健檢揪癌 肺癌乳癌居前2名

記者戴淑芳∕台北報導 癌症已連續42年居十大死因首位,聯安預防醫學機構公布統計,112年受檢者癌症發生率前3名為肺癌、乳癌、甲狀腺癌,但大多為初期,呼籲計畫性的、定期的健康檢查已經成功降低許多疾病的發生,同時也降低癌症的死亡率。 聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師指出,並非所有癌症皆有高致死率,例如肺癌及乳癌致死率並不比胰臟癌高,但罹癌人數越多,越可能因此有較高的死亡人數,若能養成儘早及定期篩檢的習慣,仍能提高存活率。 以聯安112年受檢者癌症發生率前三名為肺癌、乳癌、甲狀腺癌為例,國人女性肺癌死亡率就增加16%,高出歐美2倍。洪育忠說明,罹患肺癌大半數為不吸菸者,其中有9成女性更是完全不吸菸。許多肺癌研究歸因為PM2.5的空氣汙染所致,而家族遺傳及基因亦會增加罹癌的風險。 不過,隨著現今肺部低輻射電腦斷層攝影的推廣,有助於發現早期肺癌,但相對地也會因篩檢率提高,使得肺癌發生率跟著提高。 乳癌有年輕化的趨勢,讓不少女性感到擔憂。洪育忠表示,基因與高脂肪飲食、環境荷爾蒙如塑化劑的氾濫極大地影響女性荷爾蒙代謝,是致使乳癌發生的關鍵因素,要特別注意於日常多多攝取十字花科蔬菜、茄紅素及多樣植化素,並減少使用具有環境荷爾蒙製品如塑膠類產品,有助於荷爾蒙代謝的平衡,與女性荷爾蒙相關的癌症如子宮內膜癌、卵巢癌及與男性荷爾蒙相關的攝護腺癌亦是如此。 洪育忠也提醒女性應定期接受3D乳房攝影,此檢項有助於偵測及辨識原位癌,更可及早治療提升存活率。 至於甲狀腺癌,研究指出與輻射線暴露與接觸到輻射食物有很大關係。洪育忠提醒,甲狀腺結節是甲狀腺癌最常見形式,需透過超音波檢查才能發現。有些民眾誤以為甲狀腺血液檢查正常,而輕忽風險,呼籲民眾完整檢查,才能及早治療。

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網售國外帶回藥妝 近4年裁處逾6百件

記者傅希堯∕台北報導 食藥署3日指出,民眾出國購買化粧品、保健食品、醫療器材,都有數量或總金額之限制,且都不得轉賣販售,違者皆可處以高額罰金,食藥署統計,在食品部分,自110年迄今查獲違規890件,裁處678件、罰款金額累計達1890萬元。 食藥署表示,民眾出國購買錠狀、膠囊狀保健食品或零食,每種至多攜入12瓶(盒、罐、包、袋),合計不超過36瓶(盒、罐、包、袋),而一般食品僅供個人自用,價值需在1000美元以下,且總重量在6公斤以內。生鮮蔬果或肉類等產品,亦應留意須符合農業單位檢疫相關規定。 食藥署指出,國外旅行購買之自用化粧品,亦不得供其他消費者試用或轉供他人使用,違反規定者依法最高可處100萬元罰鍰。國外購買化粧品使用後導致刺激、過敏、紅腫等肌膚傷害,則需民眾自行向國外求償。 另,OK繃、液體OK繃、醫用棉棒、衛生套、衛生棉條、日拋隱形眼鏡、矯正鏡片、醫用口罩等都屬於醫療器材,也都有攜總量限制,亦不得轉售,違者最高可處100萬元罰款。 記者傅希堯∕台北報導 暑假旅遊旺季來臨,食藥署提醒民眾攜帶藥品入境有數量限制,且攜入後藥品也不得行上網販售,否則最高可處以200萬元罰款;並建議民眾出國應準備可能於國外使用得到的藥品,以備不時之需。 很多民眾到國外喜歡買藥,食藥署提醒民眾,返國旅客攜帶藥品入境有限量規定。攜帶藥品屬於非處方藥者,每種至多12瓶(盒、罐、條、支),合計以不超過36瓶(盒、罐、條、支)為限。而攜帶藥品屬於處方藥者,若未攜帶醫師處方箋(或證明文件),攜帶藥量以2個月用量為限;有攜帶醫師處方箋(或證明文件)者,攜帶藥量不得超過處方箋等文件開立之合理用量,且至多以6個月用量為限。

