揪不孕3大元凶 搶救生機

記者戴淑芳∕台北報導女性朋友長期月經異常或有一些婦科毛病卻不以為意,甚至覺得是體質問題;一直到要生育時發現情況不對勁才想到要就醫,這時很可能已經耽誤治療的最佳時機,疾病對生殖系統也已造成不可逆的傷害。TFC台北生殖中心副院長何彥秉指出,女性受孕有一連串必要條件,包含卵巢排卵功能正常,能排出成熟的卵子;輸卵管必須通暢,以輸送卵子及胚胎;有正常的子宮環境,能使胚胎順利著床、發育;女性生殖系統的外圍環境:骨盆腔及以外的環境也會有影響。滿足這些條件,女性的生育能力通常就沒有問題;當上述的條件出現病變、異常,就有可能導致懷孕困難。如多囊性卵巢症候群是一種因荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,約每10位育齡女性就有1人罹患,是生育障礙的頭號殺手之一。其次是甲狀腺機能低下,可能導致排卵異常或流產;第三是卵巢早衰,如果女性發現月經週期逐漸縮短並且持續發生,可能是卵巢早衰的警訊。置之不理,過一段時間卵子恐怕將用竭告罄。卵巢功能無法恢復;一旦衰竭,未來若有生育打算,恐怕只剩下接受捐卵一途。另外,何彥秉指出,本身患有透納氏症等染色體異常的遺傳疾病,或是內分泌及自體免疫疾病的人,也都是卵巢早衰好發族群。女性若有不明原因的月經異常,請積極接受檢查;尤其已知自己患有以上婦科病史的女性,備孕超過半年沒有懷孕時,應直接就醫檢查。

Read More

食藥署成為ICMRA準會員

記者傅希堯∕台北報導食藥署署長吳秀梅21日指出,我國成為國際藥政主管機關聯盟(ICMRA)的準會員,加入名稱為「台灣食藥署.中華台北」(Taiwan Food and Drug Administration(TFDA),Chinese Taipei)。吳秀梅指出,ICMRA為自願性、行政級別、策略導向和非政治性的國際組織,由各國藥政主管機關首長為代表組成,其成立宗旨是強化各機關間溝通交流,共同提升緊急公共衛生危機應對能力,並解決全球性法規科學議題。食藥署藥品組科長洪國登,我方是於2020年4月7日提交入會意向書,但當時ICMRA規定只有主權國家才能成為會員,使我方申請未果,2023年ICMRA修改組織章程,取消準會員必需為主權國家之規定,我方終於順利成為準會員。但會員必需為主權國家的規定則仍然維持。食藥署表示,目前ICMRA有24名會員(Full Member)包括美國、加拿大、歐盟、日本、韓國及中國大陸等;15名準會員(Associate Member)則有阿根廷、丹麥、沙烏地阿拉伯等。我國成為準會員後可參加工作小組會議,若要參加全體會員會議則需經主席邀請方得參與,但不能成為管理委員會成員、且不能參與投票。

Read More

民團籲人工生殖法脫鉤代理孕母

記者陳柏翰∕台北報導國內《人工生殖法》目前規定僅有不孕夫妻可使用人工生殖技術,隨著同婚合法等社會文化改變,衛福部著手準備修法,但其中涉及「代理孕母」,引起諸多討論。民團21日呼籲,政府應讓想生育的女性,不論婚姻狀況都可使用人工生殖技術;在代理孕母方面,由於意見不一且缺乏共識,還需要進行更多的社會溝通與意見蒐集。台灣女人連線理事長黃淑英表示,《人工生殖法》規範的是生殖技術使用對象、程序及相關機構的管理,「代理孕母」則涉及委託者、代孕母及代孕子女權益,以及親子關係的建立等,更與現行多項法律有所扞格,兩者有完全不同的面向及層次,放在一起修法並不適合。婦女救援基金會執行長杜瑛秋指出,女性應有決定自己是否生育的權利,不應以結婚與否或婚姻對象的性別有所區分。彭婉如基金會副執行長林綠紅則說,《人工生殖法》立法當下將「婚」與「育」綁在一起,但時代變遷,婚育脫鉤是趨勢,應儘速開放單身與同婚女性使用人工生殖技術,若將「代理孕母」包裹討論會拖延修法進度。台灣生育改革行動聯盟秘書長陳玫儀亦表示,《人工生殖法》的立法意旨是為解決已婚夫妻的不孕症,至今已無法滿足多元家庭的孕產權利,修法刻不容緩。

