國中生阿國頸部疼痛、左手舉不起來，就醫檢查居然是脊髓腫瘤蔓延，從腦幹延伸到頸椎第7節有巨大腫瘤。   （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 國中生「阿國」頸部疼痛，2年前左手舉不起來，吃藥復健半年，病況時好時壞。因為上肢無力、走路緩慢，輾轉到中國醫藥大學兒童醫院檢查，居然是脊髓腫瘤蔓延，從腦幹延伸到頸椎第7節有巨大腫瘤，歷經17小時高難度腫瘤移除術及化療後，至今1年沒有復發，日常生活也可自理。 中國醫大兒童醫院兒童神經外科主任鄭宇凱表示，「阿國」因為脊髓腫瘤嚴重壓迫正常神經，影響四肢力量與平衡感。去年5月接受手術，由於腫瘤深及腦幹及頸脊髓內部，稍有閃失不是癱瘓就是無法自行呼吸，變成一輩子臥床。 鄭宇凱說，長達17小時的手術時間除了盡量移除腫瘤，也避開可能造成神經永久損傷的部位，阿國術後呼吸正常，不須接受氣切手術及使用呼吸器，四肢手腳力氣也逐漸恢復。腫瘤病理報告顯示是毛狀膠質細胞瘤，經施以6次化療，術後近1年沒有復發，日常生活可以自理，已經回學校上課。 阿國歷經17小時高難度腫瘤移除術及化療後，至今１年沒有復發，日常生活也可自理。（記者陳金龍攝） 鄭宇凱指出，兒童脊髓腫瘤非常少見，占所有神經腫瘤約0.5～1%，其中90%是膠質細胞瘤，以惡性居多。早期症狀大多只是頸部或背部疼痛，症狀反覆，並無特異性，相當容易被忽略；當腫瘤侵犯範圍逐漸擴大就會產生肌肉無力、漸進性脊椎側彎、步態不穩、肌肉僵硬及痙攣等現象，才會發覺異常。 他說，這類腫瘤多是神經系統長出，與正常神經無明顯界線，手術時單靠外科醫師眼睛判斷界線，極容易傷及正常神經，造成病患永久神經損傷。此外，阿國就診時腫瘤已從腦幹延伸到頸椎第7節，包含心跳、呼吸、血壓、吞嚥、四肢手腳力氣等功能，手術難度極高，須由外科醫師及完整的手術及術中神經監測團隊才有辦法診治。術後的化療、放射線治療也須有經驗的醫師參與，整個治療的過程才算完整。

國民黨立委林奕華（左2）24日在立法院舉行記者會表示，帕金森氏症病患開刀費用近30萬元，呼籲政府重視病患權益，盼將手術納入健保全額給付。  （中央社） 記者黃翠娟∕台北報導 國民黨立委林奕華24日為帕金森氏症病友請命，盼健保能補助深層腦部刺激術醫材費用。健保署回應，帕金森氏症是100多種慢性病其中的一種，是否納入重大傷病卡？腦部深層刺激術是否健保全額給付？需考量醫療資源的運用，審慎評估。 全台帕金森氏症病友約6萬人，為協助病友爭取權益，林奕華昨天上午在立法院召開「為帕金森氏症病友請命，腦部深層刺激術納入健保全額給付」記者會，邀請台灣帕金森病友權益促進會理事長吳昌期、雙和醫院神經內科醫師洪千岱及健保署醫務管理組參議吳科屏等人出席。 林奕華表示，帕金森氏症病患可以透過手術，讓病患在症狀、生活品質上都有幫助。針對手術的部分，政府雖然有部分補助，但還有部分沒有關注到的，有很多醫材未納入健保的給付範圍內。 對於藥物治療不佳的的帕金森氏症病患，可選擇採用深層腦部刺激術（DBS），以此產生電流來調節病患腦內不正常的活動訊息，改善病患情況，3年前健保署同意部分減免。 吳昌期指出，雖然多年來經過多次討論，部分負擔的費用一直有往下降，但治療帕金森氏症的DBS費用仍非所有病友都負擔得起，他個人就花了將近30萬元，期待能再調降。 吳昌期表示，由於帕金森氏症未列入重大傷病的範疇，讓病友在就醫時因為醫師的判斷不一樣，有些人有拿重大傷病卡，有些人卻沒有，造成不小的困擾。希望將帕金森氏症列入重大傷病卡中，讓病友可以受惠。 洪千岱指出，DBS目前健保有給付部分是電池、線材等留在病人身上的耗材。但若要做DBS，定位很重要，需要採取核磁共振、3D定位等，相關醫材並未納入給付，目前病友接受手術要負擔的經費大約在20萬元上下，再加上住院費用大概要30萬元。 健保署代表、醫務管理組參議吳科屏指出，DBS在98年就納入相關手術給付，陸續在104、105、108年將相關腦刺激機器和延長線、固定蓋等納入給付，整組是57萬5140點（約新台幣57萬元）。健保署在特材的給付上，隨時都有檢討，有新的醫材提出，也會召開相關專家會議討論，是否納入給付。 吳科屏指出，目前重大傷病人口約占總人口3.8%，但使用醫療費用卻逾27%、約2139億元，對健保負擔相當大。108年罹患帕金森氏症病患全年醫療費用約4萬多元，但其他重大傷病全年醫療費用則高達21萬多元，對於是否要將帕金森氏症納入重大傷病卡，還要審慎評估。

