脊椎內視鏡手術 嬤不再腳麻痛

醫師賴肇康說明微創脊椎內視鏡手術過程。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 88歲陳阿嬤半年來右大腿麻痛,日前半夜上廁所痛到跌坐在地無法爬起,接著走路越來越困難,也無法久站。核磁共振發現腰椎第3~4節椎間盤突出,嚴重壓迫到神經引發疼痛。經「微創脊椎內視鏡手術」取出壓迫神經的椎間盤,過程中只有局部麻醉,傷口不到1公分,1天出院後回復正常生活。 衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示,椎間盤突出傳統手術必須全身麻醉,傷口5~10公分,住院7~10天,還要復健幾個月;微創顯微鏡手術也要全身麻醉,傷口2~3公分,住院4~6天,也要復健約1個月。 賴肇康表示,彰醫今年購入德國最新的微創內視鏡,由內視鏡直達病灶,在清晰且放大的影像下切除壓迫神經的椎間盤,只要局部麻醉,患者是清醒的,手術時間僅1小時,組織破壞小、出血少、傷口小於1公分,幾乎不用再復健,3天內即可出院。適用於特定病患,除了老人家,想早日回到職場上班的年輕人也很適合。

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〈醫師專欄〉皮下、肌肉血腫

吳重達 1位同事上班途中為了閃避一個突然跑到路上的小孩,摩托車急煞導致右下腿承受直接撞擊。剛好醫師當時有門診,他就來就診。 他自己走入診間,醫師認為他骨頭應該沒事。因為骨頭只要有個小裂痕,不只是痛、要站立都有問題,更別提可不可以走路了。X光也顯示沒有骨折,在脛骨內側則腫了一包,醫師診斷是皮下、可能也延伸入肌肉內的血腫。教他處理方法,只要症狀不嚴重就可正常上班。 另1位中年女性也是摩托車車禍,左膝關節內側、下方受撞擊而腫起來。外院的X光檢查沒有看到骨折,超音波檢查說有個深層「肌肉積水」本來要「抽水」,因為病人害怕而作罷;之後又一直鼓吹病人開刀,病人就嚇跑了。醫師的理學檢查判斷,這是個因撞傷引致的血腫,也是保守處理即可。 不嚴重的血腫也可以稱之為「淤血」或「淤青」,例如跌倒手撐地手掌紅腫,或被抽屜夾到手指,一般範圍不大,多在較表層;雖然痛,可是一段時間後就沒症狀,淤青也會自己吸收、消失。有些人喜歡使用外敷藥,說可以把烏青「吊」出來,只要不搞出傷口引致感染,倒也無傷大雅。 出血形成腫塊就是血腫,最常見的是幼兒跌倒撞到頭立刻腫了一包。大人除了心疼安撫哭得死去活來的小孩,還得「敷敷」腫脹處。若是做個樣子,達到安慰孩子的目的就還好;不要去揉血腫想說它會變小,這個動作只會促進內部進一步出血,血腫會變得更嚴重。 深層血腫的處理就是觀察,耐心等身體自行將它吸收,不主張在急性期做抽吸,再粗的針頭也抽不出來血塊,反而創造一個與外界的通路與感染的機會,需知血塊可是細菌最喜歡的營養品。也不得按摩,血腫擴大到身體無法吸收,會在地鈣化、骨化,造成不可逆,棘手、難處理,預後糟糕的骨化性肌炎(Myositis Ossificans)。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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〈中華學園〉善良的心最美

