記者戴淑芳∕台北報導 國光生技送愛心疫苗到台東，南迴診所流感疫苗自12月5日起啟動計畫，於尚武村社區活動中心舉辦首場，共有24位參與者，未來年年約可有500人受惠。 國光生科於113年與南迴基金會合作，將每年送500劑流感疫苗到南迴診所，醫護人員提供社區醫療照護時，亦可攜帶疫苗為民眾施打，守護偏鄉居民健康。 捐贈計畫緣起，始自國光生技董事長詹啟賢與南迴基金會創辦人徐超斌醫師超過20年的情誼。徐超斌醫師在返鄉行醫前，曾是台南奇美醫院急診主治醫師，表現優異卻突然辭職，時任奇美醫院院長詹啟賢得知他要返回台東家鄉服務，當無醫村居民唯一的依靠，也特別勉勵他好好做。 數年後，徐超斌因過勞中風，詹啟賢協助將他接回奇美醫院治療及復健。徐超斌在達仁鄉衛生所服務期間，詹啟賢也曾前往拜訪，以實際行動表達對超人醫師的支持及關心。 南迴診所國光流感疫苗施打計畫於12月5日啟動，為期3個月計畫邀請奇美醫學中心神經內科顧問醫師林高章、嘉義台大佳醫診所醫師周孟滑支援，總計16場，受惠區域為達仁、大武、太麻里、金峰等4鄉，18歲以上居民均可免費施打，預計施打476人。

記者戴淑芳∕台北報導 50多歲林姓婦人為癌症轉移病患，雖然抗癌意志堅定，但受到治療引起的疲憊影響，漸漸累到無法做家事也難以出門，每次治療都需家人接送。經診斷為中重度癌疲憊，給予藥物處置狀況明顯改善，漸漸能自行搭車就醫，減輕家人負擔也提升個人生活品質，最終如期完成療程，穩定追蹤中。 三總腫瘤醫學部主治醫師戴明燊說，統計發現，約75%乳癌患者會發生「癌因性疲憊症」，影響治療效果和生活品質，甚至可能累到「放棄治療」。「癌疲憊」和一般人忙碌一天的「累」完全不同，後者可以透過放鬆、休息來恢復；癌疲憊則是無論怎麼睡，始終無法解除疲憊感。 癌疲憊若不妥善處理，除了讓患者對任何事都提不起勁，生活品質下降，還會影響食慾、睡眠，出現營養不良、情緒低落等惡性循環。甚至因疲憊放棄治療或無法承受療程劑量，進而影響療效。 健保於2021年將癌疲憊藥物納入給付，嘉惠乳癌晚期患者，日前於2024台北國際乳癌研討會，首次公布納健保後的真實世界數據RWE。結果顯示，經治療，91%患者有改善，60%以上的病人從中重度疲憊轉為輕度或無疲憊；此外，經醫師評估，85%患者達到整體治療的正面效果。 參與此項計畫的戴明燊表示，及早辨識與處理癌疲憊，有助改善生活品質，順利完成治療，為抗癌之路提供助力。

記者戴淑芳∕台北報導 肺癌是台灣10大癌症中「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王。台灣癌症基金會鼓勵民眾加入「測一下肺怎樣」行動，提醒高風險族群定期接受篩檢、及早揪出肺癌，早期治療增加治癒機會。 中山醫學大學副校長張基晟醫師指出，第1A期肺癌5年存活率高達8成，但早期通常無明顯症狀，半數患者診斷時已是晚期，5年存活率剩不到1成。目前低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是經國際實證能有效早期發現肺癌的篩檢工具。 為宣導肺癌篩檢與精準治療的重要性，癌基會發起「測一下肺怎樣」行動，呼籲肺癌篩檢，定期追蹤，早期發現不肺力；基因檢測，揪出突變基因，肺更安心；精準治療，瞄準突變基因，對症下藥等。三個關鍵步驟精準打擊癌王，早期發現、早期治療才可有效降低復發風險，提升存活率。 張基晟提醒，除了具補助資格的高風險族群外，也建議有早發肺癌家族史民眾若自身經濟許可，可提早將LDCT列入定期健檢項目。 此外，可進行手術切除腫瘤的肺癌主要指第1、2、3A期病人，手術切除腫瘤是治療肺癌首選，目標是將腫瘤完全切除。台灣的肺腺癌病人約55～60%帶有EGFR基因突變，是導致病情復發及腦部遠端轉移的重要風險因子。臨床經驗，患者若有EGFR基因突變，惡化、轉移速度比一般患者來得快。 若術後確診為1B、2、3期非小細胞肺癌病人，首先建議患者先進行EGFR、ALK基因及PD-L1表現量檢測，以利醫師根據檢測結果制訂後續精準治療方案。 張基晟說明，根據臨床研究數據，EGFR基因突變的病人術後接受第3代標靶輔助治療具有顯著療效，可降低73%疾病復發風險及76%腦轉移風險，延緩疾病進展。

