記者傅希堯∕台北報導高雄地區傳出有疑似因食用日本小林製藥相關之紅麴膠囊而造成急性腎衰竭而必須洗腎的案例，食藥署28日指出，這位患者食用的紅麴膠囊經查是使用小林製藥紅麴原料製造，但是否因此導致腎衰竭，則仍有待釐清。關於日本有民眾服用小林製藥含有紅麴成分的保健食品後出現腎臟疾病問題，小林製藥28日宣布又增加2例死亡，加上先前宣布的2人，截至28日上午死亡案例增至4人。食藥署表示，日本小林製藥含紅麴成分保健食品爆出有人食用後出現腎臟疾病問題，台灣雖然沒有進口同款產品，但共有2家業者輸入小林製藥的紅麴原料，其中三合興產業股份有限公司已回收製成產品約405公斤；和司特股份有限公司則回收近3000公斤產品。由於高雄地區有一位70餘歲的陳姓女士，去年3月罹患急性腎衰竭，就醫後自5月開始洗腎，而陳女士在發病前已食用之大醫生技的紅麴保健食品達3、4年，而大醫生技紅麴膠囊是向小林製藥購買紅麴原料，家屬懷疑陳女士的急腎衰竭與日本小林製藥紅麴有關。食藥署副署長林金富指出，大醫生技是自主預防性下架產品的業者之一，其所使用的紅麴原料來源為三合興產業股份有限公司。但陳女士並不是吃到小林製藥的問題保健產品，而是大醫生技使用小林製藥紅麴原料製成的產品，於是否因為吃了這款膠囊導致腎衰竭，則仍有待釐清，呼籲陳女士的家屬盡快跟地方衛生局聯繫。

記者黃翠娟∕台北報導台北市寶林茶室食物中毒案，衛福部初步認為米酵菌酸是禍首的可能性高。台大醫院急診醫學部主治醫師陳建璋提醒，即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命，重複加熱的米、麵主食都要小心避免，新鮮烹煮還是比較安全。陳建璋在臉書表示，米酵菌酸和仙人掌細菌的腸毒素都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷，會造成猛爆性多器官衰竭，米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象。他說，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命。過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。陳建璋表示，這種食物中毒在大陸報告為主，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過。報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自2018年以來，則是木耳(有3起)和濕粄條(有5起)為主。困難的是，受汙染的濕粄條，在烹飪和食用的過程，很難觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。另外，產生米酵菌酸的唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分布，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程汙染很難管制。值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。陳建璋說，該狀況暗示自家製造過程容易受到汙染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。最後他提醒，因為米酵菌酸只需要1.5mg就足以致死，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行。如果要做到預防，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免，因為某些毒素即使超過攝氏100度加熱也無法去除。 如何自保防米酵菌酸 米酵菌酸會影響肝臟和腎臟，引起包括精神不振、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀，嚴重時，食用被米酵菌酸汙染的食品可能會危及生命。至於消費者可以做什麼來保護自己？因為米酵菌酸不會因為洗滌或烹飪而被破壞，因為預防是關，消費者不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。千萬不要以為眼睛看不到，嘴巴嘗不到腐敗味，吃的東西還是新鮮現煮最好。（記者黃翠娟）

記者吳東興∕彰化報導52歲張姓男子中風後，復健5個月仍無法走路，經搭配重複經顱磁刺激（rTMS）、磁波（SIS超磁場治療）及中醫併進治療，終於可以靠著助行器走路，重新站起來，人生也重燃希望。員林常春醫院復健科主任吳俊諺說，張男復健約5個月後轉到該院治療，當時右側手腳仍無足夠動作，行動需要輪椅輔助，移位需要別人的幫忙，心情非常沮喪。吳俊諺說，他為張男擬定的復建計畫，讓他接受傳統的顱磁刺激治療時，同步進行誘發動作的訓練，透過經顱磁刺激搭配SIS超磁場同步的新式治療方式，加強大腦刺激以及周邊刺激，強化大腦可塑性的恢復；並搭配物理、職能、語言等治療團隊，2個月後張男終於能拿助行器走路，復健信心也回來了，走路越來越穩。物理治療師張佑安表示，張男到院時患部手腳僵直，膝蓋無法抬高、伸直；不過在第一次的經顱磁刺激及SIS超磁場同步治療後，肌力已展現出來，對於從0到1的復健過程，幫助患者省下很多時間。張妻說，陪著丈夫復建半年多，雖然目前語言功能仍在持續復健中，但可以開始練習走路已經讓丈夫更有信心。醫療團隊詢問他的病況，他已可以開心地比出OK和YA的手勢。

