記者謝國金∕苗栗報導55歲李女士有高血壓疾病，合併頻尿、夜尿情形，但她沒有太在意，直到近日出現水腫問題才就醫，檢查發現已是慢性腎臟疾病第4期。醫師指出，一般民眾誤以為排尿量多是腎功能正常，其實頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一，如果沒有提早找出原因及治療，就會導致腎功能惡化。苗栗大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明進一步說明，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說，成人每天排尿的次數約在6-8次，如果在沒有大量喝水或其他因素影響下，一天的排尿次數明顯增多，即可稱為頻尿，常干擾日常生活品質；而「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿兩次甚至更多次數，影響睡眠質量和狀態。當有慢性腎臟疾病時，易導致頻尿、夜尿的發生，因尿液濃縮的能力不足、鈉排量增加都會造成尿液產生過多；而當心臟有疾病問題時，也會導致尿量過多；慢性腎臟疾病的病人因血液中物質較多，也會造成排尿次數增多，並不是因為過量飲水而影響。然而，頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現頻尿、夜尿的情形時，就要到醫院接受進一步的檢查並找出原因。當診斷為慢性腎臟疾病時，務必要找出原因並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，來延緩腎臟功能進一步惡化；另外，可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食，來減輕腎臟的負擔。若慢性腎臟疾病進展到晚期，就可能要面臨血液透析或腎臟移植的情形，因此需要特別留意。對於頻尿、夜尿問題的治療，張書明提供下列方式參考：1.減少液體的攝取量：在晚餐後減少液體攝入量，可有助於減輕液尿問題。2.控制膀胱過度活躍：可搭配醫師的藥物治療，控制膀胱的活躍度，藉以減少頻尿、夜尿的發生。3.改變生活方式和習慣：養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣，可幫助改善頻尿、夜尿的問題。

記者戴淑芳∕台北報導因血腦屏障存在，藥物治療選擇有限，以往罹惡性腦瘤恐活不過1年半，所幸現已引進電場治療裝置，在對正常腦組織沒有影響的狀況下，有如按下暫停鍵，達到延長不復發時間的目的。一名30多歲的男性台商，身體突然出現講話、反應變遲鈍的異常，就醫檢查是左腦裡長了「膠質母細胞瘤（GBM）」，雖然馬上在上海開刀，但沒多久就復發，只好急奔回台就醫。經2度進行手術且經評估後，決定電場治療裝置，利用電極貼片在頭部製造一個交流電場，影響腫瘤的有絲分裂速度，如同按下暫停鍵，在對正常腦組織沒有影響的狀況下，達到延長不復發時間的目的。新北市立土城醫院副院長魏國珍表示，國內膠質母細胞瘤個案近年有增加趨勢，主要與診斷工具進步有關，原因尚不明的膠質母細胞瘤常無明顯症狀，叫人防不勝防。膠質母細胞瘤（GBM）是最常見的惡性中樞神經系統腫瘤，臨床症狀包括頭痛、頭暈、記憶衰退、語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作，及嚴重的意識昏迷，如知名美國共和黨參議員、前總統候選人馬侃、資深名嘴陳立宏皆因膠質母細胞瘤癌逝。魏國珍表示，膠質母細胞瘤好發於男性，診斷時的中位數年齡為64歲，正是退休該享清福的年紀。根據癌登資料顯示，台灣近7年間新診斷膠質母細胞瘤患者數成長近2成。根據研究顯示，膠質母細胞瘤患者即便接受手術切除腫瘤，同步化療放療、標靶治療三管齊下，總體存活期仍難超過1年半。魏國珍表示，這是由於膠質母細胞瘤異質性高、復發率高，且因血腦屏障存在，使得藥物治療選擇有限。目前林口長庚醫院、基隆長庚醫院先前已針對10多例膠質母細胞瘤病人，專案申請使用電場治療，年齡介於30多歲到60多歲，該名台商是最年輕者，接受治療後效果明顯，存活期拉長至3年，患者可正常生活外出上班、戶外運動行動不受限，隨身隨時隨地抑制腫瘤生長，更加能保有良好生活品質、認知及情緒。

