國人4至7成三高不自覺 埋心血管疾病隱憂

記者戴淑芳/台北報導 根據112年國人十大死因統計,心臟病和腦血管疾病分別排名第2位和第4位,加上高血壓與糖尿病,每年有超過5.6萬名國人死於心血管疾病,且數字逐年上升。響應今年9月29日世界心臟日,強化全球對心血管健康的重視,國健署呼籲民眾,從定期健檢並建立健康生活習慣,預防心血管疾病。 國健署表示,心血管疾病的根源為三高(高血壓、高血糖、高血脂),高血壓會增加心臟工作負擔,高血糖造成動脈內壁損傷,高血脂導致動脈狹窄硬化,因而增加冠心病、心肌梗塞及腦中風風險。 不過,依我國2018-2022年國民營養健康變遷調查顯示,20歲以上三高異常國人約有4至7成不自覺,由於三高初期通常沒有明顯的不適症狀,使得民眾往往未及早改變不健康行為及接受治療,進而罹患心血管疾病。 為響應世界心臟日,國健署長吳昭軍呼籲民眾應定期健康檢查,並建立良好的生活習慣,為自己的心血管健康積極行動。 預防及延緩心血管疾病發生,國健署整理出日常生活應做到的7項改變,提醒國人,一要定期健康檢查,如健康檢查有紅字,要加以重視,應儘速至醫療院所進行追蹤。二是居家自我血壓量測,以「722」原則:「7」連續7天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍,以掌握自己的健康狀況。 第三是積極戒菸,因吸菸會增加「壞」膽固醇,長期吸菸易導致心血管的傷害。第四是維持理想體重及腰。第五是以「我的餐盤」健康均衡飲食。第六要提高身體活動量,減少久坐,每週進行150分鐘的中等強度運動,有助於預防肥胖及降低心血管疾病風險。此外,要有充足睡眠,每晚睡眠時間要有7至9小時。

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日蔥陸蘿蔔 驗出農藥殘留

記者傅希堯∕台北報導 食藥署24日公布邊境查驗不合格名單,2批來自日本的蔥被驗出多種農藥過量殘留,2批來自大陸的白蘿蔔也被驗出農藥殘留量不符規定,而來自泰國之吮指原味雞調料粉的產品也被檢出殘留農藥環氧乙烷,這些貨品都已依規定退運或銷毀。 食藥署副署長林金富指出,這2批來自日本的蔥(FRESH YAKKONEGI)都是由桃園市之豊漁貿易自日本福岡進口,日本的製造適商均為KOGA HOLDINGS CO, LTD,其中1批被驗出含有檢出殘留農藥美氟綜0.06ppm、脫芬瑞0.68ppm、歐西比0.01ppm而不合規定,另1批則被檢出含有檢出殘留農藥滅芬諾0.06ppm、歐西比0.01ppm,也不符合規定,2批日本蔥共重39公斤都已退運會或銷毀。 林金富表示,進口商豊漁貿易進口食品也將由加強抽批,改為100%逐批查驗合格後才得進口。 食藥署指出,雲林豐勝農產進口的2批大陸生產的白蘿蔔也被驗出農藥殘留量不符規定,其中1批殘留農藥可尼1.05 ppm,而法規容許值僅為0.02ppm,這1批超標52倍;另一批則殘留留農藥賽速安0.42ppm及芬普尼代謝物0.003ppm,亦不符規定,2批貨接近54公頓,已全數退運會或銷毀,並無進入台灣地區。

