本報記者綜合報導攸關癌症精準治療的次世代基因定序（NGS）檢測，健保署21日同意給付，納入19種癌，每人每癌別終生給付1次，最快今年5月實施，預估每年可受惠約2萬人，預算約新台幣3億。治療癌症的新興標靶藥物或免疫療法，多須透過生物標記檢測尋找基因突變作為治療標的。衛福部健保署舉行藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，21日同意NGS檢測納入給付，下週預告新增支付標準。健保納給付NGS適用19種癌，包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌∕輸卵管癌∕原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、及5種血液腫瘤。健保署長石崇良昨天晚間接受媒體聯訪時表示，共擬會原則同意按照健保署提案版本，未來不同癌別的NGS檢測支付條件都不相同；共擬會決議的NGS採3種定額給付模式，第1種BRCA-1與BRCA-2基因，基因片段較長，採獨立給付，給付健保點值1萬點；第2種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組，給付2萬點；第3種100個以上基因位點大套組，給付3萬點。因為現行NGS檢測方法多元，成本各不相同，檢測基因數多寡也會影響價格，健保考量是首次給付NGS，決定使用定額給付方式，保留市場彈性，患者可差額自費。日前專家會議指出，部分腫瘤可採單基因檢測，如黑色素瘤、大腸癌、腸胃道間質瘤、泌尿道上皮癌等，健保署採取單基因檢測給付，也增加患者可選擇項目。

記者吳瀛洲∕新北報導一名42歲男子20日下午在新北市某中醫診所接受針灸治療時，突然昏倒失去意識，緊急送往永和耕莘醫院已無呼吸心跳，經搶救目前加護病房治療中。新北市中醫師公會理事長陳建輝21日表示，該男子在針灸前已不舒服4天，在搶救時發現是1條血管完全阻塞，並非針灸所導致。這起於中醫診所接受針灸治療，卻發生突然昏倒失去意識的意外，引起中醫師震驚及民眾對針灸安全性的擔憂。新北市中醫師公會理事長陳建輝21日表示，該名男子20日就醫時自述已不舒服4天，就醫前一日騎車5～6小時，因為肩頸腰痠背痛來做中醫舒緩，但醫師發現他在做針灸10分鐘時出現很大的大呼和喘息聲，因此趕快通報緊急送永和耕莘醫院就醫，雖到院時沒有呼吸心跳，但搶救檢查發現有1條完全堵塞，緊急安裝支架救回，目前在加護病房治療中。相關狀況該名醫師稍早也已向新北市衛生局說明。陳建輝表示，針灸確實能夠舒緩前期心肌梗塞造成的缺氧現象，但對於血管全塞的患者，不可能真的靠針灸就馬上通暢；另針灸並不會造成猝死，即使是針灸引發的氣胸，也不會馬上致命。

記者陳柏翰∕台北報導專家指出，潛伏結核感染不具傳染力，但未來發病風險高。一名女性曾於2014年確診結核病，家人及親友皆接受潛伏結核感染檢驗，有2位呈現陽性，其中一位為8歲幼兒，因考量年紀尚小且擔憂藥物副作用，拒絕潛伏結核感染治療，不料卻在去年發病，確診肺結核病。台北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組長黃慧蘭表示，結核病透過空氣與飛沫傳染，一般人受到結核菌感染後，約有5-10%機會發病；當身體免疫力夠，維持尚未發病的狀態稱為潛伏結核感染。潛伏結核感染雖不具傳染力，但未來發病風險高，終生有10%機會發病成結核病。黃慧蘭指出，目前潛伏結核感染治療過程中，產生副作用的機會相當低，常見發燒、頭暈及疲倦等副作用，多可在短時間內緩解。黃慧蘭說，若潛伏結核感染者即早接受預防性治療，可降低73-90%的發病機率，在未發病前，給予潛伏結核感染治療，可預防發病。