記者傅希堯∕台北報導113年元旦起，健保與國民年金有新制準備上路，國民年金將依主計總處明年1月公消費者物價指數依法調增，初估將有172萬餘人受益，健保保費則因基本工資調漲，將有700餘萬人保費每月調高約20元，且健保住院自付額上限也調高。健保署指出，因應基本工資由2萬6400元，調高為2萬7470元，健保署也配合修定全民健康保險保險費負擔金額表，推估約818萬人保險費受影響，其中700多萬人支出增加，每人每月平均多繳約20元，預計1年保險收入增加約52億元。同時，因應每年平均國民所得調整，健保住院自付額單次上限調高，自113年起同一疾病每次住院自行負擔費用上限從4萬8千元調高到5萬元，全年累計住院自行負擔最高額從8萬元調升到8萬4千元。據健保署估算調整影響人數約為1萬900人，全民健康保險住院負擔增加2337萬元。衛福部社會保險司解釋，若保險對象於112年已入院，並於113年初出院，這次住院仍可適用112年每次住院部分負擔上限4萬8千元。國民年金部分，自113年1月起按最近4年消費者物價指數（CPI）成長率依法調增，實際CPI成長率仍以行政院主計總處明年1月初公布資訊為準，若增加幅度暫以7%推算，預估每月受益人數約為172萬9224人。社保司預估，老年年金給付加計金額、老年基本保證年金、遺屬年金基本保障金額、原住民給付等4項，將由3772元調增為4036元；身心障礙年金基本保障金額及身心障礙基本保證年金等2項，將由5065元調增為5420元。

記者傅希堯∕台北報導健保署宣布27日啟動「台灣健康政策與醫療科技評估辦公室」，且明年1月起也將推動藥品平行送審措施，未來新藥納入健保給付之審查時間將大幅縮短，預計藥品取得許可證後可在6個月內公告健保給付生效。國際間癌症新藥研發快速，但健保核定癌症新藥納入給付之時間過長，健保署表示，過去藥品納入健保的作法，是先由食藥署審核取得藥證後，再由健保署針對給付進行審查，明年1月起，改採食藥署與健保署同時平行審查，縮短過去等待許可證審查及健保核准給付時間，希望新藥審查流程可望縮短為1年內完成，藥品取得許可證後6個月內公告健保給付生效。健保署也參考英國之國家健康暨照護卓越研究院(NICE)制度，將於27日成立「台灣健康政策與醫療科技評估辦公室」，健保署表示，透過成立專責單位「台灣健康政策與醫療科技評估辦公室」，擴大導入醫療科技評估，長期則以設立行政法人為目標，並與外國專責組織如英國NICE建立交流合作，接軌國際臨床指引，深化我國醫療科技評估實力。健保署指出，也將比照英國做法，明年將成立100億的癌藥基金，基金經費初步將先列入健保總額內，以減輕癌友的經濟負擔。

記者王正平∕高雄報導冬至將迎來入冬最強冷空氣，氣溫明顯下滑，血管收縮容易造成血壓突然升高，增加中風及心臟病急性發作的機會；高雄市衛生局提醒長者、3高個案、肥胖、吸菸及具心血管疾病家族史者等都是高風險族群，要特別注意防寒保暖、留意身體狀況。「出門記得保暖」：入睡前可先於床邊備妥防寒衣物，晨起時，先活動四肢、做好暖身，添加衣物保暖後再慢慢起身下床；外出時，可採多層次穿衣，善用帽子、口罩、圍巾及手套抗寒保暖。「運動務必暖身」：晨起運動的民眾可改為室內運動，或是延後運動時間，天暖再出門運動；運動前要做好暖身。「力行健康飲食」：避免熱量及鈉攝取過多；用餐後避免馬上泡湯；水分攝取不足血液易濃稠、血壓上升，切記補充水分。

記者傅希堯／台北報導冬至即將來臨，食藥署與各地方政府衛生局共同執行「節慶時令食品稽查抽驗專案─冬至應節食品」專案，共完成冬至應節食品580件抽驗，結果均符合規定。食藥署提醒消費者，市售湯圓、配料及冬令進補食品種類繁多，應選擇信譽良好之商家購買，且湯圓多為糯米製成，腸胃功能不佳者不宜過量食用。食藥署表示，專案由各地方政府衛生局抽取市售湯圓、甜酒釀、芋頭圓、地瓜、紅豆、花生等各式配料與其他冬至應節食品檢驗防腐劑、順丁烯二酸與著色劑等，結果化驗所有產品580件都合格。食藥署強調，食品業者仍應落實自主管理，使用經中央主管機關許可之食品添加物，並注意其使用範圍及限量，加強製程衛生管理，以確保產品衛生安全。

記者葉進耀∕台南報導林姓男子最近常抱怨「好累，躺下卻睡不著，腹部脹氣難受，容易睡睡醒醒…」，至中醫求診發現，導致睡眠不穩主因是腸胃道問題。奇美醫學中心中醫部醫師莊佩蓁指出，許多患者都忽視腸胃的重要性，一般出現口乾、打嗝、胃酸上逆、胃脹氣、口臭、消化不良、食慾下降等，就是腸胃道發出求救訊號。她說，單次性腹痛、腹脹、口苦，只要未持續可以觀察；若是自己服用藥物或經過其他處置仍有持續性胃酸上衝、火燒心感、胃脹氣、口臭，並伴有隱隱腹痛甚至絞痛，或是腹部脹氣食不下等，建議尋求醫師評估。她說，腸胃道功能不好時，建議先改善飲食，以原型食物為主，少吃容易產氣食物，如小麥製品、豆類、奶製品、高油脂類、甜食等。中醫稱脾胃為後天之本、水穀之海、氣血之源，主要功能是接收由口攝入食物，經過基礎消化後送至小腸；若流程出了問題，可能影響食慾、排便甚至睡眠。

