記者戴淑芳∕台北報導 因應秋冬COVID-19疫情威脅，疾管署10日宣布，將採購550萬劑的單價JN.1疫苗，10月1日起與流感疫苗同步開打。 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議召集人李秉穎表示，目前國內外疫情仍以JN.1為主流病毒株，考量KP.2及KP.3變異株為JN.1衍生後代，且兩者與JN.1之間棘蛋白突變位點差異小，世衛組織（WHO）針對COVID-19疫苗抗原組成建議使用單價JN.1作為新疫苗抗原成分，以提升對抗主流病毒株之免疫保護力，且目前尚不會因為美國改為KP.2而改變；另歐盟與鄰近日本、韓國亦同時採用單價JN.1疫苗。 李秉穎指出，ACIP在9日開會達成共識，參酌WHO與多數國家建議及莫德納JN.1疫苗動物試驗報告，以及國內外疫情以JN.1為主流病毒株，建議以單價JN.1疫苗作為今年秋冬接種之疫苗，並於10月與流感疫苗同時開打，速提供民眾可對抗主流病毒株之免疫保護力。 疾管署長莊人祥表示，經參依美國CDC針對COVID-19疫苗與流感疫苗同時接種之安全性，考量併同接種可提升接種率，降低併發COVID-19及流感重症發生風險。因此，10月1日起單價JN.1疫苗將與流感疫苗同步分兩階段開打。 莊人祥表示，今年開打目標是希望接種率能涵蓋全人口的2成，其中65歲以上老年人更希望接種率能有4成，因此，預計採購550萬劑莫德納單價JN.1疫苗，以因應10月1日起開打時程；另規劃Novavax疫苗50萬劑，但開打時程可能要等到11、12月。今年打過XBB疫苗者，只要間隔12週（84天）就可以接種。 疾管署發言人曾淑慧表示，單價JN.1疫苗10月1日起將與流感疫苗同步開打，第一階段接種對象同流感疫苗對象。第二階段自11月1日起，針對未列在第一階段實施對象，且滿6個月以上民眾。 對於滿6個月至4歲幼兒，如未曾接種COVID-19疫苗者接種2劑，2劑間隔4週（28天）以上；曾接種COVID-19疫苗者接種1劑，與前1劑間隔12週（84天）以上。另滿5歲以上兒童、青少年及成人：接種1劑，曾接種COVID-19疫苗者與前1劑間隔12週（84天）以上。

記者葉進耀∕台南報導 35歲王姓男子原本就淺眠不易入睡，日前大地震後，住於高樓層的他隨時擔心睡到一半又會發生地震，失眠情況更加嚴重。經過幾週的中藥調養後，王男已較恢復原本生活作息，安眠藥劑量也漸漸減輕。 奇美醫學中心中醫部醫師周金江表示，人們日常承受著各種壓力，包括來自工作或家庭。前不久大地震造成大樓坍塌，尤其當餘震不斷，除了持續對地區造成威脅，在居民的心靈層面也造成長期的不安、焦慮、恐懼和睡眠困擾，使得人們難以恢復正常的生活節奏。近期門診中增加不少來治療失眠的患者。 他說，在應對心理壓力和改善睡眠品質方面，中藥有卓越的表現，早在黃帝內經《靈樞大惑論》中就有記載失眠的原因「衛氣不得入于陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣」。 根據中醫理論，失眠的原因往往與身體的陰陽平衡失調有關，常見的失眠原因包括心火亢盛、心陰不足、痰熱擾心或肝膽鬱熱等；近期地震造成失眠主要是因為「膽氣虛」。 針對這些問題，中醫可以選擇對「證」的中藥調理身體陰陽平衡，達到治療失眠。例如，黃連具有清心火與燥濕的作用，能夠利膽、解熱與鎮靜以平息內心的焦慮和不安感；大棗養血安神，與平常食補常用到的麥芽、甘草等簡單幾味藥，就有治療情志煩亂欲悲與神志不安的功效；酸棗仁則被廣泛應用於養心益肝、安神助眠等方面。 周金江提醒，日常生活的自我調適非常重要，如建立良好的睡眠習慣，固定的作息時間可以幫助生理時鐘調整，提高睡眠品質；此外，避免刺激性食物和含咖啡因飲料，特別是睡前6～8小時別喝，以免影響入睡。適度的運動可提升睡眠品質，例如散步、瑜伽等方式放鬆身心，減輕壓力和焦慮。最後，學習放鬆身心的技巧，如深呼吸與冥想都可以幫助紓解壓力，讓心靈得到安寧。

