■鄧佳明
「圓形禿」或稱「圓禿」，是一種自體免疫疾病，會導致在短時間內大量掉髮，在臨床可觀察到頭皮上出現單一或多個狀似硬幣、但無毛囊的圓形皮膚樣態，脫髮部位可能出現紅癢、也可能毫無感覺。圓禿在任何年齡層都會發生，但以青壯年較多，男女患病比例約略相近，患者通常可能經歷過一段長期的疲勞、失眠、精神緊繃或壓力大。罹患圓禿者常與個人體質或遺傳有關，建議應積極尋求治療與改善之道，以期在最短時間內恢復外觀樣貌。
中醫認為，圓禿屬於氣虛風熱、血虛燥熱或陰虛內熱等情形，男性一旦罹患此病，症狀可能較為嚴重。中醫治療以滋陰、清熱與補血為原則，藉由服用生地黃、穿心蓮、牡丹皮、知母、丹參、防風、荊芥與當歸等中藥，能起到養血涼血、活血散瘀與保護毛囊等療效；同時搭配頭皮針治療，刺激活化毛囊細胞。
某些患者除了上述皮膚問題外，有很大機率可能伴隨睡眠障礙、注意力渙散或用腦過度等情形，此時可增加服用五味子、遠志、柏子仁、茯神、茯苓與酸棗仁等中藥來治療；在臨床上，觸診也可能會發現在某些患者肩頸有明顯的緊繃帶存在，可能由於長期姿勢不良、久滯不動或勞勞不休等因素引起，造成氣滯血瘀或痠痛疼痛等肌筋膜炎症狀。中醫通常可運用針灸或推拿手法，在風池、天宗、秉風、肩井與附分等重點穴位作治療，以促進肩頸部的氣血活絡，疏通氣血至顛頂部。另外，若某些過於緊繃且反覆發作的陳舊型傷痛，經中醫師詳細鑑別診斷後，發現可能有沾黏情形，亦可使用「小針刀」加以處理，更能加強整體頭、頸與肩部的血液循環。
根據研究統計，圓禿痊癒之後，也可能再次復發。因此，患者在治療期間，需調整作息，飲食應選擇清淡，忌辛辣、酒精、茶葉或咖啡等刺激食物，心情上要適當釋放壓力，找出抒壓管道，如運動、唱歌或聊天等，加上積極正確醫療，減少症狀惡化與復發。
（作者∕台南市誠信中醫診所院長）
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