食藥署31日公布，治療焦慮的「百事隆錠10毫克（鹽酸布匹隆）」，因藥品外觀異常，出現黑色斑點，立即啟動回收。（食藥署提供／中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 食藥署31日指出，根據最新藥品回收訊息，鬱症藥物「抑鬱錠10毫克」及治療焦慮的「百事隆錠10毫克（鹽酸布匹隆）」，分別因不純物含量達上限及藥品出現斑點，千萬顆緊急回收，須在2月17日前完成。 食藥署公布藥品回收訊息，東竹藥品公司的「抑鬱錠10毫克 Epram Tablets 10mg」（衛部藥製字第058084號），共58個批號，廠商主動通報，部分批號藥品長期安定性試驗第24個月時發現不純物含量達規格上限，啟動預防性回收。 食藥署表示，該款藥物不純物含量剛好達規格的不得超過0.5%，在第24個月時發現已達0.5%，研判存放36個月含量可能超標，評估可能是原料不純物本來就比較多，因此將使用相同來源原料藥，共58批號、1600萬顆藥物預防性回收。 食藥署指出，「抑鬱錠10毫克」主要用於鬱症治療及預防復發，恐慌症、社交焦慮症、泛焦慮症及強迫症治療。健保年度用量約650萬顆，在同成分、同劑型、同劑量藥品中，市占率約1成，市面上還有其他可替代藥物，不會造成缺藥。 另一款需要回收的問題藥品是鴻汶醫藥公司的「百事隆錠10毫克（鹽酸布匹隆）BUSRON TABLETS 10MG（BUSPIRONE HYDROCHLORIDE）」(衛署藥製字第041445號)，藥品不良品通報，批號222101藥品有外觀異常，出現黑色斑點，啟動回收。

生殖醫學中心主任楊文瑞表示，不孕症者別放棄懷孕的生機。（記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 「從來沒想過不孕會發生在自己身上！」這是初次到診間的夫妻，最常吐露的心裡話。這對平均年齡37歲的夫妻，嘗試自然懷孕長達4年，遲遲見不到兩條線，於是下定決心到東元醫院艾微芙生殖中心諮詢，沒想到第一次執行試管療程，植入一次就懷到雙胞胎。 生殖醫學中心主任楊文瑞表示，台灣近年來生育觀念的改變，在大環境的影響下，部分適婚族群，更傾向先追求事業穩定、個人成就達成，面對人生「婚育大事」選擇順其自然，然而，生理自然老化卻不等人，等到婚育時機成熟，已錯過最佳的生育黃金期。 楊文瑞鼓勵不孕夫妻向外尋求醫學的幫助，想擁有孩子，不再是遙不可及的夢想，夫妻共同做好健康的心理建設，攜手迎接一場長程的馬拉松考驗，不放棄懷孕的生機，勇敢求助生殖機構。 楊文瑞表示，所謂不孕症泛指在無避孕下，正常性生活超過1年而未懷孕者。造成不孕的原因除了女性因素外，男性因素所占的比例也不低，因此不孕症發生時，夫妻應同時檢查，而造成不孕症原因，多數主要原因為1、適孕年齡勿蹉跎：35歲過後女性的卵子的品質將逐年衰退，40歲以上自然懷孕的機會急遽下降，建議及早思考生育計畫，以免錯過懷孕最佳契機。2、不論男女都可能因為環境中的化學汙染、生活習慣與作息不佳、職業因素(譬如：男性長期待在過熱環境，導致無精症)，而影響生殖細胞的品質。 衛福部「擴大不孕症及試管嬰兒補助」補助條件：夫妻只要一方為我國國籍，妻子未滿45歲，在沒有避孕措施，且有規律性生活1年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行人工生殖療程者，就可至合格的生殖機構申請補助，補助計畫1、提高補助年齡到45歲；2、一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元；3、補助次數提高上限6次等。鼓勵夫妻及早諮詢，由專業生殖機構助您一臂之力，早日與命定的寶寶團圓。

