NOAC+血栓溶解劑 未增出血死亡風險

醫師蔡斗元與研究團隊針對中風治療用藥的研究,可望改變中風治療。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義大林慈濟醫院研究發現,中風前曾接受NOAC(非維生素K拮抗劑口服抗凝血劑)治療的病人,以注射血栓溶解劑治療急性缺血性中風,出血與死亡風險不會提高。該發現可望改變目前全球中風治療指引,預估全台有13萬名病人受惠,全球則將有上千萬人受益。這項研究成果刊登在內科醫學領域頂尖期刊《美國醫學會雜誌─內科學》,受到醫學界的高度關注。 大林慈院急診部醫師蔡斗元指出,目前全球中風治療指引中,針對中風前2天內接受過NOAC治療的病人,若仍罹患急性腦中風,不建議使用靜脈注射血栓溶解劑治療,以避免腦出血風險。然而,隨著越來越多病人接受NOAC抗凝血劑藥物治療,這些人都屬於中風高危險群,若發生急性缺血性腦中風時,無法及時注射血栓溶解劑,將錯過黃金治療時間,影響後續復原情況。 蔡斗元與國內外多位醫師和學者組成研究團隊,以台灣健保資料庫中2300萬人的就醫資料進行大數據研究,調查2011年開始10年間接受血栓溶解劑治療的所有20歲以上診急性缺血性中風病人,發現與未接受任何抗凝血藥物或中風前接受Warfarin治療的病人相比,接受NOAC治療的患者接受靜脈注射血栓溶解劑治療後,出現大出血事件和死亡率的風險並未變得更高。 蔡斗元指出, 2022年美國研究指出,接受NOAC治療與以靜脈注射血栓溶解劑治療急性缺血性中風後較高的腦出血風險無關,去年的國際性研究也有類似結論。由於上述2項研究主要針對非亞裔病人,其中分別只有3.4及20.2%為亞裔人士。由於亞洲人的體質特殊,腦中風的型態與對藥物的反應與其他種族不同,這次的研究剛好補足對亞洲族群的證據空白。 蔡斗元指出,NOAC於2009年12月在台灣首次獲得批准使用,在接下來的10年中,其在台灣和全球的使用逐步增長。這項研究也為臨床醫生在臨床環境中做出實證決策提供關鍵參考。同時對未來的研究及治療指南的更新提供有力證據。

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違規食品廣告逾60秒或邀名人代言 加重處罰

食品廣告誇大不實、宣稱療效氾濫,食藥署31日發布修正《食品安全衛生管理法第45條規定廣告處理原則》,未來違規廣告60秒以上、邀請名人代言等都可加罰,新制即起上路。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 食藥署31日指出,將強化管理違法宣稱療效的食品廣告,未來違規廣告60秒以上,或邀請名人代言等都可加重處罰;並依違規行為故意性、違害程度等加權計算裁罰金額,最高可罰款500萬元。 食藥署指出有鑒於食品廣告違規情形隨廣告時間增加而增加,加上代言人的推波助瀾,更易使民眾陷入錯誤的判斷。因此修正《食品安全衛生管理法第四十五條規定廣告處理原則》,針對違害程度部分加權3倍處罰。 食藥署表示,如發現於全國性電視頻道或購物頻道播送總時間60秒以上;或聘請專業人士或知名公眾人物薦證或代言;內容刊播產品使用前後比較圖、人體器官組織示意圖或誇張科學數據等都算,處罰對象以廣告商為主。但若代言人參與製作廣告腳本,也將共同受罰。 食藥署企劃及科技管理組長許朝凱指出,以藝人郭子乾代言的專利健股複方為例,去年4月曾因廣告涉及療效,遭台中市地方衛生單位裁罰60萬元;若同樣廣告再出現,可適用新法播放時間大於60秒、邀請名人代言,內容刊播產品使用前後比較圖及誇張科學數據等,加權3倍開罰,裁罰金額將達180萬元。 食藥署統計,112年違規食品廣告裁處7472件,開罰金額共2億9139萬元。其中,電視3121件,占整體比例41.8%;網路3730件、49.9%。

