記者黃翠娟/台北報導新光醫院今（1）日公布綠色醫院打造成果，同時，新光醫院並宣布開辦全台首家永續專班醫療機構。根據2019年健康無害組織(HCWH)研究報告顯示，醫療院所溫室氣體排放占全球總量比4.4%(台灣為4.6%)，顯示醫療產業積極投入氣候行動行列的重要性。新光醫院洪子仁副院長表示，新光醫院積極實踐淨零排放和永續發展的目標，目前完成了數位轉型及將資訊機房外遷；透過數位化流程和系統，建置次世代的醫療資訊系統，提供更準確和即時的醫療服務。為了減少能源消耗和碳排放，除替摸高耗能主機，並進一步將資訊機房搬遷至TPKC遠傳雲端運算中心，引入高效率外氣冷卻技術，每月節省約8,000度電，相當於25%的能源節省，提高能源效率。同時，透過數位化流程和系統，年均減少約6萬3千本紙本病歷，相當於節省了約63萬張紙，減少了約4.8公噸的溫室氣體排放量。電子同意書簽署功能更替了約34萬張列印紙張，減少了約2.6公噸的溫室氣體排放量。洪子仁表示，新光醫院在ESG（環境、社會、治理）實踐方面的卓越成果，也榮獲第二十四屆NHQA（國家醫療品質獎）的ESG特別獎，不僅在綠色環保方面有著顯著的進展，還在數位轉型方面取得了卓越的成就，成為推動CSR（企業社會責任）的典範。新光醫院也和台灣永續能源研究基金會合作辦理醫院氣候永續管理師證照培訓專班，為全台首家全院推動永續管理師證照之醫療機構。洪子仁表示，2月3日(六)開課有32名學員參加，5個周六時段專業課程，上課至3月30日(六)共30小時。透過培訓氣候永續管理師，醫院能夠在運營和管理中更有效去應對氣候變遷的挑戰，同時推動環境友善的實踐。其中包括節能減碳、資源循環利用、綠色建築和減廢等方面的策略。此舉不僅將有助於醫院減少對環境的衝擊，同時也有可能節省成本，提高醫療體系的可持續性。

記者謝國金∕苗栗報導60歲張姓男子因鼠蹊部和生殖器會陰區域疼痛及頻尿、尿急，晚上要多次起床上廁所，嚴重影響日常生活品質。經接受低能量震波治療，病況大幅改善。衛福部苗栗醫院醫務秘書兼泌尿科主任劉明岳指出，患者經由安排尿液檢查，確定病症非膀胱發炎造成，進一步藉由經直腸攝護腺超音波及肛門指診檢查，確診為慢性攝護腺炎。經與病人說明，患者決定嘗試低能量震波治療，透過低能量聚焦震波針對攝護腺精確治療，讓發炎組織的血管再生而改善血液循環。經過6週的療程，骨盆和生殖器區域的疼痛感明顯改善，解尿及尿急的頻率降低，排尿困難的情況也有進步，目前幾乎不需要再搭配藥物來減緩症狀，恢復情況良好。劉明岳表示，低能量震波治療除了適用於慢性攝護腺炎外，也可應用於中年男性常見的勃起功能障礙治療。大部分患者在治療6～8次後會有明顯改善，醫師會視個人病情增加治療次數。相較於傳統藥物僅服用時有效，震波治療在療程結束後，效果仍可維持至少半年以上。他說明，目前低能量震波治療沒有健保給付，每家醫院收費不同，約每次數千元不等，完整療程為6次。低能量震波治療適用範圍廣泛，幾乎沒有副作用，患者滿意度高；但有凝血功能問題，或正在服用抗凝血藥物，較不建議做此治療。