東基婦產科醫師古妃君的門診，讓不少私秘處問題難以啟齒的女性願意就醫。 （記者鄭錦晴攝） 記者鄭錦晴∕台東報導 8旬嬤會陰部長了個肉瘤，因不好意思看醫生，3年來越來越大。經孫女陪同到東基找女醫師看診，婦產科醫師古妃君以簡單外科手術，切除約5公分大的肉瘤，解除阿嬤長期的困擾。這也是古妃君在東基看診半年來，第4個良性上皮纖維息肉案例。 阿嬤患有糖尿病，2年前因肺炎住院時，她親手帶大的孫女發現阿嬤會陰部皮膚腫瘤慢慢變大，但因長的地方太過私密，一直不好意思看醫生；孫女因巴氏腺囊腫到東基婦產科看診，手術癒後，鼓勵阿嬤也就醫，因是女醫師阿嬤終於肯去看診。 古妃君說，阿嬤的一顆約5公分大皮膚腫瘤，垂墜在中央鼠蹊部位置，外觀著實嚇人。經簡單手術切除，術後1週回診恢復狀況佳。將切除的腫瘤送病理化驗，是單純的良性上皮纖維息肉。 這種上皮纖維息肉通常是形成單一的皮膚結節，發生原因不明，但已確認與HPV人類乳突病毒或性行為無關。在臨床經驗上，古妃君在東基半年來已有其他3位女性有同樣的病理發現，最年輕的是28歲，長期困擾病人，然而治療只需門診手術簡單切除，不需住院。

成醫院長沈孟儒（前排中）帶頭接種AZ疫苗。   （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 台南市24日增加2家醫院施打新冠病毒疫苗，成大醫院長沈孟儒和衛福部台南醫院院長楊延光帶頭接種疫苗；沈還引用歐盟施打結果，讚稱AZ疫苗是「安全、有效」。 昨天成大醫院安排醫護人員施打疫苗，現場場地比較大，一批5人，首批有沈孟儒及副院長李經維、林志勝，以及感染管制中心主任陳柏齡、內科部心臟血管科主任趙庭興等主管。他們也依照規定施打後在休息區等待30分鐘才離去，現場還擺放相關急救設備，萬一有狀況可以隨時因應。 衛生局長許以霖昨天下午到成大醫院、台南醫院查看施打的情形，並稱包括永康奇美、安南醫院、成大醫院、台南醫院、柳營奇美等5家醫院，配合中央「COVID-19疫苗接種計畫」將陸續開打。成大醫院首日完成第1批30位醫事人員的疫苗接種，未來將採滾動式增加人數；台南醫院首批只分配到70劑，昨天也有胸腔病院的醫護人員到場接種。 醫師陳柏齡說，有類流感或新冠肺炎症狀可掛號由醫師看診作公費採檢，自費檢驗僅限出國求學等9大類。  （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 成大醫院表示，目前院方並未開放所有民眾自費作新冠肺炎採檢；民眾若有類流感或新冠症狀可掛號由醫師看診，經醫師評估後作公費檢驗。 成醫感染管制中心主任陳柏齡說，院方接收新冠病毒採檢量相當大，無法開放一般民眾自費採檢；僅依中央規定出國求學、經商及工作等9大類可自費採檢。檢驗費用分成5000和7000元2種。成醫感管中心至今協助通報台南市衛生局到院就醫之疑似新冠肺炎超過3000人次，提供的自費檢驗符合感管原則動線流程規劃，一般民眾可透過預約到院採檢。