隨身保暖物品不可直接接觸皮膚

記者戴淑芳∕台北報導連續低溫來襲,國健署提醒,隨身保暖商品切忌長時間使用,更不可直接接觸皮膚使用。除了長者、三高患者及嬰幼兒外,早出晚歸或是輪值大夜班的民眾,也要注意「戶外」溫差,造成血壓突然升高,促發心臟病及中風急性發作;至於「室內」的溫差,應注意門窗不能完全緊閉,須適度通風。對於隨身保暖商品琳瑯滿目,國健署提醒,注意使用2個重點,一是不能長時間使用,二是不建議直接接觸皮膚使用,如有異狀應盡速就醫。此外,處在低溫要牢記保健要點,居家臥室、衛浴與客廳等環境,燈光需要明亮、勿堆放雜物,避免長者容易跌到;晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方,起床要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動,促進身體的血液循環,起身後先坐在床邊,添加衣物保暖,再慢慢地下床,起床後的活動不要過於急促,並補充溫開水以暖和身體。飲食上如選擇食補或藥補的湯品或鍋類,若含有酒精的成分,更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異,再者,喝湯時的溫度避免超過65度,以免造成食道傷害。同時,避免飯後或喝酒後立即泡湯,且水溫勿超過40度,千萬不宜單獨泡湯;運動時要充分熱身,有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群,要按時服藥與情緒穩定控制病情,建議選擇在室內的簡單運動,若要出門運動,建議晚一點出門並結伴而行,相互有照應。

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健保快易通增無障礙專區 友善聽/視障

記者傅希堯∕台北報導健保署28日指出,健保數位服務已於12月20日完成升級,健保快易通APP新增無障礙專區,對聽障、視障等不同需求優化功能,在友善就醫查詢專區提供身障者常用就醫院所、牙醫查詢及居家醫療照護查詢,調整報讀順序並改善功能。健保署指出,今年初已舉行5場身障者需求訪談,深入了解身障者在使用健保快易通APP經驗及改善建議,經過不斷優化使用者介面、操作流程及實作測試,12月20日已正式改版上線,提供民眾使用。健保署表示,健保快易通AP將身障者就醫常用的3項功能「就醫院所查詢」、「牙醫查詢」及「居家醫療照護查詢」集中在專區以方便查找,並可查詢「無障礙通路」、「不同障別溝通服務」、「無障礙廁所」及「無障礙服務窗口」等服務的院所。健保署表示,透過統一調整健保快易通APP頁面報讀順序,由左而右,由上而下,報讀內容一致性,讓視障人士也能精準掌握、簡單操作;同時調整導覽列空間、字體調大、顏色加深及色彩對比強化,使導覽列容易點擊、更清晰易讀。新版健保快易通APP並提供外開視窗提醒,使用者點擊的功能若連結其他網頁,將預先提醒及報讀,通知使用者將離開健保快易通APP,方便操作。健保署指出,新功能並依視障及聽障等不同障別需求,完成第一階段功能優化。健保署鼓勵民眾在Google play及App store搜尋「健保快易通」或「健康存摺」,亦可掃描QR-CODE下載「健保快易通App」體驗新功能,健保署未來仍將秉持多元尊重視角設計功能及操作介面,提供營造身障者、高齡者、婦女等各族群更友善的數位服務。

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拚農曆年前實施 三班護病比 元旦上路跳票

記者傅希堯∕台北報導三班護病確定明年元旦無法實施了,衛生福利部長薛瑞元28日指出,由於護病比之標準各方仍未達共識,明年元月初將再邀各方進行最後確認,希望可在農曆年前實施。行政院會於9月28日通過訂定三班護病比、醫院護理人員夜班留任獎勵等12項策略計畫。提升護理人員待遇,鼓勵回任及留任,三班護病比預計明年上路,將有3年過渡期,醫院提前達標可獲更多獎勵金。薛瑞元指出,三班護病比雖已成為共識,但三班護病比之比例為何?則各方都還有意見,尤其醫院代表並沒有出席協商三班護病比標準會議,所以一直無法達成共識,將於元月份再邀集各方協商,若再無共識,衛福部就會依行政裁量作出決定。醫學中心現行全日平均護病比為1比9,護理及醫護工會提出三班護病比的標準為白班為1比6、小夜班1比9、大夜班1比11,民國115年再進一步調整並入法為1比5、1比8、1比10;區域醫院現行為1比12,明年白班1比7、小夜班1比11、大夜班1比13,115年再調為1比6、1比10、1比12。衛福部照護司指出,區域醫院代表希望以目前全日平均護病比為標準,換算成三班護病比,但這與護理團體提出的方案,差異甚大。衛福部照護司指出,衛福部草擬了7個版本,經2次醫院及護理代表會議,以及3次不同層級醫院各自討論,目前護理代表與醫院方共有2種共識版本,希望明年元月初邀集各方開會以兩案併呈進行意見協商,會議將由次長主持以強化共識,並會以兩案併呈方式進行協商。

