記者傅希堯∕台北報導春節送臘味禮盒要注意了，消基會5日公布抽查市售臘腸結果，發現有部分臘腸實際含鹽量竟然是標示的1倍以上，雖然20件樣品都沒有檢出亞硝酸鹽，但仍建議民眾不要多吃這類產品，以免吃下過多的鈉與飽和脂肪。消基會指出，臘腸中的飽和脂肪、鈉含量若過高，對高血壓、高血糖及高血脂的3高患者易造成身體負擔，消基於於去年12月間在市面購得20件樣品。其中包裝食品有15件、散裝5件以檢測其中鈉與飽和脂肪含量。消基會指出，檢視樣品中5件散裝不須標示營養成分，其餘15件為包裝樣品，標示的鈉含量為每百公克介於365到1598毫克之間，但經實測後，20件樣品每百公克鈉含量卻介於848到1415毫克。其中一款港式玫瑰臘腸鈉含量超過標示值120％，以臘腸每條約60公克，含鹽量最高的計算，食用1條臘腸約攝入849毫克的鈉，已達每日建議量的1/3。飽和脂肪每日建議攝取量上限是男性23公克、女性18公克，檢視本次抽驗樣品，標示的飽和脂肪含量為每百公克介於8到17.5公克之間，以最高含量的臘腸計算，食用1條臘腸約攝入9公克的飽和脂肪，占男性每日建議攝取量上限近1/3，女性則占每日攝取量的1/2。消基會表示，依國健署資料，40歲以上民眾每3.5人就有1人有高血壓，且高血壓是導致心臟疾病、腦中風及腎臟病發生的主要危險因子，飲食中鈉鹽攝取量與血壓值之間具有顯著正相關，控制鈉攝取量是預防高血壓重要工作，建議消費者每日鈉總攝取量不要超過2400毫克，即食鹽低於每日6公克。

記者戴淑芳∕台北報導年節送禮，根據2024年網路溫度計調查結果，網友票選新年新希望前3名依序為平安健康、快樂幸福、發大財，台灣醫界菸害防制聯盟與董氏基金會提醒「勿送任何菸品給親友」拒絕任何形式的菸品。台灣醫界菸害防制聯盟與董氏基金會提醒，不要相信菸商「新型菸品減害」的行銷話術，誤以為新型菸品當作禮物贈送，可以幫助親友戒菸，結果不僅戒不掉菸，反而更傷身體，甚至還可能被罰款，新的一年給自己及家人一個健康無菸害的未來，拒絕任何形式的菸品。台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、台大醫院家庭醫學部醫師郭斐然表示，台灣禁止電子煙已非常明確，對加熱菸的部分，WHO菸草控制框架公約第10次締約方會議(COP10)在5日起連續5天在巴拿馬召開，根據最新的第10號文件指出，現有證據顯示，加熱菸是有害的。若是從傳統紙菸轉換至加熱菸，既沒有證據顯示減少危害，也沒有證據顯示加熱菸能協助遠離吸菸。姚思遠強調，政府對菸草公司的加熱菸行銷策略理解不足，與修法過程的不完備，故建議在通過加熱菸審查上市前，應依據世衛組織COP10文件內容，至少落實下列5項工作：(1)「減害」是菸草公司最常利用的行銷手段之一，「健康風險評估」一詞，極可能淪為減害的宣傳工具，這是錯誤政策下的產物，亡羊補牢的方法就是政府對外說明時，用詞應改用中性的「加熱菸上市審查」。(2)確實取締網路違規案件，若事實查證屬實，應確實開罰，亦應對於違法使用者追溯其供應源頭。(3)不可通過加熱菸以「IQOS」名稱上市(目前至少348筆學術論文認定IQOS意指「可以戒除紙菸」，已違反菸害防制法規定)。(4)請政府將「吸引20歲以下年輕人使用」的影響報告列入加熱菸審查必要條件。(5)「限制使用未成年人喜歡的香味和禁止添加藥理活性物質」，政府目前預告只禁止花香、果香、巧克力、薄荷4種味道的添加物，請政府儘速依法公告禁止所有加味菸品。

