清淤,保持水溝流通,均可有效抑制家蚊孳生;另,民眾也可利用滅蚊燈誘捕家蚊,減少環境中家蚊數量,另提醒住家室內外裝設紗窗紗門,也可降低成蚊飛入室內的機率。衛生局指出,妥善維護管理住家室內外環境,落實「巡、倒、清、刷」清除積水容器及移除雜物堆,無法移除的積水可使用稀釋的漂白水或「1桶水防治法」(將1碗無磷洗衣粉,桶裝8分滿充分攪拌起泡後倒入積水處),可暫時抑制蚊蟲孳生(積水未清除前,每3-5天需重複倒1次)。另外,特別提醒民眾屋後的汙水管接管孔,若無孔蓋容易積水孳生病媒蚊孑孓,可以聯繫水利局協助進行加蓋作業,於加蓋前如有積水,亦可利用「一桶水防治法」,預防蚊蟲孳生。

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20年後 攝護腺癌年增病例X2

本報綜合外電報導知名醫學期刊「刺胳針」4日發表研究報告指出,由於平均壽命延長、人口老化,全球各地新增攝護腺癌病例數將在未來20年增為2倍以上,每年新增病例將從2020年的140萬例增加到2040年的290萬例。攝護腺癌在許多國家是男性最易罹患的癌症,好發於50歲以上,且年紀愈大愈常見。研究員說,隨著開發中國家的平均壽命延長,攝護腺癌病例數也逐漸增加。他們強調,這方面的公共衛生政策可能無法像針對肺癌或心臟疾病那樣帶來改變。舉例來說,在肺癌致病因素中,遺傳因素比抽菸更不易控制。雖已確認與體重有關聯,但還不知道這是否為導致攝護腺癌的直接因素。研究員還說,開發中國家的衛生機關必須鼓勵早期篩檢,因為這種疾病往往太晚才確診,來不及有效治療。攝護腺癌的主要風險因素包括50歲以上或有家族病史,而這些因素都無法避免,因此專家認為,不可能只靠改變生活方式或公衛干預措施來阻止病例增加,應更普遍地認識這種疾病症狀、獲得篩檢機會、早期診斷和療法的進步,仍可能有助於減輕負擔、挽救性命。攝護腺癌的症狀包含頻尿、夜尿、解尿困難、尿失禁、感覺排尿不完全、尿液或精液裡帶血;不過,有這些症狀不代表罹患攝護腺癌,有可能是攝護腺肥大。而攝護腺癌可能已經開始擴散的跡象包含睪丸、背部或骨頭疼痛、食慾不振、體重無故減輕。

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〈大台南中醫師公會專欄〉中醫針藥併用治療中風後手腳麻木

69歲男性患者,中風後右側肢體無力,復健後右側肢體無力改善,但開始感覺皮膚麻木感,服用西藥後效果不彰,經友人介紹至本院所求助中醫治療。中醫四診紀錄如下,望診:身材偏瘦且面色淡白;聞診:聲音綿弱;問診:右側肢體麻木、走路時而無力感、晨起口乾、右側肢體皮膚易搔癢、大便日行;舌診:『舌尖紅且地圖舌』;脈診:『左關尺細澀,寸浮取略緊』。中醫證型:『肝腎血虛,略有寒邪』。內服處方思維:『祛寒養血』。內服中藥配合針灸循經取穴治療2個月後,上述諸症皆癒。發麻感(numbness)為皮膚感覺異常的其中一種。長期姿勢不良、椎間盤突出、腫瘤壓迫、糖尿病、化療引起之周邊神經病變,或中風皆可誘發此症狀。腦中風可分為出血性與缺血性中風,統計顯示台灣的住院急性中風患者約70%為缺血性中風。缺血性中風的病因最常見者為大血管粥狀硬化腦血栓、小血管阻塞、心因性腦栓塞。腦中風後遺症常見一側手或腳突然感覺麻木,對冷熱觸痛感覺消失,或沒有力氣。臨床治療方式依不同病因而異,輕微神經壓迫造成發麻以復健或服用imipramine、duloxetine、pregabalin與維生素B12,若保守治療無效則可能要手術。中風屬危急重病乃正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂,產生「風、火、痰、瘀」,臨床病證:突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要。病因以積損正衰為主,病位在『腦』,常涉及『心、肝、腎、脾』,其病機多由氣血逆亂,導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。病性:多為本虛標實,在本為肝腎陰虛,氣血衰少;在標為風火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯,氣血逆亂。治療方面,結合病類(中經絡、中臟腑的不同)、病期(急性期、恢復期、後遺症期的不同)及證候特點,而採用「活血化瘀、化痰通絡、平肝熄風、清化痰熱、通腑化痰、益氣活血、育陰熄風、醒神開竅、回陽固脫」等法。中風病的預防,在於慎起居、節飲食、遠房室、調情志。生活要有規律,注意勞逸適度,重視進行適度的復健鍛鍊,避免過食肥甘厚味、菸酒及辛辣刺激食品。(作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝)

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小林紅麴26件通報 最快下週研議應對

記者陳柏翰∕台北報導近來日本小林製藥紅麴案延燒,衛福部指出,截至5日下午累計接獲26件相關通報,其中4人自日本購入產品。食藥署表示,最快下週召開專家會議,評估個案食用產品與非預期反應相關性。日本有民眾服用小林製藥含有紅麴成分的保健食品後出現腎臟疾病問題,死亡案例累計5人。即便台灣沒有進口問題保健食品,但有2間公司輸入小林製藥的紅麴原料,已啟動自主預防性下架。根據食藥署最新統計,在「民眾食用日本小林製藥紅麴相關產品非預期反應通報案件」名單,截至5日下午累計26人通報,其中4人是自行從日本購入小林製藥紅麴產品。食藥署副署長林金富表示,民眾買到含有日本小林製藥紅麴原料相關產品,如有疑義可撥打食安專線1919或消保專線1950諮詢。至於「國內業者主動通報預防性下架資訊」顯示,截至4月5日,食藥署已收到使用小林製藥紅麴原料相關產品共計246件。然而,系統通報不等於有相關性,後續評估需要仰賴科學資料。林金富說,初步已召開會前會,針對通報資料整理,分類後將提送「健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應諮議小組」會議,評估個案食用產品與非預期反應的相關性,預計最快下週召開。林金富提醒,通報民眾提供產品批號、效期,及身理檢查結果,尤其腎功能變化資料,可以協助專家審查;即使沒有症狀,有吃到的民眾都可盡量通報,以利未來團體訴訟。

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