記者傅希堯∕台北報導日本小林製藥生產之紅麴在日本已造成2人死亡的悲劇。食藥署長吳秀梅指出，下游業者已主動通報問題產品共121件，相關商品已採取預防性下架。日本厚生省公布服用小林製藥紅麴相關產品的死亡案例增至2人、住院案例增至106人。大阪市政府根據食品衛生法命令小林製藥回收3款保健食品。食藥署指出，小林製藥22日發布含紅麴之5項機能性表示食品之自主回收通知，其原因是該公司接獲民眾攝食前述食品者，出現腎臟疾病之通報，該公司分析發現其製造使用之紅麴原料，含有非預期成分之可能，因此辦理紅麴相關產品之回收。食藥署指出，經查，小林製藥宣布回收之5項機能性表示食品未有申請輸入之查驗紀錄，但卻有2家國內業者有輸入小林製藥生產之紅麴原料，其中三合興公司已回收約405公斤；和司特公司則經盤點共有39下游業者使用並有少量自用，相關商品已回收逾3000公斤。吳秀梅指出，包含2家進口業者，統計已有31家業者已自主通報使用到相關紅麴原料，並啟動自主預防性下架，總通報數已達121筆。在日本方面，日本已有26家業者自主回收49項產品，提醒民眾避免食用或購入；食藥署也已發函，要求日方提供小林製藥問題紅麴原料製成的產品名單，並請日本台灣交流協會提供問題紅麴原料輸台資訊及日方後續處置作為。根據食藥署官網公告，問題產品包含台灣蝶翠詩的「DHC濃縮紅麴．膠囊食品」、屈臣氏「大研生醫納豆紅麴Q10膠囊」等，其中7家提供退換貨服務。日本藥妝公司DHC表示，旗下生產、在台灣販售的保健食品「DHC濃縮紅麴‧膠囊食品」內含小林製藥的紅麴原料，會採取預防性下架、自主回收並退款。

記者葉進耀∕台南報導一名80歲阿公近兩年來，只要久坐或平躺後，一起身站立，眼前景物突然變模糊一陣並感到頭部不適，走路好像喝醉酒，覺得地面歪斜，都得腳掌用力試著抓緊地面，才會感到安全；與人交談時，都得轉頭側耳，盡量靠近對方，才會聽得比較清楚。就醫發現是「狼瘡性內耳炎」作祟，安排治療中。元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出，患者來到診間描述症狀，自稱起初以為是腦血管病變，接受過動脈超音波及核磁共振檢查，並無異常發現，最後索性當成老年性腦部退化，持續服用止暈藥物。陳建志立刻為他做聽力檢查顯示兩耳已是中重度聽障，進一步檢查發現，耳蝸功能障礙，聽毛功能也異常，但神經功能卻正常。前庭功能檢查顯示兩耳都不良，安排血液學檢查，雙股去氧核糖核酸抗體檢測為陽性，原來罹患了紅斑性狼瘡，疾病尚在早期與輕度，尚未出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、光敏感等症狀，卻併發了內耳炎。陳建志說，內耳感知器包括壺腹嵴、囊底及柯蒂氏器，皆由毛細胞所構成，負責發出平衡及聽覺訊息。患者體內血液循環中，充滿了對抗細胞核去氧核糖核酸DNA 的抗體，一旦經由迷路動脈或耳蝸導水管進入內耳，就會主動攻擊毛細胞，造成平衡及聽覺失調。當患者身體動作時，前庭無法發出足夠訊號，無法反射性地引起眼球旋轉，於是出現震動視幻覺；聲波進入內耳時，耳蝸無法發出足夠聽覺訊號，於是出現聽障。若螺旋神經節受到侵犯，細胞體腫脹，互相擠壓，發出訊號，傳進腦幹，進入大腦，患者就會感受到耳鳴。他說，此病不可能痊癒，患者須終身與醫師配合，長期規律地服用副腎皮質素，必要時得加上抗瘧疾藥物或其它免疫抑制劑，抑制體內抗體產生，減少免疫複合體的形成，避免身體其它器官的損傷。患者接受治療後，暈眩緩解並配戴助聽器，矯正聽障。