記者傅希堯∕台北報導長庚醫院5日與吉立亞醫藥簽署臨床試驗合作備忘錄，共同聚焦癌症腫瘤領域，推動早期臨床試驗，提供眾多患者提早獲得幫助。長庚決策委員會主任委員程文俊指出，長庚醫療體系除了持續提升民眾醫療照護品質，每年院內外研究經費資源投入近40億元，積極發展精準醫學研究、再生醫學研究、癌症醫學研究以及智慧醫療研究等，不斷強化自身優勢。長庚醫院指出，此次長庚醫療體系與吉立亞醫藥合作，希望能發揮長庚醫學研究與臨床的優勢，攜手加速找到適合癌症病人的治療方針，爭取更多醫療資源與國際接軌。林口長庚醫院副院長林永昌表示，長庚醫療體系各院區每年診斷的新癌症病例占全國約18%，為國內之最，因此持續提升各院區癌症診療服務與研究是相當重要的責任和使命。長庚表示，與吉立亞醫藥合作，將聚焦腫瘤臨床試驗、臨床前試驗、生物標記及轉譯研究等學術臨床研究，透過本土臨床試驗研究發展加速新療法的研發和上市，為病人爭取更多治療機會。

記者葉進耀∕台南報導30歲陳小姐經歷多次試管後終於產下一子，同時發現自己漏尿的情形越來越嚴重，甚至只要一抱小孩餵奶就會發生，還常常腰痠背痛。求助中醫以美式整脊骨盆神經活化療法搭配針灸治療後改善尿失禁症狀，恢復正常生活，腰痠背痛也得到緩解。奇美醫院中醫部醫師周金江指出，婦女孕中及產後發生尿失禁可高達40%，其中懷孕36週是發生尿失禁最高峰，症狀容易持續到產後1個月，尤其在懷孕前期及高齡產婦就有尿失禁症狀的婦女，更容易發生產後尿失禁。美國研究發現，至少有一半懷孕或產後有尿失禁的病人無法隨著時間自行痊癒。他說，孕婦在經產道生產時，胎兒對骨盆產生擴張及拉扯，造成尿道附近的神經或是組織受到擴張作用而擠壓，易使周圍的肌肉與神經損傷而影響尿道的支撐功能，嚴重可能合併膀胱下垂，造成產後尿失禁；懷孕期間骨盆支持系統因荷爾蒙改變較具延展性，同時也容易受創傷，故子宮增大，腹壓增加，亦會造成盆底肌、支撐韌帶損傷，剖婦產也未必能避免產後尿失禁。周金江表示，經10月懷胎後髂骨產生歪斜，薦椎與腰椎的排列亦受拉扯，進而使骨盆底肌功能受影響，而造成尿失禁；懷孕越後期身體重心越往前傾，腰部肌肉常會習慣性地將身體往後傾，以保持平衡，在長期牽扯作用之下，就容易感到腰痠背痛。中醫可透過美式整脊活化槍與柔式的調整手法來矯正骨盆與脊椎的錯位，促進骨盆腔氣血循環，修復損傷組織，調整的過程僅有些微酸麻感，還可配合中醫針灸緩解不適。日常保健首選為凱格爾運動（骨盆底肌肉訓練），睡眠要充足、紓壓及保持運動習慣。

陳俊銘異位性皮膚炎最常見於嬰兒和兒童，但也可見於任何人。居住在城市且氣候乾燥的人可能更容易患異位性皮膚炎。患有異位性皮膚炎的幼兒，隨著年齡的增長，異位性皮膚炎的問題可緩解或消失。但是皮膚可能仍然乾燥，易發炎。有時異位性皮膚炎也見於成年期，異位性皮膚炎不具傳染性。 　異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病。「異位性」是指發生過敏病症的傾向，「皮膚炎」表示皮膚腫脹，常見的症狀包括：1.皮膚乾癢。2.面部、手肘內側、膝蓋後面和手足上出現皮疹。搔抓皮膚導致發紅、腫脹、龜裂，「流出」清澈液體、結痂、皮膚增厚、蛻皮。