9/19上街頭 調劑費無共識 藥師公會要抗議

記者傅希堯∕台北報導 藥師公會理事長黃金舜29日指出,與健保署長石崇良就診所不應調高調劑費與社區藥局相同進行討論,但雙方就點值等未達成共識,藥師公會將發動會員於9月19日走上街頭抗議。 中央健康保險署規劃調高診所調劑費與社區藥局相同,引發藥界不滿,這項措施恐讓醫藥分業遙遙無期,藥師公會理事長黃金舜29日應邀與署長石崇良當面協商。石崇良指出,健保署承諾支付標準調整需要兼顧醫藥分業、分級醫療、民眾用藥權益等三大主要原則。石崇良表示,健保署後續將會與醫師公會意見交換,並安排藥師與醫師公會雙方協商達共識後,才會再度送入共擬會。 黃金舜指出,將在9月19日號召千人走上街頭,集結在健保署抗議。黃金舜表示,醫師跟藥師就像投手和捕手,互相配合有默契才能避免暴投,但診所藥師和醫師之間是聘用關係,就算對處方有疑慮也不見得敢直言。 黃金舜強調,先進國家醫藥都是採單軌制,甚至明文規定醫師不得經營藥局,醫師手上握有處方權,不可以再把手伸進藥品,且若民眾同時在不同醫療機構就醫,社區藥師可透過雲端藥歷為民眾用藥安全把關,這是用藥安全重要一環。

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中度以上失智 將轉日照中心照顧

記者傅希堯∕台北報導 衛福部29日指出,國內輕度以下的失智症患者約占6成,衛福部長照司明年起調整失智據點補助對象以調配醫療資源,將中度以上患者轉至日照等長照服務,以讓長輩獲得更合適照顧。 衛福部長期照顧司長祝健芳表示,國家衛生研究調查發現,國內失智症患者中,臨床失智評估量表(CDR)等級為極輕度、輕度(0.5到1分)者占整體6成,但目前全國失智據點僅500多個,服務量能有限,而1萬2000名使用者中,有約840人CDR評估為中度(2分),且可能已伴隨失能情況、或有情緒困擾,考量失智據點較缺乏空間規範,人員訓練也僅接受數小時的失智照顧訓練,因此已與地方政府溝通,希望協助輔導個案轉到日照中心。 祝健芳指出,日照中心是比較適合照顧中度以上失智症患者的場域,目前日照中心服務量能仍有約3成空間,且人力配比、專業等規範都比失智據點為佳,因此希望透過個管人員與家庭工作,選擇對長輩更好的照顧場域。 祝健芳表示,已請失智據點協助,在年底前媒合CDR為2分以上,且長照需要等級第4至8級者,安排到其他長照服務機構,並預計明年起不再對失智據點照顧這些中度以上個案提供補助,但個據點仍可用自身經費持續提供服務。

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M痘變異株可飛沫傳染? 世衛:次要途徑

本報綜合外電報導 日前泰國出現1例M痘新型病毒株「Clade 1b」,專家發現該病毒株可透過「飛沫傳染」,世界衛生組織(WHO)28日表示,相較於身體接觸,飛沫是M痘的次要傳播途徑,需要更多研究來了解這場疫情是如何傳播擴散,建議M痘患者與接觸者配戴口罩。 世衛組織本月14日宣布M痘已構成「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),擔心剛果共和國M痘病毒第一分支的子分支(Clade 1b)病例激增,也怕疫情會延燒到鄰國。 世衛組織在官網表示,M痘主要透過與感染病毒者密切身體接觸,在人群間傳播。 世衛組織說:「密切接觸包括肌膚接觸(例如觸摸或性行為),以及口對口、口對皮膚的接觸(例如親吻)。」 密切接觸也可能包括「與罹患M痘的人面對面,例如彼此靠近交談或呼吸,這會產生傳染性呼吸道粒子」。 世衛表示,若是感染者有皮膚病灶,「如果你與他人近距離交談、呼吸、身體靠得很近、面對面,就可能會有病毒傳播的風險,但這是一種次要的傳播途徑」。 世衛指出,「我們所看到的是密切的皮膚對皮膚」接觸,才是M痘傳播的主要途徑。 世衛建議感染M痘的患者、他們的密切接觸對象和治療患者的醫護人員使用口罩。