記者陳柏翰∕台北報導癌症為國人重要死因之一，醫師指出，上消化道癌因初期症狀似普通消化不良，不易發現，超過3成胃癌及食道癌患者確診時已是晚期。自4月1日起，免疫治療納胃癌1線、食道癌2線健保給付，可望成癌友續命新曙光。台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展表示，台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世，兩者皆長年名列國人10大癌症死因，又因為初期症狀難辨，常被當成普通的消化不良，僅吃成藥解決。等到之後出現血便、吐血、體重減輕，病程多已進入晚期，因此有30%胃癌患者、45%食道癌患者確診時已是第四期。他指出，晚期胃癌或食道癌治療，難靠手術切除，需要做化學治療或放射治療，但化療也僅能延長患者近7個月存活期，且副作用強；晚期胃癌一線雖有標靶藥物可使用，但適用族群則僅占不到10%，食道癌患者更無標靶藥物可用，晚期上消化道癌5年存活率仍僅不到1成。台北榮總腫瘤醫學部腫瘤內科主任、腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，研究指出，腫瘤細胞之所以會在突變後演變成癌症，就是有PD-L1分子表現，會告訴免疫細胞「不要來吃我」，因此可以從免疫系統脫逃；而免疫療法可阻斷此機制，重新啟動免疫機制。陳明晃指出，晚期胃癌患者一線使用免疫療法合併化療後，可降低約20%死亡風險，並提高約1成兩年存活率；而晚期食道癌患者，若使用傳統療法後復發，二線使用免疫治療，除能將1年存活率提高15%之外，還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過2成。免疫治療合併化療用於胃癌一線治療、及免疫療法單獨用於食道癌二線治療，自今年4月起納健保給付。陳明晃說，晚期胃癌與食道癌治療選擇有限，二線食道癌過去更沒有任何治療藥物獲得健保給付；如今胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數大於1%，即有機會申請給付用藥。

記者陳柏翰∕台北報導近期全民健康保險基金收支保管及運用辦法修正，將公務預算列健保財源，遭外界質疑架空健保會。對此，健保署長石崇良26日說，修法是為接軌癌藥基金，研擬成立管理委員會監督。衛福部社會保險司預告修正「全民健康保險基金收支保管及運用辦法」草案，新增政府循預算程序撥款健保基金，為全民健康保險法所定負擔外，應政策推動需要預算撥款，以供專款專用，政府可指定用途，或由主管機關擬訂計畫、行政院核定後支用，遭質疑帝王條款。石崇良表示，全民健康保險基金收支保管及運用辦法，是規範健保基金如何運用。因應外界期待癌藥基金可獨立於健保總額之外，政府無法隨意編撥預算，成立基金需有法源，修正草案初步評估將健保基金分為總額與專款專用癌藥基金。對於修正草案內容有架空健保會疑慮，石崇良說，癌藥基金專款使用不在總額範圍，預算由政府公務預算編納，撥至健保基金。依據健保法規定，管理健保總額預算、總額預算協商是健保會主要任務，除非癌藥基金放在總額之內，才需健保會監督。他指出，由於現階段規劃癌藥基金獨立於健保總額外，就不受健保會監督，即使將癌藥基金送入健保會，依相關法規內容，健保會權責也不及於此，不涉及總額就是健保署運作。癌藥基金將成立基金管理委員會，委員會成員同樣會有民間公正人士等，沒有帝王條款的說法。記者陳柏翰∕台北報導為加強癌症診治，健保給付次世代基因定序(NGS)將於5月上路，檢驗結果需回傳，學研目的外使用隱私受關注。石崇良表示，基因資料敏感，告知同意程序至關重要，採雙重把關機制。

記者戴淑芳／台北報導疾管署26日表示，近期無再新增麻疹確診病例，截至3月24日，相關接觸者總計匡列1918人，已全數監測期滿，惟國際間疫情持續，且國內處好發季節，仍具疫情發生風險。疾管署統計，今年麻疹迄今維持累計9例，年齡介於20至40多歲，5例為本土病例，另4例為境外移入病例，其中2例感染國家為馬來西亞、2例為航空器群聚感染個案。不過，疾管署指出，國際間麻疹疫情升溫，我國鄰近國家中，日本累計報告11例、韓國13例、中國81例；美洲部分，美國報告64例、加拿大至少40例，均較往年為高，且病例在全國各地不斷出現。歐洲疫情持續，其中羅馬尼亞報告7千餘例、英國5百餘例、奧地利2百餘例等，多國已有明顯疫情且有多起死亡案例，或部分國家報告零星疫情，規模雖小，惟仍較往年為高，歐盟CDC評估，多個國家及地區之疫苗接種率仍未臻理想，預期未來數個月，疫情仍會持續上升。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，由於國際間麻疹疫情持續，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)，並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。

