鑑別力不足 醫院評鑑再延

記者陳柏翰∕台北報導國內醫院評鑑睽違7年再度執行,但相關結果卻遲遲未公布。對此,衛福部次長王必勝12日指出,由於評鑑分數落差不大、鑑別力不足,不會重新評鑑,最快下週開會諮詢專家意見。自1988年台灣全面實施醫院評鑑,根據不同規模,分為醫學中心、區域醫院及地區醫院,每4年評鑑1次,而每200萬人口地區可設置1家醫學中心。全台目前有19家醫學中心,其中8家位於雙北,包括台大醫院、台北榮民總醫院及三軍總醫院等。依規定每4年執行1次醫院評鑑,因COVID-19疫情影響,這次評鑑和上次相隔7年;然而,最新一波醫院評鑑結果原訂去年12月出爐,後來延至今年1月中,如今又要再度延期。王必勝12日對此表示,11日已再度研商,希望能邀請醫院評鑑暨醫療品質策進會核心委員,針對所有分數再做1次討論。他指出,由於現在有鑑別力不足問題,因時隔多年沒有評鑑,結果大家評鑑出來「水準都很高」,很難從現有分數分出高低;不會重新評鑑,畢竟分數核定就是核定了,怎麼處理還是要聽聽專家意見,最快下週開會。外傳台北慈濟醫院將擠下萬芳醫院,晉升醫學中心。王必勝當時受訪僅說,結果尚未確定。

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醫護質疑投票權益 台大:都有安排

記者陳柏翰∕台北報導總統立委大選日13日登場,台大醫院企業工會等單位12日質疑,院方未主動協調人力,導致部分醫護投票權益受影響。對此,院方僅表示,都有安排、選前不宜再提,這不是第一次投票。台大醫院企業工會及台灣公務革新力量聯盟12日發出共同聲明指出,台大醫院並未進行醫院同仁投票意願及戶籍地進行調查,導致班表混亂,部分人員投不了票,公職身分醫護甚至必須自假投票。另,聲明中還提到,且與中選會反應卻遭冷處理,呼籲未來應將不在籍投票、延長投票時間納入考慮。台大醫院企業工會秘書長邱宇弘指出,根據工會估計,週六輪值白班的醫事人員、共約500到600人受影響,明明中選會去年3月就公布選舉日期,院方有將近1年時間調查。邱宇弘質疑,院方非但沒有在事前做系統性的全院普查,在去年12月份院內發布投票當日的出勤規定後,單位主管也沒有主動彙整上述資訊以預排人力,導致院內醫護必須臨時協調,造成班表混亂,部分同仁被迫犧牲投票權利。台大醫院企業工會及台灣公務革新力量聯盟提出4項訴求,包含台大醫院在內等各公務機關,應確保輪班公務人員有充分時間前往投票,雇主應善盡主動協調人力調度義務;銓敘部及人事行政總處,應明確提升輪班公務人員於投票當日出勤的權益保障;中選會應於未來將延長投票時間或不在籍投票等機制納入考量規劃等。對此,台大醫院醫務秘書、發言人陳慧玲僅說,相關排班投票,各單位主管都有安排,不宜選前又提起這個議題,她就不繼續回答,因為「又不是第一次投票」,隨即不願再多做回應。

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偏鄉C肝篩檢 中彰投791醫師投入

記者陳柏翰∕台北報導為強化地方偏鄉C型肝炎篩檢,健保署已結合縣市衛生局、醫師公會、診所協會等單位公私協力布建防治網絡。據統計,目前中彰投有286家院所791位醫師參與,網絡涵蓋所有偏遠地區,增加篩檢率與就醫可近性。一名住在台中市外埔區的王小姐(化名),兩年前做健檢時發現感染C型肝炎病毒,因沒有不舒服症狀而未進一步就醫。但最近她感到食慾不振,精神越來越差、肚子隱隱作痛,急忙前往就醫,經醫師診療後建議接受C型肝炎口服新藥治療,藥費全額由健保給付,王小姐旋即配合醫囑服完療程,血液已偵測不到C型肝炎病毒,成為C型肝炎治癒者,未來只須定期回診追蹤即可。中央健康保險署中區業務組長丁增輝表示,大部分感染C型肝炎病毒的患者,初期不會有明顯症狀,但感染後容易惡化成「肝炎、肝硬化、肝癌」。丁增輝說,為了找出像上述女個案一樣的潛在C型肝炎病患,目前中彰投有286家院所791位醫師參與,網絡涵蓋所有偏遠地區,大大增加篩檢率與就醫可近性。健保署強調,凡接受成人健檢提供的C型肝炎篩檢或有接受C型肝炎相關檢驗之民眾,都可以使用手機下載健保快易通APP,進入健康存摺的「其他檢查結果」專區查詢到檢查結果。