本報綜合報導 公費HPV疫苗目前僅提供國中女生施打，衛福部長邱泰源9日表示，明年起國中生公費接種HPV疫苗不分性別。國健署預估國中男生受惠人數為9萬至11萬人，推估預算大概需要新台幣4.7億元，最快明年9月開打。 接種人類乳突病毒(HPV)疫苗，可預防至少7成致癌高危險型別HPV感染，衛福部國健署自民國107年開始全面推動國中女生公費接種HPV疫苗。據統計，107至110年入學女生完整接種2劑疫苗涵蓋率為75.2%、86%、86.1%、91.7%。各界多次倡議開放國中男生免費接種，推估新制第1年可施打8成男生。

記者陳柏翰∕台北報導 一名64歲男性，雙眼近視度數高達1200度，在開完白內障後近視度數大幅減少，自認為不再是高度近視，也沒有做眼睛定期檢查。然而，有天晚上閱讀時，突然覺得字體扭曲看不清；就醫檢查後發現為高度近視引發黃斑部病變。 書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，引發看文字扭曲的視力問題，除了上述個案的高度近視黃斑部病變外，黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等都是可能的原因。 顏敏芳解釋，高度近視黃斑部病變是因高度近視造成眼軸過長，視網膜下產生新生血管造成出血或水腫，進而影響視力，使得看文字或影像出現扭曲變形；此外，還可能有顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。 她指出，高度近視者各種眼部病變的風險都會比較高，像是視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變等。即使因屈光手術或白內障手術後近數度數減低，高度近視帶來的病變風險仍然存在，不可輕忽。 在治療方面，顏敏芳說，目前健保可事先送審申請給付眼內注射抗新生血管藥物，注射次數因病況而不同，早期進行治療，阻止視力繼續惡化，能降低失明風險。但治療後仍有復發的可能，須定期回診追蹤。 隨著生活型態轉變及3C產品的盛行，使得學童近視比例增加。因此，顏敏芳提醒，應儘早開始控制近視，避免演變為高度近視而增加眼睛病變的風險。成年人也要留意用眼的習慣、時間及姿勢，倘有發覺眼睛有異狀時，儘早就醫治療；高度近視者不論是否因做過手術而減輕了近視度數，仍要維持定期檢查的習慣，才能早期發現眼睛是否出現病變。

記者傅希堯／台北報導 食藥署9日指出，本週專案輸入生理食鹽水有24.12萬袋，食藥署經調查臨床需求，至8日止已陸續分配輸夜給醫療機構共620家次，合計約245.82萬瓶/袋。 食藥署表示，永豐化學新莊工廠因未能符合PIC/S GMP規範而停止生產，影響大型輸注液藥品供應，食藥署自5月初即積極採取因應作為。為滿足臨床需求，經請國內合格廠商持續增產，累積至本週，專案輸入生理食鹽水，以500mL計，抵台數量將達239.2萬瓶/袋。 食藥署指出，因目前輸液供貨以小包裝為主，不少醫院暫停需大量輸液手術，如子宮鏡手術等，食藥署副署長王德原表示，上週起專案進口到貨品項有1公升大包裝，約5萬多袋，陸續配送，預計月底再進貨9萬多袋大包裝之輸夜。