台中市龍津高中國中部三年一班  ◎黃琮祐 善良是美好的品德,能讓人們互相幫助,也讓彼此更友善。 奶奶以前嫌天天在家閒著沒事很無聊,於是利用客廳開了間小雜貨店,一直經營到現在。客人都是附近的住戶和工人,工人還分蓋房子的、水電工和油漆工,他們都有一個特點,就是經濟來源不穩定,所以奶奶雖然做生意,卻沒有銀貨兩訖的原則,常常讓他們賒帳。 當然,大部分的人都是一拿到薪水就還錢,但開店開了十幾年,也曾遇過欠了好幾千元後消失的,令我驚訝的是,遇到這種狀況,奶奶頂多向他的朋友過問一下現況,就連在路上碰到了,也沒有向對方催債,只因為奶奶覺得人家沒還錢又不是故意的,反正自己也不缺這筆錢,何不讓他們好過一些? 奶奶的寬容和體貼很偉大,這麼善良的人是我的親人,真的很驕傲。

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花蓮婦遭鼬獾咬傷 驗出狂犬病陽性

記者林有清∕花蓮報導 花蓮縣瑞穗鄉1名婦人遭闖入家中鼬獾咬傷腳趾,農業處採樣鼬獾檢體檢出狂犬病陽性,婦人就醫施打狂犬病疫苗觀察,也將婦人家中的貓、狗採檢送驗。 玉里慈濟醫院16日收到瑞穗1名婦人就診,稱遭動物咬傷,經醫護確認是野生鼬獾後,通報動植物防疫所,並為婦人接種狂犬病疫苗,持續追蹤身體狀況。 遭咬婦人表示,16日晚間在家中聽到貓狗騷動及追逐聲,前往制止時遭咬傷腳趾,查看發現是遭闖入家中的鼬獾咬傷,趕緊就醫治療。 防疫所長周黃得榮22日指出,17日採樣送檢鼬獾檢體,20日回報檢驗結果為狂犬病陽性,後續擴大採樣婦人家中貓、狗檢體送驗。 花蓮縣府指出,狂犬病是重要人畜共通疾病,花蓮今年至今送驗41件,1例陽性。

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〈中華學園〉圖畫欣賞

 燦爛的煙火     台南市西港國小六年忠班      ◎朱峰瑩 我的布丁狗 台南市永福國小一年一班    ◎蘇寬容

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〈中華學園〉校內傳奇

台南市大橋國小六年四班  ◎周博智 橡皮擦帶著破空之聲從耳畔飛過,擊向身後背對我之一人,我大驚!「危險!」話音未落,那人隨手一抄,便將橡皮擦截抄至手中,轉過身來一笑:「好哇!光天化日之下襲擊無辜,該當何罪?」眾人見他將橡皮擦在手中,哪敢繼續逗留?當即散得乾乾淨淨。那人又笑了數聲,目光轉移到我身上:「嘖,他們這次拿橡皮擦,下次是不是就拿刀了?看來不太妙。」只見他皮膚白皙,一身黑衣,胳膊上黃色臂章繡著大大的「糾察隊」三字,俊俏的臉上掛著一抹微笑,雖然看起來心情不錯,但目中一絲笑意也無。我回過神:「多謝您相助!請問尊名?」他停止喃喃自語,開始記起人來:「41326、50501、2……」完全沒有要理我的意思:我又說一次,他總算聽到了:「不客氣啊,這位朋友,我的名字…」話未說完,便瞬間消失。 過了幾週,那人成了傳說中的人物,沒人知道他的來歷,他神出鬼沒,除了「60713」其他一概不知。「6年7班有位超強的糾察隊」在校內傳得沸沸揚揚。 一日,我走在路上,一道勁風襲來,我一閃避開一拳,然而,第二拳來到,把我打到牆上,眼前出現熟悉的數道身影,當頭一人正是石老大:他是學校霸主,連老師都怕。順帶一提,上次向我丟橡皮擦之人,正是他小弟;他舉起拳頭,用力一揮,我抱住頭,緊閉雙眼,想像中的一拳,並沒有落下…… 熟悉的聲音響起:「以多欺少,算什麼好漢?」我睜開眼,只見石老大的手臂被來人架住,我定睛一看,正是當日那人。他剛放開手,瞬間,石老大的小弟們展開攻擊,他嘆口氣:「來真的嗎?」冷冰冰的語氣,令人為之發抖。 他把目光移向石老大,石老大嚇得磕頭求饒:「大俠對不起!小弟再也不敢了!」那人看他一把鼻涕一把淚的慘相,嘆了氣:「你走吧!」石老大也不管小弟如何,立刻逃之夭夭。我正要道謝,那人卻再次消失。 這天以後,再也沒有人見過他,似從人間蒸發一般,總突然出現卻又消失,而他的諸般奇事沒有人再次提起。