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釜山吃鮑魚粥 8台客食物中毒

本報綜合報導 韓媒報導,8名台灣遊客27日在釜山一家餐廳吃了鮑魚粥後,出現集體食物中毒症狀,皆已送醫治療,8人分別送至兩間醫院,至少6人已確認情況好轉出院,衛生部門已就餐廳環境和檢體等進行檢驗。 釜山消防災難本部表示,8名台灣觀光客27日下午1時26分左右在釜山中區一家餐廳吃完粥後集體出現嘔吐、腹瀉症狀。其中10至19歲有4人、30至39歲有1人、40至49歲有2人、50至59歲有1人。 據報導,餐廳老闆撥打急救電話後,出現症狀的患者都已被送往當地醫院接受治療;釜山中區廳及衛生所也在當天前往餐廳進行相關調查、採樣,鮑魚粥食材也送往釜山市保健環境研究院分析。 據駐釜山辦事處了解,8人分別送至兩間醫院,至少6人已確認情況好轉出院。 衛生所指出,食物中毒出現症狀前可能有一定潛伏期,這批觀光客25日抵韓後一直在釜山市內觀光,當局正就患者在釜山期間吃過的食物進行調查。

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5癌篩檢 已揪逾3萬癌前病變

記者戴淑芳∕台北報導 癌症蟬聯42年台灣10大死因之首,國健署5癌篩檢目前每年服務量可達到500萬人次,已篩檢出3萬多名癌前病變、8千多名癌症個案數,28日表揚57家績優院所,後續期以追陽計畫將異常個案追蹤率自8成增至9成。 國健署統計去年與200多家癌症防治醫療院所,提供276萬人次癌症篩檢服務,占全國癌症篩檢總量近60%,使3.8萬多名民眾及早提供治療、減少生命危害,並減少家庭負擔。為表揚相關院所,國健署昨日舉行113年癌症防治績優醫療院所表揚典禮,頒發篩檢效率王、疑癌追緝王、生命搶救王、困難挑戰王、切片達陣王、最佳救援王、大腸鏡品質績優及典範獎等8個重要獎項,共57家績優院所獲表揚。 其中,彰化基督教醫院、台中榮總、戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院、新北市立聯合醫院、彰化員林基督教醫院5家醫院,為醫學中心至地區醫院層級中篩檢效率王、疑癌追緝王及生命搶救王累計最多的醫院,榮獲典範獎。 國健署長吳昭軍提醒,目前政府提供實證有效的免費大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌、肺癌及口腔癌5癌篩檢服務。根據癌症登記106年至110年5項癌症5年期別相對存活率分析,大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌及肺癌之0期及1期的存活率皆至少達7成以上,請符合資格的民眾踴躍定期接受癌症篩檢。 吳昭軍表示,篩檢後出現異常的個案,就需要追蹤確診,希望後續透過追陽計畫,可以將異常率目標提升至90%,以達到早期發現早期治療的效果。明年也將擴大整體癌症篩檢費用,從原本第五期癌症防治計畫28億再增40億至68億,盼能藉此鼓勵醫療院所,協助更多人盡早進入篩檢。

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竹縣35人食物中毒 疑越南法國麵包釀禍

記者彭新茹∕新竹報導 新竹縣衛生局自24日起陸續接獲中國醫大新竹附設醫院、東元醫院通報民眾吃壞肚子就醫,初步調查,民眾疑似食用購自竹北某市場攤商的越南法國麵包後,發生嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、頭暈等症狀,截至26日晚間為止,新竹縣市共35人就醫,目前5人住院觀察中,其餘均已返家。 衛生局表示,派員至攤商製備場所稽查,檢視廚房衛生,並且採檢現場的砧板、鐵盤,以及越南火腿、奶油等食物採檢送驗,另外人體也採樣8件送驗,檢驗結果最快2週出爐,目前攤商已暫停營業。

