每年的寒暑假總是「轉骨」的高峰，父母親都會帶孩子來診間詢問如何才能長高，通常較少的課業壓力以及充足的睡眠休息，都是讓孩子成長的重要關鍵。一般來說，當男女生開始出現第二性徵，男性約11至15歲出現喉結及陰毛；女性則約10至13歲出現乳房增大及初次月經，就可以開始轉骨。而傳統轉骨方並非「一藥吃到底」就有效果，中醫除了提供最基本的轉骨湯包，另外也會依據個人體質，經由辯證論治後，為孩子量身打造。此外，家裡長輩希望孩子、孫子能更好，總會有秘傳藥單，要燉一隻公（母）雞幫孩子補一補，但其實現代人營養足夠，只需要均衡飲食、規律運動，不必吃補也能長高長壯。如果長輩盛情難卻，建議味道煮的薄淡一點，把它當成一道菜而不是一帖藥，可降低藥物的偏性，同時也可以增加孩子的喜愛。若孩子不敢吃中藥，亦可提供針灸轉骨，以及評估孩子身形、外傷或側彎的徒手調整，還有一項較為特殊技術「小兒轉骨無痛脈衝脊骨矯正術」，都可供選擇，每週可調理1至2次增進療效。小兒轉骨術初次治療會先評估孩子目前身形需要調整的位置，使用美式整脊AMCT先將脊椎做全盤檢查，接著鬆開筋骨緊繃處還給骨頭健康生長的空間，同時使用脈衝槍刺激生長板及生長所需之經絡穴位，最後運用手法將骨關節復位。此小兒轉骨術融合經絡學說、穴位刺激、肌筋膜調整及傷科手法，濃縮精華後使用在孩子的身上。過程中沒有侵入性治療，只需要放鬆休息無伴隨疼痛。提醒家長，休假期間可督促孩子規律作息，增加運動、提早睡眠、均衡飲食，除了有助長高，更能幫助孩子建立良好生活習慣，讓家長們成為孩子的最佳後盾。（作者/台南市承恩中醫診所醫師莊嘉豪）

記者戴淑芳∕台北報導迎接新的一年，除了學業或工作上的表現外，心理健康必然是值得納入的新目標，根據研究，健康的生活方式包括健康飲食、規律運動、健康睡眠和經常的社交連結，同時避免吸菸和久坐行為，可降低罹患憂鬱症的風險。董氏基金會引述2023年9月發布於《自然心理健康(Nature Mental Health)》期刊的研究，該研究由劍橋大學及復旦大學學者所組成的團隊，以英國生物庫（UK Biobank）中近29萬人的數據進行分析，其中有1萬3千人罹患憂鬱症，進行9年的追蹤。結果發現，「良好的睡眠」(每晚睡7到9個小時)是最具影響力的，可降低22%罹患憂鬱症的風險，包括單次憂鬱發作和難治型憂鬱症；其次為「從不吸菸」20%、「經常性的社交連結」18%、「規律運動」14%、「低至中度的久坐行為」13%、「健康飲食」6%。進一步探討參與者DNA並給每個人一個基因風險分數發現，無論一個人的基因風險分數高低，保持健康的生活方式對預防憂鬱症都有其重要性。北市聯醫中興院區精神科主任詹佳真表示，保持健康的生活方式，可達到預防憂鬱症的效果。其中好的睡眠對降低罹患憂鬱症的影響最大，主因是睡眠可調控壓力反應HPA軸的穩定性、海馬回振盪及交感神經系統等神經反應，還會影響免疫發炎有關的細胞因子、發炎指數及皮質酮的數值。這些都會誘發憂鬱症發作。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，不少研究已證實孤獨和缺乏社會支持會增加感染風險，且免疫功能會下降，建議從生活上建立經常性的社交，想避免久坐可多利用設定鬧鈴，起身動一動，喝個水、看看窗外，或邊看邊做伸展操。可以漸進先設定一個容易達到的目標，在愉快中建立習慣，建立好的生活方式，這是預防憂鬱症的基本功。

