記者盧萍珊∕台南報導有民眾騎車摔倒，左上肢撞擊地面，以為是「左側遠端肱骨合併鷹嘴突粉碎性骨折」，但進一步電腦斷層檢查，卻是普通X光看不清楚的「肱骨小頭骨折」。經接受復位內固定手術，以鋼板及螺釘分別固定骨折處，術後以輕型熱塑副木保護，術後第1週可自主關節活動訓練；術後1個月可做些不需粗重勞力的工作；第2個月幾乎不疼痛，手肘活動度與從前差不多。麻豆新樓醫院骨科醫師李孟修表示，肱骨小頭骨折是遠端肱骨骨折容易被忽略的一環，受傷時需以電腦斷層掃描確定嚴重程度；並以肘關節活動的主要考慮因素，倘若無法活動很容易導致關節僵硬，須迅速進行骨折復位及修補軟組織重建。術後可以立刻伸直和彎曲的活動訓練，是後續能否恢復完整肘關節功能的關鍵。李孟修指出，骨折固定準則是「化繁為簡」，最重要步驟為重建關節表面，即是使肘關節表面平順並且接受穩定的固定，方式要用鋼板固定。骨折需要靠骨頭周邊軟組織供應血液及養分，當肌肉被大幅破壞，同時也會傷害到骨頭血液循環。李孟修提醒，骨折預後取決於患者骨質、當下受傷力量強弱、精準的骨折復位、穩定的骨折固定，及早期復健。

本報記者綜合報導新北市2日新增1例本土麻疹確診病例，為中和區31歲男子，經檢驗確診後住院治療中，狀況穩定。他是新北第3例本土麻疹個案，疫調發現，與前2例的接觸者無關。衛生局表示，新北第3例本土麻疹確診病例，於2月18日起陸續出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀；經就醫未改善，於2月28日出現紅疹，再度就醫後，經檢驗確診，目前住院治療。衛生局表示，新北累計3例本土麻疹個案，都是住在中和。不過，第3例男子的足跡與接觸史，與前2例無關。目前已匡列個案男子接觸者共170人。包括同住非親友3人及醫院、活動地等接觸者167人，病例家人健康狀況良好，將持續監測至3月16日。衛生局說，疫調個案於2月24～26日可傳染期間，（出疹前後4天）曾至中和「大華虱目魚肚、郭魚湯」等地活動，提醒曾於相關場所出入的民眾，請進行自主健康管理至3月16日，期間若出現紅疹、發燒，或出現咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等鼻炎與結膜炎等，請儘速就醫告知相關病史。麻疹好發於冬、春季節，初期症狀常會被誤以為是感冒，會等出疹檢驗才確定。接種疫苗是預防麻疹最有效的方法。目前好發期間，應避免出入公共場所，並佩戴口罩，以降低病毒傳播風險。

記者陳柏翰∕台北報導為提升偏鄉就醫可近性，健保署與南投縣衛生局共同合作，設立「鹿谷鄉牙醫醫療站」，讓鄉民有更優質的牙醫醫療服務。去年4月鹿谷唯一一名牙醫診所執業醫師退休後，當地鄉民就診需至竹山、集集等鄰近鄉鎮。為此，健保署與地方衛生局合作設立「牙醫醫療站」，由佑民醫院支援牙醫師看診，安排每週2～5上午及下午共8個診，每診由1名牙醫師及2位助理提供牙醫診療。健保署自民國93年起實施「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」，以專款專用方式，鼓勵牙醫師至醫療資源不足地區及山地離島執業。今年度健保署持續投入3億1000萬元經費，改善牙醫醫療資源不足地區之醫療服務。其中，中區牙醫巡迴醫療服務施行區域包括台中市、彰化縣、南投縣等，共161個巡迴點及11個社區醫療站。

本報綜合外電報導美國疾病管制暨預防中心（CDC）宣布，COVID-19確診者不再需要隔離5天。根據CDC頒布的最新版相關指南，要求民眾如今只需比照流感一樣來預防COVID-19即可。但這份新版寬鬆指南不適用醫護機構，包含老年安養之家等。美國CDC變更防疫指南，表示確診者若症狀輕微、有改善跡象，且和前次出現發燒症狀已經相隔1天，便可重返工作崗位或日常活動。大部分人因染病痊癒或透過接種疫苗，對COVID-19已具某種程度免疫力。此外，一些專家表示反正許多人如今也沒在遵守確診後需隔離5天指示。美國CDC主任柯恩說：「我們的目標是繼續保護重症高風險者，同時確保民眾能獲得簡明易懂、容易遵守的建議。」然而一些專家擔憂，變更防疫指南恐提高年長者或其他重症高風險者的感染風險。CDC轄下國家呼吸道疾病暨免疫中心負責呼吸道病毒的專家傑克森指出，COVID-19畢竟與流感或其他呼吸道病毒不同，「COVID-19畢竟不是流感，它仍會造成比流感更重的病情、病癒後遺留更多後遺症」。公衛界與醫界提醒，COVID-19依然是種1週能引發1000多人病故的疾病，而且所謂「長新冠」的病癒後遺症有可能持續數月乃至數年。

