■吳重達2015年有論文報告指出，美式足球的職業球員鼠蹊部受傷後，以注射自體血小板（PRP）治療，有發生異位骨化性肌炎（Ectopic Ossification）的狀況。異位骨化性肌炎就是在肌肉內長出骨頭，並不是個常見狀況。受傷、手術引起肌肉大量出血，身體無法完全吸收；或對受傷的肌肉做重覆、不當的外力處理，就有機會發生這個麻煩的後遺症。這是骨科醫師不想碰到的毛病，保守治療不見得見效，不得已開刀將骨化組織移除又有出血與高復發率的問題。因此預防是最好的對策。今年1月，美國骨科運動醫學雜誌一篇針對3642名核心肌群受傷，接受自體血小板注射的病人做6年（2014～2019）的追蹤，有68位病人發生異位骨化性肌炎，其中有62位是運動員。這群運動員中有44位（64.7%）接受過自體血小板注射治療，對照組（沒注射者）只有0.7%；其中，28位職業美式足球員接受注射，有22位（78.6%）發生異位骨化性肌炎。因此，以自體血小板注射來治療核心肌群肌肉傷害是需要再思考一下。其實，醫師在手術中觀察到的一些現象也可提供參考。做肩關節鏡手術，肩峰骨下空間充滿了異樣軟組織，需花很多工夫才能清除，過程中伴隨著不斷的出血，看起來很不順眼，令醫師感覺毛毛的組織送病理檢查，結果是大量的慢性發炎的滑液囊與纖維化組織。阿基里斯腱斷裂的病人手術時也有類似發現，這些病人在手術前都做過自體血小板注射。醫師推測，自體血小板中有各種因子，抗發炎、止痛、促進癒合等，再加上各自廠牌的藥方，因而導致組織的異常增生、變性，這些組織反而使得治療效果打折或不彰，甚至引起異位骨化性肌炎。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者戴淑芳∕台北報導青光眼是國人排名第2的失明原因，僅次於黃斑部病變，除了初期無症狀，晚期惡化速度卻如「雪球效應」，不但要面臨失明恐懼，患者生活更是處處挑戰。醫師呼籲要定期眼底攝影檢查，及早發現、多元治療，控制眼壓，守護生活品質非難事。根據健保資料庫統計，全台青光眼患者人數逐年上升，2022年更已突破45萬，5年成長22%！世界青光眼學會訂定每年3月第2週為「世界青光眼週」。台灣青光眼關懷協會理事長暨三總青光眼專科主任醫師呂大文指出，青光眼惡化速度如小雪球自山坡上滾下，初期緩慢但隨著越滾越大，惡化速度就會加速，因此青光眼早期患者常「無感」，且視野缺損通常從周邊開始難以察覺，等到影響中央視野時，多半已進展到中後期，此時視神經可能已死亡50%，且惡化速度已加快，患者會感受到視野有如斷崖式的大幅退步。若此時才積極治療，能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。隨著青光眼病情惡化，若未積極治療，視野缺損擴大恐影響日常工作與生活。研究指出，青光眼患者發生車禍風險高1.65倍，1年內跌倒的風險更高出常人2.3倍。呂大文強調，許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼，但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者，意即患者眼壓正常，但視神經逐漸萎縮，因此易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、3高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等，皆應每年定期接受完整檢查，包括視神經眼底檢查、眼壓檢查、視野檢查，才能避免錯過早期治療黃金期。亞東醫院青光眼科主任醫師張珮瑤提醒，視野缺損雖不可逆，但當今青光眼治療方式多元，除了眼藥水，還有雷射、傳統手術及新興的微創支架手術等，患者應與醫師討論適合方案，積極穩定治療。