會使異位性皮膚炎惡化的因素如下：一、刺激物：可能使皮膚發紅、發癢或產生燒灼感的物質，這些物質包括：1.羊毛或人造纖維。2.肥皂和清潔劑。3.某些香水和化妝品。4.諸如氯、礦物油或溶劑等物質。5.灰塵或沙土。6.香菸煙霧。二、過敏原：來自食物、植物、動物或空氣，造成過敏的物質，常見包括：1.雞蛋、花生、牛奶、魚類、豆製品和小麥。2.塵蟎。3.黴菌。4.花粉。5.狗或貓毛皮膚。三、突發因素：1.精神壓力、生氣和挫敗。2.皮膚感染。3.洗澡後使用的潤膚液不足。4.冬天低濕度。5.全年乾燥的天氣。6.盆浴或淋浴時間過長或過熱。7.出汗時進入低溫環境。針灸透過自律神經和免疫系統的調整，可很有效緩解異位性皮膚炎的症狀，頭皮針常用穴位如下：百會透太陽、四神聰、額中帶、額旁一、二、三帶。耳針：免疫六穴。眼針：眼八卦針。體針：百會、風池、率谷、曲池、合谷、三陰交、足三里、陰陵泉、血海、豐隆、至陰等。配合中藥龍膽瀉肝湯和銀翹散，清利濕熱，清熱解毒，效果更佳。針灸在治療異位性皮膚炎的治療，可有效改善皮膚發生過敏症狀的傾向，避免刺激物和過敏原及其它突發因素對人體產生過敏反應，造成皮膚癢。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

〈大台南中醫師公會專欄〉 一名51歲女性患者，解便不暢，無便意，大便質軟，服用西藥軟便劑與其他院所中藥效果不彰，經友人介紹至本院所治療。中醫四診紀錄如下，望診：身材中等；聞診：聲音綿弱；問診：無便意、大便7日1行，解便不暢，大便質軟，喜飲含冰塊飲料，容易全身筋骨酸痛，月經前容易頭痛；舌診：「舌淡紅苔白膩」；脈診：「左關沉細澀，右關濡」。中醫證型：「肝鬱脾虛」。內服針藥思維：「疏肝理氣；健脾益氣」。內服中藥配合針灸循經取穴治療3週後，上述諸症皆癒。便祕乃指需用力解便、解便不完全、大便過硬、解便時間過長或需要以手指幫忙解便。原發性便秘可分為：1.大便次數正常，但患者感覺排便困難或大便過硬，此為最常見的便秘形態；2.腸道蠕動差，嚴重時是大腸無力，患者感到腹脹以及排便次數過少，可能由於腸肌層之神經叢異常引起；3.骨盆底肌功能異常（出口阻塞型便秘）：排便時骨盆底肌肉（恥骨直腸肌）與肛門括約肌未能放鬆，造成大便排出困難，患者感覺解便不完全或需用力才能解便或需手指幫忙解便。續發性便秘乃由大腸肛門疾病（腸道激燥症、阻塞性大腸腫瘤、痔瘡）、內分泌疾病（糖尿病、甲狀腺低下、尿毒症）、身心疾病、中樞神經疾病（巴金森疾病）與藥物（中樞神經系統、神經傳導或平滑肌功能的藥物）所組成。中醫對便秘症名稱不一。《內經》：「大便難，後不利」，《傷寒論》有「陽結、脾約」之稱，其後又有「大便燥結、風燥、熱燥、風秘、熱秘及寒秘」等說法，至清代後才稱為便秘，並沿用至今。大腸的主要功能是傳導糟粕，排泄大便，其傳導功能，主要與「胃的通降、脾之運化、肝之疏泄、肺之肅降以及腎之封藏」有密切關係。身熱口乾者，為熱傷津液；伴腹滿拒按疼痛，苔黃厚乾燥，為熱結腑實之證；若大便乾燥難解，伴口乾舌紅少津者，為陰虛腸燥；若大便乾燥難解，面色不華，心悸舌淡者，為腸道血虛不潤；若大便並不結燥，甚或大便先硬後溏，解便困難者，為氣虛或陽虛通降無力。