記者傅希堯∕台北報導食藥署31日指出，全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統已收到與日本小林製藥有關紅麴產品案件之通報共6件。而進行預防性下架之使用日本小林製藥紅麴原料的商品已達226件。小林製藥生產之紅麴保健品被檢驗出「軟毛青黴酸」，日本民眾服用後造成疑似死亡案例有5人，住院病患達到114人，食藥署表示，全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統已收到與小林製藥有關紅麴產品案件通報也有6件。食藥署表示，通報案件其中，民眾所服用的包括2件健康食品，分別為諾寶紅麴膠囊及大醫生技紅麴膠囊，保健功效皆為調節血脂；另3件通報產品為大研納豆紅麴Q10膠囊、1件之通報產品為達摩本草納豆紅麴素食膠囊。食藥署指出，目前無法確定6件通報是否都和腎病變有關，但會將該6件相關資訊搜集齊備後，提送「健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應諮議小組」會議，評估攝食該產品與與非預期反應的相關性。

記者戴淑芳∕台北報導依據國健署110年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上接受成人健康檢查服務的民眾，近4成血壓異常、近3成血脂異常、近2成血糖異常，更有近5成民眾腰圍過粗，而三高等慢性疾病發生的危機，就隱藏在這些健康檢查的紅字中。國健署表示，及早掌握慢性病罹病風險，擺脫不良生活習慣，也能夠讓早期慢性疾病逆轉，如何知道自己罹病的風險，可透過「慢性疾病風險評估平台」，自行輸入健檢報告數據，計算未來10年內罹患5種慢性疾病（包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件）的風險。慢性疾病風險評估平台自110年開放迄今，已累計有66萬人次，除了計算5種慢性疾病的風險值，慢性疾病風險評估平台還會依據每個人的疾病風險程度與健康需求，提供個人化的指引，例如：飲食改善、減重、戒菸管道、運動建議、健康檢查及危險因子控制等，另可搭配健保署健康存摺，定期記錄自己的健康數據，包含體重、腰圍、血壓、血糖等。慢性疾病風險檢測結果，若屬於中、高風險，或者發覺自己有腰圍過粗、體重過重的問題，國健署與健保署合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」，目前全台灣已有超過2300家的代謝症候群防治診所，針對20至64歲的成人提供衛教與管理服務，專業人員會根據慢性疾病風險檢測結果，提供個別化衛教指導，針對不健康生活型態，提供戒菸、戒檳、營養、運動等專業指導，從日常生活中養成健康習慣，預防或延緩慢性病發生的機會。