記者戴淑芳∕台北報導 視網膜異常是全身健康預警。專家表示，眼底攝影可看共病風險，助早期發現全身性疾病，成為預防重大疾病的隱形守護者。根據美兆健康管理機構的受檢者數據顯示，有近3成的人接受眼底攝影後，發現視網膜異常或其他潛在病變，可能是糖尿病、高血壓、心血管疾病等早期指標。 眼科醫師王錦銘表示，視網膜異常的共病風險，包括視網膜內的血管狀況，尤其是狹窄、出血或滲漏等現象，可能是高血壓、動脈硬化等疾病的前兆，這在眼底攝影中可以被早期發現。 糖尿病患者的視網膜病變，據多項研究結果顯示，高達6～8成會在疾病進程中發展出視網膜病變。這種病變是由於長期的血糖控制不良導致微血管受損，不僅威脅視力健康，還可能加重糖尿病引發其他併發症。 另從視網膜也可察覺心血管、腦血管健康異樣。國際研究指出，視網膜血管的細微變化，如微小的血管變形或出血，常與心臟病、中風等風險密切相關；視網膜變化也與腦血管健康有關，視網膜動脈硬化可能是早期腦中風的預警信號。 由於許多眼部異常在早期沒有症狀，患者在初期並不會察覺眼睛健康的變化，而且現代人使用電子設備已成日常，大大增加眼睛的負擔。王錦銘呼籲，40歲以上應至少每年1次眼睛檢查，若有家族病史可適當提前安排。

記者戴淑芳∕台北報導 台灣每30分鐘增加一個失智家庭，照護者「憂鬱、慢病風險高」也成病人。為緩解長照壓力，全台平均每5名失智長者就有1人由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更是刻不容緩。 台北市聯合醫院失智症中心主任劉建良說明，身陷失智長輩情緒急遽變化、失能等，是每個照護者痛苦卻真實的生活寫照。研究也顯示，失智照護者的憂鬱及焦慮風險最高提升85%、心血管問題及慢性病風險更是高於一般人。 劉建良表示，失智患者回到家後真正的考驗才開始，因為照護者必須從日常生活起居、家中安全措施一項項摸索如何照護，且要日以繼夜地擔心、防範突發狀況，其心力交瘁程度非一般人可以想像。 尤其在平均存活餘命10年期間，研究顯示，急診、住院機率皆比一般長者高。而照服員工作難度高、壓力大、年輕新血投入意願低，使得人力持續存在嚴重缺口。 根據衛福部資料，目前台籍照服員缺口高達8000人以上，相當於全台有近萬個家庭長年籠罩於龐大照護壓力之下。為緩解長照壓力，全台平均每5名失智長者就有1人由外籍看護照顧，使得推動相關配套措施更刻不容緩。 深耕東南亞移工教育的非營利組織One-Forty與台大醫院精神醫學部、北市聯醫失智症中心合作，「外籍看護失智照護與心理健康教材」即日起上線，提供中文、印尼、菲律賓、越南4國語言課程，開放民眾及外籍看護免費下載，盼提升失智照護教育資源、助台灣邁向更健全的長照網絡。