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流感新冠等流行病藥品 供應足

記者傅希堯∕台北報導 食藥署副署長王德原3日指出,有關近日流行之COVID-19、流感、黴漿菌等多種呼吸道感染治療藥品,包括Amoxicillin複方口服兒童製劑、COVID-19家用快篩等皆供應無虞,請民眾不要擔心。 王德原表示,食藥署調查Amoxicillin複方口服兒童製劑除荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司、台灣山德士藥業股份有限公司尚有在輸入供應外,亦有永信藥品1家業者持續生產供應,可供臨床替代使用,目前國內庫存約10萬劑,而健保月用量約2萬4000劑,且藥品持續生產輸入中,供應量能充足。 在COVID-19快篩方面,王德原指出,食藥署已於去年公告新型冠狀病毒抗原檢驗試劑技術基準,主動提供業者諮詢輔導,優先加速審理,統計至今年6月27日止,已核准亞培、台塑生醫、寶齡富錦飛確RV2家用型、寶齡富錦研準家用型等4件家用新冠病毒抗原檢驗試劑醫療器材許可證,快篩之產能無虞。

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〈台南市中醫師公會專欄〉中醫治療內外傷 快速恢復健康

有在中醫診所就診的病患多少都有發現一件事,為什麼筋骨疼痛來針灸,醫師卻要病人配合吃中藥呢?今天就來和大家分享內科和傷科的關聯性。 到底何謂「內傷、外傷」?外傷主要是指外在皮肉筋骨的損傷為主,受傷的型態包括扭傷、骨折、脫臼等;內傷主要是內在氣血臟腑受到損傷,導致臟腑功能運作失常為主。但在臨床上又常發生內傷引發外傷、外傷引發內傷,這也是為什麼部分醫師會選擇內外同時治療。 有些疾病都是內傷及外傷同時影響身體健康,如果單從內科處置效果稍慢,但單從針傷科處置進步到一個程度則會遇到瓶頸,若能內科、針傷科同時進行治療,絕對能讓病情快速獲得進步。這些常見內、外傷同時治療的疾病,包括1.冷氣房工作時,因久坐而造成體內氣機不暢,同時濕熱無處散失凝滯體內,雙手不斷敲打鍵盤引發關節勞損,如電腦肩、滑鼠腕。2.做家務的同時,經常需洗抹布、洗菜等,寒濕由肌表進入體內,同時又因重複性的動作造成急慢性損傷,如媽媽手、五十肩等。3.大太陽下揮汗工作,因解渴退火喝冰涼飲料,造成體內濕熱凝滯,身體的舊傷尚未痊癒,又伴隨工作之新傷,如腰痛、網球肘等。 現代人生活緊繃、壓力大及生活步調快速,最常忘記的就是照顧自己的身體;臨床上所見,小傷往往只需數次的治療就能獲得改善,但陳年舊傷則需要數週甚至數個月以上的治療時間,不只消耗金錢更耗磨精神。病痛其實也是一種訊號,提醒我們該檢視一下自己的身體,中醫強調治未病,有任何的小病小傷痛千萬別拖延,如果有需要醫療照護也記得找具有執照的醫療人員就診,切勿病急亂投醫。 (作者∕台南市承恩和緯中醫診所醫師莊嘉豪)