記者戴淑芳∕台北報導一名中年男性頭暈誤以為是工作壓力大，昏迷送醫發現血糖竟高達1500，是正常值約15倍，且嚴重脫水急性腎衰竭還合併酮酸中毒，被發病危通知，在加護病房連續注射胰島素後迅速將血糖控制下來，才脫離險境。切勿輕忽身體警訊，博新小兒科家醫科診所院長、醫師許惠春表示，許多看似常見的症狀其實都有可能是血糖高導致的結果，例如常遇到病人是因為口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等等，經檢查才發現是高血糖所導致。許惠春提醒，當心易忽略6大高血糖警訊：1、口渴頻尿；2、尿泡遲遲未散；3、傷口癒合慢；4、皮膚搔癢；5、勃起障礙；6、感冒長時間、反覆感染。但患者若只針對症狀處理，但血糖高卻不控制，可能只是治標不治本，長期血糖高會導致血管、神經甚至心腎等器官病變等問題。彰濱秀傳醫院新陳代謝科醫師蕭立偉說明，若想解決因為高血糖出現的這些症狀，就需要快速的把血糖降下來，避免高血糖危害身體的器官，而胰島素就是一個能安全且迅速降糖的好武器，「使用胰島素治療，不只能快速控制血糖，也能幫助胰島細胞喘息，延長胰臟功能。」兩位醫師也鼓勵糖友，若出現疑似高血糖症狀，或對胰島素有疑問，可上國健署網站查詢「糖尿病健康促進機構」名單，向經過認證的醫療院所諮詢，並養成健康的生活型態，及早穩定血糖，找回健康。

記者陳金龍∕台中報導台中市蔡姓一家5口日前因一氧化碳窒息就醫。醫師陳莉瑋表示，蔡家疑因放置戶外陽台熱水器燃燒不完全，陽台上曬滿衣物阻擋氣流，加上還在室內以卡式爐煮火鍋，導致一家5口全因一氧化碳窒息被送進醫院，幸好急診緊急給氧合併高壓氧治療，如今5人已經康復返家。衛福部台中醫院急診室主任陳莉瑋表示，日前台中氣溫驟降，蔡家一家5口，包括52歲阿公、48歲的阿媽、28歲叔叔和分別5歲與7歲女童，當晚輪流洗澡，室內以卡式爐煮火鍋，10時許先後出現頭暈、惡心，家人發現阿媽昏倒在浴室，經通報消防隊送該院急診，確認一氧化碳窒息，血中一氧化碳濃度從17％到36％不等。急診醫師立即給予純氧治療，並緊急會診高壓氧中心，將患者送進高壓氧艙治療，隨後收治病房。台中醫院高壓氧中心主任黃敏旭說，5名患者中有2名幼童，醫療團隊特別安排阿公跟阿嬤分別抱著兩名幼童，一起躺在個人高壓氧艙中治療；避免幼童害怕煩躁不安影響治療，經持續進行高壓氧治療，目前5人已經出院返家，並安排定期回診，追蹤是否出現一氧化碳中毒後可能出現的延遲性腦病變狀況。陳莉瑋指出，一氧化碳是無色、無味的隱形殺手，近日因天氣多變化，許多民眾會關窗避寒，在室內烹煮火鍋，一旦瓦斯燃燒不完全就可能造成一氧化碳中毒，提醒民眾熱水器應裝設戶外，室內應保持空氣流通，戶外陽台曬衣仍須保留氣道暢通，使用瓦斯後如出現頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等症狀，應立即打119求救並就醫，避免遺憾。

記者陳柏翰∕台北報導癌症為國人重要死因之一，近年健保署推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，針對大腸癌、口腔癌等5癌症篩檢結果疑似異常個案，設置便捷轉診專道。健保署南區業務組指出，據統計，目前該轄區內共838家院所可提供癌篩服務，其中包含台南市514家，期民眾早期發現早治療。一名58歲魏女士，一路陪伴肺癌第4期的母親積極接受治療，最終雖無法挽救生命而離世。母親治療的過程，讓魏女士留下深刻體會並感到生命無常，至此她開始積極參與醫院各項宣導活動，並主動接受肺部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。有次意外的發現肺部有結節，經醫師診斷後建議進行手術切除，術後確診為早期肺癌，至今追蹤身體狀況良好。她不禁覺得母親的愛一直都在，不曾離去，同時也得到庇佑，更感念有第2次生命的機會。健保署南區業務組林純美組長表示，目前轄區內計有台南市514家、嘉義市83家、嘉義縣90家及雲林縣151家，共838家院所可提供癌篩服務，提醒符合資格民眾定期接受公費5癌篩檢(糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片、乳房X光攝影及肺部低劑量電腦斷層掃描)。