DOMS（Delayed-Onset Muscle Soreness）指運動後的延遲性痠痛，在運動後的24～72小時間肌肉的痠痛到達高峰，而後逐漸下降。運動當下的肌肉痠痛或灼熱感，由身體局部乳酸累積造成；但在運動結束後1個小時內（無論多激烈的運動），乳酸會以乳酸鹽的形式透過血液循環至「心臟」，成為心肌細胞可使用的能量。因為乳酸幾乎無所不在，只要有肌肉的活動，都可以驗出乳酸的存在，所以過往乳酸一直背著延遲性肌肉酸痛的黑鍋。近代的生理學研究則認為，延遲性肌肉痠痛是由於運動過程中的肌纖維微小損傷而造成的，在人體自然修復肌肉後，肌肉得以還原或變強壯，疼痛亦會消失。在延遲性肌肉痠痛中，中醫經絡裡面常會提及「不通則痛」、「不榮則痛」，經絡「不通」會導致血液停滯形成血瘀，而這種病理物質的堆積會造成肢體的疼痛。「不榮」則是無法將營養傳遞至身體的特定部位，可能是經絡不通使營養物質傳遞效率不佳，也可能是心脈系統受損導致血液循環效率低下，肌肉無法獲得營養也會產生疼痛。無論是「不通則痛」或是「不榮則痛」，這2種理論在現在看來也解釋得通。在將延遲性肌肉痠痛怪罪給乳酸的時期，中醫將乳酸視為一種血瘀，使用中藥、針灸等使經絡疏通、氣血活絡，以加速血瘀的排除。在近代的運動生理學，延遲性肌肉痠痛是肌肉的微小損傷所致，使用活血的中藥增進全身血液循環，或用針灸鬆解筋結、氣結以疏通經絡氣血，一樣能加速營養物質傳遞至肌肉受損部位以利肌肉的修復。想養成運動習慣的民眾，建議一開始的強度不要太大，以免延遲性肌肉痠痛太過強烈；而喜歡運動的民眾，若局部的延遲性肌肉痠痛持續時間太久，可以找專業中醫師協助，無論是針灸還是藥物都幫得上忙。（作者∕台南市長安中醫診所醫師陳柏瑋）

記者陳柏翰∕台北報導健保署30日公布，通過新增收載新藥及擴大藥品給付範圍，受益對象不僅有罕病患者，還包含乳癌、淋巴癌、乾癬、過動症等病友，挹注57億元，預估約1萬4554人受惠。去年底健保署通過多項新藥納入健保給付和擴增給付，包括癌症新藥治療早期乳癌、晚期或轉移性三陰性乳癌等多種不同癌別；罕病新藥，如治療Dravet症候群；其他新藥，如治療乾癬等疾病。其中，在癌症治療方面，健保署表示，這次會議同意收載含abemaciclib成分新癌藥，能有效降低早期乳癌病友30%以上復發風險；同時，也收載不限有無BRCA基因突變之三陰性乳癌患者，均可使用之含sacituzumab govitecan成分標靶藥物，可延長整體存活期約5.4個月。另，這次也同意收載瀰漫性大型B細胞淋巴瘤新藥，健保署說，雖然骨髓移植仍是治療首選，但仍有部分患者身體比較弱，不僅無法接受移植，也無法使用CAR-T細胞治療，因此收載含polatuzumab vedotin成分新藥，希望讓瀰漫性大型B細胞淋巴瘤癌友有更多藥品可選用。此外，有2項癌藥因廠商同意降價擴增給付範圍，其中包含bevacizumab成分藥品，過去只用在治療大腸癌，經過臨床使用證實，這款藥物對於非小細胞肺癌、卵巢、輸卵管或原發性腹膜癌等患者皆有效果，同意納入擴增給付對象。在罕病用藥部分，健保署說明，此次同意用於Dravet症候群癲癇發作輔助治療之含stiripentol及含cannabidiol（大麻二酚）成分藥品，其中含cannabidiol成分藥品，亦可用於結節硬化症癲癇發作輔助治療。針對過去長期困擾乾癬病患的反覆發作問題，此次通過含apremilast成分口服錠劑，相較於傳統全身性治療，該藥品無明顯肝腎毒性，安全性較高，提供病友用藥選擇。

本報記者綜合報導陽明交大參與的跨國團隊最新研究指出，有許多研究證據支持，重度牙周病、廣泛缺牙等嚴重口腔健康問題，與失智症等認知功能障礙有強烈關聯，提醒民眾重視口腔健康。陽明交大指出，衛福部推估，台灣失智人口超過30萬人，其中65歲以上約9成6；失智是疾病的通稱，最為人熟知的就是阿茲海默症，失智除了記憶力衰退，還會影響到人腦的認知功能與改變個性行為，儘管過去多數研究發現口腔健康惡化與失智風險有關，但兩者間的關聯性仍然不明。陽明交大參與的跨國研究團隊，針對5年內分析口腔健康與認知功能障礙的28篇研究進行系統性檢視，發現大部分研究聚焦在牙周病、口腔微生物與阿茲海默症的關聯性，更多的研究證據支持重度牙周病、廣泛缺牙等嚴重口腔健康問題與認知功能障礙有較強烈關聯，研究結果發表於國際醫學期刊Ageing Research Review。研究的主要作者、陽明交大牙醫系與腦科學研究所合聘教授林嘉澍表示，目前對於口腔健康與大腦認知功能障礙的探討有很大的分歧，但整體而言，像大範圍缺牙或重度牙周病這類的口腔問題，與失智症的關聯最強烈。但林嘉澍也提到，兩者間雖有相關性，但不能簡化為因果關係，例如缺牙雖然與失智有關，但不是說裝假牙就一定能預防失智、多咀嚼就一定能強化認知功能；口腔健康與失智的關聯，也不能簡化為常刷牙就能預防失智，「這些都還待更進一步的研究才能證實」。林嘉澍表示，即便科學家現在還無法釐清因果關係，但口腔健康仍與認知功能有很重要的關聯性，只不過大部分的人都沒有意識到這種關聯，因此希望民眾能更重視口腔健康與高齡心智健康的關聯，在照顧年長者時，口腔健康應占有重要的角色。

