記者陳柏翰∕台北報導1名20多歲老師，因右下小臼齒咬起來感覺不舒服，卻不見有蛀牙情形，最近也沒有吃到硬物，至牙科檢查發現，原來下顎小臼齒的咬合面中央多了一個呈圓錐狀突起的結節，且在上顎小臼齒上也有，診斷為畸形中央尖。台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師徐維敏表示，像上述個案這樣的畸形中央尖，是一種牙齒型態發育異常，常發生在下顎第二小臼齒，有時也會在門牙區上顎側見到隆起如鷹爪狀，又稱作Talon cusp。徐維敏說，由於結節一樣具有細微的牙髓組織，當受到咬合外力磨耗或斷裂時，就可能發生牙髓暴露而壞死的情形。俗話說「預防勝於治療」，徐維敏指出，在小臼齒剛萌發的階段，可以請醫師評估是否為高聳型的中央尖，先以牙科複合樹脂包覆補強，讓咬合接觸點平均分散至平面，避免中央尖斷裂。此外，更重要的是養成每半年定期回診追蹤、檢查牙齒的好習慣。徐維敏提醒，若是發現長牙齦膿包、牙痛不適，並經醫師X光片判定已有牙髓病變產生，就要視牙根尖發育完全與否，做相應的牙髓治療術式，千萬不要落得延誤治療，產生繼發的牙周病、齒槽骨缺損，只得拔牙的窘境。

記者陳柏翰∕台北報導一名20多歲男性在接種BNT疫苗後因四肢無力就醫，透過神經傳導檢查結果顯示多發性神經病變，經診斷為格林巴利症候群，衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）核予35萬元救濟金。VICP在1月11日開會，討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案，近日公布審議結果。此次共審議135案，僅16案核予救濟，金額5000～35萬元不等，包括BNT疫苗6例、高端1例、莫德納3例、流感疫苗1例、卡介苗5例。這次獲救濟金較年輕者是2名10多歲青少年，分別在嘉義市、苗栗縣接種BNT疫苗之後，出現胸痛、心肌炎等症狀，各獲得5000、1萬元救濟金。

記者葉進耀∕台南報導75歲劉阿嬤有「三高」病史且規律回診服藥，近日因食慾差、腹痛及嘔吐急診，本以為是腸胃問題；抽血後發現血中酮體過高、診斷為酮酸中毒。回顧其用藥史，研判是糖尿病藥物中的第二型鈉─葡萄糖轉運蛋白抑制劑引起，經住院治療後症狀改善出院。台南市立醫院藥劑科藥師吳佩霖指出，第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（SGLT-2 inhibitors）是一種較新型的治療糖尿病藥物，可減少腎臟對葡萄糖的再吸收作用，藉此增加糖分的排出。目前國內核准的單一成分品項有：Canagliflozin（CanagluR可拿糖）、Dapagliflozin（ForxigaR福適佳）、Empagliflozin（JardianceR恩排糖）及Ertugliflozin（SteglatroR穩適妥），除了促進糖分排出外，此類藥品也有保護心臟與腎臟的功能，使用越來越廣泛。「酮酸中毒」好發於第一型的糖尿病病人或未常規施打胰島素者，導致高血糖與酮體過高。2015年美國藥物食品管理局發布SGLT-2抑制劑可能導致酮酸中毒之安全性資訊，台灣也於2018年接收到第一例相關的藥物不良反應。回顧通報個案發現，這類藥品引起的酮酸中毒症狀非典型，其發生時通常病人的血糖值僅些微升高或正常，可能未及時被發現導致延遲治療。預防SGLT-2抑制劑引起的酮酸中毒，吳佩霖建議，若病人有需要禁食的檢查或手術，應停用SGLT-2抑制劑，直到可恢復正常飲食；服用此類藥物期間，每天依醫師建議攝取水分（若非需限水者，通常1500～2000cc），避免脫水或增加泌尿道感染風險。雖SGLT-2抑制劑藥物引起酮酸中毒機率不高，仍需注意服用期間若有腹痛、惡心、嘔吐、呼吸急促、意識改變等疑似酮酸中毒症狀，須立即就醫並主動告知醫師有使用此類藥品。

記者翁聖權∕台南報導78歲洪姓男子平時身體健康，月前出現無痛性的血尿症狀，檢查發現膀胱長了2顆有如珊瑚狀的惡性腫瘤，經以內視鏡手術刮除，解決血尿困擾。衛福部新營醫院泌尿科醫師張哲綱說，血尿的原因有很多種，從較為良性的攝護腺肥大、尿路結石，到較為惡性的攝護腺癌、膀胱癌，甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。良性病灶大部分症狀除了血尿外，還可能伴隨排尿困難或腰痛等症狀。而惡性的病灶有時單純只有血尿，卻無其他症狀；而且可能多喝水休息，甚至服用止血藥就改善，患者也許不會自覺其嚴重性，待症狀嚴重再就診時，恐已發展為晚期癌症或轉移性癌症。張哲綱指出，血尿的檢查一般來說包含尿液常規檢驗、尿液細胞學檢驗、腹部X光、腎臟超音波和膀胱鏡檢查，以及更進階的腹部骨盆腔電腦斷層檢查；若懷疑為攝護腺癌，會再增加攝護腺特異性抗原抽血檢驗及經直腸攝護腺超音波檢查。呼籲民眾如遇血尿症狀應盡快至泌尿科就醫。