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邊境攔截 韓國辣粉又出包 3家禁輸台1個月

記者陳柏翰∕台北報導 食藥署2日指出,根據最新邊境查驗不合格名單,韓國辣椒粉又有4批出包,近半年累計共13批違規;由於韓國官方逾期仍未回覆改善措施,即起暫停3家問題製造廠輸入1個月。 食藥署邊境檢驗不合格名單顯示,共有14項檢驗不合格產品,如巴拿馬冷凍去骨牛肉、印尼調味料(胡荽籽)、越南速食素食粿條等,被檢出農藥超標或其他不合格的狀況,全數遭退運或銷毀。 近期韓國辣椒粉違規情節嚴重,這次又抓到4批、共8616公斤。依食藥署統計,去年12月24日至今年6月24日期間,報驗批數總計59批,其中13批不合格、占22.03%,違規原因都是農藥殘留含量超標。 食藥署副署長林金富表示,食藥署二度行文,要求韓國官方在6月30日前提出不合格原因說明與改善,但至今未回應,因違規產品分別來自3家製造廠,即起暫停輸入1個月。 目前邊境針對辣椒及其相關產品,不分產地、國別都採最嚴格的監視查驗,也就是100%逐批抽查蘇丹色素及農藥,檢驗合格才放行,即便連續進口5批次、進口合格數量達到原本不合格批次的3倍以上,仍不會調降查驗方式,預計維持到明年3月5日。 違規常客美國調味醬上榜,1批進口自美國的「蜂蜜燻辣醬(HONEY CHIPOTLE)」,被檢出殘留致癌物農藥環氧乙烷 0.1 mg/kg,違反不得檢出規定,共229.40公斤遭邊境攔截,沒有流入市面。

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2分鐘運動零食 護肌提升活動度

記者張瑞惠∕草屯報導 現代人很清楚久坐處理公務或緊盯電視、手機追劇,會逐步影響肌肉健康,導致肩頸、下背肌筋膜炎等問題,當然也會不利葡萄糖、脂肪酸的代謝,漸進危害心血管功能,草屯療養院職能治療科主任李慧玲教2分鐘「運動零食」保護肌肉提升身體活動度。 衛福部草屯療養院職能治療科主任李慧玲表示,近期歐美吹起健身新潮流「運動零食」,或許第一時間會以為是指高蛋白營養棒,或是任何一種運動小零食,但其實「運動零食」真正的意思和這些零嘴毫無關聯,它真正是指在一天中進行短時間內的高強度活動,而持續運動的時間大約為2分鐘左右,且可以輕鬆融入在我們的生活中;不必特地花時間移動到健身房的運動零食策略,對身體的好處有改善心血管功能、增加耐力、提高靈活性及肌肉力量。因此人人都須找到適合自己繁忙生活中的運動形式,例如上下肢伸展、弓箭步、深蹲、開合跳、爬樓梯、每分鐘180步頻的超慢跑、刺激湧泉穴的拉筋還陽氣功超慢跑等簡單運動,自然而然分布在一天當中的任何時間進行,不需額外設備,執行更無礙,可以讓身體更健康。 李慧玲表示,零食種類繁多有好有壞,應選擇正確的零食例如堅果,不僅能短暫止餓,對健康也有益處;同理,對於忙碌的上班族,若能將運動零食的觀念融入生活中,只要願意啟動運動每分每秒都管用,相信健康隨手可得且與日俱增。

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腸病毒仍處流行期 放暑假勿放鬆

記者戴淑芳∕台北報導 5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,疾管署2日提醒,腸病毒仍處流行期,暑假期間孩童出遊或參加活動,應落實肥皂勤洗手,並留意個人衛生 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,第26週腸病毒門急診就診計1萬9341人次,較前一週1萬9233人次持平,評估目前仍處腸病毒流行期,且國內疫情傳播風險持續。 近期實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主,另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型為零星檢出且感染個案均為輕症。 今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型及克沙奇A10型各2例,其中3例為未滿1歲幼童,呼籲民眾及教托育機構人員注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。 疾管署發言人曾淑慧表示,腸病毒疫情仍處流行期,暑假期間,孩童出遊或參加活動機會增加,如出入人口擁擠的公共場所,呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施,包含保持良好的個人衛生習慣、注意環境衛生、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等,才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。 此外,孩童若經醫師診斷為感染腸病毒時,應在家休息,並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所,如出現重症前兆病徵,請儘速送至大醫院,以及時獲得妥適治療。