記者陳金龍∕台中報導一名6歲男童突然牙痛腹痛頭痛，晚上睡不好，高燒倦怠、虛弱到無法走路，症狀持續1週，輾轉至中國醫藥大學兒童醫院，骨髓檢查芽細胞高達52％，是正常值的10倍，白血球、血色素、血小板低下，診斷為急性淋巴性血癌，安排台灣兒童癌症治療研究群標準化療方案，在專業團隊治療下，3年後癌細胞清除，回歸正常生活。中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科主任張德高表示，年幼的孩子，因不擅表達自己身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，容易錯失早期治療機會。兒童癌症基金會表示，當發現孩子有不明原因發燒持續1週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光（白色瞳孔）等9大症狀，都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科醫師余登揚指出，全國每年約有150至200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比，整體存活率高出許多，但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外，目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等4大新興療法，為兒癌病童打造個人化療程，帶來更加樂觀的治療前景。余登揚說，免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞，中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體之免疫療法，效果顯著；數種免疫檢查點抑制劑可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病，可選擇CAR-T細胞治療，中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物，將治療精準定位在癌細胞上，減少對正常細胞的影響。

本報記者綜合報導蘇丹紅辣椒粉食安風暴影響全台，食藥署持續追蹤地方辦理問題產品下架事宜，目前累計下架24批不合格產品，共計下架封存53萬7238.2公斤。食藥署20日表示，中央稽查專案預計下週可告一段落，民眾仍可檢舉。食藥署自去年12月11日至今年6月10日，邊境對中國辣椒粉採100%逐批查驗，查驗符合規定後，才得輸入，並自3月8日起，持續擴大回溯至110年前輸入台灣的中國辣椒粉，共29家進口業者。

記者戴淑芳∕台北報導醫學機構聯安診所統計2023年聯安健檢大資料庫「十大健康異常檢項」，前10名分別為痔瘡、胃發炎或潰瘍、自律神經失調、維生素D偏低、大腸息肉、甲狀腺結節或囊腫、脂肪肝、骨質減少、膽固醇偏高以及體重過重。針對這項聯安預防醫學機構2023年3萬6524筆健康檢查資料，聯安診所家醫科暨職醫科主任王森德分析，十大健檢異常項目中，其成因可大致分為不良生活習慣及汙染或高壓的生活環境兩類。首先與不良生活習慣息息相關的部分，譬如少運動、缺乏日照及戶外運動的靜態生活型態；飲食習慣不佳：如攝取過多高熱量(精緻碳水化合物、高油脂)食物、缺乏攝取高纖維飲食和必要營養素攝取不足；抽菸喝酒等。而環境汙染、高壓的工作與生活等，則可能導致自律神經失調、胃炎/胃潰瘍、甲狀腺結節等風險增加。王森德提醒，十大健檢異常有不少為重要慢性疾病成因，如慢性胃炎(如萎縮性胃炎)及胃潰瘍會增加罹患胃癌風險；大腸息肉中的腺瘤型息肉與大腸癌的發生也息息相關；甲狀腺結節，需進一步釐清是否為惡性腫瘤；脂肪肝、高膽固醇、體重過重則與「代謝症候群」相關，而「代謝症候群」是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性腎病、甚或惡性腫瘤的重要危險因子或具有共病性。另自律神經失調會造成心理性疾病與睡眠障礙，進一步影響心血管疾病的發生；維生素D缺乏會導致骨質疏鬆，也與癌症、免疫系統及心血管疾病的發生風險相關。而骨質疏鬆會影響長者的活動能力及增加跌倒與骨折等意外事件的風險，而跌倒與骨折是導致長者失能與長期照護需求的重要原因。看到健檢紅字，王森德提醒，不要慌張，但也不要輕忽，畢竟紅字表示數據異常，對健康有潛在危害，需要專業醫師建議，應積極改變生活作息或介入治療。異常數據則為邊緣值的灰色地帶，未必是罹患疾病，可透過積極改變生活型態降低患病風險。但檢查報告正常也不要鬆懈，王森德指出，即使是最好的篩檢工具，亦可能有其極限，無法在疾病初期篩檢出來，定期健檢並保持良好生活作息才是長遠之策。