陳俊銘「顳頷關節紊亂」困擾不少患者，張嘴時兩頰周圍疼痛，咬合時更痛，壓痛明顯，最後連講話都出現不適！患者十分困擾，長時間下來，嚴重影響到生活品質。顳下頜關節由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。關節盤由纖維軟骨構成，將關節腔分為上下兩層，關節凹的前方為顳骨顴突的關節結節，這一骨性突起對防止髁狀突在張口時過度滑行脫位有重要作用。顳下頜關節是頜面部唯一活動的關節，是能作轉動運動、滑動運動，且左右協同統一的聯動關節。參與完成咀嚼、吞咽、言語等功能。顳下頜關節紊亂症候群為最多見的顳下頜關節病，好發於青壯年女性，以20-30歲發病率最高。開始發生在一側，以後逐漸累及兩側，病程長至幾年或十幾年，並經常反覆，但一般不引起關節強直。病因複雜，目前尚未完全闡明，與精神因素、紊亂、雙側顳下頜關節發育不對稱、單側咀嚼習慣或經常咀嚼堅硬食物等有關。發展過程分三個階段：1.功能紊亂階段，開、閉口時關節區神經肌肉不協調；2.關節結構紊亂階段，主要為各類關節盤移位，關節囊鬆弛、擴張及關節盤附著鬆弛等；3.器質破壞階段，髁狀突、關節結節、關節凹有破壞、硬化、磨平或關節盤穿孔、破裂等。主要症狀：1.關節運動障礙，包括開口度過大或過小；開口型偏斜（口張開時，下頜向一方偏斜）或歪曲（在開口運動中髁狀突要作一特殊動作，繞過關節盤的障礙後才能完成大開口運動，這稱作關節絞鎖）；2.疼痛，主要表現在開口或作咀嚼運動時關節或關節周圍肌群的疼痛， 一般無自發痛；3.彈響或雜音，在開口末閉口初或開口初閉口末，關節區發生一聲或兩聲「吭、吭」的彈響，這是髁狀突撞擊關節盤或關節結節而發出的聲音；有器質性破壞時，開閉口運動中發生的摩擦音稱為雜音。中醫治療顳頷關節紊亂，主要分3部分：藥物、針灸、針刀。藥物以活血化瘀，行氣止痛為主，臨床常用血府逐瘀湯合芍藥甘草湯，加減丹參、川七、赤芍、葛根、木瓜等。針灸有很好調整顳頷關節紊亂效果，放鬆顳頷關節周圍肌腱韌帶，配合針刀鬆解關節局部沾黏，效果更徹底！頭皮針常用穴位如下：額中帶、額旁一帶、百會透太陽、四神聰、風池。耳針：腦幹、下視丘、視丘、基底核、顳一、顳二。眼針：眼八卦針。體針：合谷、列缺、陽陵泉、太沖、風池、百會、率谷、頭維、翳風。嚴重的顳頷關節紊亂，小針刀是很好的治療利器，透過小針刀剝離沾黏組織，可十分有效的改善顳頷關節紊亂。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者傅希堯∕台北報導寶林茶室食物中毒案持續擴大，病管署30日指出，目前通報的個案已達28例，其中有一名女姓受害者在寶林茶室饒河店，並沒有食用粿條，卻也出現食物中毒情況。疾管署指出，己針對個案進行採檢，以了解食物中毒原因。疾管署指出，累計到30日晚間止，寶林茶室食物中毒事宜受害案例累計已達28案，其中2人不幸身亡，5人仍在加護病房救治，2人在一般病房觀察，19人已返家休養。寶林茶室食物中毒案似有擴大情況，一名37歲女性於3月23日在寶林茶室台北饒河店食用咖哩仁當、冰奶茶後，出現頭暈、腹瀉、惡心等食物中毒現象。衛福部次長王必勝指出，衛福部目前已針對此案例進行採檢，一旦檢驗結果出來就能釐清，而目前仍以寶林茶室之遠東A13店之粿條為主要調查方向。疾管署指出，衛福部已建置症狀通報系統，地方衛生局接獲有不明原因發燒、腹瀉等症狀個案就會通報，系統中也建立寶林茶室食品中毒專案，若有3月19日到26日之間，去過寶林茶室且有腹瀉或嘔吐等食物中毒症狀並就醫者，就會通報至專案中以即時掌握個案。

記者傅希堯∕綜合報導雖然台灣與中國大陸地區都沒有正式進口小林製藥相關紅麴產品，但無法排除有民眾以網路跨境郵購，或到日本旅遊時買到並服用相關問題產品。食藥署30日指出，買到含有日本小林製藥紅麴原料產品的民眾，如有疑義，可撥打食安專線1919或消保專線1950洽詢。食藥署表示，消費者如食用日本小林製藥紅麴所製相關產品而發生身體不適，可至食藥署「全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」通報，或撥打專線電話(02)23210594進行通報，案件於受理後將進行相關評估分析食用產品與非預期反應的相關性。日本小林製藥含紅麴成分保健食品後出現腎臟問題，目前在日本已造成5人死亡、114人住院，台灣沒有進口問題保健食品，但有2間公司輸入小林製藥的紅麴原料，包括下游業者產品目前已經回收超過3500公斤。日本厚生勞動省指出，小林製藥的保健品中含有名為「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid）的未預期物質，是由青黴菌生成的天然化合物，具抗生物質特性，毒性相當高，效果幾乎可以到抗瘧疾程度，目前不清楚產品為何會含有這種物質，也不知道如何影響腎臟之機制。