便秘屬於腸胃道症狀，要注意飲食與生活作息，除了晚上早點歇息外，建議每日需攝取足夠的蔬菜及水果，少吃烤、炸、辣及較為溫補食物如薑母鴨、麻辣鍋、羊肉爐，且一天飲水量至少要達到1500ml。即便屬於怕冷的民眾，也不建議過度食用溫燥食補，可以用多喝溫水並且注意腹部的保暖方式來幫助排便。（作者／台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者葉進耀∕台南報導83歲林姓阿公連續數天左腰痛和發燒送急診，檢查發現左側腎臟輸尿管交界處，有顆超過2公分結石，腎臟嚴重積水且萎縮，造成發炎、疼痛和腹脹等問題。立即作腎造廔引流管等緊急處理，引流出逾5公升的混濁尿液；並以達文西手術將無功能的腎臟和結石一併切除，傷口不到4公分，術後恢復迅速。安南醫院泌尿科醫師董聖雍指出，病人年紀大，麻醉也有很高風險，經討論決定用達文西第4代Xi機器手臂輔助腹腔內視鏡腎臟全切除手術，切除無功能的腎臟和結石。腎臟及上段輸尿管結石的處理方式有多種，可用「軟式輸尿管鏡碎石手術」或「經皮腎造廔取石手術」等方式單單移除結石，但考量患側腎臟已經完全失去功能，且未來仍有反覆感染可能，決定將結石連同患側腎臟輸尿管，以微創方式一次切除，徹底解決治療問題。他說，達文西手術的微創方式，是一種升級版的內視鏡手術系統，通過機器手臂執行更複雜、細膩的動作，提高手術的精確度和靈活性。相較於傳統的腹腔內視鏡手術，醫師持器械如同拿著長筷子在肚子裡面翻攪，活動角度上有所限制，達文西機器手臂具有多向關節和手部穩定系統，並提供放大的3D高解析度立體影像，從而更精準地進行手術。董聖雍說，達文西手術在泌尿科領域，適用於攝護腺全切除手術、腎臟部分切除手術等，已成為國內外學會認可的第一線治療方式，能夠有效減少失血量、縮小傷口和降低疼痛，同時加快患者的康復速度、縮短住院時間並降低術後感染風險，獲得更好的預後效果。

記者陳柏翰∕台北報導今年農曆春節連假期間多數醫療院所休診，為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷，健保署特例放寬領藥規定，若民眾吃完藥的日期介於春節期間，可於即日起回診領藥。健保署長石崇良表示，依《全民健康保險醫療辦法》規定，「慢性病連續處方箋」指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋。目前「慢性病連續處方箋」效期，依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，並分次調劑，每次給30天以內的用藥量。持有慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須於上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。鑑於今年農曆春節連假達7天，因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務，健保署援例放寬規定，以免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷。健保署說，若民眾上次(上個月)給藥天數的最後一天(藥吃完的日期)落在春節期間（8-14日）者，可提前於春節前10天回診、請醫師開處方箋或持慢箋領取下月藥品。提醒持有慢性病連續處方箋民眾記得提前領藥。