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低能量震波治療 改善攝護腺炎

記者謝國金∕苗栗報導 60歲張姓男子因鼠蹊部和生殖器會陰區域疼痛及頻尿、尿急,晚上要多次起床上廁所,嚴重影響日常生活品質。經接受低能量震波治療,病況大幅改善。 衛福部苗栗醫院醫務秘書兼泌尿科主任劉明岳指出,患者經由安排尿液檢查,確定病症非膀胱發炎造成,進一步藉由經直腸攝護腺超音波及肛門指診檢查,確診為慢性攝護腺炎。 經與病人說明,患者決定嘗試低能量震波治療,透過低能量聚焦震波針對攝護腺精確治療,讓發炎組織的血管再生而改善血液循環。經過6週的療程,骨盆和生殖器區域的疼痛感明顯改善,解尿及尿急的頻率降低,排尿困難的情況也有進步,目前幾乎不需要再搭配藥物來減緩症狀,恢復情況良好。 劉明岳表示,低能量震波治療除了適用於慢性攝護腺炎外,也可應用於中年男性常見的勃起功能障礙治療。大部分患者在治療6~8次後會有明顯改善,醫師會視個人病情增加治療次數。相較於傳統藥物僅服用時有效,震波治療在療程結束後,效果仍可維持至少半年以上。 他說明,目前低能量震波治療沒有健保給付,每家醫院收費不同,約每次數千元不等,完整療程為6次。低能量震波治療適用範圍廣泛,幾乎沒有副作用,患者滿意度高;但有凝血功能問題,或正在服用抗凝血藥物,較不建議做此治療。