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台大醫師:新冠重症有增加趨勢

本報記者綜合報導世衛昨天警告,去年12月有將近1萬人死於COVID-19,這種病毒依然是一大威脅。台大醫師也示警,近期COVID-19重症有增加趨勢,有感冒症狀要注意,老人染病不見得會發燒。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋昨天接受媒體採訪表示,約4週前就開始可以觀察到COVID-19疫情有上升趨勢,預估1月底會達高峰,近期觀察,約每10個病患就有1到2個是COVID-19患者,尤其重症有增加情況。李建璋說,若是老年、有心血管疾病,或其他慢性疾病患者,得到COVID-19就會比較嚴重,且大家距離上次打疫苗,都超過6個月以上,也會造成保護力下降。最近有6、70歲的老人家,原以為染上感冒,不以為意,吃了一般的感冒藥,等情況惡化、送到急診時,已經是「大白肺」,有合併呼吸衰竭情況,須插管治療。染COVID-19,李建璋提醒,老人家得病不見得會發燒,如果咳嗽增加、呼吸喘仍不以為意,當作一般感冒,等送進急診,可能就會比較嚴重。李建璋指出,近期民眾旅遊、出國增加,加上冬季本來就是慢性病比較容易發作的時候,近期看到較多急重症病患,「急診這邊相當擁擠」。大選將至,參加造勢是否可能造成疫情傳播,李建璋表示,民眾若到大型體育場、音樂會等密閉空間,較可能造成交叉感染,但如果到空曠場地參加造勢活動,可不必過度擔心。

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皮疹/喉嚨潰瘍 1歲童染腸病毒 發燒到39.2度

記者陳柏翰∕台北報導1名1歲的幼童有日發燒到39.2度,就醫經理學檢查發現喉嚨發炎,且軀幹有一顆顆的丘疹和水泡,給予藥物治療後,安排兩天後回診。回診當天檢查,喉嚨除了發炎外,出現許多潰瘍,皮疹也從軀幹蔓延到四肢,確診為腸病毒「手足口病」。書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,腸病毒在台灣一年四季都有可能發生,以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例,不可輕忽;腸病毒常見於10歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。他指出,腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵則是發燒、口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況。根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。此外,蘇軏說,腸病毒可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症,嚴重的甚至會造成死亡,5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現重症前兆包含嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。在治療上,蘇軏指出,目前無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆;在預防方面,由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外,接種腸病毒疫苗,也是預防方式之一。另,國內自2023年開始施打自費腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型。建議滿2個月至未滿6歲的兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。

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投票日逢冷氣團 國健署教護心

記者戴淑芳∕台北報導強烈冷氣團來襲,又適逢投票日, 國健署提醒護心2招保健康,呼籲安心去投票、靜心看開票。根據中央氣象署預報顯示,受強烈大陸冷氣團及輻射冷卻影響,各地氣溫偏低,適逢13日為選舉投票日,國健署呼籲民眾投票時不忘護心2招:第1招是出門投票穿著保暖護心臟,建議採多層式穿搭,並搭配外套,以備不時之需。排隊投票時,留意頭、頸部的保暖,有慢性病的民眾,除了規律服藥,可隨身攜帶健保卡與備用藥物,避免因天氣與氣溫變化,造成身體的不適。第2招是提醒大家以平常心等待統計票數與結果,家屬請特別注意有心血管疾病或是三高(高血壓、高血糖、高血脂)的親人,提醒應避免過大的情緒起伏導致血壓飆升,以及吶喊、緊張、興奮、突然的激烈運動等。如果突然出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心肌梗塞徵兆,切記要記下發作的時間,並立刻撥打119就醫。此外,可以透過以下動作判斷是否有中風徵兆,分別是微笑(臉部歪斜不對稱)、舉手(手臂無力下垂)、說你好(說話不清楚),若無法完整做到,盡速打119送醫,爭取就醫時效。

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住宿式機構補助 已發放8成

記者傅希堯∕台北報導衛福部指出112年度住宿式服務機構使用者補助每人每年最高12萬元補助款,統計去年11月底前提出申請者,縣市政府款項發放率已達8成,希望能在農曆年前全數發放完畢。衛福部表示,住宿式服務機構申請補助之使用者約3萬5千人,已洽請各縣市政府加緊審查作業,其中台中市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、雲林縣、台東縣、澎湖縣、金門縣8個縣市首批符合資格者已於113年1月10日前全數撥入民眾帳戶,新北市、彰化縣、花蓮縣撥款率則未達5成,台北市及基隆市仍作業中目前尚未進行撥。衛福部表示,為免延誤民眾補助入帳,本部前已專案同意先行撥付112年補助款予未完成核銷之新北市政府。

