記者傅希堯∕台北報導 食藥署5日公布邊境檢驗不合格名單，本週不合格者多達30項，其中自美國進口知名的TABASCO辣椒汁，被檢出禁用致癌農藥環氧乙烷。另外，裕毛屋企業股份有限公司從日本進口糙米更檢出重金屬無機砷，而自菲律賓進口的海膽卵、自美國進口的生蠔與波菜，也都被驗出鎘含量過高。 食藥署指出，由天工生技自美國進口的TABASCO辣椒汁，檢出殘留農藥環氧乙烷0.1mg/kg，總計122公斤，已退運或銷毀。食藥署副署長林金富指出，自美國進口的調味粉、調味醬在半年內累計已經有23批驗出不合格，如到11月底自美國進口醬料含有環氧乙烷的情況持續沒有改善，就會禁止具有違規紀錄的廠商進口。 食藥署表示，裕毛屋公司自日本進口的糙米檢出含有重金屬無機砷0.39mg/kg，略高於標準限值，這1批總計14公斤已全數退運或銷毀。台大醫院健康電子報指出，砷就是砒霜，研究證實砷可能引發皮膚癌、肝癌和肺癌。 另外，上銀國際貿易自美國進口的生蠔，被驗出檢出重金屬鎘4mg/kg；佳藍園藝自美國進口的波菜，驗出含重金屬鎘0.4mg/kg；翊洋展業自菲律賓進口的海膽卵也被驗出重金屬鎘1.0mg/kg，3批貨品皆已銷毀或退運。 恩睿公司進口的印尼ABC調味醬，也被檢出二氧化硫0.101g/kg，超過規定的0.030g/kg，1批共1117.56公斤全數退運銷毀。 在溶出檢測不合格方面，劻漢國際自大陸進口的小麥桿雙面砧板、詠捷星企業自大陸進口的保鮮盒、雙東宏企業自大陸進口的筷子，溶出試驗都不符規定，這7批貨共3053公斤已全數退運或銷毀，並未流入市面。

記者戴淑芳∕台北報導 公費接種新冠及流感疫苗已分階段開打。小兒科醫師提醒，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，籲請家長儘速攜帶前往院所接種，而未滿9歲童首次接種流感疫苗，打1劑保護力不到5成，要打2劑才夠，可不同廠牌。 疾管署統計，受康芮颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至11月4日止，公費流感疫苗接種數約408.3萬人次，與去年同期(451.2萬人次)落差10%；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種88.7萬人次，為去年同期(40.3萬)2.2倍。 另全國流感新冠疫苗接種情形，流感疫苗65歲以上長者接種率為33.8%，學齡前幼兒為39.5%，新冠疫苗部分，65歲以上長者接種率為12%。 小禾馨小兒專科診所主治醫師巫漢盟表示，學齡前幼兒為流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎；若出現流感併發重症則是以肺炎為主。 同時，幼兒感染流感出現腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎「格林-巴利症候群」（GBS）等神經系統併發症的機率比成年人高；萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，因此每年應接種流感疫苗產生保護力。 巫漢盟表示，未滿9歲兒童初次接種流感疫苗，需要施打2劑才可獲得完整保護力；未滿5歲幼兒也需要施打2劑新冠疫苗。且就算幼童已經感染過流感或新冠肺炎，因為每年流行病毒株不同，建議每年都應該接種疫苗。2劑疫苗可接種不同廠牌，必須間隔4週以上。 疾管署副署長曾淑慧指出，考量幼兒園、托嬰/托育中心等活動空間較為擁擠，孩童接觸較為頻繁，易造成疾病傳播使幼童群聚感染，可能將疾病傳播給家中成員，只是目前6個月以上至未滿5歲幼童新冠疫苗接種率僅2.2%，而接種新冠疫苗可提供良好保護力，且可與常規疫苗同時或間隔任何時間接種，呼籲家長盡速攜帶幼童至合約醫療院所接種。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署5日公布，國內上週新增4例本土類鼻疽個案，今年已累積105例本土類鼻疽病例，其中21例死亡，無論是通報或死亡案例皆創下歷年新高。疾管署副署長曾淑慧警告，康芮颱風剛走，未來一個月都是感染危險期。 上週新增4例類鼻疽個案，防疫醫師林詠青表示，這4例個案分別因為發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前全數在住院、以抗生素治療中，其中1例還曾被收治入住加護病房，所幸目前已轉出至一般病房。 