記者傅希堯∕台北報導 台北市衛生局提醒年輕民眾，約1成的性犯案是遭到網友侵犯，與網友見面前，應思考自己在人際上的界線、價值觀以及感受，並依照見面當下的情境逐漸調整拒絕的強度和態度。 台北市衛生局指出，網路的便利性讓人們可以快速聊天，建立相處情誼，由於網路匿名性特點，也可能讓民眾無法掌握對象真實狀態，而無法預測交友風險，統計112年全國性侵害通報案件共有1萬351件，其中有1157件，約占11.18%是遭到網友侵犯。 衛生局表示，建議民眾要留意網路交友「3保」安全守則，第1是「保」護個人隱私，不要提供個人隱私資料，不傳送個人裸露的照片或私密影像；第2是「保」護人身安全，不要單獨赴約，見面或約會的地點儘量在公共場合，並選擇自己熟悉的環境，外出見面前，要將自己的行程告知好友；第3是「保」護身體界線，如果網友要求提供私密資訊或肢體接觸應明確拒絕，若發現網友有不良意圖或違反自己意願的觸碰，應及時報案、主動求助。 衛生局表示，網路虛擬世界暗藏危機，與網友見面應提高警覺，尊重雙方對於親密程度的想法，避免性暴力發生，若不幸遭到約會暴力或性暴力，應立即報警求援，並到醫院檢查傷處，尋求專業人員的協助，避免遭到更多傷害，若遭受性影像暴力，可洽詢衛福部性影像處理中心專線申訴。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）指出，90餘歲婦人打莫德納新冠肺炎疫苗後，出現臉色蒼白、血壓下降等狀況，經急救後不治，醫師診斷為過敏性休克，VICP判定死者家屬可獲賠150萬元；另外一名50餘歲朱姓男子接種流感疫苗後出現左側癱瘓、顏面神經麻痺等情形，也判獲100萬元賠償。 疾管署發言人曾淑慧指出，獲救濟個案為彰化縣90多歲許姓女子，她為機構住民，本身有氣喘、高血壓性心臟病、甲狀腺亢進、帕金森氏症及糖尿病等多重疾病史，民國111年7月接種莫德納疫苗後5到10分鐘出現臉色蒼白、血壓下降狀況，院方雖立即給予急救但仍不治。 曾淑慧表示，個案之病理解剖報告記載，肺臟發現肥大顆粒細胞存在，符合過敏性休克反應，且個案屬高齡高風險，在諸多共病情況下導致過敏反應更為嚴重；經研判個案死因與接種COVID-19疫苗相關，依規定核予救濟金150萬元。 另外，台中市50多歲朱姓男子，在接種流感疫苗後出現左側癱瘓、構音障礙及顏面神經麻痺等情形送醫，頸動脈超音波檢查結果顯示動脈狹窄；血液檢驗結果顯示可能存在病毒感染，男子病況為慢性病理變化，非短時間可造成；而季節性流感疫苗係屬去活化疫苗，並不具致病力，不會造成感染症。但因其橫斷性脊髓炎症狀仍無法確定與接種季節性流感疫苗的關聯性，依相關辦法核予救濟金100萬元。 曾淑慧說，VICP目前還有2000餘件待審理，不過近期COVID-19疫苗接種量減少，VICP持續以每月約審查200到300案速度處理相關案件。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部日前預告修正「身心障礙者權益保障法」第53條，未來「博愛座」名稱將修正為「優先席」，適用對象從老弱婦孺修正為有實際需要者，擴大優先乘坐對象同時避免爭議，草案預計7月底前送交行政院跨部會研商執行細節。 近期大眾運具之博愛座頻發糾紛，基於美意設置之博愛座，卻一再成為衝突的導火線，衛福部表示，社會及家庭署因此預告修正「身心障礙者權益保障法」第53條修正草案，盼落實該座位設置是因應需求族群，並應優先禮讓給有需要者的精神。 社家署副署長張美美指出，本修法之預告期為7天，在預告期中並未收到各團體對博愛座改名為優先席有不同意見，但有部分民眾在公共政策網路參與平台上建議，直接廢除博愛座，或明訂實際有需求者的定義，以及加強「勿強行要求讓位」警語，但這些提案之附議人數皆未達5千人。 衛福部表示，本次修正主要針對名稱與適用對象，將博愛座修改為優先席，更接近英之「Priority seat」的原意，並將老弱婦孺改成有實際需要者，雖然原本老弱婦孺涵蓋範圍就很廣，身體不適也包含其中，但可能因文字順序，會讓人產生優先次序的誤解，所以把名稱改為有實際需要者，落實核心精神跟概念，應該發揮社會關懷跟同理心，讓座給有需要的人。