Read More

年後甩肉 有氧運動需逾30分鐘

記者戴淑芳∕台北報導春節許多民眾多吃少動,年後才發現腫了一大圈!根據國健署調查發現,32.4%民眾在過年期間體重增加,平均增加1.7公斤。醫師表示,肥胖會無聲無息地影響體內器官的運作,並帶來許多併發症,建議控制飲食與運動,局部較難去除的皮下脂肪,則可透過醫美減脂療程達到改善。淨妍醫美診所醫師曾俊夫表示,根據醫學統計,體重愈重者,慢性疾病發生率愈高,死亡率也愈高,常併發的疾病如糖尿病、心臟病、高血壓、中風、骨關節炎、呼吸系統疾病、癌症、胃食道逆流、膽囊疾病、不孕症等。除了身體的疾病,肥胖者也容易罹患各種心理問題,輕者如產生憂鬱情緒,重則導致憂鬱症。研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素。體脂肪分為兩種類型,分別為「棕色脂肪」和「白色脂肪」。曾俊夫表示,棕色脂肪可以幫助身體燃燒多餘的卡路里以保持溫暖,一般來說棕色脂肪在嬰兒中最常見,主要在肩膀和胸部附近,當成年後,大多數棕色脂肪流失,僅留下白色脂肪。白色脂肪又分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」。「內臟脂肪」位於腹腔深處,圍繞著重要的器官例如肝臟、腸子和心臟,與皮下脂肪不同,內臟脂肪無法觸摸或感覺到,但會帶來嚴重的健康風險,這類型的脂肪主要為飲食不正常、吃多動少所形成,可以藉由飲食控制和運動逐漸消除。曾俊夫說明,飲食選擇天然食材,如完整新鮮未經過多加工調製的肉類,及蔬菜、水果、菇類、海鮮等。糕點、甜不辣、貢丸、香腸等加工食品應減少攝取。瓜子堅果類是優良的營養來源,但吃的時候最好先規劃數量,避免一顆接一顆一口接一口造成過多油脂的攝取。運動則可每天規劃30分鐘以上的運動時間,有氧運動保持心肺功能,如果輔以重量訓量提升基本代謝率更優,避免脂肪堆積在身上造成負擔。

Read More

中年男染新冠肺浸潤 葉克膜救命

記者吳東興∕員林報導56歲男子月前因呼吸喘、胸悶等症狀,到員榮醫院急診,檢查後發現確診COVID-19,胸部X光出現右下葉肺部浸潤,血氧下降,隨即安排入住隔離病房治療,並裝上葉克膜體外維生系統,在醫療團隊照顧下,患者住院近1個月,於農曆年前平安返家團圓。員榮醫院指出,患者去年12月就有咳嗽等症狀,他以為是小感冒,因工作忙碌一直未就醫,直到月底才因發燒、喘不過氣到員榮醫院員生院區急診,到院時心跳高達每分鐘144下,血氧濃度偏低僅百分之71,新冠病毒檢測陽性,隨即送隔離加護病房住院。醫療副院長、胸腔內科醫師涂川洲說,患者病情進展迅速,住院當晚便出現嚴重缺氧,跟家屬解釋病況後,放上呼吸管並使用呼吸器。院方表示,使用呼吸器後未見改善,隔天胸部X光顯示雙下葉肺部浸潤,出現血壓下降及代謝性酸中毒,進展成「呼吸窘困症候群」。涂川洲研判需使用葉克膜體外維生系統,緊急會診心臟外科主任賴金湖,經評估患者病情並與家屬討論後,予以置放葉克膜。靜脈葉克膜運轉後,患者血氧便逐漸進步,呼吸器100%的氧氣,一下子就調降到60%,避免百分之百的氧氣用太久,造成肺纖維化。接著便是讓肺部好好休息,降低呼吸器的氧氣比及肺部氣道壓力設定,藉著抗病毒及抗生素藥物治療,將肺部感染控制下來。藉由葉克膜體外維生系統支持及肺部感染的妥善治療,病人1週後情況明顯改善,並順利移除葉克膜,5天後停用呼吸器並拔除,住院近1個月後,於農曆年前出院。