記者戴淑芳∕台北報導隨著生育年齡延後，越來越多育齡女性對於凍卵詢問度增加，認為趁年輕保存卵子，對於延後生育就有絕對的保障。國健署解惑，凍卵無法改變高齡懷孕風險，適齡生育才是關鍵。內政部111年人口統計資料顯示，全國女性生育第1胎的平均年齡為31.43歲，與20年前的26.9歲相比增加4.53歲，而初次生育婦女當中，35歲以上占1/4。國健署指出，醫學研究顯示，隨著年齡增長，女性的卵巢功能及卵子品質會逐漸下降，使卵子不易受精、胚胎染色體異常的情況隨之增加；35歲以上孕婦流產、早產的機率較高，孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症（妊娠毒血症）、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加，胎兒出現先天缺陷或低出生體重的機率亦跟著上升。儘管透過凍卵保存了較年輕、品質佳的卵子，身體的老化終究不會停止，高齡懷孕的風險不會因為凍卵而消失，即使卵子解凍順利受精形成胚胎並植入，後續懷孕和生產風險仍存在。根據國內外統計資料，凍卵可能導致生育決策延後，為降低媽媽和寶寶健康風險，國健署建議國人適齡生育最重要，就算選擇凍卵也要盡早規劃生育的時機。年齡為影響生育力的關鍵因素之一，不論男女，生育力皆隨年紀增加而下降，且對胎兒健康有不良影響的機率也隨年齡提高。國健署提醒，若夫妻有規律性生活且未避孕，經過1年以上仍未懷孕者，應盡早一起至醫療機構進行生育檢查，求助專業生殖醫學的評估與診斷，把握女性25-35歲、男性40歲前黃金生育期。國健署表示，若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程之需求，且夫妻一方具我國國籍，並於我國戶政機關完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者，可至全台100家特約人工生殖機構申請試管嬰兒補助。

記者傅希堯∕台北報導日本小林製藥生產的紅麴的營養食品，可能已造成26人因食用而出現腎臟病症狀而住院，該公司已全面下架相關產品。食藥署25日指出，經查「三合興產業股份有限公司」、「大醫生技股份有限公司」使用小林製藥生產之紅麴原料製造膠囊或錠狀膳食補充品，已要求業者回收下架相關產品。食藥署也提醒民眾，赴日本旅遊，應避免購買這些宣布回收產品，如已購買者應避免食用。食藥署指出，日本「小林製藥」發布含紅麴之5項機能性表示食品之自主回收通知，其原因是該公司接獲民眾攝食前述食品者，出現腎臟疾病通報，該公司分析發現製造使用之紅麴原料，含有非預期成分之可能，因此辦理相關產品之回收。食藥署指出，「小林製藥」宣布回收5項機能性表示食品未有申請輸入之查驗紀錄，但有三合興與大醫生技等2家國內業者輸入該公司紅麴原料紀錄，統計111年1月1日至113年3月22日共56批報驗。食藥署已同步通聯該2家業者辦理回收，並於邊境停止日本「小林製藥」公司紅麴相關產品及原料輸入查驗申請。三合興產業股份有限公司聲明指出，日本小林製藥生產紅麴原料停止使用和自主回收通知，呼籲下游業者已製成品先行停止銷售，原料儘速退回、收回，已製成品待日方通知再行後續處理，並請勿再食用。大醫生技也表示，由於日本小林製藥之紅麴因日本原廠驗出未知物質，為了安全，大醫生技健字號紅麴膠囊已進行預防性下架、停止供貨，若仍有大醫生技健字號紅麴膠囊產品，請暫停食用。食藥署提醒食品業者，倘有使用或販售日本「小林製藥」之紅麴相關原料或產品，請依日本原廠通知或建議，停止使用、販售及自主下架，倘有使用或販售但未通報者，可處3萬至300萬元罰款。食藥署統計，自108年到112年間共抽驗市售紅麴製品199件，其中紅麴製成之膠囊或錠狀膳食補充品有12件，但都未檢出橘黴素。