中央社∕台北28日電 部分新藥新科技昂貴卻療效實證不足而遲未納入健保，病患自費負擔不小，中央健保署署長石崇良表示，未來考慮有條件暫時健保收載，交由專家討論，也將考察英國癌症藥品基金運作方式。 新藥及新科技列入健保收載，需要先進行醫療科技評估（HTA），石崇良日前接受中央社專訪，他解釋，講白了，就是成本效益評估。 石崇良舉例，新興的CAR-T細胞治療法，療程高達新台幣上千萬元，依照藥品仿單（藥品療效安全性使用說明書）建議，用於25歲以下、困難治療的白血病患者，就一個25歲的生命來說，治療後對社會貢獻還是很大。 又例如C型肝炎，因為口服抗病毒藥物的問世，全台病患高達數十萬人，可以依年齡、病毒量及基因型、用藥週數等，各自分組，進行大規模臨床實證，病人獲得治癒的臨床療效顯著，所以健保給付沒有太大問題。 然而，石崇良指出，到底哪些叫做成本，是以單次計算還是要看整體一生，除要有好的科學與效益評估，同時也要考慮對健保財務衝擊，這也取決於人民的共識，所以才需要設置全民健康保險會。 人命健康怎麼評估，牽涉到價值判斷，儘管HTA有其運算邏輯。石崇良直言，很多癌症新藥、罕病用藥的個案數都不多，甚至只有幾10個人，藥證就發了，因為要看年齡、相關控制因素等，要做真正好的HTA不容易。 他認為，可以考慮2種作法，首先是有條件的暫時收載健保，條件包括議價、付費、財務風險分攤等；其次，就是後續資料提供，累計到一定的治療個案後，再回頭檢視、評估結果，是否真如藥廠所言有這麼好的療效，或是有無更大副作用等，若證明沒有優於現在傳統或標準治療，就不再收載。 石崇良表示，暫時收載的好處是既然評估了不收載，也就沒有自由市場可言，民眾會覺得是被健保收載又被踢出去，絕對不要再自費花這個錢，對自費市場也有管理作用。 先收載除可以減少民眾負擔，石崇良補充說明，收載之後進行評估，廠商會更慎選病人，不會浮濫亂用，因為不希望得到不好結果，同時可從中釐清更明確的適應症後，再正式收載。 至於怎麼有條件收載，石崇良表示，還是要專家討論，健保仍會花一些冤枉錢，比方說被剔除的就是花到冤枉錢，要考慮到是否要為此設立一個機制；還有是否讓病人部分負擔，以避免被濫用，就算醫生說治療沒有用，反正健保給付一點，沒效也加減用，這就要涉及修法。 石崇良提到，有人建議有條件收載另外成立基金，跟總額切開，這是仿效英國的癌症藥品基金。健保署將到英國參考，進一步了解所謂的癌症藥品基金怎麼運作、效益如何等。

本報記者綜合報導 北京疾控中心27日通報，北京季節性流感蔓延，其中A型流感病毒占比99%，各地疾控檢測也顯示，當前中國大陸流感病毒以A型流感為主，以致民眾深感恐慌又爆發搶藥潮而一藥難求。 據港媒報導，由於A型流感與和COVID-19的症狀極為相似，許多民眾無法判斷到底感染哪種病毒，難以對症下藥，以致中國大陸再次掀起藥物搶購潮。 由於A型流感大流行，抗流感病毒藥「奧司他韋」（Oseltamivir），若干藥店已張貼缺貨告示。奧司他韋是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑製劑，可抑制流感病毒量，降低病毒在體內擴散。 北京佑安醫院感染綜合科醫師指出，雖然A型流感患者在發病後48小時內服用奧司他韋，可顯著降低重症和死亡率，但這是處方用藥，患者服用需遵醫囑。 醫師說，接種疫苗才是預防流感最有效手段，可顯著降低感染流感後導致嚴重併發症的風險。 人民網評論民眾搶購囤積藥物現象是「囤積恐慌」，去年年末，被民眾視為抗COVID-19「神藥」的退燒藥「布洛芬」「一藥難求」。 隨著疫情流行高峰過去，過去千辛萬苦囤積的藥物被棄如敝屣，有民眾將大量未拆封的過期退燒藥丟進垃圾桶。