記者葉進耀∕台南報導乳癌患者化療經常伴隨白血球下降、惡心嘔吐、食慾不振及掉髮等副作用，影響生活品質。奇美醫院中醫部醫師蔡昕儒說，中醫可利用針灸藥物調養改善化療後的副作用，協助患者完成整個化療的抗癌療程。蔡昕儒指出，化療後疲倦可被歸類在中醫的「虛勞」，可能是由癌毒或化療藥物損傷正氣、情緒壓抑、飲食勞逸失度等因素，導致臟腑失調、陰陽失調、氣血不暢，進而引起身體虛弱。中醫可以透過針藥治療、各種外治法調整氣血陰陽，達到扶正祛邪的目的。根據辨證論治給予中藥，氣血兩虛者補益氣血，氣陰兩虛者益氣養陰，脾腎兩虛者補益脾腎，肝氣鬱滯者加強疏肝理氣；針灸可刺激不同穴位，如足三里、內關、三陰交、百會等穴，以調整氣血陰陽的不平衡；灸法則可以快速溫通氣血，促進代謝循環；其他中醫治療手段還包括穴位貼敷、刮痧等，都有不錯的療效。她說，乳癌治療以手術為主，配合放化療、標靶、荷爾蒙等治療方式。化療常伴隨的副作用，包括白血球下降、惡心嘔吐、食慾不振、疲倦、便秘腹瀉、口腔破裂以及掉髮等，這些副作用通常在治療結束後逐漸消失。化療後常見中度至重度的疲倦，可能原因包括貧血、疼痛、憂鬱、體液電解質不平衡及缺氧。對大部分乳癌患者來說，疲倦會在治療結束後消失，但約有1/3患者在完成治療2年後仍然感到中重度疲倦，影響生活品質。蔡昕儒說，除了針藥治療，均衡攝取6大類食物，補充足夠營養，尤其多攝取高蛋白食物，同時避免攝取烤炸辣食物；適度休息確保每晚有足夠的睡眠時間；中醫強調情緒與疾病的緊密關聯，患者平時注意情緒舒壓，也可透過八段錦等練功法調暢氣機，調節情志，有助於化療後的健康鍛鍊和恢復。

記者戴淑芳∕台北報導吸菸行為會透過同儕之間相互影響，而「交際菸」已成為一種人情壓力。國健署表示，社交應酬的「間歇性吸菸」危害很大；研究已證實，偶爾吸菸所造成的健康危害不亞於長期吸菸。根據國健署「110年青少年吸菸行為調查」顯示，我國青少年第一次吸菸原因中「別人吸跟著吸」占15.5%及「應酬社交」占4.7%。由此可見，吸菸行為會透過同儕之間相互影響，而「交際菸」已成為一種人情壓力難以拒絕，許多青少年在社交場合吸菸是為了獲得同儕的認可，且認為偶一為之應無大礙。不過，研究已證實，偶爾吸菸所造成的健康危害不亞於長期吸菸者，吸菸不因吸菸量較少而危害較少，其心血管、消化系統癌症及引發各種疾病之風險也增加。吸菸者如只是在社交場合才吸菸，即被歸為「間歇性吸菸」，一樣對健康造成危害。國健署指出，研究證實，間歇性吸菸者患有心血管疾病的風險與每日吸菸者相同，且死於主動脈瘤的風險幾乎是不吸菸男性和女性的3倍。「間歇性吸菸」也會增加胃腸道（食道癌、胃癌、胰臟癌）的風險，並引發身體各部位的疾病，如呼吸道感染、白內障、生殖系統受損、肌肉骨骼損傷及病後殘疾機率提升，甚至導致男性的死亡風險上升60%，而女性平均壽命減少4～6年。但研究指出，只有1/3的青少年認為「間歇性吸菸」有健康危害，且認為只要自己願意戒菸就能戒除。研究也指出，10%的人在抽第1支菸後2天內會產生戒斷症狀，如焦慮易怒、情緒低落；25～35%的人則在1個月內出現精神難集中、難以入眠等症狀。根據研究顯示，22%的「間歇性吸菸」者6年後會變成每日吸菸者。吸菸的成癮性極高，且不僅會影響自身的健康問題，其所產生的二、三手菸也會危害到家人及朋友。