記者陳柏翰∕台北報導1名66歲女性，吃血壓藥及血脂藥控制已3年，近3個月因天氣變冷，頭暈每天發作，且伴隨有偏頭痛，半夜有時手抖，就醫時不僅血壓超標，且診察後發現還有排便不順問題。經中醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散，服藥1週後頭暈頭痛好轉、血壓也降低。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據衛福部統計，高血壓疾病為國人10大死因之一，且有逐年攀升趨勢。高血壓症狀初期並不明顯，且症狀因人而異，常見有頭暈頭痛、肩頸僵硬、心悸、胸悶、容易疲倦等，若忽略不治療，未來可能有中風、心肌梗塞、腎衰竭等風險，所以一旦發現，積極控制血壓能降低死亡率，除西醫使用的降血壓藥物外，中醫根據個人體質做調養，也能控制血壓問題。在中醫治療上，謝旭東說，會從高血壓產生的眩暈，常從治肝著手，除了疏肝理氣活血外，滋腎養陰也是辦法之一。此外，也需考慮其他會影響血壓的因素，像上述個案容易便秘，而便祕讓身體代謝廢物無法排除，濕氣變重，血壓也容易升高。因此，透過藥方乙字湯通腑瀉熱，能將身體的代謝廢物一掃而空，再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣，有助改善頭暈頭痛症狀，血壓自然下降。

記者陳柏翰∕台北報導針對藝人賴佩霞涉違法廣告心理諮商，遭台北市衛生局開罰，諮商心理師公會全聯會4日指出，若不確定心理師或機構是否合法執業，可上衛福部醫事人員查詢系統確認。諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，要找到經政府認證、合法的諮商資源，建議學生可以向學校輔導室或諮商中心申請，部分地方也有心理衛生中心，可透過電話或上網申請免費心理諮商資源。市面上也有很多心理諮商所、心理治療所，及精神或身心科診所，或大醫院精神科也可能有相關服務。

記者傅希堯∕綜合報導台北市發生2名裝潢工人疑吸入過多甲苯而死亡不幸事件，台北榮總指出，每年有10多例因甲苯中毒送醫案例，病患以裝潢、清潔人員居多，呼籲民眾不要在通風不良室內使用甲苯，且感到頭暈或想吐時，要立即離開室內並就醫，以免發生憾事。台北榮總職業醫學及臨床毒物部指出，黏著劑常見甲苯、二甲苯等成分，其中甲苯毒性最強，甲苯揮發性很好，是很常用在油漆或清潔劑的有機溶劑，一旦在侷限空間、通風不良場所，就可能透過吸入、皮膚接觸而中毒，臨床以吸入中毒案例最常見，也有過以寶特瓶分裝，不小心當成開水喝下肚的中毒案例。台北榮總指出，甲苯的毒性主要是對大腦「先興奮、後抑制」。楊振昌說明，過去有人會吸食強力膠，成分就是以甲苯為主，大腦初期產生興奮感，但吸入後，對心臟、肝臟及腎臟等器官產生影響，如突發性的心律不整，大腦興奮過後，中樞神經會產生抑制反應，出現昏迷或因意識不清症狀，此時容易摔倒，不慎撞到頭部恐出血過量致死。在裝潢時，若開始覺得頭暈、有點想吐等，就要趕快離開現場，尤其施工通常是配戴一般口罩而已，甲苯濃度愈高，中毒速度愈快，若離開現場後，狀況仍持續惡化，應趕快就醫，送醫途中要避免嘔吐造成吸入性肺炎，一般到院後由於沒有特殊解毒藥物，醫師會給予症狀治療，大部分病患都可恢復健康。