記者陳柏翰∕台北報導一名52歲女性近期經常有頭暈、煩躁、心力交瘁的感覺。健康檢查發現，腎上腺皮質醇及DHEA明顯偏低，研判有腎上腺疲勞的現象，極可能與長期累積的壓力有關。後續經由工作職務調整、補充DHEA、逐步增加運動的時間後，腎上腺荷爾蒙逐漸回復，身心狀態也獲得改善。榮新診所副院長康宏銘表示，腎上腺皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」，用來幫助人體應對生理或心理的重大事件，但皮質醇長期的升高也會對身體許多器官造成傷害；腎上腺也會分泌大量的DHEA，又被稱為「抗壓荷爾蒙」，除了用來做為男女性荷爾蒙的前驅物質，也可減緩皮質醇所帶來的傷害。當出現壓力時，腎上腺皮質醇增加，濃度上升；壓力持續時，腎上腺皮質醇濃度會開始下降，DHEA濃度上升；若壓力一直未緩解，腎上腺皮質醇及DHEA濃度就會開始下降。腎上腺疲勞雖然不是正式的醫學診斷，不過卻相當符合人體在壓力適應的不同階段，腎上腺荷爾蒙的變化過程。康宏銘說，長期的壓力狀態最終會導致皮質醇與DHEA同時耗竭，並出現腎上腺功能不全相關的症狀，包括疲倦、心力交瘁、食慾不振、體重減輕、血壓降低等，一般是漸進緩慢的過程。次發性腎上腺功能不全的原因除了下視丘或腦下垂體的疾病，也常見於長期使用類固醇藥物之後的後遺症。在治療上，會以補充腎上腺糖皮質素為主，必要時可補充鹽皮質素及DHEA。同時，可透過減壓、改善生活型態、補充DHEA或相關營養素等方式，讓腎上腺荷爾蒙逐漸回復正常。康宏銘提醒，腎上腺疲勞或不全所引起的症狀可能不會對生命造成危害，但會影響生活和工作。當出現相關症狀可先調整生活作息，養成良好的飲食習慣，適度的放鬆身心，倘持續未見改善，建議就醫進一步檢查，找出原因才能儘早改善，避免惡化。

記者戴淑芳∕台北報導今年春節預估有流感、新冠疫情雙重夾擊，疾管署發言人羅一鈞30日公布，配合開設春節特別門診的醫院一共有157家，規劃開設約1165診次，高於往年開設診次，量能已足以因應。疾管署祭出獎勵金，只要急救責任醫院於初一至初三（2月10～12日）每日開設至少2診呼吸道傳染病特別門診（含兒科特別門診），非兒科每診次獎勵1萬元，兒科每診次獎勵1.5萬元，以分流病人、保全急診量能並防止交叉感染。目前回報配合開設特別門診的醫院共計有157家，規劃開設約1165診次，其中包含353診次的兒科特別門診，高於往年的開設診次，相關就醫資訊將陸續公布於各地衛生局外網。羅一鈞表示，疾管署最新已經下修流感疫情，預估單週就診人次由13萬到15萬人次，下修到12萬人次；配合開設春節特別門診的醫院一共有157家，規劃開設約1165診次，高於往年開設診次，醫療量能相信已足以因應。

記者戴淑芳∕台北報導疾管署30日公布，近期天氣變化劇烈，流感疫情還在高原期，上週出現今年最年幼的流感死亡病例，年僅3歲女童感染後併發腦炎，住院3週仍不治。疾管署疫情中心主任郭宏偉公布，國內上週的門、急診類流感就診人次近11.5萬人次，雖較前一週略降，但仍高於過去3年，為10年同期的第3高紀錄。目前流感疫情處高原期，須持續觀察寒流後疫情變化趨勢；多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動，其中流感病毒以A型H3N2為主。國內上週新增40例流感併發重症，包括9例A型H1N1、27例A型H3N2、1例A型未分型、3例B型，年齡介於未滿10歲～90多歲，其中30例未接種流感疫苗；另新增8例死亡，包括2例A型H1N1、6例A型H3N2，年齡介於未滿10歲～90多歲，其中7例未接種流感疫苗。上週也出現今年最年幼的流感死亡病例，該3歲女童無慢性病史、未接種流感疫苗，因A型流感併發腦炎不治。防疫醫師劉裕誠表示，該住在離島的3歲女童，月初出現呼吸道及發燒等症狀，隔天就出現意識改變，由於病程惡化快速，就醫影像診斷懷疑併發腦炎，儘管後送至加護病房救治，仍於1月下旬死亡，死因為流感併發腦炎、呼吸衰竭，從發病到死亡僅3週。