記者陳柏翰／台北報導為提升醫療相關服務品質，衛福部醫福會與台北醫學大學醫療體系15日簽署醫療合作意向書，雙方合作範圍包括醫療、教學及研究等合作。衛福部表示，以往北醫大醫院體系一直支援該部所屬10家醫療資源缺乏之部醫的醫師人力，甚至遠至花東偏鄉及澎湖離島都是部醫院合作的好夥伴；台北醫學大學為一校六附屬醫院，擁有眾多醫療專科與醫護專才，同時在國際醫療及學術研究各領域上，展現卓越研究的輝煌成績為眾所皆知。因此，期能藉由此次意向書的簽署與台北醫學大學醫療體系交流，提升衛福部所屬26家醫院相關醫療、教學及研究之量能，未來期待部屬醫院間與北醫體系的合作，在雙方人員交流、教學與醫療合作提升部屬醫院醫療品質。衛福部說，透過簽署合作意向書讓雙方合作達到共好與共贏，提升26家部醫的公醫任務，增進偏鄉離島及弱勢族群的醫療照顧量能。

記者戴淑芳∕台北報導新冠肺炎疫情威脅尚存，美國已建議65歲以上長者及免疫力不全及免疫力低下患者額外再接種1劑XBB疫苗，疾管署發言人羅一鈞14日表示，我專家會議決議跟進，預計最快於4月上旬針對長者與高風險族群開打第2劑XBB疫苗。羅一鈞表示，根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP會議提案討論「65歲以上長者及免疫不全者再接種1劑新冠疫苗」結果，作成以上決議。羅一鈞表示，ACIP會議決議，針對感染新冠後易發重症或死亡之高風險族群，為提升其免疫保護力，建議以下對象再增加接種1劑XBB疫苗(擇一廠牌接種)，與前1劑間隔至少12週(84天)。建議接種對象為：65歲以上長者、55-64歲原住民，以及滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，包括：目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者；器官移植患者/幹細胞移植患者；中度/嚴重先天性免疫不全患者；洗腎患者；HIV感染患者；目前正使用高度免疫抑制藥物者；過去6個月內接受化療或放療者；其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。羅一鈞表示，疾管署將依據上述決議，與各縣市衛生局規劃執行上述對象第2劑XBB疫苗之接種行政作業，預計最快於2月上旬開打第2劑XBB疫苗。疾管署統計，目前全國XBB接種人數為206.6萬人，上述建議第2劑對象已接種1劑XBB疫苗者估計約80萬人。目前XBB疫苗剩餘量：莫德納為398萬劑、Novavax為14.9萬劑。

記者戴淑芳∕台北報導菸商太目無法紀！繼家長13日控訴菸商利誘工讀生行銷加熱菸，當場查緝後，家長14日再爆：菸商不怕罰，仍繼續行銷加熱菸，台灣拒菸聯盟再度要求政府硬起來，依法按次裁罰，每次5千萬元！台灣拒菸聯盟表示，在多位家長及參加活動的年輕人檢舉，菸商藉便利商店產品展示會，直接向工讀生行銷加熱菸，新北市衛生局13日現場稽查確定菸商涉嫌違反《菸害防制法》。家長14日再控訴：稽查人員走後，菸商仍繼續向工讀生行銷，且兩天共計44場的行銷宣傳也照常舉辦。台灣拒菸聯盟痛批菸商無良，繼續對超商員工與工讀生的加熱菸宣導會，顯見攻占年輕人使用加熱菸的龐大市場利潤，即使一場被罰5千萬元也只是九牛一毛。政府萬不可縱容菸草公司，繼續無視台灣法律、危害下一代。全國家長會長聯盟、國教行動聯盟、台灣全國媽媽護家護兒聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟、董氏基金會聯合指出，產品展示會現場明確有加熱菸「IQ*S  IL*MA」系列產品的看板、影片介紹、產品包裝盒等，確實就是在向年輕店員行銷廣告加熱菸，甚至現場已有人持有加熱菸實品，台灣還未核准任一款加熱菸，這些加熱菸顯然是違法輸入，嚴正要求國健署應確實指導地方衛生局，依法按次裁罰，每次5千萬元。第一時間知道此事、關心年輕人健康的新北市議員陳儀君、邱烽堯、張嘉玲，允諾一定會督促新北市衛生局持續稽查，確實制止這種明目張膽、危及下一代健康的違法行為。消基會名譽董事長、律師游開雄表示，台灣目前未核准任何的加熱菸，菸商不論是對店長或店員或工讀生…，只要有以說明會方式廣告行銷未經核准的加熱菸的事實，就是違反《菸害防制法》第15條規定，更重要的是法令明定「按次處罰」。