記者陳金龍∕台中報導台中市上週新冠併發症病例65例；台中市小兒科醫師施勝桓觀察，因天冷多種病毒活躍，近期跨年、元旦群聚，新冠幾乎是「全家中獎」，還有一家5口元旦打麻將全「中鏢」，3日波及沒有加入戰局的阿嬤。提醒民眾，新冠XBB疫苗要打好打滿。疾管署公布，新冠併發症上週增360例，死亡個案新增例、創10週以來新高；本土JN.1具免疫逃脫特色，近4週占比升至14％，預估春節前將成主流株，請民眾盡速接種新冠XBB疫苗。台中市上週新增新冠併發症病例65例，今年各種病毒肆虐，前天單日門診量暴增，各種病毒活躍，包括腺流感、副流感、新冠都有增加，值得注意是，不少民眾在跨年、元旦聚餐、跑趴、打牌等群聚，幾乎是「全家中獎」，有1名90歲阿嬤的兒子在內5人因元旦在家打麻將確診新冠，沒有加入戰局的阿嬤也被波及，昨日因出現頭痛、聲音沙啞，經快篩確診新冠。施勝桓指出，另有一家是1歲多的小朋友先確診新冠，父母、祖父母立即打新冠疫苗，搶在黃金期增加扺抗力、避免重症機會，結果祖父母還是確診新冠，加開抗病毒藥物，父母則是躲過。

記者傅希堯∕台北報導一名30歲藍姓男子因腹部腫瘤造成輸尿管狹窄，裝置傳統雙J導管卻造成尿道及腎臟反覆感染，3年前裝置輸尿管支架後，不但排尿恢復正常且不再發生感染情況，台北榮總泌尿醫師部魏子鈞表示，在輸尿管放置支架撐開狹窄處，不會造成任何傷口，病患生活也大幅改善。魏子鈞表示，傳統治療腎水腫或輸尿管狹窄的方法，是置放「雙Ｊ導管」，也就是兩個頭都具有像J型一樣的彎鉤狀的導管，「動態」的固定於腎臟和膀胱之間，但雙J導管易造成感染，且尿液中的贅生物會沉積在導管上，每6-9個月就得更換一次。魏子鈞指出，如果用外科手術將狹窄甚至封閉的一段輸尿管截掉再重接，如果剩餘的輸尿管還足夠長，手術是可行的，但如果不夠長，甚至需要截取一段腸子來修補，或是將腎臟挪移重新置位，可謂大動干戈，非到最後關頭，實不得已而為之。目前有新的處理方式，如同心臟血管狹窄阻塞，採取心導管做氣球擴張術，並置放支架，對於輸尿管的狹窄阻塞，需要長期置換雙Ｊ導管的病人，亦能使用內視鏡，進行氣球擴張與支架置放，一方面能免除雙J導管兩個彎頭在腎臟與膀胱的刺激，產生頻尿或腰痠等症狀，一方面此支架無需定期置換，可免除全身麻藥的心腦風險。30歲藍先生，青少年時期罹患骨肉瘤，10多年來除經歷多次手術，最嚴重曾切下6公斤腫瘤，因腫瘤包圍右側輸尿管，須長期置放並反覆更換雙J導管，以緩解腎水腫，藍先生置入雙J導管後多次腎臟感染，後於109年進行輸尿管支架手術，成效良好不但排尿恢復正常且不再發生感染情況。