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〈中華文薈〉以文字擁抱生命

■溫小平 獲頒中興文藝獎章 我出生在烽火滿天的年代,三個月大,就飄洋過海來到台灣,借住外婆家。因為父親為國捐軀,媽媽不久後再婚,我處在繼父和繼妹之間分外辛苦,經常成為繼父和媽媽吵架的導火線。小小年紀的我,無所適從,也不曉得跟誰求助,只好躲在角落裡,構築自己的孤單城堡。 我有四個舅舅四個表舅,年齡跟我差距不大,從小玩在一起,所以我比大多數女孩調皮,爬樹、玩彈弓、跳牆樣樣來,反倒不喜歡跳繩、踢毽子。也因此,我愛跟男生做朋友,女性朋友幾乎屈指可數。其實,在我種種叛逆行為的背後,只是沒有爸爸可以倚靠時的自我保護。   中華日報小說獎 宋楚瑜頒獎 故事書伴我度過灰姑娘時光 幸好有課外讀物陪伴我,尤其是童話故事,帶給我許多想像空間,也讓我暫時飛離了痛苦與寂寞。童話故事中,我最喜歡的就是《灰姑娘》,因為放學回家,在媽媽下班返家前,我必須生火煮飯,潮濕的基隆,經常讓我在煤煙中變得灰頭土臉,我就視自己為灰姑娘,一心期待王子成為我的救贖。 喜歡胡思亂想的我,腦中更是充滿童話情節,幻想有一天爸爸會突然出現,告訴我,他沒有死,他回來了。可是,他畢竟還是死了,當我被鄰居小孩欺負時,沒有爸爸從天而降拯救我,傷心時,沒有爸爸的墳墓奔赴哭泣,只能抱著藍色封皮的撫卹令,哀悼著早逝的爸爸。 我除了喜愛讀故事,也喜歡說故事,只要開了口,就沒完沒了。 說故事的本領到了初中,更是大派用場。午休時,不想睡覺的同學,就會搬著椅子到走廊角落,聚在一起聽我說故事。故事素材來自我的閱讀、道聽塗說、鄰居大娘的八卦,加上自己的胡編瞎想,愛看各種恐怖小說和電影的我,鬼故事更是好幾籮筐說不完。從基隆鄉下到台北念書的我,原本沒甚麼朋友,說故事的獨門功夫,倒成為我吸引人的法寶。 偏居鄉間的我,渴望友誼,更對男女情事感到好奇,前後結交了將近百位的筆友,甚至因為父親是軍人的緣故,更是認識不少軍校學生,同學遂戲稱我是「三軍總司令」。末了,男朋友沒交到一個,倒是磨練了我的文筆,我最高紀錄一天回覆八封信(當時沒有複印機,我是一封封手寫的),最長紀錄一封信寫了28頁。後來成為文壇快筆,很可能就是此時期練就的功夫。 中學時代寫散文居多,大學時為了紀念早夭的初戀開始寫短篇小說,慢慢有了經驗,又嘗試書寫中篇及長篇小說,並且結集出書,不少人是讀我的小說長大的。   寫作翻轉我的低谷歲月 大學畢業不久後,我進入新女性雜誌工作,從編輯、主編升到總編輯,工作之餘,除了寫小說,也完成戀愛、婚姻、親子等家庭書,其中的《夫妻.一輩子的情人》不但曾經挽回讀者的婚姻,也成為當時的暢銷書。 38歲罹患癌症那年,雖失去了健康,卻以小說〈沉默的母親〉獲得中華日報的短篇小說獎第二名(這篇小說曾被公視改編為電視劇播出),給了我信心與安慰,也堅固了我持續寫作的興趣,更期許自己以文字服務社會、關懷人心。《失去子宮的女人》就是在這種心情下完成的作品。 當我的健康日漸走下坡,在醫生警告下,只好辭職回家休養,卻在失業的沮喪中,上帝為我開啟了另一扇門。那時,離開職場就像失去了戰場,人生也沒了方向,國語日報的編輯突然向我邀稿,希望我書寫台灣孩子的故事,免得孩子們閱讀的都是西方童話及日本童書。 這項任務是艱鉅的,對從未寫過兒童故事的我充滿挑戰,但向來好強不服輸的我,接下了戰帖,並且思考書寫的方向及體裁。當時我的兩個孩子正念小學,屬龍的兒子考試成績不佳,卻有一顆愛人的心,遂想,中國人向來望子成龍、望女成鳳,如果成不了龍鳳呢?我就在這個構想下,書寫了〈小龍的週記〉(兒子永樂插畫),強調即使做不了龍,做一隻快樂的泥鰍也好。 國語日報連載〈小龍的週記〉後,引起很大迴響,我甚至應邀到不少學校跟家長、學生演講,間接鼓勵了許多孩子。之後又在〈幼獅少年〉連載小龍的國中、高中生活。至今,還有不少四十多歲的「小龍粉絲」跟我說,他們當初受到小龍週記的影響很大。 因著讀者的肯定,我開始大量創作童書,我為邊緣孩子、受虐孩子、被歧視的孩子等弱勢族群書寫,例如胖女孩之書《我是劉乃蘋》、單親孩子之書《玫瑰的名字》、被迷信父母貼標籤的孩子之書《沒有城堡的公主》(此書獲得中國冰心兒童文學獎及好書大家讀優良讀物)、皮膚白皙的男孩之書《月光男孩》、面臨青春困惑的女孩之書《百變維琪》、跟蟑螂和泡麵做朋友的男孩之書《小若的神祕朋友》、小三的女兒之書《綠屋虹霓》、愛幻想的少女之書《天母東路的奇幻少女》、抗癌兒童的生命之書《天使不回家》……,希望透過少兒成長故事,鼓勵孩子肯定自己,找到人生價值。 另外,從小在童話滋潤下成長的我,也開始嘗試書寫具有奇幻色彩的童話。 住在山上時,意外拾獲被颱風吹來的貓頭鷹,雖然僥倖救活了,隔年還是離開了我,為了紀念他,撰寫《貓頭鷹說故事》,意外獲得「好書大家讀」年度好書獎。之後,我又以台灣水果為主角,書寫《釋迦愛上小黑貓》,包括西瓜、香蕉、鳳梨、芭樂……等15種水果故事。 同時,由於環境汙染、地球暖化日益嚴重,擔心地球有一天無法居住,為了喚起孩子們的環保意識,書寫《地球的朋友們》,以太陽、月亮、星星、河水、風雪雲雨等為主角,這也是國內少見的環保童話,更因此受到韓國出版界注意,出版韓文版。未來還計畫書寫台灣的動植物等童話故事。   小平(右1)與作家朱秀娟、學妹潘維剛合影。 迷寶花園使我突破書寫格局 一手寫成人小說,一手寫兒童小說,是我中年生活的寫照,形同以跨界方式寫作。寫作多年後,為了進一步了解兒童文學,並且讓自己的書寫能更上一層樓,於是在七十歲這年,鼓起勇氣報考台東大學兒童文學研究所,在教授指導下,修習了許多跟兒童文學相關的科目,更為所接觸的童話世界深深著迷。 研二時,我挑戰自己,決定以未出世的胎兒為主角,書寫幻想小說《迷寶花園》作為畢業作品。這個故事的起心動念來自我三胞胎孫子女中的以愛,她因為早產而發育不全,出生不久就離開了我們,我常在想,以愛去了哪裡?以後我還能見到她嗎?因為探討胎兒靈魂歸宿是相當冷門的體裁,缺乏相關作品參考,完全憑藉想像書寫,過程備感艱辛,一邊寫修課報告,一邊熬夜寫小說,睡眠被壓縮,幸好我撐了過來,並在疫情爆發期間順利畢業。 由於三位口考教授的肯定,同時鼓勵我出版《迷寶花園》,幾經輾轉之後,終於獲得晨星的社長和主編的認可,表示他們很喜歡這個故事。之後,經由主編的同意,讓當時八歲的孫子以勒嘗試此書的插畫,以勒是以愛的哥哥,由他插畫具有特殊意義。這又是另一個驚喜,以勒只花了兩個多月,就完成全書的18張插圖,他的圖充滿迷幻與童真,不但被選為書籍封面,祖孫合作更是文壇少見。 迷寶花園 書封-134146.jpg 在此之前,我寫了不少關懷生命的書,為抗癌朋友書寫《遠離恐怖情人——即使癌症傷了身,心要繼續快樂》,為高齡及嘗試人工受孕的女性書寫《三胞胎教我學會愛》,而《迷寶花園》則是為來不及出世的迷寶而寫,希望得以安慰迷寶在天之靈以及迷寶父母們。再一次呼應了我罹癌後,立志以文字擁抱生命、用書寫關懷社會的心願。 我家有長壽基因,如果我能活到一百歲,還有25年可以盡情書寫,且讓我的熱情化為文字,繼續在更多人的心裡撒下愛的種子! 溫小平簡介 溫小平,充滿奇思與幻想的作家,滾石不生苔的個性,以致生活多變,熱愛旅行,更是勇於接受各種挑戰。40歲因癌症辭去雜誌總編輯一職後,全身心投入寫作。是台灣少見的多元作家,散文、小說、遊記、兩性雜文、劇本、歌詞創作、童話、少兒小說……皆有精彩表現。著有109本書。 雖先後罹患兩次癌症,飽受恐慌症所苦,歷經各種人生磨難,依然保持在患難中也要歡歡喜喜的生活態度。 曾獲聯合報極短篇小說獎、中華日報小說獎、中興文藝獎、好書大家讀年度好書獎、中國冰心兒童圖書獎等。 甫於2021年完成台東大學兒童文學所的碩士學位。除了主持佳音電台〈天使不打烊〉節目,也製作podcast〈溫水煮故事——小平奶奶的獨家料理〉節目,介紹世界經典童話。  