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戰勝白血病 9歲女童二度捐髮

癌症希望基金會「2023首望相助‧希望從頭開始」捐髮活動22日舉辦台北場次活動,12歲(左)與9歲(右)孩童在家長陪同下完成捐髮。(中央社) 本報記者綜合報導 曾確診白血病、歷經3年治療戰勝病魔的9歲女童,22日在媽媽陪同下完成第2次捐髮,以行動鼓勵其他病友。 台灣每年有將近10萬人因為癌症治療而掉髮。癌症希望基金會募髮行動邁入第21年,已募到22萬6185束髮束,等同117座台北101高度。 「2023首望相助‧希望從頭開始」捐髮活動下午在三創生活園區登場,共90名捐髮者響應,年齡從4~59歲,更有3名癌友參與捐髮。 「想幫助生病的人」,9歲女童在媽媽陪同下完成第2次捐髮。她剛出生就被診斷出白血病,如今痊癒,盼能鼓勵其他有相同遭遇的人。 女童媽媽表示,女兒1歲多被確診白血病,經過3年多治療已經康復。女兒當時也因生病掉髮,鼓勵她透過捐髮幫其他癌友加油打氣。 即將進入國中的君樺則在媽媽耳濡目染下,主動提出捐髮意願。他從小二開始留頭髮,因疫情捐髮活動幾度暫停。他捐出長達67公分頭髮。 君樺說,當初沒有考慮太久,吹頭髮要花很多時間,是他留頭髮過程中覺得最麻煩的事情,還有常常被誤認成女生也讓他不太開心,不過他都會坦然告訴別人是為了捐髮。 君樺的媽媽已3度參與捐髮活動,對於兒子說要捐髮,她直呼「這是好事」,接下來就是要說服老人家,因為長輩認為「男生怎麼可以留長頭髮」,沒想到長輩聽到是為了捐髮非但沒有反對,還大力支持君樺做公益。

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健身量力而為 避免運動傷害

本報記者綜合報導 健身風潮興起,但運動受傷個案不勝枚舉。醫師提醒,臨床上常見肩膀、腰椎受傷,可能是強度或重量過當,建議經評估後根據運動處方進行,才能兼顧健康跟安全。 台灣健身市場蓬勃發展,意外時有所聞。去年就有一名女子在健身房獨自進行臥推槓鈴時不慎壓傷,造成頭部撕裂傷、當時呈現OHCA狀態;今年5月也有一起健身糾紛判決出爐,林姓男子到台中1家健身中心運動時,林男向石姓教練表示要進行前空翻,不料過程中林男摔傷癱瘓,台中地院查出石男僅有滑雪教練資格,判處業者與石男7月徒刑,可上訴。 台灣運動醫學學會理事長林瀛洲表示,一般民眾如果想運動,首先要知道自己能力跟極限,體適能評估就是評估一個人的身體能力,根據運動處方訓練,才能得到提升身體健康的好處;有運動習慣但想突破自我極限的民眾,也要做好風險控管跟保護措施,畢竟運動也有其風險,特別是超出原本能力範圍時,務必要有人陪伴訓練,才能避免意外發生。 新光醫院復健科主治醫師謝霖芬強調,健身最重要就是量力而為,視個人本身條件或訓練強度,如果太急進就容易受傷,最嚴重的受傷包含頸椎、頭部受傷,可能終身癱瘓,甚至死亡。 臨床上常見肩膀肌腱、滑液囊受傷,或腰椎受傷。謝霖芬表示,原因可能是同一動作重複太多次、姿勢不良、過重等,現在不少長者擔心肌少症加入健身行列,更要留心身體不像年輕人可以承受的重量那麼重,運動速度也要留心。