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新北登革熱群聚再增2例 封山1個月

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署24日公布,新北本土登革熱群聚再增2例,均有三介廟或天山公園活動史,三介廟至天山公園已封山1個月,插牌列高風險警示區並設篩檢站,社區及活動民眾請注意發燒頭痛腹瀉嘔吐等症狀就近篩檢。 疾管署表示,國內新增2例本土登革熱病例,個案分別為20多歲男性及70多歲女性,居住於新北市新店區與中和區。目前2名個案皆返家休養,同住接觸者共5名目前無症狀,衛生單位已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施,並加強疑似病例監測。 疫調指出,新增2名個案於9月19日至20日之間出現發燒、頭痛、腹瀉及嘔吐等登革熱疑似症狀後就醫快篩陽性,採檢送驗後確診登革熱。衛生單位疫情調查發現2名個案於潛伏期均有三介廟或天山公園等高風險場域旅遊史,與前公布群聚個案屬同一群聚事件,該群聚案累計6例病例,均感染登革熱病毒第2型。 疾管署副署長羅一鈞表示,新北本土登革熱群聚累計6例(新北5例、花蓮1例),新北5例均有三介廟或天山公園周遭活動史,花蓮1例也有中和興南里活動史與新北個案有地緣關聯且病毒序列相同,研判為同一群聚。 6例檢驗均感染登革熱第2型病毒,第2型須注意非典型症狀(容易有腹瀉惡心嘔吐等腸胃症狀),且重症及致死機率較高,呼籲社區居民及活動民眾請注意自身症狀就近篩檢,並配合市府各項防疫措施。

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首位死者未通報 醫:家屬否認中毒

記者鄭錦晴∕台東報導 台東賓茂中毒案造成3死,首名曾阿嬤送醫時未發現是中毒並即時通報,有重症案家屬在縣長饒慶鈴臉書留言希望協助釐清,而當時處理的醫生指出,首名患者到醫院前已無生命跡象,因此沒辦法做進一步化驗。台東地檢署表示,目前持續偵辦中。 一名重症家屬在饒慶鈴臉書留言「縣長要查清楚,更要查第1個中毒者為何沒發現也沒通報,如果有通報,一切就沒有下一個中毒者了,是否給個說明,我是重症家屬」。縣府回應表示,饒慶鈴23日已率團前往義大利,不在東縣。 當天負責處理的馬偕急診室主任劉恩睿曾接受當時媒體聯訪時表示,首名患者到醫院前已經沒有生命跡象,因此沒辦法做進一步化驗,且當時詢問家屬是否為食物中毒或吃了不乾淨的東西,但家屬說吃田螺、小米、芋頭,不可能是食物中毒,因病人年紀也很大,懷疑是否其他病痛引起,因此遺體交由家屬帶回,報請檢警相驗。 後來陸續有病患送到醫院,症狀相同全身發抖、冒汗,開始失去意識,插管時口鼻物分泌物很多最後呼吸衰竭,由於他們都吃了相同食物,才高度懷疑並且朝中毒方式處裡。 對於家屬的質疑,以及是否有被告及此案的進展。台東地檢署主任檢察官陳妍萩表示,目前專案小組仍持續偵辦中。

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一換季就氣喘 檢測助揪過敏原

記者戴淑芳∕台北報導 一名40多歲上班族李先生從小就有氣喘症狀,每當秋冬換季便易急性發作,頻繁請假影響工作甚鉅。在找出氣喘成因與積極治療後,李先生氣喘發作次數不僅明顯降低,至今秋冬也幾乎未再因急性發作須入院治療,對工作及生活品質都有大幅改善。醫師提醒,別當一般感冒,IgE檢測助氣喘患者揪出過敏原。 根據衛福部資料,氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡,台灣平均每5名氣喘患者中就有1人控制不佳。前北醫大醫學院院長暨北醫附醫胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明,氣喘主要以外因性(第2型)氣喘為居多,因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等3大氣喘現象。 即使氣喘患者被診斷,仍有21%未定期回門診追蹤。郭漢彬表示,不少患者有「發作時再就醫即可」的錯誤認知,或擔心類固醇的心悸、惡心暈眩,或月亮臉與水牛肩等副作用,未積極治療。若氣道未受到良好控制,不僅發作頻率提高,肺功能更有可能衰退,嚴重者有死亡風險。 成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出,氣喘是常見慢性呼吸道疾病,影響全台200萬人,然診間觀察,過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全 。 郭漢彬建議,若民眾有類似症狀,應及早進行相關血液檢測,確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高,找出真正造成氣喘的主因。目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應。 郭漢彬表示,針對過敏性氣喘治療,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採以階梯式治療原則,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。提醒民眾,若及早發現就能及早治療,避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。 由於時序即將進入秋冬換季,廖信閔提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺,做好防護準備,如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素,以減少氣喘發作。