本報綜合外電報導美國食品暨藥物管理局（FDA）1日表示，將允許優格製造業者宣稱這種乳製品也許能降低罹患第二型糖尿病的風險。FDA網站發布，將允許乳製品公司宣稱，根據有限的科學證據，經常食用優格，也就是每週至少食用2杯或3份優格，也許能降低罹患第二型糖尿病的風險。法國食品巨擘達能集團子公司「北美達能」健康與科學事務負責人布勒曼表示，北美達能「注意到（支持這項主張的）證據確實在增長，且愈來愈令人信服」，因此於2018年請求食藥局對這樣的說法放行。布勒曼說，任何一家優格製造商將可以在乳品製成的優格產品上套用這樣的說法。雖然許多製造商會在優格中添加糖；研究顯示，「無論糖或脂肪的含量」，優格的好處依然存在。FDA表示，由於擔心在含有「大量添加糖」的優格上採用這種說法，「可能會讓飲食空有熱量」，因此鼓勵業者「審慎考慮」是否要在大量添加糖的優格上套用這種說法。布勒曼援引哈佛大學公共衛生學院營養系研究人員2014年所做的研究，內容顯示攝取較多優格，與第二型糖尿病風險較低有關。食藥局過去也曾允許宣稱蔓越莓汁可能降低復發性泌尿道感染的機會、全穀類食物可能限制糖尿病風險等。

吳重達80多歲老阿嬤跌坐地上，導致腰椎壓迫性骨折，多處肢體頓、挫傷。劇痛之下，要求馬上打骨水泥「撐腰」，醫生樂於配合，手術也順利完成。痛是減輕了，病人也變得比較好照顧了。1個月後病人坐輪椅來診，抱怨說她的腰還在痛；下肢腫、痛，用助行器也只能站個幾分鐘、走個幾步。抱怨說醫生騙她，都沒「趕快好」，陪同的家人想法也與她類似。出車禍，左脛、腓骨粉碎性骨折的20歲大學生，在事發當地醫院開刀，打入骨髓內釘固定。也是1個月就來門診要照片子，想說骨頭應該長好了。因為，他覺得自己走得還可以，迫不及待想去打球。第五蹠骨基部線性骨折的年輕人不想打石膏，認為開刀會趕快好；醫生當然配合病人，打自費鋼釘固定。術後2週就跑去打籃球，結果鋼釘鬆脫，骨折斷端分離，骨折當然沒癒合。前十字韌帶重建術後3個月，復健指引是「持續做股四頭肌肌力強化」；若去健身房重訓，需專業人員指導、監督，強調單次重量不得超過10公斤。結果許多人回診抱怨前方膝痛，還有少數再斷裂個案。這些病人都主觀地認為自己已經好了，經得起操，醫師太保守、太小心了。他們忘了，醫師三番兩次交代，小重量、高頻率重訓是為了避免髕骨─股骨關節壓力過大引起疼痛，更能保護尚未成熟的植入物。60多歲女性袖口旋轉肌肌腱斷裂，在其他地方花不少錢打錨釘做修補手術。術後4個月來診，主訴疼痛還在，肩膀活動度不佳，沒辦法自己穿內衣，問說：「不是打錨釘會比傳統手術『好得快』嗎？」再強調一次「人無法勝天」，受傷後一定會自然復原，復原時間表是老天規定的。醫生目前能做的只是減輕症狀，再厲害的設計、手段，仍然無法超越自然法則。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）  

本報記者綜合報導天冷是心血管疾病好發時機，醫師提醒，40歲以上就應注意，若最近1週內活動時感到悶、喘或心跳不規則的情況加劇，就可能是心臟問題；且不見得會胸痛，身體前後範圍都有可能。藝人小S徐熙娣的公公許慶祥，近日疑因心肌梗塞猝逝。心臟病突發其實有跡可循，台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道表示，若最近一個星期內活動時會覺得比較容易悶、喘，有心跳不規則也就是心悸、心慌現象，甚至連洗澡都感到狀況變嚴重時，就要特別注意。關鍵是「活動的時候更加難受」，只要「活動時更加」，就可能是心臟問題。王宗道指出，很多人誤解以為會胸痛，事實上往往只有悶、喘、頸部難受等症狀，有些長輩症狀不明顯，只覺得「整個人怪怪的」，卻說不上來到底怎麼了。此外，發生範圍從臉的一半以下、到胃部以上，身體前後都有可能，例如下巴、手臂內側、後背等，又以中間偏左居多。他提醒，40歲以上就應多注意，除規律量測血壓、運動時若症狀加劇要立刻休息，近期天氣寒冷，做好保暖工作很重要，尤其半夜起來上廁所很容易忽略要多穿一件，建議把保暖衣物放在床邊心肌梗塞大致可分成突發及胸悶2種。王宗道表示，前者是突然間心率不整，一下子沒有心跳就猝死了，這種狀況相當緊急，10分鐘內未能有效急救，救回來的機率就很低，趕緊呼叫119外，在公共場合可使用AED，家中則施行心肺復甦術（CPR）。至於胸悶的情況，在119救護人員到達前，可先使用醫師開立的舌下含片，俗稱「救心」，能有效爭取黃金搶救期。他強調，部分患者服用後會因血壓過低暈倒，食用時務必採坐姿或平躺，避免昏倒碰撞。