記者陳柏翰∕台北報導 高齡化與全民健康雙重議題受關注，專家指出，在全球高齡化加速的背景下，各國對成人疫苗接種日益重視。然而，以流感為例，2010年至今年，65歲以上疫苗接種比例皆低於4成。若接種率難以提升，感染本身不僅影響個人健康，恐加重醫療體系負擔。 由英僑商會主辦，英國在台辦事處、GSK葛蘭素史克藥廠、保誠人壽與國際創新長壽社企公司協辦的「台英創新與樂齡論壇」，匯聚產、官、學界專家，聚焦高齡預防、社會醫療及保險照護等多元議題。 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員陳宜君表示，2010年至今年65歲以上流感疫苗接種比例皆低於40%，遠低於世界衛生組織建議的75%；若接種率難以提升，感染本身不僅影響個人健康，恐加重醫療體系負擔。 陳宜君指出，在全球高齡化加速的背景下，各國對成人疫苗接種日益重視。美國、英國和澳洲等普遍擁有較完整的成人接種建議時程表，涵蓋不同年齡層和風險族群的疫苗需求；然而，台灣由於缺乏明確穩定的預算來源，成人疫苗推廣較為緩慢。 我國嬰幼兒疫苗接種計畫是全球優等生，之所以能保持高覆蓋率，乃基於長期政策推動、明確接種時程、公費補助、醫界公衛及教育體系聯手。同樣的模式若能應用於成人疫苗，尤其針對流感、肺炎鏈球菌等疾病，不僅能提升全民健康，還能減輕醫療體系負擔，促進公共健康與社會發展。 提升成人疫苗接種率不僅能有效預防感染疾病，也可提升中壯年、高齡者族群維持健康生活與工作能力；對慢性病患等高風險族群而言，還能降低慢性病惡化風險，進一步減少醫療照護支出之。於國家更是至關重要的公共健康策略，不僅有效改善國民健康，減少因感染性疾病造成的醫療資源消耗，還能為應對高齡化社會建立穩固的健康防線。 陳宜君說，面對超高齡社會，期待透過公私協力，整合醫療院所、醫護、民眾、企業與政府多方共同合作，透過強化政策、健康教育等積極措施，幫助民眾充分了解疫苗接種對成人尤其是年長者的長期益處，減輕醫療保健系統和公共財政的壓力。

現代女性晚婚晚育逐漸成為常態，隨著女性年齡的增長，懷孕率也逐年下降，相對地流產機率也會提高。根據統計（單就採取人工生殖的方式生育而言），35歲以下女性懷孕率可達50%以上，超過40歲的女性懷孕率只有15～17%。 女性卵巢的功能與實際年齡成反比，隨著年齡增長，不只卵巢功能衰退，卵子的數目與品質也會下降。職場上的女性想讓自己在未來生育有更多的機會，愈來愈多人選擇凍卵。通常女性在進行取卵前會先檢驗AMH（Anti-mullerian Hormone，抗穆勒氏管荷爾蒙）、FSH（濾泡刺激素）、LH（黃體化激素）。AMH由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，代表卵巢庫存量，通常用來評估個案的卵巢狀態，但它不代表卵子品質。育齡婦女AMH為2～5，若AMH<2為「卵巢早衰」；AMH>5則為「多囊性卵巢」；如果AMH過低，通常卵的量跟品質都不太好，培養成胚胎的成功率也不高。 在凍卵療程前建議進行中醫養卵，中醫針對女性養卵，主要提升卵子的品質，幫助卵子庫存量充足的女性，增加取卵時的卵子成熟率；對於卵子庫存量不足的女性，中醫養卵則能促進卵子的反應，讓更多卵子可以隨著排卵針注射而成長，達到取卵標準。 男女雙方在腎氣盛、天癸至、沖任二脈充盈的條件下，女子月事以時下，男子精氣溢瀉，兩性相合便可結成胎孕。生育在中醫理論中屬於沖任、天癸、胞宮等生殖系統，當沖任─天癸─胞宮生殖軸出問題時，就會出現月經不順或不孕問題。進入人工生殖療程時，取出的卵子品質往往是決定是否進入植入步驟的關鍵因素，中醫調理上根據個人體質給予適當的用藥，常用中藥方劑如六味地黃丸、二至丸、腎氣丸、五子衍宗丸等等改善卵巢功能，讓卵子品質有效提升。 一顆卵子成熟需要約3個月時間，在這段時間除了中醫中藥調理以外，還可以利用健康飲食、避免攝取過多加工食品、規律作息、適當運動增強卵子數量及品質，大大提升成功懷孕的機率。 （作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）