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花蓮佳山基地 10餘官兵腹瀉嘔吐

記者林有清∕花蓮報導 位於花蓮佳山基地的空軍教準部,23日傳出約10餘名官兵用餐後出現腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀,疑似集體食物中毒。患者症狀持續至24日,隨後陸續被送往醫院接受治療。根據花蓮縣衛生局的報告,初步懷疑可能是食物中毒,相關調查與檢驗正在進行中。 花蓮縣衛生局表示,接獲通報後已派員進行採樣,並對基地內的食物與水源進行檢測。此次事件中,7名患者為志願役官兵,3名為教召人員。 國軍花蓮總醫院醫療部主任林耕民表示,從23日凌晨開始,約有12名空軍教準部的成員出現上吐下瀉的症狀,其中包括1位聘僱人員。經醫療處理後,8名被送往國軍花蓮總醫院,2名被送往慈濟醫學中心,另有2名症狀緩解後自行返家休養。目前僅有1人留院觀察,其餘人員狀況穩定,已返回部隊。 為調查此次事件的原因,醫院於24日上午派遣感控師與營養師前往佳山基地了解情況,並對水質進行採檢,預計在兩日內會有初步檢驗結果。花蓮縣衛生局於當日下午針對食物和有症狀者進行糞便檢驗,以確定是否為集體性食物中毒。目前尚未確認是哪一餐或哪一種食物可能引發此次事件,相關單位將繼續深入調查,以釐清食物來源及感染源。

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<跨國大型調查>8成人認為失智是正常老化

記者戴淑芳∕台北報導 台灣失智人口推估已逾37萬,預計到2050年將增長至86萬以上。台灣失智症協會23日公布台灣參與的跨國大型調查結果指出,近8成民眾認為失智症是正常老化,甚至有65%的醫護專業人員持同樣看法。 國際失智症協會公布《2024全球失智症報告:全球對失智症態度的變化》,共收集4萬份問卷。在台灣,有超過2700位民眾、專業人員、失智者及照顧者參與調查。 調查結果顯示,全球參與者中超過1/4認為失智症無法預防,近80%的民眾認為失智症是正常老化的一部分,甚至有65%的醫療或照護專業人員持同樣看法。這種認知可能影響預防、早期診斷與支持的行動。 值得注意的是,失智症仍遭受誤解和汙名化,調查中超過64%的民眾認為失智者衝動且不可預測。此外,報告顯示,失智家庭的孤寂感高於一般大眾,88%的失智者表示曾遭受歧視,超過50%的失智者和照顧者經歷了「預期歧視」(即擔心遭拒絕而主動避免社交生活)。 參與調查的台灣照顧者中,對於「社區中有足夠失智者支持服務」的認同比例達48.5%;醫療或照護專業人員為53.4%,一般民眾則為32.4%。 其中,照顧者和專業人員的認同度達到半數,而國際平均僅在3成5到4成之間。這反映出對於政府推動「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」及布建相關支持服務的成效持肯定態度。 然而,仍有超過50%的照顧者和醫療或照護專業人員認為失智者遭到醫療或照護人員忽視,這顯示出對於失智症識能及友善實務專業訓練的重要性。 根據調查報告,國際失智症協會建議從個人、大眾和政策層面持續努力,提升全民對失智症的知識和態度。而制定針對失智症的國家政策和立法,支持平等和包容的照護環境,鼓勵跨域公私協作,是創建友善社會的有效途徑。