記者戴淑芳∕台北報導國健署1日表示，生育黃金期為女性25-35歲、男性40歲前，隨著社會變遷及教育年數增加，國人婚育觀念改變，晚婚遲育現象也日趨普遍，準媽媽孕程及生產風險也隨之增加。依內政部戶政司111年人口統計資料顯示，國內女性生育第一胎的平均年齡為31.43歲，較10年前延後1.32歲；另111年生育年齡為35歲以上之女性合計有44,583人，約占總體生育女性之3成（32.44%）。國健署提醒，為了媽媽和寶寶的健康，把握生育黃金期（女性25-35歲、男性40歲前）才是最符合健康的原則。尤其高齡孕婦發生不孕、流產、早產機率較高，在懷孕期間罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加，且腹中胎兒出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率也較高。國健署補助34歲以上孕婦，以及本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、經超音波篩檢胎兒可能有異常，或胎兒疑似基因疾病的高危險群孕媽咪們產前遺傳診斷。依據國健署統計，112年有2萬8719位34歲以上懷孕婦女利用產前遺傳診斷補助，占當年8萬2444位34歲以上懷孕婦女的34.83%，呼籲符合資格民眾可以善用政府補助之產前遺傳診斷。國健署指出，目前提供5000元的產前遺傳診斷檢查(羊膜穿刺)補助，若為低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾，另行減免採檢費用3500元，懷孕婦女除了於產檢時，可詢問婦產科醫師相關遺傳生育問題外，若有近一步的遺傳生育疑問，可經由國健署公告之14家「遺傳諮詢中心」名單，洽詢產前遺傳診斷檢查，以及婚前、孕前個人或家族遺傳等相關問題，孕育健康下一代！

本報記者綜合外電報導醫學期刊「刺胳針」發布的研究成果顯示，全球目前有超過10億人口患有肥胖症，這一數字自1990年以來增加了4倍多，而且兒童和青少年的肥胖率增長速度快於成年人。這項於3月4日「世界肥胖日」之前發布的研究估算，1990年全球約有2.26億名肥胖成人、青少年和兒童，到了2022年已增至10.38億人。法新社報導，世衛健康營養主任布蘭卡表示，肥胖人口突破10億人的時間點「比我們預期要早得多」；先前預估，此一象徵性數字應出現在2030年。「刺胳針」指出，研究人員分析了超過190國、逾2.2億人的身高和體重，得出此一估計值。他們計算出，2022年有5.04億名成年女性、3.74億名男性屬於肥胖。研究指出，自1990年以來，男性肥胖率幾乎增至3倍，達14%；女性肥胖率則增為兩倍多，達18.5%。在未成年人方面，2022年約有1.59億名兒童以及青少年患有肥胖症，而1990年約為3100萬人。肥胖這種慢性且複雜的疾病，伴隨著致命風險更大的心臟病、糖尿病和某些癌症。在冠狀病毒疫情期間，體重過重增加了死亡風險。玻里尼西亞、密克羅尼西亞、加勒比海地區、中東和北非等地國家肥胖人口增多的情況較嚴重，高於許多高收入工業化國家，尤其是歐洲國家。布蘭卡說：「過去我們傾向認為肥胖是富人的問題，現在則是全球性問題。」他強調低收入和中等收入國家的生活方式已有快速變化。世衛秘書長譚德塞表示：「這項新研究凸顯了從幼年到成年透過飲食、身體活動和必要時的適當護理來預防與控制肥胖的重要性。」

記者陳柏翰∕台北報導一名15歲國中生，有次在喝水比賽中10多分鐘內猛喝約6000cc的水，後來出現頭暈嘔吐及意識不清等水中毒症狀，所幸及時就醫救回一命。醫師提醒，人體適當補充水分有其必要，但切勿在短時間內大量喝水，以免導致體內鈉離子快速變化引發水中毒。收治個案的馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，上述國中生個案日前參加父母公司舉辦的春酒聚餐，餘興節目舉辦喝水比賽，他在10多分鐘內猛喝約6000cc茶水。不料，因開水與清淡的茶水中缺乏電解質，身體水分無法即時排出，導致電解質不平衡。該名國中生在餐敘結束後不到5小時，因頭暈、嘔吐等神經學症狀送醫；經急診抽血報告結果鈉離子偏低，屬於急性水中毒。丁瑋信指出，急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐，煩躁不安、腦內壓增高等。由於水分也會來自於食物，仍應掌握「補水而非灌水」原則，人體適當補充水分有其必要，但切勿在短時間內大量喝水，以免導致體內鈉離子快速變化而造成水中毒。他提醒，成人腎臟1天最多可排出18公升尿液，換算下來，3小時內最好不要飲用超過2000cc的水。另，嬰兒在4到6個月接受副食品之前，不建議另外喝水；慢慢接觸副食品後，建議以寶寶體重每公斤1天攝取量約20cc為標準。