疫調顯示，相關同住者共計8人均無疑似症狀。提醒高風險族群颱風過後應提高警覺，如有相關症狀，請儘速就醫並告知相關暴露史 疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為台南市(11例)、屏東縣(4例)和台中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。 曾淑慧提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後1個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。呼籲糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，及早診斷與治療。

記者戴淑芳∕台北報導 秋冬免疫拉警報，醫師提醒，每年秋冬是流感好發季節，對於糖尿病患者來說，因為其免疫功能較差，誘發帶狀疱疹風險翻倍，高風險族群應接種疫苗加強防護。 中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師提醒，相關研究指出，第2型糖尿病患者患上帶狀疱疹的可能性大約是一般人的兩倍；發生疱疹後神經痛，糖尿病患者的發生率也比一般人高1.5倍。另外，帶狀疱疹對糖尿病患者的血糖控制有負面影響，且有可能增加糖尿病患者發生如中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險 。 歐弘毅強調，帶狀疱疹發作時會沿著皮節，最常見的是單側、疼痛性及水泡性的皮疹，可能引發疱疹後神經痛等併發症，甚至增加心血管或腦血管病變風險。 如果帶狀疱疹發生在眼部周圍，雖然機率不高，但嚴重時可能導致失明；發生在第7對及第8對腦神經時，可能引起頭痛、眩暈及顏面神經失調等問題。需特別注意的是，有研究指出，帶疱疹復發率高，所以真的需要謹慎預防。 許多糖尿病患者在未罹患帶狀疱疹時往往不以為意，直到發病並出現嚴重結痂和劇烈疼痛後，才會前來就診，但是帶狀疱疹如果未能及時處理，不僅降低糖尿病患者生活品質，還可能會對情緒產生負面影響，且有研究指出，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後，發生心血管疾病的風險也會隨之增加。 歐弘毅說明，糖尿病患者唯有透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力，才能有效避免感染發生。其中又以流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌及帶狀疱疹為首要建議施打的疫苗。

記者傅希堯∕台北報導 食藥署4日公布7至8月市售蔬果農產農藥殘留監測結果，在抽驗834件農產品中，有79件不符合規定，比例接近1成，其中包括瓦城台南大遠百店、馬辣台北信義店等知名店家。 此次進口及國產農產品農藥殘留監測，總計抽驗834件，其中755件符合規定，合格率約90.5%，另有79件不符合規定之農產品，已由地方政府衛生局後續處辦中。食藥署表示，不合格者不乏知名店家，包括超市「Mia C’bon」台北美麗華店的白蘿蔔檢出農藥福賽絕0.02ppm，依規定不得檢出；優市大安店（Uber Eats）的白蘿蔔檢出賽速安0.46ppm，超過標準值之0.25ppm。 馬辣頂級鴛鴦鍋信義店的百香果檢出賽滅淨0.12ppm，依規定不得檢出。瓦城台南大遠百店的香菜檢出愛殺松0.09ppm，依規定不得檢出，台南市衛生局依法裁處李姓供應商6萬元罰款。 另外，台南地區查獲農藥殘留不合格者尚有，全聯台南六甲分公司的蘿蔔，東區有德商行之辣椒與香菜，自強黃昏市場週邊攤販之大辣椒，安平區如意桔園商行之小辣椒，官田區農會生鮮超市及仁德禾良宇有限公司之甜豆，六甲菓菜行之芫荽等。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部4日指出，社區心理衛生關懷訪視員每人案量比已由去年的1比60，在今年下降到1比50，明年以1比40為目標。而司法精神病房已開放102床，預估明年底含保安處分處所共可達成480床目標。新版精神衛生法預定12月14日實施，但強制住院等子法則須與司法院再行討論，另訂施行日期。 