記者戴淑芳∕台北報導因應春節後流感疫苗打氣下降，但近期流感及新冠疫情仍上升且人群活動增加，疾管署23日宣布，自3月5日起，公費流感疫苗開放全民接種至疫苗用罄。疾管署發言人羅一鈞表示，依據多項監測系統顯示，近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動，其中流感病毒以A型H3N2為主，與疫苗株相吻合。由於適逢目前國內流感及新冠疫情均呈上升趨勢，近日各級學校開學、燈會及宗教慶典等活動，人群聚集頻率增加，疫情傳播風險上升，預估兩者在2月底至3月初將有一波流行，為發揮疫苗最大效益，並希望帶動長者打氣，公費流感疫苗自3月5日起，擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，直至疫苗用罄為止。羅一鈞表示，至今年2月20日止，公費疫苗總接種數約650.3萬劑，整體疫苗使用率逾98.8%，僅剩餘約7萬餘劑，疾管署將按縣市需求調整，調撥部分疫苗至目前剩餘量較少的12縣市，以因應3月5日起擴大接種所需。呼籲尚未接種的原公費對象，尤其是65歲以上長者、學齡前幼兒及醫事人員等高風險重點族群應儘速完成接種，以保障自身及周遭人員健康。此外，疾管署表示，春節後新冠XBB疫苗打氣已恢復，20日起每日接種數均超過1萬人，迄今已累計接種179.8萬人次，其中莫德納XBB疫苗累計157.7萬人次，Novavax XBB疫苗累計22.1萬人次。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約433.6萬劑、Novavax XBB疫苗約21萬劑。目前變異株JN.1已為主流變異株，而美國研究顯示接種XBB疫苗可有效提升對抗JN.1之免疫保護力(對輕症保護效益可達5成)，因此，提醒尚未接種新冠XBB疫苗民眾，應儘速接種，以及時獲得保護力。

記者陳柏翰∕台北報導近期傳出醫院內科、復健科、泌尿科申報的健保點值最高，一整年健保平均給付每名醫師約800萬元。對此，中華民國醫師公會全國聯合會23日澄清，調健保點值不等同醫師所得，還需要扣除多項成本。醫師公會理事長周慶明表示，「申報點數跟所得不相當，其中還牽涉很多成本」，舉例來說，像是病人門診檢查有很多高貴檢查或藥品，如SMA治療藥物一劑就是4900多萬，其他醫事人員成本都是掛在醫師名下申報。內科醫學會副秘書長、健保政策委員會召委張孟源指出，SMA已經有一位民眾施打4900萬，是因為這個藥品有專利，醫師雖然幫病患施打申請健保點值，也不可能從中獲取任何利潤，就像是仲介賣房子，賣出金額也不會是仲介收入。復健醫學會副理事長陳良誠補充，健保是以「醫師」為統計單位，以一間復健科診所來說，約需90坪空間，房租、水電費用等至少20萬成本，再加上治療師人力等，這些費用都被掛在診所醫師下計算，因此「醫師平均年薪超過894萬」說法全然錯誤。周慶明說，若把點值轉換成收入8百萬元，會造成醫師反彈，也恐讓大眾誤會，因為現實狀況並非如此，私人企業主管薪水可能都比醫師多。 

記者黃翠娟∕台北報導中華民國藥師公會全國聯合會23日表示，綜觀今年藥價調整，結果是本土藥廠承擔9成砍價壓力，請政府盡速改革藥品費用支出目標制(DET)，同時，新藥、老藥預算應分開編列方屬合理。藥師公會全國聯合會表示，健保署公布今年藥價調整4月起實施。在14,000項藥品 中，本次降價藥品共4,551項，金額約55億元。雖已是試辦DET以來砍價金額最低的一次，但其中約3,600種品項屬本土藥廠。藥師公會全國聯合會表示，再根據健保111年的健保藥品使用量計算，發現過專利期的老藥，竟承擔高達93%砍價金額，顯然本土藥廠承受的打擊將較國外廠更重大。新冠疫情供應鏈重組，烏俄戰爭、紅海危機尚未停歇，物價通膨又持續，製藥成本不斷增加，已帶給藥價較低且多屬本土藥廠的老藥巨大生產壓力，藥師公會全國聯合會表示，若再承擔砍價衝擊，將陷本土製藥業發展於更加不利的地位，此實與政府扶植我國製藥產業的方向背道而馳。另一方面，老藥多為慢性病用藥，我國慢性就醫人數每年破千萬，65歲以上超過8成有一種慢性病。過去曾發生醫院或藥局為維持利潤，導致「換藥潮」，或 廠商因無利可圖退出健保市場，但其中有些是仍有療效的老藥，十分可惜，更將直接影響民眾用藥權益。藥師公會全國聯合會表示，DET制度自102年起已試辦10年，政府應該重新評估是否正式納入體制，以及重新檢討相關配套。如：設置地板價並由政府統一採購必要藥物以保障合理利潤、再評估應調降給付的藥品類別等。另，新藥昂貴許多，使用量成長幅度又較老藥快速，藥師公會全國聯合呼籲，政府應將新藥、老藥預算分開編列，在調整藥價上分配合理比例分別計算，以兼顧健保制度精進、我國生技醫藥產業發展與民眾健康保障。