吳重達醫師跟前十字韌帶斷裂病人諮商時，必提兩件事：三分之一定律與手術適應症。三分之一的病人放棄激烈運動，改變運動習慣，做積極復健，受傷的膝關節穩定度接近正常，可以不開刀。三分之一病人上述方法都做了，關節有時仍有症狀；但病人選擇與之和平共存，開刀沒有急切性。最後三分之一無論如何做都出現明顯關節不穩定，就開刀吧！這是第一個手術適應症。45歲以下，膝關節不穩定影響生計，例如重工作者、職業運動員，或運動是生命中十分重要的業餘運動員，充分諮商後就採取手術，做前十字韌帶重建。這是第2個手術適應症。不願開刀的病人會想知道自己未來命運。可能答案包括：不穩定度惡化，出現伴隨傷害，例如半月狀軟骨破裂，關節面軟骨損傷，導致退化性關節炎等。一定會有這些後遺症嗎？什麼時候會出現？醫師也只能說：持續觀察，問題出現後再面對、處理吧！2024年2月美國骨科運動醫學雜誌有一篇也是來自瑞典的論文。發表針對一開始受傷後就採非手術治療的前十字韌帶斷裂病人，做了平均33年的追蹤結果。使用三種國際認可量表，其中一種是看運動能力，來做評估。生活評估：病人與對照組沒有顯著統計差異。運動能力與受運前比較是明顯降低。75％病人的膝關節追蹤X-光出現退化性病變，但只有38％病人有症狀性關節炎SOA (symptomatic osteoarthritis)。 50％病人做了半月狀軟骨手術。 29％病人因關節不穩定最後做了韌帶重建手術。兩名病人最後接受人工關節置換手術。上述結果告訴我們：以非手術方法治療前十字韌帶斷裂病人，在充分諮商；參考、尊重病人意願後，仍是值得考慮的選項。當然，持續追蹤、觀察就變得很重要了！（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師） 

記者戴淑芳∕台北報導許多研究證實，社群媒體對青少年心理健康的影響，根據研究指出，青少年的人格特質和他們使用的社群媒體平台與憂鬱症狀有相關。根據2023年12月發表於《青少年期刊》研究，西維吉尼亞大學心理學家以2018-2020年，237名平均年齡15歲的美國青少年進行調查，探討青少年使用社群媒體(總體和特定平台)與憂鬱症狀之間的相關性。結果顯示，花費越多時間使用社群媒體的青少年容易出現較嚴重程度的憂鬱症狀，這效應出現在TikTok、Instagram和YouTube等平台。研究也發現，受試者人格特質，尤其是「外向程度」，在其使用社群媒體的經驗上較具保護性。頻繁地使用Instagram但外向程度較高的青少年可能不會感到憂鬱，而外向程度較低或中等者可能會面臨較高的憂鬱症狀風險。衛福部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為，這些發現提供家長、老師或臨醫療專業人員對青少年在日常網路社交媒體的使用與情緒反應有更多認識，了解到內向個性青少年在社交媒體平台互動的脆弱性，是憂鬱防治重要的一環。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究顯示，青少年的人格特質，特別是「外向程度」，會決定其社群媒體使用經驗的好壞感受，建立青少年自我檢視與自我照顧的觀念是幫助他們健康使用社群的第一步。

