少女吃海鮮引發過敏性蕁麻疹

醫師郭秉洋說,蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏疾病,常見於吃到或碰到會過敏的東西之後出現紅疹,一定要就醫治療。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名15歲女生,日前和家人到餐廳吃海鮮,回到家裡後,身上出現一塊塊的紅疹,在臉上,手腳也都有出現這些浮腫的紅疹,而且非常的癢,到醫院檢查發現係過敏性蕁麻疹,經過藥物治療後症狀改善許多。 北榮新竹分院過敏免疫風溼科醫師郭秉洋表示,蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏疾病,常見於吃到或碰到會過敏的東西之後,身上出現許多大小不一,形狀不規則,塊狀浮腫的紅疹,患者常常會覺得非常的癢,一直抓抓抓,有些比較嚴重的還會出現眼皮腫,嘴唇腫等血管性水腫的症狀。 郭秉洋說,蕁麻疹的疹子會跑來跑去,有時這個部位的疹子消失,又會在別的部位出現, 所以又名風疹。有時候幾個鐘頭就消失了,但也有持續好幾天,甚至好幾週不消退的疹子,持續搔癢的症狀也時常困擾患者。 蕁麻疹的常見原因有許多,1、食物,例如海鮮(像是蝦子,螃蟹,魚),堅果類(如核桃,腰果), 水果類(奇異果,芒果,草莓),另外像是奶蛋類,加工食品也可能造成過敏。2、藥物,例如抗生素,消炎止痛藥等。3、感染,有些時候感冒生病的時候也會引發蕁麻疹。4、碰觸到可能過敏的東西如貓狗的毛,灰塵,花草植物,昆蟲叮咬等。5、天氣冷熱的變化。6、皮膚壓力的變化,像是戴手表,戒指處,貼身衣物。7、陽光曝曬處,運動後流汗等等也可能是誘因。8、壓力,情緒起伏,生理期前後。9、一些慢性疾病如甲狀腺疾病,自體免疫疾病,慢性肝炎等。 郭秉洋指出,蕁麻疹有些時候不見得找得出原因,但在治療上,大多使用抗過敏藥物就可達到治療效果。在日常生活上,應避開可能會造成過敏的東西,維持居住環境的清潔,良好的生活作息與三餐定時定量,維持愉悅的情緒都是很好的保養方式。

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熟女愛吃生魚片 喉嚨像卡痰

慢性細菌感染性咽喉炎患者常會覺得喉嚨深處下方(手指處),好像有痰哽住。(醫師陳建志提供) 記者葉進耀∕台南報導 一名40歲女愛吃生魚片,幾乎每週都會去日本料理餐廳大快朵頤。前不久開始覺得喉嚨緊緊的、隱隱作痛,口腔也有麻腫刺痛感,一度以為染上COVID-19,但快篩陰性,當成一般急性上呼吸道感染治療,數週後病症未減輕,反而更嚴重吞嚥困難、體重減輕,經做細菌培養診確為「慢性細菌感染性咽喉炎」,元凶是殺鮭氣單胞菌。 元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出,殺鮭氣單胞菌是一種魚類傳染病,主要感染鱒魚及鮭魚,會先感染腎臟侵入紅血球,藉此躲避宿主免疫系統的攻擊,並利用血紅素中的鐵作為營養,在內孳生,病魚最後會全身腫脹,皮膚潰爛。若人類食用病魚,在未經熟食狀況下,特別是生魚片,病菌趁機感染口腔黏膜,逐漸擴散到咽喉及上方食道,成為廣泛性感染,若患者罹患糖尿病、肝病、癌症或營養不良,免疫力太差,很可能會繼續變成全身性感染,恐致命。 陳建志說,病人到診間描述喉嚨深處下方,好像有痰哽住,必須不斷地做出清喉嚨動作,久而久之,頸部前方肌肉也跟著緊繃,原以為是食道長腫瘤,但內視鏡檢查卻正常。進一步檢查,發現她的口腔黏膜、扁桃腺紅腫,有一點分泌物,採檢體做細菌培養,報告是殺鮭氣單胞菌,還好對於市面上所有抗生素均呈現感受性(無法抵抗抗生素),此慢性細菌感染性咽喉炎在現今公共衛生進步的時代,頗為罕見。 他說,治療此病須給予適當抗生素,持續服用兩週,要一鼓作氣,不可隨便中斷,以免衍生抗藥性。需注意的是,胃食道逆流或上呼吸道過敏,會直接造成慢性咽喉炎,慢性鼻竇炎會以鼻涕倒流,不斷地刺激咽喉,誘發上咽縮肌反射,黏膜互相摩擦引起發炎,治療策略迥異,有類似病症者,宜正確就醫。

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