記者陳金龍∕南投報導 新冠肺炎疫情方歇，但也引爆公家衛生所醫師離職，南投市衛生所自從公費醫師主任洪佳賓，於今年1月1日服務契約屆滿後離職，使得南投市衛生所成為繼中寮、名間後，第3家無醫師兼主任的衛生所，洪佳賓指出，這5年真的是太累了！ 南投縣衛生局表示，在全縣13鄉鎮市各設立1家公立衛生所，如今南投市衛生所公費醫師缺額未補下，已與社區診所協調後，配合診所醫師支援時間，目前每週僅星期一、三、五等3天看診，其餘時間休診。 原主任醫師洪佳賓指出，調來南投衛生所工作5年，但受到疫情的緣故，配合中央防疫政策真的是太累了，疫情一開始有時不僅平日都要一直打疫苗，假日更配合前往各疫苗注射站設站，因而選擇聘期結束後回基層診所服務。 中寮衛生所主任趙聆惠指出，從109年1月迄今，中寮一直處於缺乏醫所的情況，同樣是四處討救兵，請求南投醫院配合醫師支援看診，加上配合新冠肺炎疫苗注射任務，對基層醫務人員的壓力真的很大。

記者陳柏翰∕台北報導 不少民眾有粉刺困擾，網路流傳可用卸妝油按摩臉部來清除粉刺。對此，食藥署指出，對於易長痘痘、粉刺的肌膚來說，更容易導致粉刺與青春痘，讓問題惡化。 食藥署表示，網傳卸妝油可以拿來清粉刺，用卸妝油按摩臉部時油脂確實可軟化粉刺、類似「以油溶油」的方式清出部分粉刺。 不過，食藥署說，對於易長痘痘、粉刺的肌膚來說，此舉反而更容易導致粉刺與青春痘，讓問題惡化。另，卸妝油成分多是礦物油、合成油脂，即使是不用卸妝油，改用荷荷巴油、椰子油等植物油脂，也可能加重肌膚負擔。尤其當這些油脂沒有被清洗乾淨時，殘留量反而會持續刺激皮膚。 食藥署提醒，正確使用卸妝產品，可清除臉上殘妝、維持肌膚健康的狀態，若皮膚屬於粉刺肌、痘痘肌，卸粧時可改用含油量較低的卸妝乳、卸妝水、卸妝液等產品。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣28日新增9千多例COVID-19本土個案，指揮中心表示，已連續2天低於萬例，4月中旬有望討論第3階段大眾交通工具口罩鬆綁。 中央流行疫情指揮中心統計顯示，國內28日新增9908例本土個案，較上週二（21日）公布的1萬6911例，下降41.4%，這次死亡新增病例有40人；另，新增212例境外移入個案。 指揮中心發言人羅一鈞表示，這次新增本土個案數與預期數字接近，落在1萬例上下，可能因為前一天是週一，不少診所正常看診，所以通報狀況較正常，但仍有連假效應，「預估3月1日及2日病例會比今天多」，單日新增個案大約1.5萬至2萬例，影響較預期低，3月6日校園口罩鬆綁如期上路。 他指出，預估連假延遲通報回補3月1日及2日就會完成，3月3日單日新增個案數有望恢復假期前趨勢，但是否可能因228連假民眾大舉出遊造成疫情上升，須觀察3月3日、4日單日新增個案數，如未超過連假前數據， 評估連假沒有太大影響。 另，香港3月1日起取消口罩令，室內、室外及公共交通工具都不必佩戴；針對台灣何時有望討論第3階段口罩全面鬆綁？羅一鈞回應，室內口罩鬆綁新制剛上路沒多久，緊接著還有3月6日校園口罩鬆綁。下一步規劃優先進行確診者0+n及輕症免通報等鬆綁，待配套完善、時機妥當就會上路。 至於大眾交通工具等場所的第3階段口罩鬆綁，羅一鈞則說，可能要到4月中旬以後才會討論。現階段還是有不少國家指定搭乘大眾交通工具應戴口罩，如韓國及紐西蘭，香港雖然大眾交通工具不用戴口罩，但醫療場所、機構仍須佩戴。