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急性淚囊炎 婦淚流不止

醫師林柏安指出,透過微創內視鏡執行淚囊鼻腔造口吻合手術,能有效避免眼周傷口,同時保留眼周組織及韌帶結構完整。(成醫提供) 記者王勗∕台南報導 63歲陳女常不自覺流淚,日前左眼突然紅腫脹痛,出現黃白色分泌物,就診發現罹患急性淚囊炎併發局部蜂窩性組織炎。經排膿、抗生素等手術、藥物治療後恢復正常生活,也告別動不動淚眼汪汪的困擾。 成大醫院眼科部醫師林柏安表示,淚腺會分泌淚液滋潤眼表及清潔,淚水後續由鼻淚管系統引流至鼻道排出;當鼻淚管系統阻塞或功能不佳,會導致溢淚或分泌物增加,導致淚眼汪汪。若淚水長期滯留淚囊,恐引起細菌孳生、引發感染。 一般鼻淚管阻塞根據年齡不同,可分為先天性和後天性。先天性鼻淚管阻塞常見於新生兒,約有9成的案例會在1歲前自行緩解,醫師通常會建議家長用淚囊按摩方式輔助疏通,如果有持續症狀,就建議進一步治療。 後天性鼻淚管阻塞常見於年長者,成因包括老年性退化、外傷、長期鼻腔感染、慢性眼瞼結膜發炎、腫瘤、化療或是放射線治療等。 林柏安指出,鼻淚管阻塞的治療應該先釐清阻塞原因,若只有局部鼻淚管阻塞,透過鼻淚管氣球擴張術合併矽質管植入可以有效擴張鼻淚管狹窄處,僅需局部麻醉且無傷口,術後當日就能返家。 若治療無效或有嚴重阻塞情況,則需淚囊鼻腔造口吻合手術提升排水功能,現也有微創內視鏡手術供患者選擇。