記者陳建興∕台北報導 因應紐西蘭乳品2025年起輸台零關稅，酪農產業、乳業協會堅持標示需區分。農業部8日表示，已2度行文衛福部，建議保存期限15天以上者，品名為長效乳，較前次的30天以上縮短。 因應紐西蘭乳品2025年輸台零關稅，恐衝擊國產乳品生計，酪農產業及乳業協會四處奔走，呼籲進口乳品運抵台灣就要30天以上，保鮮期動輒3個月，與國產鮮乳14天左右需售罄的鮮度不同，主張標示需區隔，以保障國產鮮乳生計。 農業部畜牧司副司長李宜謙指出，農業部已第2度行文衛福部，明確建議保存期較久的進口乳品應標示為長效乳，國產鮮乳保存期通常在14天以內，才能標示為鮮乳。 畜牧司補充，農業部為此兩度行文衛福部及產業界，第1次建議保存期30天以上應標示為長效乳；第2次進一步建議，保存期為15天以上，就應標示為長效乳，以此跟14天以內需售罄的國產鮮乳做區隔標示。 農業部原本於4月11日行文衛福部，提出2個標示方案，並建議採用乙案，乙案針對保存期限較長、為30天以上時，建議得標示為延長保存期限乳，即長效乳、ESL乳，品名沒有鮮這個字。

陳俊銘 骨盆由薦椎、尾骨、坐骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結而成，包含了薦髂關節與髖關節。當我們站立時，骨盆會稍微向前傾斜，女性的傾斜角度比男性稍大，女性骨盆也比較短而寬闊，以利於分娩。 如果產婦的骨盆偏狹窄，或胎頭太大，分娩胎頭通過產道時，就有可能把尾骨擠破，並使肌肉受到損傷。突出的表現是在產後仰臥、坐位或用力如廁時，感到脊柱最下端疼痛，特別是坐在硬東西上時尤為加重。 產後尾椎骨疼的原因有以下幾點： 1、產後尾椎骨疼可能是由於分娩時胎兒通過盆腔引起盆底肌肉和尾骨損傷所致，可以臥床休息，如疼痛減輕說明有效。2、直接創傷：產婦感受到尾椎骨疼，可能是滑倒時屁股摔坐在地上，或是從高處落下時以屁股著地，也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。由於造成椎骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折，因而引起尾骨局部之發炎疼痛。3、坐的時間長導致尾骶骨受壓迫：有尾椎骨疼痛的產婦，最覺得困擾的是，在月子裡坐著時會感到尾骨處疼痛不適，尤其是尾骨受力壓迫時，坐得越久越會覺得痛，有些產婦甚至平躺時也會覺得不舒服。4、從坐姿到站起來尾椎骨脫位或有不正常移動：也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛，這是因為坐下的時候，尾椎骨有脫位或不正常的移動。 產後尾椎痛中醫治療可分中藥、針灸、針刀、推拿整復四部分。中藥部分在坐月子期間，除了配合生化湯和十全大補帖調理產婦氣血肝腎外，如有尾椎骨折可用正骨紫金丹合右歸丸，幫助尾椎骨癒合；如果只是肌腱、韌帶、筋膜拉傷損傷，可用獨活寄生湯合疏經活血湯，加減丹參、川七、赤芍、杜仲、川牛膝、延胡索、千年健、狗脊等。尾椎疼痛改善後，平常保養可以六味地黃丸合左歸丸，滋腎陰補腎水，腎主骨，所以有著很好的保養效果，預防復發。 針灸可扎八髎穴、秩邊、環跳、委中、崑崙、跗陽、腎俞、三焦俞；頭皮針額中帶、額旁三帶、腰骶區；眼針：眼八卦針；耳針：下視丘、視丘、基底核、腦幹、尾骶谷區；舌針扎尾椎區。若是反覆疼痛，可壓到條索狀硬結塊，則為反覆筋膜組織發炎形成腫脹沾黏，可施以小針刀治療，鬆解沾黏，效果甚佳。推拿整復亦有助於尾椎骨移位、錯縫之治療。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）