記者葉進耀∕台南報導
80歲的皮先生有高血壓、慢性腎臟病及心衰竭等慢性疾病,有一天突然意識模糊、心搏過緩送醫院急診,抽血後發現,尿素氮及肌酸酐數值已達到危險值,研判為尿毒症合併嚴重高血鉀以及代謝性酸血症,經緊急血液透析(洗腎)治療後,意識才逐漸回復,危急的高血鉀及酸血症皆有所改善。
衛生福利部台南醫院腎臟科醫師張仕昕指出,腎臟透過製造尿液為身體「排水」和「排毒」,調解水分、電解質、酸鹼及排出毒素,維持生命生存所需之體內環境;當腎臟因為短時間的「急性腎損傷」,或長時間的功能惡化,即所謂「慢性腎臟病」的惡化,進展到失去排水及排毒功能階段,可能造成「尿毒症」,危及生命時,甚至需緊急「洗腎」救命。針對尿毒症的預防或解毒,以下分為3個階段說明:
1、早期發現:慢性腎臟病的早期症狀並不明顯,通常需透過抽血及驗尿檢查來診斷,針對慢性腎臟病的高危險群,包括三高(糖尿病、高血壓、高血脂)、有腎臟病家族史等,可透過泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠五種情況,作為自身腎功能的初步自我檢測,有症狀及早就醫檢查。
2、延緩惡化:控制原有的慢性疾病才能保護腎臟,需維持良好的血壓和血糖控制、調整生活型態(如飲食調整、養成運動習慣、戒菸等方式)、別吃來路不明藥物,並定期追蹤,以延緩慢性腎臟病惡化的速度。
3、透析治療:若腎臟已失去工作能力,無法「排水」和「排毒」,則需要接受血液透析、腹膜透析和腎臟移植。大眾聞「洗腎」色變,認為一旦開始洗腎,得終身依賴洗腎;其實若因急性腎病而開始透析治療,腎功能仍有機會恢復到足以脫離透析。
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