記者戴淑芳∕台北報導根據研究指出，更年期的不適恐影響職業婦女的工作表現，透過正確理解與干預措施，職場與雇主可以幫助更年期的職業婦女與症狀共處，持續在工作上有所發揮。這篇2023年11月發表於《衛生保健(Health Care)》期刊的研究，由澳洲西雪梨大學研究團隊撰擬，以各地組織為提供女性月經和經歷更年期支持的相關干預措施，進行全球資料的範圍搜查，於2022年5月搜尋Medline等9個文獻資料庫及Google學術搜尋，最終篩選出66篇文章進行分析，研究發現，干預措施中，以更年期婦女的介入措施最為常見，占43%，其次為月經、月經失調。澳洲2023年有一項全國婦女健康調查：1/4的澳洲中年婦女(45-64歲)表示，更年期引起的症狀導致日常活動變得困難，有17%的婦女因更年期症狀在過去5年中曾長時間休假。澳洲統計局2022年數據也發現，因更年期所導致澳洲女性每年因提前退休，造成每年損失152億美元的收入和退休金。土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，婦女更年期症候群，第1類是生理症狀，第2類是情緒精神症狀，如緊張、焦慮、心悸、失眠、疲累、記憶減退、易怒、憂鬱等，生理症狀以荷爾蒙治療較佳，情緒精神症狀以精神科治療為主。

記者戴淑芳∕台北報導依據《菸害防制法》新制，台灣目前沒有核准任何一款加熱菸。但董氏基金會13日接獲家長緊急投訴，孩子到便利商店打工，卻被菸商吸收成為加熱菸的支持者。台灣拒菸聯盟痛批菸商公然違法，要求國健署不可再不聞不問，應確實指導地方衛生局依法處以最高5千萬罰款。董氏基金會表示，接獲家長緊急投訴，菸草公司借著某便利商店的產品展示會，公然以有獎徵答與遊戲的方式，送現金卡或禮品卡，讓大學或高中職工讀生廣告行銷加熱菸。家長憤怒表示，好好的孩子去打個工，竟然被菸商教育成「推銷加熱菸的幫手」，待上市後，必成為「菸商的忠實顧客」！全國家長會長聯盟理事長張哲維嚴正要求：「政府不可縱容菸草公司，繼續無視台灣法律、危害我們的下一代，應立即取締並處以5千萬最高罰鍰!」台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、台大家庭醫學部主治醫師郭斐然表示，菸商急於要求放行加熱菸，請政府萬不可通過加熱菸以「IQ*S」及其系列名稱上市，目前至少343篇學術論文認定IQ*S意指「我戒除普通紙菸」，顯然IQ*S是誤導性的品牌名稱，而且誤導性名稱已違反台灣菸害防制法，籲請政府依法不可放行該品牌加熱菸。國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，明明政府沒有核准任何一款加熱菸，菸商為了利益，竟盯緊年輕人不放，還說是對便利商店的員工訓練不是廣告？根本是知法犯法！王瀚陽強調，加熱菸對青少年吸引力高、危害性大，一個統合42個國家報告著名研究顯示，青少年加熱菸使用率為5.25%，為成年人兩倍以上，請政府務必將「吸引20歲以下年輕人使用」的影響報告列入加熱菸審查必要條件。消基會名譽董事長游開雄律師表示，台灣目前未核准任何的加熱菸，菸商不論是對誰，以說明會方式廣告行銷加熱菸，明顯已違法，請政府立即開罰並制止再發生類似的廣告行為。