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上週流感16死 最小才3歲

記者戴淑芳∕台北報導 流感疫情升溫進入高原期,上週奪16命,最小才3歲!疾管署2日表示,上週因類流感就診達到10.1萬餘人次,推估高峰已經出現,接著上下震盪,要到7月中旬才會降溫。疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施至7月31日止。 疾管署表示,上週新增68例流感併發重症,其中45例未接種流感疫苗;另新增16例死亡,年齡介於未滿10歲至90多歲,其中12例未接種流感疫苗。 依疫情監測資料顯示,近期類流感疫情上升且處流行期,第26週門急診類流感就診計10.1萬餘人次;近4週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以A型H1N1為多,須留意疫情後續變化。 新增死亡病例中,防疫醫師林詠青表示,年紀最小的是住在南部的3歲女童,本身沒有潛在疾病,去年10月有接種本季流感疫苗。6月中發病,因咳嗽、流鼻水曾到診所就醫治療,但1週後咳嗽症狀加劇,還發燒39度,急診後返家觀察,沒想到後續又出現意識狀態不佳,有畏寒、高燒、抽搐等症狀,再就醫出現休克,快篩A流陽性,醫師懷疑併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房後血壓不穩定,心臟收縮功能下降,住院隔日就不治。 疾管署發言人曾淑慧表示,本流感季自去年10月1日起截至今年7月1日累計1212例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占57%);其中死亡230例,重症病例及死亡個案均有75%(含)以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。

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立委揭掛號費6千優先排床

記者陳柏翰∕台北報導 今年3月衛福部公告取消醫療院所掛號費上限,民眾憂漲聲響起。立委1日揭露有醫療機構祭出「新台幣6000掛號費可優先排病床」。對此,衛福部長邱泰源承諾一定會進一步了解狀況。 衛福部今年3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,醫療院所掛號費不再受限於全國統一門診150元上限規定,多數院所暫時「按兵不動」,都會區約為200到300元之間,部分診所已經或準備推出掛號費破千元的VIP門診,少數院所選擇逆向降價回饋。 民進黨立委林淑芬1日在立法院社會福利及衛生環境委員會提到,掛號費全面回歸市場機制後,有醫療機構以「優先排病床」為誘因,掛號費高達6000元。她以2500元禾馨體系特約門診掛號費作「考題」,質疑衛福部對掛號費的掌握度,擔心階級醫療時代來臨。 醫療機構評估掛號費漲價與否,通常會考慮病人流失風險,面對出現極高掛號費,「掛號費太貴,就會沒人會想去」,邱泰源指出,會再去了解狀況,並表示民眾透過健保查詢的掛號費資料一定屬實,但特約掛號費、自費項目無法顯示。 健保署長石崇良則說,以「全民健保行動快易通健康存摺APP」查詢,醫療機構掛號費資料登載錄達98%,強調民眾一定都查得到,包含林淑芬點名的禾馨診所,全民健保行動快易通顯示掛號費費用為300元。

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邱泰源:3年300億 保障健保點值0.93

記者陳柏翰∕台北報導 健保點值低落近期引發醫界議論,衛福部長邱泰源1日說,這兩天就會盤點清理各部門塞入健保的案子,將其逐年回歸公務預算處理,1年釋出100億、3年可達300億,預估點值可保障為0.92、0.93;至於今年新冠疫情再起,點值恐再現過低問題,衛福部也會爭取預算補足。 針對健保點值低落問題,衛福部將推健保改革,爭取更多公務預算,保障健保點值。立法院衛環委員會1日安排邱泰源專題報告健保點值相關議題。 健保點值不足問題恐影響醫療品質,國民黨立委廖偉翔詢問衛福部有哪些具體做法可擴充健保財源、穩定點值? 邱泰源回應,政府分攤36%健保經費,這部分可挪出約新台幣130億,並表示這2天就會盤點清理各部門塞入健保的案子,將其逐年回歸公務預算處理,1年100億、3年可達300億。 邱泰源也提到,衛福部目前正在與行政院溝通明年度預算,若相關做法都能達到,相信點值可達到0.92、0.93。至於中程作法則是修法調整健保補充保費費率,讓富人多出一點照顧弱勢。對於今年新冠疫情再起,點值恐再現過低問題,衛福部也將會爭取預算補足。

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