國民黨立委陳菁徽質詢指出，社區心理衛生中心建置不應只是蓋房子，第一線心理衛生社工反映，不僅要面臨結案之關鍵績效指標壓力，還常要協助個案申請失業、長照等社會福利，業務卻不斷增加，要求衛福部說明相關人力布建進度。 衛福部心理健康司副司長鄭淑心指出，社區心理衛生中心總體人力，民國110年共有594人，至今年10月已增加為1454人，預估至明年將增加為2489人，以關懷訪視員而言，去年每人案量比約1比60，今年已下降到1比50，明年目標降到1比40；心衛社工每人案量比目前約1比28左右，目標降到1比25。 國民黨立委楊瓊瓔指出，精神衛生法中關於強制住院規定，將從2名醫師決定，改為由法官、具醫師身分參審員、病人權益代表組成合議庭，由過半意見決定，且聲請裁定延長強制住院的次數改以1次為限，詢問相關人力的教育訓練與治療所需資源建置之進度。 衛福部長邱泰源表示，心理衛生法21項子法中，有12項今年12月14日實施，另有3項有望在這個月內進行預告，但仍有6項子法還需要跟司法院討論。鄭淑心表示，各方關切的強制住院改由法院審理部分是包含在尚待討論的6部子法中，相關法規的施行日期需要行政院與司法院另訂。 國民黨立委蘇清泉指出，長效針劑對思覺失調等疾病患者的病況控制非常有效，詢問目前健保支付長效針劑情況。健保署副署長陳亮妤指出，長效針劑可分為1、3、6個月3種，健保藥費每劑9000到1萬元餘、每名患者每年約需2萬多元，施打長效針劑後，患者之再住院率降約15%到20%，可解決精神疾患短期反覆進出醫院的情況。

84歲女性患者於半年前突然記憶力下滑，且近日突發性躁動不安且攻擊家人，西醫診斷為失智症患者之「神經精神症狀」，現服用西藥效果不彰，經友人介紹至本院所治療。 中醫四診紀錄如下，望診：身材中等，但四肢肌肉萎縮無力；聞診：聲音綿弱無力且有喘鳴聲；問診：腹脹，無便意，解便偏硬、大便2至3日1行，尿量少；舌診：『舌尖紅，舌根苔黃白膩』；脈診：『左尺沉，右關滑數』。中醫證型：『腎水不足、陽明火盛』。內服針藥思維：『瀉陽明火，滋腎存陰』。內服中藥配合針灸治療3個月後，上述諸症已癒，現固定回診追蹤治療。 在失智症患者當中，神經精神症狀包括激動、易怒、侵略行為、妄想、幻覺、憂鬱、焦慮、淡漠、失控行為及睡眠障礙等，失智症患者高達60-90%可能同時患有一個或一個以上的神經精神症狀，這些症狀不僅會造成病人生活上更顯著的失能狀態，甚至會加劇認知功能的退化。 失智之神經精神症狀屬老年常見病，其病因以情志所傷，年邁體虛，久病不復為主，病位在『腦』，與「心、肝、脾、腎」相關。病機：髓減腦消，神機失用。病性：以虛為本，以實為標，臨床多見虛實夾雜證，針灸穴位可採用1.通竅醒腦：四神聰、百會、風池、大椎；2.安神定志：內關、靈道；3.通調氣機：合谷、太衝、足臨泣、足三里；4.滋養腎水：董氏奇穴（水金穴、水通穴）、太溪、復溜。 平時預防及改善失智症患者之神經精神症狀的發生，可做的事包括1.曬太陽：加強頸項與腰背的陽光攝取；2.規律活動與適度休息；3.減少午睡；4.避免含有咖啡因飲料與食物的攝取；5.多利用失智社區服務據點，與其他老人聊天互動。 衛福部委託國家衛生研究院進行「全國社區失智症流行病學調查」，民國109年至112年調查結果指出，全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%， 結合國家發展委員會人口推估資料，衛福部推估113年65歲以上失智症人口數約35萬人，民國120年將逾47萬人，130年近68萬人，未來失智症人口將逐年攀升。 失智症除認知功能障礙外，亦伴隨情緒及行為症狀，除了讓失智者產生不適感，也是照顧者主要壓力來源。目前還未有任何西藥可以治癒失智症，且其藥物研發已近20年沒進展，中醫具有「簡便廉效(簡單、便利、便宜、有效）」之特色，且強調「治未病」之預防醫學概念，可借此提升患者之生活品質，並減輕家屬照顧上的困擾與經濟上的負荷。   （作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者戴淑芳∕台北報導 世界衛生組織（WHO）已將抗生素抗藥性列為全球性的醫療緊急危機，預估若抗藥性細菌持續蔓延，全球在2050年每3秒將有1人因感染超級細菌死亡。對此，健保署也投入2.25億，改善抗生素使用和感染控制，期望降低抗藥性細菌的比率。 響應每年11月的世界抗生素認知週，三軍總醫院攜手疾管署、醫策會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，共同舉辦抗生素衛教巴士展覽，期望透過活動提升全民對抗生素正確使用的認知，喚起對抗藥性問題的警覺。 