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每天維他命C+5蔬果 減栓塞風險

記者王勗∕台南報導早在百年前航海貿易盛行時,人們就認識壞血病,與補充維他命C的重要。維他命C臨床上常被用於舒緩感冒症狀,南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,經醫學試驗,維他命C除預防感冒,也具有抗氧化、抗發炎功效,對身體健康好處多多,也建議民眾每天服用5至9分蔬菜和水果,以促進健康。維他命C存在於許多蔬菜水果中,如芭樂、釋迦、龍眼、柑橘、奇異果、檸檬、木瓜、香椿、糯米椒、花椰菜等,一般建議女性每天需攝取60毫克、男性75毫克,而年長、抽菸、貧窮和酗酒者更容易缺乏維他命C,癌症和糖尿病患者亦常有維他命C不足症狀。李耀泰指出,維他命C本身是強力的抗氧化劑,也有助人體合成正腎上腺素、多巴胺和升壓素等,也能幫助肉鹼,將脂肪酸帶入粒腺體內氧化、產生能量,亦能降低發炎、改善免疫功能、殺菌改善血管內皮和血小板功能,減少栓塞風險。除治療敗血症外,維他命C於癌症治療中能加強治療效果、改善患者生活品質,降血糖、血壓功效也能用於改善糖尿病和高血壓。另維他命C能活化維他命E和穀胱甘肽的抗氧化作用,延遲白內障的發生,另也有助造骨細胞生長與促進乳酸菌、雙歧桿菌益生菌等,提升骨密度幫助產生纖維蛋白原,改善骨骼細胞外基質和血管等,強化骨質預防骨質疏鬆。研究顯示維他命C還能清除自由基、快速改善運動功能、去黑色素斑,對於防治痛風、心血管疾病,也能改善洗腎患者健康,減少發炎反應和氧化壓力,促進健康與生活品質。李耀泰也提醒,雖然維他命C好處多多,但在高溫和料理過程容易被破壞,攝取食材只需簡單處理即可,建議每日服用5至9份蔬菜和水果,就能有助促進健康。

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割頸案 衛福部保護司指出希能給予被害加害雙方更多空間

記者傅希堯/台北報導新北校園發生學生遭割頸死亡案,相關報導都未言明本案是發生在哪一所學校,衛福部保護司指出,揭露學校、班級訊息與案件偵查間並無關係,希望社會能給予被害與加害雙方家庭更多的空間,希望不要網路肉搜造成2次傷害,甚至製造更多的恐慌。學生遭割頸死亡案發生後,相關報導卻都未言明本案是發生在哪一所學校,部分家長擔心子女如就讀該所或該區之學校,是否也會遇到相同的情況,對兒少法相關規定表示難以接受,認為應揭露學校名稱,以讓家長有所反應。衛福部保護司指出,割頸案目前已進入司法程序,揭露學校校名或班級訊息,與案件的偵查沒有關係,揭露之後反而會引起更多家長的恐慌,甚至影響其他學生的受教權,且對案件沒有任何幫助。衛福部指出,割頸案兩造當事人都是兒少法的保護主體,不管是被害人或加害人都未滿18歲,法條中要保護兒少隱私部分寫得很清楚,報導時不得報導或記載其姓名或其他足以識別身分之資訊,但媒體皆有報導社會事件之案情,故並不影響民眾知的權利。