記者戴淑芳∕台北報導 因應113-114年流感流行高峰期之防疫需求，疾管署4日表示，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件措施，12月15日至明年2月28日期間實施。 疾管署表示，經衛福部傳染病防治諮詢會流感防治組委員討論決議，12月15日至明年2月28日期間，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，增列「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」為使用對象。 疾管署說明，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4000家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。 類流感病患如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件。倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。 由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。 疾管署提醒，隨著時序入冬，進入呼吸道病毒活躍時期，且本年度流感季之流感併發重症確定病例數及死亡數均為10年同期最高，請民眾切勿輕忽流感嚴重性。尚未接種流感疫苗之公費對象，尤其是高風險族群，應儘速完成接種。

本報綜合報導 作家瓊瑤4日在新北淡水住家輕生離世，享壽86歲。醫師提醒，長者輕生多半與身體疾病、久病厭世、憂鬱有關，建議親友平時可透過電話、訊息等方式問候，加上不定時聚餐互相關心。 林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘指出，整體而言，台灣近年輕生個案中，的確會有些年紀較大的長輩，不同年齡層會遇到不同難題，而長者輕生多半跟身體疾病、久病厭世、憂鬱有關。 瓊瑤在2019年送走丈夫、皇冠集團創辦人平鑫濤，日前在臉書以一首「庭院深深」緬懷亡夫。對於喪偶是否可能是導致輕生原因之一？張家銘說，畢竟已過5年，不確定是否為確定因素，但隨年紀漸增，會開始慢慢經歷各種失落，包括因為退休沒有收入、健康受影響、親人逝世等，其中配偶過世對很多長輩來說，確實是很大失落。 張家銘提醒，年紀增長不可避免，但仍可以保持自身健康，盡可能避免讓自己退化太快、過早依賴家人；且周遭親友要多一些關心支持，尤其現在全球化關係，不見得會和親人同住，對於獨居長者，親友、鄰居平常可多注意，像是獨居長輩的作息、有無外出運動等，可透過打電話、傳訊息等方式關心，或偶爾聚餐、喝下午茶。 張家銘提到，85歲雕塑家朱銘去年也被發現在家輕生，如今又發生瓊瑤事件，其實不管任何人，在年輕時或許有很多璀璨光芒，年紀增長還是可以保持健康，由周遭親友陪伴度過晚年，「這樣結束生命還是讓人感覺遺憾」。 （珍惜生命，請撥打1995。）

記者傅希堯∕台北報導 食藥署3日公布邊境查驗不合格名單，由桃園定碁公司自大陸輸入的大閘蟹被檢出戴奧辛與多氯聯苯超標，這1批共計1萬4652公斤已全數退運或銷毀。食藥署表示，這間有問題的湖北養殖場生產的大閘蟹將停止輸入。 食藥署指出，由桃園定碁進口的大閘蟹，被檢出戴奧辛9.2pg WHO-TEQ/g wet weight，而戴奧辛與戴奧辛類多氯聯苯含量總和10.6pg WHO-TEQ/g wet weight，超過法規限量標準，生產廠商為湖北省監利福民水產品有限責任公司。 食藥署副署長林金富表示，這批不合規定的的大閘蟹共1萬4652公斤，已依規定要求業者退運或銷毀，沒有進入台灣市場。而大陸地區輸入之大閘蟹早自96年7月3日起，就採取100%逐批查驗，未來也將持續辦理逐批查驗以確保食品安全。 另外，美式賣場好市多進口的印度薑黃粉，被檢出含有不得檢出的殘留農藥二氯松，濃度為0.06ppm，違反不得檢出之規定。這1批違規批號的印度薑黃粉共計367公斤，已要求業者退運或銷毀。林金富指出，將對好市進口的印度薑黃粉進行監視查驗管理，未來該產品的邊境檢查將從一般抽批查驗改為監視查驗，強化進口食品安全控管。