記者戴淑芳∕台北報導2022年台灣腎病年報傳出好消息，台灣洗腎發生率5年來首降，顯示強化「早篩早治」觀念已展實質成效；但仍有3成民眾對慢性腎病有錯誤觀念，依然不可掉以輕心。數據顯示，2020年長期透析發生率為每百萬人口525人，和2019年相比首度開始下降0.6%；以透析年齡標準化來看，發生率也呈現穩定下降趨勢，40～64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，這顯示強化「早篩早治」觀念已展實質成效；但台灣腎病人數據推估仍高達263萬人，腎病預防仍舊不能掉已輕心，持續朝2025年「腎力倍增」3大目標「廣擴照護量能」、「促進多元合作」、「提升腎病識能」邁進。由於早期慢性腎病無症狀，多數國人未認知到自身腎臟出問題。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示，為持續提升慢性腎病識能，在「腎事太平攻略」網站提供相關衛教素材供醫師與民眾線上下載。中華民國診所協會全聯會理事長陳宏麟表示，根據「慢性腎病觀念調查」問卷結果顯示，「定期健康檢查、安全用藥」民眾觀念正確率達8～9成；但仍有3成民眾對於「尿裡有泡泡一定是腎臟不好？確診慢性腎病只能終身洗腎？」有錯誤認知。陳宏麟指出，尿中有高濃度的蛋白質（俗稱蛋白尿）會產生泡泡尿，但也有可能是其他原因引起的；蛋白尿初期無法用肉眼觀察，仍需進一步詳細追蹤檢查。在民眾腎病健康識能上，醫界特別針對「三高者」、「肥胖者」、「吸菸者」及「長期服用止痛藥者」4大慢性腎病高風險族呼籲，及早透過「腎臟紅綠燈圖」將抽血驗得的「腎絲球過濾率」與尿液驗得的「白蛋白尿」2項數值交叉比對，即可初步了解腎臟健康；若數值落在黃或橙色區塊為早期慢性腎臟病徵兆，可盡早掌握腎病風險，並由腎臟病照護機構醫師進行「早篩早治」。

記者戴淑芳∕台北報導流感流行高峰即將來臨，全球陸續出現呼吸道感染潮。醫師提醒，重覆染流感，當心慢性疲勞症候群纏身。流感進入高峰期，尤其跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，成病毒散布溫床。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。「流感變異速度不亞於COVID-19變異株」，姜冠宇說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始疫情緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為COVID-19的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。姜冠宇提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估。根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有3成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。

記者謝國金∕苗栗報導近日氣溫驟降，可能讓人感到情緒低落、悲傷、失眠或疲憊，如果症狀持續2週以上，就要小心是否罹患「季節性情緒疾患」，或稱「冬季憂鬱症」。根據統計，「冬季憂鬱症」大多發生於秋季或冬季早期，且較常出現在高緯度、冬季日照較短的地區，以婦女及年輕族群較易發生。由於秋冬季日照時數較少，進而導致體內的褪黑激素與血清素失調，影響情緒及生理時鐘。苗栗福苗診所身心科醫師劉佑閿說明，褪黑激素是會讓人產生睡意、進入休息狀態的物質，血清素則是影響情緒、睡眠、食慾的激素；當日照減少時，可能導致血清素提早轉化為褪黑激素，造成血清素下降、褪黑激素增加，進而產生冬季憂鬱症的症狀。冬季憂鬱症的病人會在一年之中固定的時間發生憂鬱的症狀，包括持續2週以上的情緒低落、對原本喜好的事物喪失興趣、失眠或嗜睡、食慾及體重的增加或減少、注意力集中困難、思考與行為緩慢、過度不當的自責或失去自信、經常有負面想法甚至想要輕生。想要改善冬季憂鬱症的症狀，劉佑閿建議白天多進行戶外活動，適度曬曬太陽；依個人體能狀況，安排固定的運動習慣；維持人際互動交流；培養休閒嗜好，調節並釋放壓力；均衡飲食，可多攝取含色胺酸的食物，如牛奶、芝麻、堅果、香蕉、黑巧克力等；建立固定的睡眠習慣，維持固定的生活作息。劉佑閿提醒，若已有持續2週以上的情緒困擾，且嚴重影響日常生活功能時，建議可至身心科門診進行評估，幫助找回心理的平衡點。