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酗酒孤獨等15因素 早發性失智風險增

本報綜合外電報導全球有近400萬人在65歲前出現失智症狀,而每年有37萬人診斷出罹患失智症。根據一項「開創性」研究,15個因素與早發性失智症風險顯著增加有關,包括酒精濫用、社經背景較低、孤獨和聽力障礙等。先前研究顯示,生活方式改變可降低老年人罹患失智症風險,而最新研究號稱首度發現透過相同方式也能降低早發性失智症風險。這項研究針對英國人體生物資料庫研究中的35萬名65歲以下者進行調查。艾克斯特大學和馬斯垂克大學研究人員檢視可能影響一個人早發性失智傾向的因素,包括遺傳、生活方式和環境因素。他們發現了15個顯著增加風險的因素,其中包括正規教育程度較低或社經地位較低,以及維生素D缺乏、聽力障礙、憂鬱症、糖尿病、心臟病和中風等健康問題,還有酗酒和社會孤立等生活方式。研究人員說:「我們的研究確認了15個與早發性失智症發病率有關的生活方式和健康相關因素。…雖有必要進一步探索這些風險因子,以確定可能的潛在機制,但因應這些可控因素或許能有效減緩早發性失智風險,也可輕易將其納入當前的預防失智症措施中。 」失智症是英國醫療照護基礎設施面臨的最大挑戰之一,上個月的一項研究顯示,到2040年,英國恐有170萬人罹患這種疾病。英國目前約有90萬人患有失智症,超過7萬800人罹患早發性失智症。最新研究主要作者之一、馬斯垂克大學神經流行病學教授柯勒說:「透過對老年失智症患者的研究,我們已知其中有一連串可控的風險因素。…除了生理因素,心理健康同樣扮演著重要角色,包括避免長期壓力、孤獨和抑鬱。事實上,這在早發性失智症中也是顯著因子,我對此感到驚訝,而這可能為降低此一族群的風險帶來希望。」艾克斯特大學資深研究員蘭森表示,這項研究「在確認早發性失智症風險可降低方面,有了新的突破」。這項研究刊登在知名國際期刊》美國醫學會神經學期刊》。

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鎵-67注射劑恐缺 啟動專案進口

記者傅希堯∕台北報導食藥署27日指出,淋巴瘤、支氣管性腫瘤等惡性腫瘤輔助診斷用的鎵-67注射劑型近期有短缺疑慮,已緊急啟動公開徵求專案輸入或製造,目前有1家廠商提出專案進口申請,應不致出現藥品不足情況。衛福部藥品供應通報平台4月正式啟用。食藥署指出,統計3月25日~12月19日已辦畢藥品不足疑慮案共664件,4件辦理中。針對無替代藥品啟動公開徵求部分共計9項藥品成分,其中已8項徵得專案進口,還有1項鎵-67注射劑型正徵求中。食藥署表示,鎵-67注射劑型適應症包括霍金氏病、淋巴瘤、支氣管性腫瘤等惡性腫瘤的輔助診斷,國內現有1張藥品許可證。但近期廠商通報,因生產工廠機器歲修,明年2月7日~3月18日期間暫停生產無法供應,考量無法以其他診斷方式替代,啟動公開徵求後已有業者提出專案進口申請。食藥署表示,適逢國外還在過新年,廠商預計要等明年1月才能提送完整文件,應該趕得上銜接機器歲修造成的減產;這款藥品半衰期短、僅約70餘小時,每週用量40瓶,通常是有需求才下單,並沒有庫存問題。

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2554件新興菸品違規 裁罰2539萬元

記者戴淑芳∕台北報導孩子使用任何菸(煙)品,或是吸入「二手菸」、「三手菸」,對發育中的孩子健康造成嚴重傷害。國健署3月22日正式全面禁止電子煙等新興菸品,已發現疑似違法2554件,裁罰金額2539萬元。國健署27日公布最新調查顯示,青少年的電子煙使用率近年有不斷上升的趨勢,108年國中生使用率為2.5%,110年已上升到3.9%,成長超過5成;高中職生則由5.6%上升到8.8%。目前推估全台至少有7.9萬名青少年使用電子煙。多數的電子煙都含有尼古丁容易導致成癮,尼古丁會影響正值青春期少年的大腦發育,對大腦前額葉皮層中會產生神經毒性作用,干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力,導致對尼古丁產生更高的依賴。國外研究顯示,學生使用電子煙後,會導致氣喘盛行率上升2.36倍,並增加上學缺課率。另根據2018年美國國家科學工程與醫學研究院報告發現,使用電子煙的青少年增加使用菸品的風險,成為持續吸菸者。《菸害防制法》新法3月22日上路,除全面禁止電子煙等類菸品外,公告禁止菸品添加物,將禁止吸菸年齡提高至20歲,擴大禁菸室內外公共場所。國健署與縣市政府衛生局合作,針對原列管販售違法產品實體店面加強稽查全國365家電子煙或加熱菸商家。國健署表示,自新法上路起至12月6日,監測稽查1萬9557家件次,疑似違法家件數2554件,分別為電子煙2135件、加熱菸183件、使用電子煙或加熱菸183件、其他53件,已開出處分書425件,裁罰金額共2539萬元。