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部桃新屋分院20週年 爭取擴大規模

行政院副院長鄭文燦22日出席衛福部桃園醫院新屋分院20週年院慶活動。 (行政院提供) 記者陳華興∕桃園報導 衛福部桃園醫院新屋分院22日舉行20週年院慶活動。行政院副院長鄭文燦出席指出,桃園醫院正在擴建400床的醫療大樓,目前正爭取衛福部核定擴大新屋分院的規模,提供戰備醫院的能量。 新屋分院創院20週年,和國泰人壽新屋展業通訊處和私立清華高中合作,在院內舉辦醫起捐血和義賣市集活動,吸引社區民眾和醫護人員踴躍參與。 國壽志工協助下,活動一開始就有很多民眾排隊響應;醫院同仁也紛紛捲起袖子,以實際行動支持捐血。清華高中餐飲科推出行動餐車,義賣市集所得全數捐作醫院社會福利基金,協助弱勢就醫民眾的需要。 愛心歡度院慶,新屋分院與在地團體攜手共辦醫起捐血X義賣市集活動公益活動。(桃園醫院提供) 鄭文燦表示,觀音、新屋區的客家居民比例很高,新屋分院有一半的員工是客家籍,是具有客家特色的醫院。行政院將持續支持桃園醫院及新屋分院,希望桃園醫療能量的發展更大、更好。

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〈中華學園〉靜夜抒懷

台南市德光高中一年六班     ◎陳紜慧 三更的臥房漆黑無光。沉重的軀體包裹思緒翻湧的靈魂,許是白日從未梳理的雜念使我輾轉難眠。索性坐起身子。我輕柔撥開窗簾,允許一縷來自街燈的昏黃,瀉進這令人遐思的,靜夜。 當一切形體通入昏暝,我的情感世界彷彿占據了整個空間。我每於此時陷入遐想,想過往和未來,那些失去和求之不得的,美麗或哀傷的。尤為感嘆時光造就人生的深不可測,曾將命運緊緊交纏的畢生摯友,此時竟須用簡訊略窺彼此難以想像的生活,一轉身便是千里之遙。反之僅能往前追尋的未來,隨光陰逝去竟無長進,而自己往往志向不定,徘徊不前,遑論天降的災禍意外誰能掌握? 亦有時,哀嘆世界的醜惡及病態,新聞上戰爭之慘況,路旁襤褸乞丐,被糟踢的自然,心頭帶傷汲汲營營的人們……,我沉沉的思緒就像漫漫長夜等不到曙光。在這樣的暗沉夜裡,我常常想要逃離,逃到僅我一人的角落獨享安寧,逃到看不見惡鬥,聽不見爭吵的僻壤,逃避整個世界。 然而,我心知自己無法狠下心,似乎也不應如此。細細思索人生短暫十幾年,我失落時,總有一盞指引方向溫暖心靈的燈,那是親情的光輝;壓抑時,朋友同理的共鳴和令人寬慰的笑容環繞著我,那是友誼的支持。俗世有其醜陋不堪之處,但美好的人心,仍如點點星火閃耀夜空般,時時給予苦難中的些微幸福,而將這份溫情散播在人間,才是擁有更美的世界唯一的途徑,自欺地遮住自己的眼,又有何助益? 遇到這般五味雜陳的靜夜,我每每在深刻反芻人生後疲憊地沉睡。當再次醒來又是明媚的早晨,帶著明亮的心情,我將日復一日,勇敢且善良地,奔赴更好的生活,記錄著人間沿途的風景和風情。

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