「秋收」時節到了! 栗子列內經５果　慈禧也愛吃 醫師翁淑雯表示，針對更年期症狀，中醫以滋腎養陰，溫腎扶陽，調衝任為主。 （記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍∕台中報導 衛生福利部台中醫院醫師翁淑雯表示，女性過40歲開始覺得容易累，腸胃總是不舒服，一旦感冒也要1、2週才會好，到45歲時月經不規則，經量改變，甚至熱潮紅、情緒起伏、焦慮、夜間流汗、皮膚乾燥、精神不集中，可能是開始進入停經前期了。 翁淑雯指出，更年期是指女性荷爾蒙量降低，荷爾蒙值可至婦產科抽血確認，且至少12個月沒有來月經，通常發生在50歲左右。更年期症候群這些問題通常在停經前數年就會有，有時至停經後還是有。內經提到「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」，因此中醫認為由於天癸竭，腎氣虛，任衝脈衰而進入停經，但由於自然的生理變化造成在停經前後的身心不適，可以中西醫共同治療。針對更年期症狀，中醫以滋腎養陰，溫腎扶陽，調衝任為主。 中醫師翁淑雯說，中醫認為栗子甘溫、益氣厚腸、補腎氣，亦為內經五果之一，達到食物補益的效果。（記者陳金龍翻攝） 翁淑雯說，中醫除了可以使用中藥減緩更年期症候群之外，也強調食物補益的重要性。中醫典籍《內經》便說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」。舉例來說，中醫認為栗子甘溫、益氣厚腸、補腎氣，亦為內經五果之一。而清朝慈禧太后便愛吃栗子，在清廷檔案便記載她曾利用桂花栗子糕來補氣益血、調理脾胃。乾隆皇帝也喜歡食栗子雞，認為栗子能養胃健脾、補腎強筋，甚至還寫了《食栗》詩來詠讚栗子的益處。 另外，在明代醫家李時珍的《本草綱目》也有提及蘇東坡弟弟蘇轍因腰腳病困擾而用栗子來當食療的案例。這些都是前人基於「人之性厭於藥而喜於食，以食治疾，勝於用藥」寶貴經驗的累積。   台中醫院中醫師翁淑雯提到，中醫也注重外在四季變換對人體內在的影響，強調春生夏長秋收冬藏的規律。（記者陳金龍攝） 翁淑雯表示，中醫也注重外在四季變換對人體內在的影響，強調春生夏長秋收冬藏的規律，而避免在春「逆之則傷肝」，在夏「逆之則傷心」，在秋「逆之則傷肺」，在冬「逆之則傷腎」的可能傷害。因此在選擇藥食時，除了考量食材的季節性與美味之外，最好能諮詢中醫師，以因應四季特性與個人體質差異來選擇合適的藥膳進行正確調養。

結石阻塞恐腎臟水腫 奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，奇美引進微創微創多通道及雙鏡聯合碎石手術，3年餘來共計治療34位鹿角性結石病人。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 48歲陳姓女子因腎臟鹿角性結石造成右腰漲痛及泌尿道感染，奇美醫透過雲端電腦斷層發現陳女體內右側有大小約7公分腎結石及輸尿管結石，經右側微創經皮腎臟造廔碎石與輸尿管鏡及雙鏡聯合兩階的碎石手術，過程順利如期出院，目前穩定追蹤。 奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢表示，大部分鹿角性腎臟結石病人平常沒有任何症狀，大多數是因泌尿道感染、無痛性血尿、腎功能不良就醫時才意外發現，也因此有些病人會忽略結石長期阻塞的嚴重性，因結石阻塞未及時治療會導致腎臟水腫，時間一久腎臟就會慢慢萎縮，甚至完全沒有功能，後續可能引發敗血症、腎衰竭、洗腎、癌症、甚至死亡。因此結石除症狀治療，另個重點是要盡量保護腎臟功能。 李高漢說，新的雙鏡聯合碎石手術，同時結合經皮腎臟造廔碎石手術及軟式腎臟輸尿管鏡手術的優點，可避免多通道造成的腎臟損傷；針對經皮腎臟造廔通道無法看到的碎石，可利用軟式腎臟輸尿管鏡的高功率鈥鐳射將結石擊碎，再透過經皮腎臟造廔將結石清出來。手術方式可有效改善手術的結石清除率，並減少多通道造成的腎臟損傷及傷口疼痛。 李高漢說，奇美醫2018年引進微創多通道經皮腎臟造廔碎石手術來治療鹿角性結石，2019年發展雙鏡聯合碎石手術。從2018年1月到2021年9月，已有34個鹿角腎結石病人在奇美泌尿外科接受這類手術。 雙鏡聯合手術的17個病人術後疼痛程度較低都不需要使用針劑止痛藥，手術後兩組都有12個病人（70.6%）的結石清除乾淨，手術時間140分鐘vs183分鐘、住院天數4.3天vs3.3天、嚴重併發症的發生率1vs1，統計上並無顯著差異。此一結果也已經發表在國際期刊上。