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台大心電圖測疫苗心肌炎遭拒? 疾管署:誤解

記者戴淑芳∕台北報導 有關近日外界關注2021年10月台大醫院「以心電圖篩檢早期偵測BNT新冠肺炎疫苗引起的心肌炎」研究提案疑遭拒一事,疾管署23日澄清是誤解,強調該案由指揮中心收到提案內容說明後,即回復同意執行並無反對。台大研究結果也已發表於國際期刊。 台大醫師施景中近日在臉書發文爆料,新冠疫情嚴峻之際,BNT疫苗是青少年唯一選擇,但一直有流言說BNT會引起嚴重心肌炎,讓許多父母卻步。為此,台大一群教授提出「以心電圖篩檢早期偵測BNT新冠肺炎疫苗引起的心肌炎」研究提案,還聯絡前台北市長柯文哲,希望獲得支持並爭取一些經費補助,沒想到反被潑了一頭冷水。 不過,精神科醫師沈政男反擊指出,柯文哲在2021年10月初提出「接種第2劑BNT前、後,都安排做心電圖檢查」的方案,強調真正反對的是指揮中心眼中的一些防疫專家,指揮官陳時中也不認同,並認為施的言論是顛倒是非、指鹿為馬。 對此,疾管署特別澄清說明,「遭指揮中心防疫專家反對、指揮官也不認同」係屬誤解,且在收到台大醫院主持此案醫師主動來訊說明,是在接種第2劑後以心電圖早期找出心肌炎個案,並進行人體研究倫理審查通過後,報請台北市衛生局報指揮中心後,指揮中心即回復同意台北市及台大醫院執行此案。 疾管署說明,心肌炎為接種新冠疫苗後罕見的不良反應,疾管署2023年公開發表於「微免與感染期刊」的資料顯示,新冠疫苗後心肌炎以12-17歲男性接種第2劑BNT疫苗發生率最高,為百萬分之126.79,與國際間報告之萬分之一發生率相近。 台大醫院也表示,這項研究發現疫苗副作用主要是很輕微心肌炎及心律不整,個案幾乎很快就恢復,研究結果已發表於國際期刊。

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本土登革熱+3 疑群聚匡列55人

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署23日公布,國內新增3例本土登革熱病例,個案都居住在新北市,都有三介廟及天山公園活動史,高度懷疑為同一起群聚案件活動史,新北市衛生局也進一步設立社區篩檢站,並在三介廟至天山公園步道間插立警示旗。 疾管署副署長羅一鈞表示,3例個案分別為20多歲男性、50多歲女性和70多歲女性,居住於新北市新店區新和里(2例)及中和區興南里(1例),發病日介於9月16日至9月20日,症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、後眼窩痛、腹瀉、惡心嘔吐等。 衛生單位匡列55名密切接觸者目前無症狀,已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施,並加強疑似病例監測。 羅一鈞指出,3名個案潛伏期間與9月19日花蓮縣本土登革熱個案均有新北市中和區興南里、景南里或新店區新和里活動史(為相連里別),其中2名有三介廟及天山公園活動史,高度懷疑為同一起群聚案件。 新北市衛生局已於9月22日完成個案居住地及風險場域孳清及清消,本週將加強里別孳清作業、並設立社區篩檢站,另針對三介廟至天山公園步道間插立警示旗。

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食藥署公布修正必要藥品清單增到597項

記者傅希堯/台北報導 食藥署公布修正必要藥品清單,擴大品項至597項,且包含寡占重要項目,如生理食鹽水等;另外,本次清單也增加了戰備急救用藥,食藥署表示,藥品清單未來仍會持續滾動檢討。 食藥署副署長王德原表示,因應戰爭及解封傳染病增加等,各國面臨藥品供應穩定性問題。衛生福利部食品藥物管理署經參採各界意見,今年9月20日預告修正藥事法第27條之2必要藥品清單,從現制的481項新增120項、刪除4項,擴增至597項,期盼強化藥品供應監測。 王德原指出,新增較多前3項類別,分別為抗腫瘤及免疫調節劑共27個品項、抗感染藥品共19個品項及心血管藥品共18個品項,參考世界衛生組織(WHO)每2年修訂1次必要藥品清單更新頻率,更符合國內臨床使用情形,未來將每年檢討更新。 食藥署指出,由於今年發生供應全台7成輸液的永豐化學因違規關廠,造成台灣輸液貨源不穩問題,衛福部當初承諾改善藥品寡占市場,增藥品韌性,所以針對近期供應不穩或可能短缺,如製造廠市占率大於60%或製造廠少於3家的臨床重要品項,擬納入必要藥品,包含生理食鹽水等。 另外,總統府訂26日舉行全社會防衛韌性委員會,各地急救站也將納入診所或藥局之醫事人員,王德原表示,民防法及民防團隊編組訓練演習服勤及支援軍事勤務辦法所應準備之藥品主要為急救用藥,食藥署本次也將臨床常用、可能供應不穩急救藥品,如解毒劑等,納入必要藥品清單。

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