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陸停打賽諾菲流感疫苗 台灣如期接種

記者戴淑芳∕台北報導 根據外電報導,賽諾菲旗下巴斯德流感疫苗被上海疾控中心暫停接種,對此,疾管署副署長羅一鈞27日表示,台灣採購的賽諾菲流感疫苗,產地與品牌均與大陸不同,仍將如期於10月1日起分兩階段開打。 外電報導指出,據賽諾菲方面介紹,賽諾菲在進行持續穩定性考察過程中,觀察到2024-2025年流感季節的流感疫苗凡爾靈、凡爾佳的效價(疫苗產生預期生物效應的相關參考數據)呈現下降趨勢,預期在產品效期結束之前,疫苗效力有可能受影響。 作為預防性措施,賽諾菲決定暫時停止這些疫苗在中國的供應和銷售,同時賽諾菲表示,已積極與相關監管機構進行了溝通,並將持續溝通。 目前上海所有醫院已經暫停所有巴斯德流感疫苗的接種。華南地區接種巴斯德流感疫苗的人群較多。上海是從8月中旬起接種流感疫苗,打過巴斯德流感疫苗的孩子較多。 對此,羅一鈞表示,經洽詢賽諾菲公司,該公司旗下的凡爾靈、凡爾佳流感疫苗,都是賽諾菲中國深圳廠製造,僅在中國銷售,並未銷售至其他市場。 至於賽諾菲於我國內上市流感疫苗,品名為「菲流達四價流感疫苗」,係於法國製造及進口,出廠前已通過嚴謹的檢驗流程,確保品質無虞。也因此,兩者產品及銷售市場均不相同,不會影響我國供應量。目前賽諾菲流感疫苗計174萬劑都已經輸入台灣,食藥署正進行檢驗封緘中。 根據疾管署疫苗接種期程,今年秋冬公費流感疫苗將於10月1日起分兩階段開打,這次總計採購近689萬劑,由5家廠商得標,分別是國光生技315萬劑,占47.5%、賽諾菲174萬劑占26.2%、葛蘭素史克(GSK)藥廠75萬劑占11.3%、台灣東洋60萬劑占9%、高端公司39萬8,200劑占6%。

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開學症候群 家長以身作則6招收心

記者張瑞惠∕草屯報導 漫長悠閒的暑假即將結束,生活作息已經隨性顛倒的孩子們,有些孩子較容易有「開學症候群」,衛福部草屯療養院兒童青少年精神科主任許維堅表示,如果孩子症狀不嚴重,在大人溫和堅定的鼓勵及協助,大多能逐漸步上軌道,若孩子持續無法調適甚至症狀嚴重,就需要尋求專業的協助。 許維堅表示,所謂開學症候群雖然不是嚴重的身心異常,但家長及老師仍須注意,新學期剛開始,對於即將面對的環境變化和新的人際關係建立,孩子的身心都承受不小的壓力,因此面臨著即將到來的開學生活,是需要一段調整及適應的時間。 許維堅主任提供「開學收心操」6撇步,1.營造開學的氣氛家長可預先提醒小朋友即將開學,找時間分享假期的快樂點滴;2.引導孩子檢視作業檢視是否有遺漏的作業,家長可陪伴小朋友完成作業,增加親子互動;3.生活作習調整將作習時間,如起床時間、就寢時間等調整成開學後的生活型態,逐漸恢復規律的生活習慣;4.適當規範3C產品使用,家長要以身作則與小朋友一同適當使用;5.鼓勵多與同儕互動,鼓勵孩子和同伴交友,認識新朋友;6.均衡飲食,避免吃過多零食,用餐時提醒孩子將飯菜吃光,攝取均衡的營養。 許維堅建議,開學前家長應幫忙孩子收心,調整生活作息,並以身作則,減少子女上網、看電視時間,若孩子表現出不想上學的情緒,並多鼓勵以增加上學動力,如果出現拒學、焦慮、憂鬱、易怒、或其他嚴重情緒行為問題,可考慮至兒童青少年精神科特別門診評估及諮詢。