Read More

衛福部新增3醫學中心 監委喊調查

記者傅希堯∕台北報導監察委員林郁容等20日指出,衛福部新增3家醫學中心,違反政府政策,恐造成區域及基層醫院醫療資源分配不當,已主動申請調查。衛福部長薛瑞元回應表示,新增3家醫學中心對健保總額影響小於千分之一。監委林郁容、葉宜津、蕭自佑表示,衛福部發布之112年醫學中心評鑑結果,放寬現行醫學中心上限家數,新增3家醫學中心,罔顧早已公告的評鑑作業程序,恐造成區域醫院及基層醫院醫療資源分配不當。林郁容表示,台北市、新北市、基隆市、宜蘭市近年總人口數遞減,民眾醫療需求未必增加的狀況下,衛福部仍決定增加醫學中心家數,是否符合衛福部所訂的醫學中心評定原則?且在醫療資源有限狀況下,恐將排擠區域醫院及基層醫療院所資源規劃。薛瑞元受訪指出,桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣因區域人口數增加,依規定本來就可以新增1家醫學中心。至於較有爭議的台北區,排序第7至10名醫院成績相近,僅相差0.4分之內,若委員增減分數,就會產生名次變動,恐造成另一種不公平,變得有點靠運氣,且中間還發生因颱風更換委員的狀況,最後決定增額評定。薛瑞元強調,新增3家醫學中心對健保總額影響小於千分之一,尊重監察委員職權,將配合調查並提供資料說明。

Read More

記性變壞疑失智 竟是老年憂鬱作怪

記者葉進耀∕台南報導失智症也有假的!一名7旬婦人記憶力退化、食慾減少、晚上睡不好,對參加活動也失去興趣。就醫做詳細檢查發現,原來是老年憂鬱導致「假性失智」,經醫師開給新型的進口藥物治療2週,不但睡得比較好,情緒也穩定很多。安南醫院精神醫學科主任張俊鴻說,有時候「老年憂鬱」也會造成類似失智的症狀,但這並非真正的失智症,藉由耐心、適當的支持和治療,便能有所改善。假性失智症有5大特色,包括1.不注重個人儀容與服裝:患者可能不再關心個人的儀容和服裝,衣著開始出現不整齊或顏色黯淡;2.誇大認知功能缺損:患者可能會過分強調自己的記憶力或認知能力下降,但這種表現可能與客觀測試結果不符;3.在認知測驗中直接放棄:「不知道」可能成為患者常見的回答,即使在能回答的情況下也選擇放棄;4.過度專注於身體不適:患者可能會過分關注自身的健康問題,經常擔心生病並頻繁要求進行醫學檢查;5.功能喪失無明顯醫學原因:表現出的認知或功能喪失,在醫學檢查中往往找不到明確的原因。張俊鴻指出,假性失智其實就是老年憂鬱,跟一般年輕人的憂鬱不太一樣。治療假性失智症時,有3個常見治療重點,分別是心理治療、血清素藥物、經顱磁刺激(TMS)。在治療假性失智症時,結合心理治療、藥物治療和創新的腦部刺激技術,可以達到更好的療效,幫助患者擺脫老年憂鬱的同時,也讓家屬得以放心。

Read More

今年本土首例 30多歲男染麻疹

記者戴淑芳∕台北報導疾管署19日發布,國內出現今年首例麻疹本土病例,籲請民眾提高警覺,出現疑似症狀,應儘速就醫。疾管署發言人羅一鈞表示,今年國內首例麻疹本土病例,個案為北部30多歲男性,2月12日發燒,次日因發燒未退至醫院急診,返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀,2月15日因發燒且出現紅疹,再次至醫院急診後,經通報檢驗確診,當日即安排入住隔離病房,目前續於隔離病房住院中。因個案於暴露期間無出國史,故研判為今年首例國內感染病例,可能感染來源調查中。衛生單位已立即展開各項調查與防治工作,將持續追蹤接觸者健康情形、調查個案於醫院就醫及其他公共場所之接觸者,並積極進行相關防治工作。羅一鈞表示,目前掌握接觸者為同住家人4人、非同住家人2人、就醫接觸者193人,共計199人,最晚監測至3月4日。另個案可傳染期間有公共場所活動史,提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天(至2月29日),如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史,以降低病毒傳播風險。疾管署說明,我國自2020年迄今,累計共4例麻疹病例,年齡為20至30多歲,2例為本土病例,2例為境外移入病例(感染國家為泰國及土耳其各1例),最近一例本土病例為2022年9月確診。疾管署提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,請醫師提高警覺,於病人就醫時,若發現麻疹疑似個案,應立即通報,以利衛生機關及時採取防治措施,避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署再次呼籲,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區,民眾出國期間應留意手部衛生,進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩,並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為,回國後如出現疑似症狀,請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。