疾管署長莊人祥表示，抗生素是治療細菌感染的最強武器，但抗生素濫用問題嚴重，WHO已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機。根據研究，若抗藥性細菌持續蔓延，全球在2050年每3秒就將有1人因感染超級細菌死亡。 三總醫院院長洪乙仁也強調，抗藥性細菌的防範，沒有人能置身事外。 台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，加護病房重症患者感染抗藥性細菌需使用第2、3線藥物，甚至面臨無藥可用困境，最終死亡；雖5歲以下兒童因抗藥性細菌感染死亡率下降50%，70歲以上老年人死亡率卻上升至80%，隨著台灣將進入超高齡社會，長輩與長照機構抗藥性問題恐更加嚴峻。 張峰義指出，今年健保署投入2.25億元啟動補助計畫，以醫療機構獎勵機制，改善抗生素使用和感染控制，減少不必要的抗生素使用，期望降低抗藥性細菌比率。 三總的抗生素衛教巴士展覽以「對抗抗藥性，你我有責，快上車」為主題，透過衛教展板、互動小遊戲及影片播放，帶大眾深入了解正確使用抗生素的重要性及抗藥性危機的嚴重性，盼遠離無藥可用的未來。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部長邱泰源3日指出，面對護理師人力荒，招募新鮮人加入就顯得重要，衛福部將持續與考選部、教育部研議調整護理師國考制度，選出具專業且有意願擔任護理師的新鮮人，預計明年6月應屆畢業生可以適用新制考題。 目前領證護理人員實際執業率僅約6成，造成各醫院第一線護理師人力吃緊，邱泰源3日出席不倒騎士單車圓夢活動鳴槍儀式時受訪指出，護理師之人力整備，衛福部透過人力培育、正向職場與薪資改善3大方向12項策略，建立醫院護理留任正循環機制，以促進領照護理師執業最大化。 邱泰源表示，相關政策落實執行應會看到護理人力回流，除增加領照護理師執業意願，透過國家考試制度找出高品質、真正有意願投入護理師職場的畢業生，同樣重要，已與考選部、教育部共同研議，調整護理國考題目與次數，強調絕非將考題簡單化，而是更貼近實務。 邱泰源指出，讓國考方式更合理，有助讓真正有意願加入護理領域，或從小就想當護理師的學生，帶著專業順利達成心願。以現階段研議進度評估，明年6月畢業的護理系學生應可適用新考題，一切規劃希望越快越好，讓更多有意願照顧民眾健康的人有好的開始。 衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出，護理國考改革是持續進行，過去50分鐘內要回答80題考題，許多護理系學生都是表示吃不消，因此決定將題目數量減至比照其他國考50分鐘50題，加入更多應用、分析題目；至於考試次數也從每年2次，增加至3次。 對於學士後護理系議題，邱泰源表示，學士後護理系主要開設在醫護資源不足偏鄉地區，有非常多老師不畏艱辛赴當地授課，學生更是有意願投入護理職場的社會人士，目前看來學士後護理系學生國家考試的考照率與上課出席率都非常不錯，而過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信持續改善護理職場大環境，不論是護理系或學士後護理系的招募會更有幫助。

記者戴淑芳∕台北報導 隨著現代生活壓力與老化問題日益加劇，腦健康逐漸成為新的健康焦點。醫師提醒，職場高壓族群、40歲以上中年、銀髮族及帶特定基因失智症高風險族群，要注意腦健康危機，透過攝取魚油、維生素B12與葉酸的「健腦飲食」可助攻保護大腦。 美兆健診合作諮詢專科醫師張家銘提醒，當腦部健康受到損害，會導致認知能力下降，引發如阿茲海默症、帕金森氏症、失智症等神經退化性疾病。這些疾病不僅僅影響老年人口，越來越多的研究指出，腦部退化的早期徵兆可能在中年就開始出現。職場高壓族群、中年族群（40-60歲）、銀髮族、帶ApoE4基因罹患失智症的高風險族群等四大族群須特別留意，及早採取行動保護大腦。 許多研究顯示，魚油、維生素B12和葉酸對腦部健康提升有益，不僅有助於維護腦部功能，還能預防神經退化、認知功能下降等問題。張家銘強調，早期預防是維持腦健康的關鍵，健腦飲食早已成為新興的健康風潮，國外推崇的地中海飲食和MIND飲食模式，被視為提升腦部健康的有效方式，注重攝取大量水果、蔬菜、魚類和堅果，同時限制紅肉和精製糖的攝取。