記者戴淑芳∕台北報導新冠疫情持續升溫！疾管署2日公布，上週新增38例死亡病例當中，最年輕為南部一名40多歲女性，未接種最新的XBB疫苗。疾管署公布國內上週新增360例本土確定病例（併發症），較前一週新增325例上升，新增病例中98%未接種新冠XBB疫苗。另上週新增38例死亡病例，與前一週新增37例相當，新增死亡個案均未接種新冠XBB疫苗。疾管署防疫醫師林稜指出，新增死亡個案當中，最年輕為南部40多歲女性，本身有糖尿病、高血壓、腦中風等病史，未接種XBB疫苗，12月下旬出現呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛等症狀，急診就醫新冠肺炎快篩為陽性，且胸部X光顯示已併發肺炎，雖經收治加護病房並給予抗病毒藥物救治，但仍因病情快速惡化，於住院第3天併發敗血性休克死亡。疾管署發言人羅一鈞表示，目前國內新冠疫情有明顯升溫情形，且是持續的升溫，原本預估目前正在國際間大流行的變異株JN.1會變成國內的主流株，但目前國內檢出本土JN.1未明顯上升，近4週占比只增加到14%，因此，變成主流株的時間點將往後延，約落在1月底、2月初。目前新冠疫情預估會在1月中下旬達到高峰，單日確診人數預估會有1.8萬到2萬人，且農曆春節過後由於人潮流動、燈節活動等，也預估會有另一波高峰，「雙高峰」趨勢明確。羅一鈞呼籲，適逢新年，各項旅遊與聚會等活動參與人數眾多，民眾出國前儘早接種新冠XBB疫苗，在當地務必勤洗手、戴口罩，注意個人衛生，出現呼吸道症狀應儘速就醫；入境時如有身體不適，應主動通知機場檢疫人員。

記者陳柏翰∕台北報導健保署長石崇良指出，首例健保細胞治療CAR-T於2日完成輸出，個案療程順利將觀察2週出院。目前還有6例核准通過健保給付個案準備執行CAR-T療法，分別來自台大醫院、台中榮總，預計1月陸續完成。健保署去年11月1日起將細胞治療CAR-T納入健保給付，適應症包含急性淋巴性白血病（ALL）、復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL），採為期2年暫時性支付，藥價高達新台幣819萬元、預估每年可受惠100人，健保每年須挹注約8億元。石崇良2日表示，由於CAR-T療法採用健保暫時性支付，依專業醫師根據個案病情前端評估申請與否，通過先事審查、核准才能使用。據統計，目前已核准1例急性白血病、6例是淋巴癌患者；當天已有1例淋巴癌個案執行完畢，其他6個病例預計1月內陸續完成。他指出，目前國內7家醫學中心可進行CAR-T治療，健保審查通過國內首例給付CAR-T治療個案為花蓮慈濟醫院病例。另，預計近期執行的6例個案來自台大醫院4例、台中榮總2例，急性白血病是年紀較小的孩子；還有5例個案提出申請，正在審核階段，為急性白血病2例、其他是淋巴癌病例。石崇良說，健保給付CAR-T個案完成輸出，後續須進行登錄，以利追蹤病例預後。未來將透過血液腫瘤疾病相關協會、醫學會組成的專家小組，討論出必須收集的臨床項目，收集個案2年的治療狀況，交由醫療科技再次評估（HTR），作為決定2年後是否繼續支付，或調整給付標準參考。

記者湯朝村∕嘉義報導前職棒投手張誌家驚傳在中國大陸心肌梗塞猝逝，醫師提醒，近日氣溫降低，本來就會讓血壓升高，而喝完酒會讓血管放鬆、擴張，如果又遇到冷空氣急遽收縮，很容易會使血管壓力增大而發生腦心血管急症，心肌梗塞或腦中風都會增加，一定要注意。嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師陳祈池也提醒，冬天要小心早上或是半夜遇冷空氣時，血壓會特別偏高，所以早上或半夜如果要離開被窩上廁所，或是要出門，一定要注意穿上外套把裸露出來的頭臉、脖子等部位遮好，不要因為一下接觸冷空氣而有血壓上升的危險，否則不僅容易心肌梗塞，本身有高血壓的人也可能出現主動脈剝離。陳祈池說，很多心肌梗塞病人因為忽略症狀，往往都拖了一段時間才就醫，她提醒，如果本來活動才會心跳加速的人，突然覺得活動後會胸悶、胸痛，就可能是心血管阻塞的徵兆。如果連休息時也胸悶、呼吸會喘，或是覺得胃很不舒服，甚至有「從來沒那麼不舒服過」感覺，一刻都不能拖，可能就是心肌梗塞大發作的症狀，快打電話給119叫救護車送醫！陳祈池特別提醒，冬天半夜和早上是心梗、中風好發時間，要注意別受寒。