Read More

社群PO自拍照 恐影響青少年自尊和心理健康

記者戴淑芳/台北報導自拍、紀錄生活中的點滴發布到社群媒體,是許多青少年的日常。專家指出,自拍照可能影響青少年的自尊心和心理健康,並引起對「讚」的過度關注。父母需留意青少年的心理健康,引導他們安全地使用社群。董氏基金會引述希瑟史密斯2023年11月發表《MedicalNewsTODAY》的文章指出,整理自拍、社群與青少年健康相關研究所撰擬,雖然自拍看起來似乎無害,但當它們與社群媒體結合可能對青少年產生負面影響。根據2022年的一項調查,28%的8至18歲女孩會將照片美化、讓自己看起來更有吸引力後才發布,而在社群媒體滑看編輯過的照片,可能會導致青少年對自己外表有負面感受和不安全感。成大教育研究所所長董旭英說明,青少年階段尋求自我價值,比較會從外顯表徵來獲取,但如果想藉此找到自我價值,在網路上沒有獲得預期的讚美、按讚數,可能會產生負面感受,不斷累積負面經驗反倒會降低自信,另一方面也可能會產生攻擊心態,批評或是批判別人放的生活美照。董旭英提醒,利用網路功能展示個人優點,是人際溝通的一種正向表達,但如果出發點是彌補生活上、真實世界的不足就要特別留意,建議父母或師長,發現青少年花太多時間修整照片、非常在意上傳後其他人給予的反應時,可試著和他們溝通,討論這個行為會得到哪些快樂,從根源的動機來引導他們,除了外表還有很多方式可以獲得自我價值。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,幫助青少年建立正確使用網路與手機的習慣,建議父母透過五個方式:1.「傾聽感受」鼓勵青少年表達對自拍和社群媒體的想法和感受;2.「討論安危」社群網路潛在危險、如何安全的使用;3.「建立習慣」設定螢幕使用時間、隱私及界線,培養健康使用網路社群習慣;四、「擁抱真實」讓青少年瞭解每個人都有自己的獨特性,不完美不代表不好,勇敢做自己不依賴濾鏡;五、「以身作則」成為孩子使用社群網路時的學習對象。

Read More

含糖碳酸飲可標含維生素C

記者傅希堯∕台北報報導食藥署19日公告修正包裝食品營養宣稱應遵行事項,其中含糖碳酸飲料未來可標示添加維生素C等與事實相符營養宣稱,但不得標示「高、富含」等字樣,避免促銷字眼導致民眾喝下過多糖分。食藥署指出,本次修正包括產品於外包裝表達該產品具有特定營養素性質時,可標示如:「本產品含葉黃素」、「每份含蛋白質多少公克」等與產品事實相符的營養宣稱,並應於營養標示內標示其宣稱營養素含量。食藥署副署長林金富表示,本次修正重點就是回歸到「本質相符」原則,食品內含有什麼成分就宣稱有什麼,如有維生素C就可寫出添加維他命C,以利法規更加落實及清楚易懂。雖然未來允許宣稱「添加」營養素,但部分食品不得標示「高、富含」營養素。食藥署表示,增加「高、多、富含」等營養宣稱之營養素及其含量基準,例如:固體產品宣稱「高維生素D」,該食品每100公克所含維生素D須達到或超過3微克。但含糖碳酸飲料,不得標示「高、富含」維生素C或等同意義的營養宣稱及生理功能詞句。林金富表示,這是擔心民眾喝下過多的含糖飲料,但含糖碳酸飲料可標示「添加維生素C」或「每100毫升含維生素C 50 毫克」等與事實相符的營養宣稱。食藥署表示,未來沒有依規定標示者,將依違反食品安全衛生管理法規定,處3萬元至300萬元罰款;標示不實者,處4萬元至400萬元罰鍰。

Read More