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健保署連結雲嘉南77家公所 打造全方位C型肝炎防護網

記者陳柏翰/台北報導為強化地方偏鄉C型肝炎篩檢,健保署已結合縣市衛生局、醫師公會、診所協會等單位公私協力布建防治網絡。據統計,目前中彰投有286家院所791位醫師參與,網絡涵蓋所有偏遠地區,增加篩檢率與就醫可近性。一名住在台中市外埔區的王小姐(化名),兩年前做健檢時發現感染C型肝炎病毒,因沒有不舒服症狀而未進一步就醫。但最近她感到食慾不振,精神越來越差、肚子隱隱作痛,急忙前往就醫,經醫師診療後建議接受C型肝炎口服新藥治療,藥費全額由健保給付,王小姐旋即配合醫囑服完療程,血液已偵測不到C型肝炎病毒,成為C型肝炎治癒者,未來只須定期回診追蹤即可。中央健康保險署中區業務組長丁增輝表示,大部分感染C型肝炎病毒的患者,初期不會有明顯症狀,但感染後容易惡化成「肝炎、肝硬化、肝癌」。若能及早篩檢揪出C肝病毒病毒,進一步檢驗出病毒量,只要配合醫師開立抗C型肝炎全口服新藥的療程(約2~3個月)即可有效消滅病毒,治癒率高達9成以上,可明顯讓身體恢復到健康的狀態。丁增輝說,為了找出像上述女個案一樣的潛在C型肝炎病患,以利及早發現、及早接受治療,健保署除了積極宣導年滿45歲至79歲民眾(原住民為40歲至79歲) 接受一生一次免費B、C型肝炎篩檢外,亦結合縣市衛生局、醫師公會、診所協會等單位公私協力佈建防治網絡,同時也鼓勵醫師加入治療C型肝炎行列,並推動醫療院所共同合作,目前中彰投有286家院所791位醫師參與,網絡涵蓋所有偏遠地區,大大增加篩檢率與就醫可近性。健保署強調,凡接受成人健檢提供的C型肝炎篩檢或有接受C型肝炎相關檢驗之民眾,都可以使用手機下載健保快易通APP,進入健康存摺的「其他檢查結果」專區查詢到檢查結果,並有助於國人掌握自我健康狀況及時治療。  

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健保專戶善款 助基隆64人繳清欠費

記者陳柏翰∕台北報導為幫助地方弱勢處理健保問題,健保署與基隆市政府合作,以健保愛心專戶捐款協助補助基隆地區弱勢家庭積欠之健保費,協助37戶共64人之健保欠費約151萬餘元,解除弱勢民眾積欠保費的壓力。一名現年71歲的基隆市民許女士,婚姻離異目前獨居,過往仰賴撿拾資源回收物維持生計,最近遭逢車禍受傷,行動受限,生活陷入困頓,無法維持基本生活所需,無力繳納健保費;另,15歲的吳同學,父親長期對母親有家暴行為,在社工協助申請庇護安置及保護,又因吳媽媽沒有工作,家中收入不穩定,以致長期積欠健保費。基隆市政府發現個案後便通報相關平台,健保署立即啟動愛心專戶善款繳清欠款金額。許女士及吳同學紛紛表示感謝社會善心人士的愛心捐助,伸出援手協助度過難關。健保署表示,近年來受新冠疫情影響,部分民眾面臨經濟壓力無法按時繳納健保費,除推動健保費緩繳措施外,同時主動與縣市政府跨機關合作,找出生活困境無法繳納健保費的弱勢民眾及家庭,以協助渠等繳納健保欠費健保署台北業務組長李純馥說,健保愛心專戶累積各界人士善款,部分愛心捐款者過去也曾是受補助者,日後有能力時也幫助需要的人。透過愛心善款,協助弱勢民眾繳清健保欠費之受惠者,有低收入戶、弱勢兒少及重度身心障礙者等。

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國民年金等8項津貼調增7.34%

記者傅希堯∕台北報導衛福部10日指出,受消費者物價指數(CPI)成長影響,包括國民年金及低收入家庭生活補助等8項給付依法調增7.34%,由於地區、對象、補助項目及款別不同,各別年金或津貼之調增金額在150元至1248元不等。衛福部指出,各項社福津貼及國民年金給付,明定每4年參照消費者物價指數(CPI)成長率,調整各項主要社福津貼及國民年金給付額度,行政院主計總處於1月5日公布去年CPI較108年成長7.34%,故國民年金、身心障礙年金給付基本保障、低收入戶家庭生活補助、低收入戶兒童生活補助等都將同時調漲。衛福部表示,為使民眾及早領取各項津貼給付穩定生活,自1月起,除國民年金給付外,其它6項社會福利津貼發放時間調整至當月10日前入帳。2月份起將依調增後之CPI成長率7.34%核發金額,同時補足1月份核發之差額。至於國民年金則維持依法於次月底前核發,即2月底核發依CPI成長率7.34%調增之1月份年金。依法調整的項目包括老年年金給付A式加計金額、老年基本保證年金、遺屬年金、原住民給付、身心障礙年金給付基本保障、身心障礙基本保證年金,在各項津貼方面,包括低收入戶家庭生活補助、低收入戶兒童生活補助、低收入戶就學生活補助、弱勢兒少生活補助、身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼等。衛福部指出,各項社會福利津貼及國民年金給付調增情形,依據地區、對象、補助項目及款別不同,調增金額在150元至1248元不等,民眾如有不清楚之處,可向戶籍所在地之直轄市及縣市政府社會局處洽詢,也可以手機或市內電話撥打衛生福利部1957免付費福利諮詢專線詢問。

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