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天氣寒冷 注意保暖預防腦中風及心肌梗塞發生

記者陳朝枝∕南投報導近期寒流、冷氣團接力報到,因低溫導致突發性心血管疾病急診就醫人次相較於平時有增加趨勢,南投縣政府衛生局陳南松局長呼籲,天氣寒冷血管內的平滑肌也會跟著收縮,容易造成血壓升高,可能增加心臟病及中風急性發作的機會,請民眾尤其罹患心血管疾病、年長及肥胖等族群務必做好保暖工作,適時增減衣物,避免溫差過大,導致發生腦中風及心肌梗塞危及生命。依據衛生福利部十大死因統計,心臟疾病及腦血管疾病已連續十年進榜,其中天氣寒冷容易促發腦中風及心肌梗塞的發生,如果民眾突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀,或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆,一定要儘速就醫,掌握緊急治療時機。據統計八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的,缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高(高血壓、高血糖及高血脂);過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題,都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。若民眾能透過事前預防遠離腦中風及心肌梗塞危險因子,定期健康檢查,保持警覺注意疾病前徵兆提早就醫,可減少後續疾病治療耗費的時間。衛生局提醒民眾做好「救心7行動」:控制高血壓、高血糖、高血脂,鼓勵民眾拒菸、挑選好食物、多運動保持身體活力、定期健康檢查及早發現身體異常,幫助民眾遠離心血管疾病的威脅;並建議民眾牢記辨識中風徵兆口訣「臨微不亂」:臨時手腳軟、微笑也困難、講話不清楚、別亂快送醫,以掌握緊急治療時機,減少死亡與失能殘障的風險。

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男童長期便秘 肇因腸黏膜未修復

記者戴淑芳∕台北報導7歲陳小弟弟長期便秘,排便總是一顆顆「羊便便」,儘管已盡量避開可能過敏原,腸胃不適症狀始終未緩解。醫師表示,因為腸黏膜沒有確實修復,因此過敏反應無法緩解。人體腸道除了能消化、吸收食物營養,腸道黏膜更是身體重要的屏障,能避免有害物質從腸道縫隙滲透到血液中。聯安預防醫學機構聯青診所副院長蘇聖傑醫師表示,陳小弟弟的狀況,即是因為腸黏膜受損,形成腸漏症。他進一步表示,腸黏膜受損所以無法阻止過敏原、毒素或其他有害物質滲透進血液中,才會造成不管怎麼避開過敏原,還是有便秘、腹部不適的原因,甚至因為屏障大開,導致過敏原越來越多。不少人都以為腸漏症是因為有特定過敏原,導致腸道通透性增加,才會造成便秘、腹瀉、皮膚癢等症狀,但其實源頭也可能是因為壓力、藥物、酒精、放射線等其他原因,此時若腸黏膜修復過程趕不及破損速度,即會形成腸漏症,若食物未被完全分解,其中的的蛋白分子便會從縫隙進入血液,引發過敏反應。因此,有腸漏症時,並非只要不吃過敏原即可,修復腸黏膜,使屏障完整也是不可忽視的一環。蘇聖傑指出,想要修復腸黏膜,最重要的是想辦法增加黏膜的修復能力,從不同面向提供腸道支援,比如補充修復腸道黏膜的營養品,如麩醯胺酸、益生質、益生菌等,來支持黏膜細胞的修復。修復腸黏膜之餘,蘇聖傑也提醒,最重要的還是平時透過良好的生活型態預防腸道黏膜受傷,建議飲食上盡量減少過多的精緻加工食品、注意三餐營養均衡,且有固定的運動習慣,也別忘記做好壓力管理,才能顧好「腸」健康。

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