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心肌炎引發心衰 葉克膜救命

51歲男子患心肌炎心臟衰竭,醫師吳柏俞及劉宜學緊急使用葉克膜即刻救援,患者順利康復出院。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 51歲王姓男子沒有慢性疾病史,平日身體狀況良好,某次間歇性發燒及流鼻水、食慾不振、咳嗽併血絲急診,病情快速惡化,血氧濃度下降及出現嚴重心律不整,插管及給予電擊急救,後續進入加護病房治療,判斷可能為心肌炎引起嚴重心臟衰竭。經緊急使用葉克膜輔助病人維持生命徵象及心肺功能,4天後成功脫離葉克膜的輔助,住院1個半月後康復出院,目前於門診持續追蹤治療。 小港醫院心臟外科醫師吳柏俞指出,葉克膜的置放適應症包括心臟衰竭引起之休克、肺臟相關的呼吸衰竭、小兒及新生兒重症,臨床上常見需要放置葉克膜的原因為心臟手術術後、心肌梗塞後的嚴重心臟衰竭及因其他嚴重疾病導致的呼吸衰竭。 他指出,王姓患者是較為少見的嚴重心肌發炎導致心因性休克,由於在加護病房病情嚴重,就算要轉往醫學中心治療,路途中也極度危險。小港醫院目前具備急重症醫療量能,心臟血管外科、心臟內科、加護病房專責醫師為重要醫療團隊。 吳柏俞提醒,若發現自己體力越來越虛弱,呼吸容易輕微活動就急促不順,胸口常常有疼痛、悶痛或是有家族心臟病史,一定要及早尋求醫師協助檢查及治療,勿輕忽導致延誤治療而演變成心臟衰竭重症。

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呼吸道病號增 醫籲罩護自己

花蓮慈院兒科病房小朋友一起敲鑼打鼓趕年獸,感受年節氣氛。(花蓮慈院提供) 記者林有清∕花蓮報導 農曆年即將到來,兒科醫師提醒,隨著一波波寒流來臨,急、門診已出現越來越多感染腺病毒或流感的孩子,加上過年期間南來北往交流,接觸病毒和細菌機率增加,若孩子出現疑似呼吸道症狀除就醫之外,2歲以上孩童應隨時配戴口罩;2歲以下的幼童則無須強制戴口罩以免影響呼吸,反而提高窒息風險。 花蓮慈濟醫院兒科病房團隊31日舉辦「敲打年獸喜過年」音樂治療暨衛教活動,病房護理師列出「健康寒假生活公約」,向小朋友和爸爸媽媽約定應注意的事項,還有瑞信兒童醫療基金會的音樂治療師利用手拍鼓、彩鐘、吉他、鈴鼓等樂器,與小朋友一起敲鑼打鼓趕年獸,感受年節氣氛。 花蓮慈院兒科病房團隊去年10月起,在瑞信兒童醫療基金會支持下加入音樂治療師,治療師舫妤表示,音樂治療不僅能舒緩病童的焦慮、增加親子互動,還能夠幫助孩子建立對團隊或醫療情境的正面感受。 由於住院中的病童經常需要配合療程按時吃藥、打針、做檢查,不僅身體受疾病所苦,無法自我掌控的感覺更容易使他們感到沮喪,因此在音樂治療的過程中,藉由主動選擇樂器或歌曲,幫助孩子產生正向的情緒,潛移默化將正向情緒與病房環境連結起來。

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寒冬病患、死亡增 多因營養不良

醫師蘇大成分享「健康長壽之道」。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 強烈寒流來襲,送醫或死亡人數激增,大多是因為吃不夠、營養不良所導致。醫師強調,寒流期間最重要的就是吃飽、睡飽、求取溫暖;求取溫暖不只身上穿得暖,更要吃得補。 南華大學邀請台大醫院環境職業醫學部醫師蘇大成,以「健康長壽之道」為題,分享健康保健資訊。蘇大成指出,養生之道指:「順四時而適寒暑,和喜怒而安居處。」養生需順應四時變化,適應寒熱溫涼四季變化,調和自己的情緒,適應環境隨居處而安。 蘇大成從環境角度,包含溫度、濕度和PM2.5切入對心血管功能的影響。氣溫增加會降低收縮壓及舒張壓,增加左心室負荷;濕度增加會增加心率及心輸出量;PM2.5增加會減少心率、心臟輸出量。因此,環境溫度及PM2.5是一年四季心血管功能變化的決定因子,冬天因血壓高、阻力增加、濕度增加,更容易導致死亡率。他建議早睡晚起,日出以後再起床。 蘇大成認為,在預防傳染病及心血管疾病上,必須重視空氣品質、更換通風設施、改善空氣品質;也可透過樹木及園藝植栽協助清淨空氣,多使用可釋放芬多精的健康療養木質家具。在家裡或工作場所環境要求「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」。同時也建議看天吃飯,「春吃芽、夏吃葉、秋吃果、冬吃根」,更要均衡飲食,保持吃得好(營養夠)、睡得好(品質好)、別煩惱(要快樂)3原則,就是健康長壽之道。