記者陳柏翰∕台北報導健保署指出，全國急救責任醫院共205家，其中健保署北區業務組轄區桃竹竹苗4縣市計28家、占14％。為鼓勵醫院投入急重症醫療服務，除保障醫療資源不足地區急救責任醫院收入，每年亦有相關補助金額及急診診察費30%加成，今年總額亦編列10.46億元積極投入急重症照護。苗栗縣為恭醫院2月6日獲衛福部評定為「重度急救責任醫院」，與大千醫院均為苗栗重度急救責任醫院，共同守護山城南北居民急重症醫療，更與縣內4家急救責任醫院(衛生福利部苗栗醫院、苑裡李綜合醫院、大順醫院、通霄光田醫院)組成緊急照護醫療網絡，完善緊急傷病患醫療救治及健康守護。

記者謝國金∕苗栗報導苗栗為恭紀念醫院今年獲衛福部評定公告為「重度級急救責任醫院」，苗栗縣成為第一個全台「屬醫療資源不足地區，但擁有2家重度級急救責任醫院」。為恭醫院原為中度具部分重度級急救責任醫院（除重大外傷處理外），經建立緊急傷病患應變機制、持續引進急重症專科醫師，在急診、腦中風、急性冠心症、重大外傷、高危險妊娠及兒科、加護病房照護等6大章節提升軟硬體，獲衛福部評定公告為「重度級急救責任醫院」。繼108年大千綜合醫院成為苗栗首家重度級責任醫院，現有2家重度級急救責任醫院，一南一北守護在地急重症照護。衛生局表示，醫療策略聯盟為苗栗近2年的醫療亮點，各醫院與醫學中心建立垂直、水平整合合作模式暨完整轉診後送協調服務機制，強化人才、技術、教學、研究、醫療資訊科技等面向，讓民眾在地就能接受醫學中心級的專科醫療，急診服務量每年約16～20萬人次，急診轉出人次由近3000人次下降至約1800人次。此外，部苗、為恭及李綜合醫院爭取醫中支援計畫；大千醫院爭取提升兒科緊急醫療、周產期計畫及重度級急救責任醫院服務品質計畫，引進醫學中心級專科醫師及醫療資源，每年超過1億元以上的經費，延攬超過32個專科別、超過100位著名的醫師進駐。縣府輔導各醫院持續提升急重症醫療設備，如CT、MRI汰舊升級，擴充空間優化就醫環境。

記者陳柏翰∕台北報導健保署22日宣布，4月起健保藥價調降4551項、調升17項，1年可節省55.3億元。心臟血管用藥調幅居冠；以藥品來看，大腸直腸癌用藥「癌治佳靜脈輸注濃縮液」調幅35%最大。此次調整藥價品項再創史上最少，不過金額非歷年最低，減少的藥價支出將挹注於新藥。民國102年起健保署試辦DET方案，預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍。這次檢討藥品約有1萬4000項，結果共有4568項藥品價格將調整，調降4551項、調升17項，預計每年可減少健保藥費支出55.3億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，在相關調整上，會考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則，確保藥品穩定供應；甚至設定不調整範圍，如已通報短缺藥品不調整，尤其急重症或兒童用藥。這次調整品項是史上最少。黃育文表示，本次藥品類別平均調幅最大前3名依序為心臟血管用藥、神經系統用藥、全身性抗感染劑。調升幅度最大前2名為降低心肌梗塞跟中風藥品「克壓脂膜衣錠」，以及防止癌症患者化療藥物引起的惡心嘔吐，可以跟其他止吐劑併用的「治敏吐膠囊」。調降幅度最大的是大腸直腸癌用藥「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，調升前價格2504元，調整後1623元，降幅35%；次之為乳癌用藥「萊特汝膜衣錠」2.5毫克，調整前36.6元，調整後26.5元，降幅28%；第三名則為胃或十二指腸潰瘍用藥「強生妙治胃顆粒」，調整前36.4元，調整後26.6元，降幅27%。