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變種M痘現蹤泰國 「遲早侵台」

記者戴淑芳∕台北報導 國際間M痘疫情升溫,變種M痘侵入亞洲!疾管署副署長羅一鈞27日預估,變種病毒遲早會進入台灣,已嚴陣以待。 M痘病毒分為第1型與第2型,第1型中有Ia與Ib、第2型也可再分為IIa與IIb。鑑於Ib亞型病毒相較全球流行之IIb亞型,致死率約3.6%較亞洲流行型別的0.2%增加18倍,M痘(Mpox)已由世界衛生組織公布「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。 羅一鈞表示,泰國在8月22日確診亞洲首例M痘Ib型個案,為66歲歐洲男性,有非洲流行國家旅遊史,入境曼谷後隔日住院通報,衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。 疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今,因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形,疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議,仍維持「第一級:注意」。 羅一鈞表示,由於泰國和非洲有直航班機且為交通樞紐,亞洲包含香港、新加坡都首當其衝,但非洲疫情如果持續擴大,遲早有病例進入台灣。疾管署會持續戒備,包含邊境檢測、疫苗藥物整備,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7至8萬人次接種,另外口服抗病毒藥物尚有約440人份。一旦病毒入侵可以及時偵測,讓國內疫情控制住。 疾管署監測,國內自2022年6月23日將M痘列為第2類法定傳染病以來,迄今共累計有404例,均未檢出新型Ib型病毒;但隨著變種病病致死率大增,上週接種M痘疫苗1085人次則是創下今年單週新高,較前1週增加34%。

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境外登革熱屈公病 創同期新高

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署27日表示,暑假出國熱潮所致,上週登革熱及屈公病境外移入病例續創5年同期新高,呼籲民眾出國留意防蚊措施,返國後出現疑似症狀請盡速就醫。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,國內上週無新增登革熱本土病例,但新增6例境外移入病例,感染國家分別為泰國(3例)、印尼(2例)及越南(1例)。 今年截至8月26日累計183例境外移入病例,近1個月26例當中,感染地以泰國11例占4成為首,病例數高於2020年以來同期,感染地以東南亞國家為主。 另國內上週新增3例屈公病境外移入病例,感染國家均為印度,其中2例為前往旅遊之同行者;今年累計9例境外移入,病例數亦高於2020年以來同期。 防疫醫師林詠青指出,上週新增3例屈公病境外移入,感染國家均為印度,有2例為北部30、40多歲本國籍女性,6月下旬到8月中旬一起到印度旅遊,返台前1天出現發燒、頭痛、關節痛、四肢紅疹、倦怠,隔天入境後到醫院就醫,診斷疑似登革熱,經採檢確診屈公病,現都在家休息,臨床症狀已改善。 另1例為中部20多歲非本國籍男性,8月中旬從印度來台,抵台隔天發燒、關節痛,發病後2天因為症狀持續就醫,院方通報登革熱與屈公病,經採檢確診屈公病,已於發病後1週離境返國。 疾管署副署長羅一鈞指出,目前國內登革熱、屈公病疫情雖以境外移入病例為主,尤以印尼、泰國、印度及馬爾地夫等東為多,惟登革熱潛伏期3至14天,在國外遭感染後可能回國才發病,而這些回到居住地後發病的個案,若受到斑蚊叮咬,此斑蚊經8至12天後,將具有傳染登革熱病毒能力,增加本土病例風險。

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