記者傅希堯∕台北報導學者提醒，米酵菌酸造成2人死亡，當務之急是應找出菌種來源，並避免讓細菌在台灣落地生根。衛福部次長王必勝29日表示，很可能台灣以前就有唐菖蒲伯克氏菌只是多寡的問題，近期將召集農業、細菌、毒物、食物的專家共同舉行跨部會會議逐一釐清，並製定指引提醒民眾應注意事項。流行疾病學專家何美鄉29日受訪時表示，米酵菌酸是從唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）產生，這種毒素比較少見，相關文獻也很有限，只有在少數幾個國家發生過，中國大陸算是近幾年來發生案例最多的，研究也最多，至於第一次被發現則是印尼的椰果肉找到的菌種。何美鄉表示，這是一個植物的病菌，不是人類的病菌，生存環境屬於比較低的室溫，約攝氏20幾度到32度間，只是潮濕的環境，很容易就落地生根，例如在中國大陸就已落地生根，過去廣州有研究人員在市面上蒐集300個食物樣本，其中3個樣本經培養找到菌種，也找到毒素。何美鄉指出，依照病例稀有分布，預設該菌種分布仍侷限在少數地區，推測還沒有在台灣的土壤落地生根，但現在最重要的就是不要讓菌種進入我們的食物與生態中，疫調要從食物一樣一樣看，去培養菌種，找出問題食物來源，目標就是儘速把菌種控制在可控制的範圍。王必勝指出，唐菖蒲伯克氏菌存在自然界已久，只是多寡的問題，並非新生的細菌，很難說台灣以前有沒有，仍待進行環境調查，近期將召集農業、細菌、毒物、食物的專家共同舉行跨部會會議，要把唐菖蒲伯克氏菌之習性、分佈及致病的毒素等逐一釐清。王必勝表示，專家會議也要找出如何預防、如何避開容易跟食品產生作用狀況，如高溫、潮濕、酸鹼值等，做出指引讓民眾知道，提醒民眾製作這些產品要注意哪些事情。

記者葉進耀∕台南報導近期「米酵菌酸」食品中毒案件備受關注，成功大學食品安全衛生暨風險管理研究所所長陳秀玲提醒食品業者和消費者，應確認食品的有效日期、勿食用或料理過期、變色或有異味的食品等，以防中毒，她也提供新加坡食品局網站提供的6點重要自保措施，以防米酵菌酸危害。陳秀玲說，食品業者應確認食品的有效日期，並按照儲存條件進行貯存，落實先進先出原則，對於長期保存的食品應進行冷凍貯存，並嚴格遵守相關法規及自主管理，以確保產品的品質及安全。消費者購物選擇信譽良好或衛生環境較佳的業者，勿食用或料理過期、變色或有異味的食品。另，新加坡食品局網站提供6點重要自保措施，防範米酵菌酸的危害：1.發酵過程需要嚴格之衛生條件，盡量避免在家中自行發酵玉米、椰奶或果肉等產品。2.想發酵玉米或椰子等產品，可以添加檸檬汁、醋或乳酸等酸性物質，確保混合物呈酸性。3.未確定來源及安全性時，避免食用。4.要隔夜浸泡白木耳或黑木耳，確保浸泡過程在冰箱內進行。5.處理食品應採取良好之衛生措施，例如對食品接觸之表面進行消毒。6.永遠確保食品的新鮮。不因惜福而捨不得丟棄，惜福的舊觀念，恐讓人珍惜的不是福氣，而是孳生各種致病源。

記者戴淑芳∕台北報導一位剛滿18歲男大學生，由媽媽陪同就診，自述一週前有與網友發生親密行為，這幾天尿道出現大量黃色分泌物，檢驗分泌物確認為淋病。醫師提醒，門診觀察發現，淋病患病年齡有較以往年輕的趨勢，預防淋病要避免危險性行為及多重性伴侶。人與人的交流增加，加上各種交友軟體盛行，輕忽安全性行為導致淋病年輕化。書田診所泌尿科副院長林儒廷表示，據疾管署統計，國內淋病的感染人數在105年首度突破四千例，109年再突破7千例，110年全年達7382例，111年更是一舉突破8000例，去年一年更創新高來到8257例，其中主要感染族群以20-24歲為多。感染淋病男女症狀大不同！林儒廷說，淋病是接觸到淋病雙球菌而引起，男性在感染2-7天後就可能有症狀，尿道口出現白色或黃色膿狀有異味的分泌物，排尿有灼熱刺痛感，症狀較明顯。相反的，女性的症狀極不明顯，大多無痛感，少部分會出現黃綠色膿狀分泌物，容易被忽略，感染者未儘早治療傳染力可持續數個月，因為淋病的診斷通常是透過檢驗分泌物、尿液或是細菌培養確認。