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心肺復健 健保給付36次訓練

心肺復健目前健保補助36次配額訓練,提升患者自我管理技巧。(記者陳正芬攝) 記者陳正芬∕雲林報導 心肺復健是針對心臟或肺臟病人,安排以運動為基礎的健康促進計畫。台大醫院雲林分院99年成立心肺復健中心,針對每一位病人體能狀況,量身打造心肺復健─運動訓練計畫,在專業物理治療師及護理師的指導,讓患者了解自己的身體,提升自我管理技巧的掌握自己的健康。 醫務特別助理暨復健部主任陳信水說,早期心肺復健只服務急性心肌梗塞的病人,隨醫院團隊陣容及技術越來越強大,服務範圍擴大包括肺癌術後、慢性阻塞性肺病、心衰竭、冠狀動脈心臟病等多樣心肺疾病,提供全方位的心肺復健服務,守護民眾健康。 台大醫院雲林分院成立心肺復健中心服務,提升患者自我管理技巧,守護民眾健康。(記者陳正芬攝) 醫師林卓逸說,心肺疾患的病人常因病情導致體耐力差、易倦怠、活動時易呼吸喘等症狀。心肺復健運動主要以有氧運動為主,肌力訓練及胸腔呼吸訓練為輔。健保目前有提供心肺復健門診的補助,病人每週最多可訓練2~3次,每人最多配額36次訓練,均為健保給付。 林卓逸說,心肺復健在血管、自律神經、抗發炎及代謝均有多種好處,包括改善血管內皮細胞功能、降低末梢血管阻力,改善循環、降低交感神經活性、改善心臟血管調節等,避免產生心律不整及猝死、減少發炎激素產生、增加肌肉纖維數量及肌肉氧氣利用效率,避免因心肺疾病急性惡化而住院。

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〈台南市中醫師公會專欄〉針灸中藥有效緩解運動後痠痛

DOMS(Delayed-Onset Muscle Soreness)指運動後的延遲性痠痛,在運動後的24~72小時間肌肉的痠痛到達高峰,而後逐漸下降。 運動當下的肌肉痠痛或灼熱感,由身體局部乳酸累積造成;但在運動結束後1個小時內(無論多激烈的運動),乳酸會以乳酸鹽的形式透過血液循環至「心臟」,成為心肌細胞可使用的能量。因為乳酸幾乎無所不在,只要有肌肉的活動,都可以驗出乳酸的存在,所以過往乳酸一直背著延遲性肌肉酸痛的黑鍋。近代的生理學研究則認為,延遲性肌肉痠痛是由於運動過程中的肌纖維微小損傷而造成的,在人體自然修復肌肉後,肌肉得以還原或變強壯,疼痛亦會消失。 在延遲性肌肉痠痛中,中醫經絡裡面常會提及「不通則痛」、「不榮則痛」,經絡「不通」會導致血液停滯形成血瘀,而這種病理物質的堆積會造成肢體的疼痛。「不榮」則是無法將營養傳遞至身體的特定部位,可能是經絡不通使營養物質傳遞效率不佳,也可能是心脈系統受損導致血液循環效率低下,肌肉無法獲得營養也會產生疼痛。 無論是「不通則痛」或是「不榮則痛」,這2種理論在現在看來也解釋得通。在將延遲性肌肉痠痛怪罪給乳酸的時期,中醫將乳酸視為一種血瘀,使用中藥、針灸等使經絡疏通、氣血活絡,以加速血瘀的排除。在近代的運動生理學,延遲性肌肉痠痛是肌肉的微小損傷所致,使用活血的中藥增進全身血液循環,或用針灸鬆解筋結、氣結以疏通經絡氣血,一樣能加速營養物質傳遞至肌肉受損部位以利肌肉的修復。 想養成運動習慣的民眾,建議一開始的強度不要太大,以免延遲性肌肉痠痛太過強烈;而喜歡運動的民眾,若局部的延遲性肌肉痠痛持續時間太久,可以找專業中醫師協助,無論是針灸還是藥物都幫得上忙。 (作者∕台南市長安中醫診所醫師陳柏瑋)

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