患者外耳道入口（白圈處）狹窄紅腫，周圍耳殼也是；右上圖為外耳道口撐開後，內有大塊乾酪樣泥狀物。（醫師陳建志提供） 30歲林小姐是通信行店員，某日傍晚下班右耳開始感到悶脹，以為是耳垢塞住，嘗試用棉棒不停去掏，卻掏不出任何東西，突然感到一陣刺痛，發現棉棒頭上有血絲而停手。洗過澡後，右耳開始流出一些黏滑酸臭的分泌物；隔天早上，右耳開始會聽到持續性的「嗡~嗡~嗡」，好像耳邊有一台機車沒熄火，正在怠速時發出聲響。吃飯咀嚼時，右耳會感到一陣抽痛，只好儘量使用左側顳顎。本以為是牙痛，牙科就診時卻找不到蛀牙；又以為是顳顎關節炎，接受局部按摩，卻愈按愈痛。往後兩週，耳鳴愈來愈大聲，連腦部也跟著共鳴。 林小姐來到診間，作聽力檢查顯示右耳已有輕度的傳導性聽力障礙，並發現她的右側外耳道入口處，呈現狹窄與紅腫，甚至連周圍耳殼之耳珠及對耳珠也是，一碰就痛。經使用擴耳器撐開狹窄的耳道口後，發現裡面居然有一大塊乾酪樣泥狀物質，移除後，發現裡面的皮膚也呈現紅腫，原來是罹患了「外耳道蜂窩性組織炎」。 外耳道蜂窩性組織炎大多起因於習慣性掏耳，外耳道皮膚受傷，上皮保護層出現了破口，表皮細菌（主要是金黃色葡萄球菌）大舉入侵，該處皮下組織開始發炎，細胞水腫變成蜂窩狀鼓起，擋住耳垢或皮屑向外排出的路徑，阻塞外耳道，造成傳導性聽力障礙，出現代償性耳鳴（聽障性耳鳴）。若耳鳴持續，超越大腦伏隔核的控制能力，患者就會開始把現實生活中的壓力轉嫁於此，加重耳鳴，形成惡性循環，把自己囚禁在這已扭曲畸形的病痛中，衍生「腦鳴」（轉化性耳鳴）。 治療此病，清除耳道狹窄處耳垢及皮屑極為重要，可以避免細菌孳生。需接受靜脈注射或口服高單位抗生素，消滅病菌，控制發炎。須注意的是，局部照射紅外線可促進血液循環，但若尚未控制住發炎，耳鳴反而會加重，有類似病症，宜趕緊正確就醫。 （作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志）

醫師沈群勝（右）透過「胃鏡縮胃手術」，助于姓中年壯男（左）3個月甩肉21公斤。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 44歲的于姓壯男，因嚴重胃食道逆流至高雄市立小港醫院就診，經內視鏡診治及藥物治療，但效果有限，醫院建議進行體重管理，雖然于男經過飲食管理順利減重，後續卻反彈復胖，恰逢院方引進施行「胃鏡縮胃手術」，再配合正確飲食與運動習慣，術後3個月體重從125公斤降至104公斤，成功甩肉21公斤，家人開心表示「年輕帥氣的爸爸回來了」。 于男平日從事卡車運輸業，長途開車導致吃飯時間不固定、回家就癱在沙發上，缺乏運動習慣，疲累就想用精緻澱粉、糖類飲食慰勞自己，日積月累，體重高達125公斤，BMI高達35(已屬於重度肥胖)，加上惱人已久的胃食道逆流症狀，讓他下定決心要改變現狀。 于男至小港醫院胃腸內科尋求沈群勝醫師的幫助，沈醫師建議利用胃鏡內視鏡縮胃技術，保留胃底功能且不會加重胃食道逆流症狀，另外根據過去文獻經驗能保守達到理想體重25%的減重，多餘體重60%減重的效果，除能藉由減重改善胃食道逆流症狀，更能降低後續體重過重導致慢性病的可能。 沈群勝醫師表示，肥胖是影響健康的萬惡之源，許多疾病的發生，如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟疾病、膽囊疾病、皮膚疾病、胃食道逆流等問題，其中食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌等惡性腫瘤也和肥胖有高度相關，應即早控制並預防疾病發生。 胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同，無皮膚傷口及疤痕，屬於非破壞式胃部塑形，胃鏡縮胃是藉由縫合器械與經口胃鏡結合，在胃壁內側進行交錯縫合，將胃像荷包一樣摺疊縫合，可縮小胃部容量70%，能減緩胃排空速度並增加飽足感，且能降低飢餓感，藉由減少病患食量及減少熱量攝取達到減重的效果，于男術後隔天即開始液體進食，兩週後開始攝取軟質食物，除術後當日稍感胃部悶痛之外，並無明顯之疼痛感，出院即可恢復日常生活作息。 醫師沈群勝強調，肥胖造成的慢性疾病不容忽視，應即早控制體重，預防疾病發生，若無法達成體重下降目標，建議可至門診討論介入性治療方式。