記者陳金龍∕綜合報導國光客運駕駛黃福能28日晚從台北戴客回台中，行經國道1號台中大雅段時身體不適，仍忍痛開到路肩後昏迷，送醫急救仍宣告不治，疑因是心肌梗塞。心臟內科醫師表示，這類駕駛員工作時間長、作息日夜顛倒、駕駛過程身心壓力大等，都可能是導致心血管及腦血管疾病的高風險因子。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，他的病人當中，有不少人是計程車、Uber和大眾交通運輸工具駕駛，他們的工作性質為工作時間長、日夜顛倒，且在整個駕駛過程中，需要全神貫注、一刻都不能鬆懈，無形中對身體產生的壓力會比一般人大，過去就曾碰到公車駕駛開車開到一半，出現胸悶、胸痛的狀況，執勤結束就診後就醫，發現是心肌梗塞，所幸順利救回。林謂文說，對於心血管或腦血管疾病的潛在因子，一般會認為年紀大或3高是潛在族群，其實大眾交通工具的駕駛，容易出現身體過勞、日夜作息顛倒、三餐不定時、心神壓力大等，上述因素導致這些族群，罹患心血管跟腦血管機率也很大。另外，近來寒流來襲，天氣冷的確也是風險因素之一，加上駕駛員的工作環境是車內，但其實車內外室溫差異不大，長時間暴露在較冷的工作環境下，的確有可能造成腦血管意外發生機率增加。林謂文說，例如航醫就非常嚴格注意機師的心臟健康，這些駕駛的工作內容，會影響許多人的生命安全，更需要注重自身健康，戒除菸酒等不良生活習慣，也要適當放鬆休息、避免過勞，有3高病史或家族史也要特別留意、積極治療，不要因為工作忙碌就忘記吃藥或用餐時間不規律。林醫師提醒，如果駕駛在執勤中發現身體不舒服，不要硬撐或勉強，如有胸悶、胸痛、喘等不舒服的情況，就要趕快就醫，要比一般人更謹慎、對自己身體狀況有掌握，畢竟倒下會影響很多人的生命安全，勤務結束就盡快就醫，尤其年紀大、過勞值班、作息顛倒等因素，更要就醫。

記者戴淑芳∕台北報導年節期間山珍海味、美饌佳餚輪番上陣，讓人不自覺地吃進過多高油、高鹽、高糖，雖然滿足了口腹之慾，卻同時也增加肥胖及心血管疾病的風險。掌握營養師的機智年節生活8原則，可助過年沒胖到。聯安預防醫學機構聯青診所營養師李詠薇表示，年節期間慎選飲食內容，有意識保持健康生活習慣，更能以輕盈美好身心狀態迎接新年新氣象，分享年節8個飲食模式上「DOS」&「DON’TS」原則。1.飲食模式上，李詠薇指出，「DON’TS 狼吞虎嚥，吃到飽」這樣會使消化液分泌不足，造成脹氣、消化困難、腸胃負擔；要「DOS細嚼慢嚥，8分飽」，細嚼慢嚥能促進消化，幫助消化液充分跟食物混合。大腦傳遞飽足的訊號大約需要15-20分鐘，因此建議吃到8分飽就可以停止，有助於控制飲食量，降低過度進食所帶來的潛在風險。2.料理方式上，「DON’TS大魚大肉，重口味」不但糖醋、勾芡等烹調方式，可能成為升高血糖的原因之一。調味越是鹹香的就越下飯，在不知不覺間就吃下更多熱量；要「DOS 少油少鹽，原味美」建議在選擇食材時可以減少選擇肥肉或是內臟類食物，並且避免煎、炸的烹調方式，改以蒸、烤、滷方式取代，這樣一來，可以減少油脂攝取量，又能保留食材的營養。3.飯後點心上，「DON’TS 零食、糖果一把抓」；要「DOS 水果、堅果好均衡」餐後可以來點水果做收尾，增加維生素C、纖維的攝取量，建議每餐控制在1-2顆拳頭大小，以確保均衡的營養。4.運動習慣上，「DON’TS天冷在家，懶洋洋」可能導致能量消耗不足，進而影響健康狀態；要「DOS不忘運動，減熱量」過年期間可以選擇輕鬆的運動方式，如散步、健行等，不僅有益身體健康，還能讓過年增加福氣，不增加福態。