記者吳東興∕員林報導彰化縣40歲女子半年前發生車禍，跌倒時以左手撐地，導致大拇指根部疼痛，甚至連擰毛巾都劇痛，幾經求診，一直無法改善。轉到員榮醫院求診，查出是大拇指根部如黃豆大小的「舟狀骨」骨髓水腫，打了一劑消炎針，疼痛就消除了。患者陳述，車禍發生後，她先到骨科就診，X光檢查，骨頭未裂斷，認為是挫傷，給了消炎藥布。但情況未改善，轉向復健科求助，過了數月仍未改善，才到神經內科就診。神經內科主任葉宗勳表示，患者經神經傳導測試無異樣，但因大拇指疼痛影響到工作，因此安排做手部磁振掃描，才發現原來大拇指根部「舟狀骨」骨髓水腫，才會一直痛。葉宗勳表示，「舟狀骨」位於大拇指的基底，扮演著支撐和穩定手部的角色。如果出現了水腫或發炎，可能導致疼痛、不適和功能受限。可以直接用針鑽入發炎部位施打藥物或進行其他治療。葉宗勳說，處置過程中，醫生會使用適當的麻醉和消毒措施來確保患者的安全。處置後，患者需要適當的休息和康復時間，確保手部能夠復原。葉宗勳說，骨髓水腫可能存在於以下疾病如骨折，前十字韌帶撕裂傷、退化性關節炎、骨髓炎、類風溼性關節炎、缺血性壞死及痛風等，患者如果有疼痛情況一直無法解決，都可向神經內科求診。

記者戴淑芳∕台北報導72歲林先生因夜尿合併打鼾，轉介至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查後，發現患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症，血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，病患的夜尿次數從原本4次降至每晚僅1次，病患夜尿次數明顯減少，直接改善了白天的精神狀態和活力。林先生患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，但仍有夜尿頻繁、白日精神不佳狀況。基隆長庚醫院胸腔內科主任醫師于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。更有研究表示，睡眠呼吸中止指數是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用CPAP治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後改善低血氧狀態，同時也有效緩解了夜尿症狀。于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿不僅嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病，種種影響不容忽視。于鍾傑提醒，夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。

記者黃翠娟∕台北報導營養師示警棕櫚油恐含蘇丹紅色素，食藥署副署長林金富18日表示，追查近3年進口的7批棕櫚油皆已逾有效日期，亦即市售端已無效期內的紅棕櫚油，食藥署會針對各國輸入的紅棕櫚油採百分之百逐批抽驗。另外，食藥署18日公布再驗出2批蘇丹紅辣椒粉。有營養師日前在臉書發文指出，最該擔心且被忽略的其實是棕櫚油，根據2003至2024年歐盟RASFF食品預警通報資料，蘇丹紅色素被驗出不合格共計通報836件，其中棕櫚油占207件，為蘇丹色素不合格產品中最大宗食品類別，件數多於辣椒粉製品168件，引發外界關注。林金富表示查自110年迄今，統計到今年113年3月17日，輸入總共有7批紅棕櫚油，重量為1萬3,051公斤，上述7批產品皆已逾有效日期，也就是市售端已無效期內的紅棕櫚油，對於大家的關切，食藥署會在邊境針對各國輸入的紅棕櫚油採逐批抽驗蘇丹色素。另外，食藥署18日公布再驗出2批蘇丹紅辣椒粉，分別來自高雄「津棧國際貿易有限公司」及其相關企業「廣元國際貿易有限公司」，津棧公司相關企業累計共11批進口辣椒粉遭驗出蘇丹紅，分別來自中國大陸3家廠商。林金富表示，雖然新增2批問題辣椒粉，但進口商都是已在食藥署掌握的名單之中，源頭並未擴大，不合格品項已由轄管衛生局持續監督業者進行下架作業；累計至今，全台驗出的蘇丹紅辣椒粉共24批，共計下架、封存辣椒粉及其產品45萬6,714公斤。