〈中華學園〉路旁那朵美麗的花

台南市復興國中二年級 ◎曾彥繽 段考結束的這一天,回家路上,我背著輕盈的背包,腳步卻是沉重的,因為我考了不理想的成績。 一路上,我不斷思考,難道是我不夠努力?明明花了很多時間在這些科目上,卻沒得到想要的成績;而那些聰明的同學只花了一點時間,成績卻比我還高。我知道自己並不聰明,所以願意花更多時間,但換來的結果卻令我很失望。迷茫的我,此時心中浮出了一句話:「努力是沒有用的。」 在心裡浮出這句話後,我陷入了兩難:是要繼續努力?還是就這樣放棄?此時,我忽然想起了媽媽的一句話:「只靠小聰明獲得成就的人,是走不長遠的,唯有努力才能持久。」或許是上天看到我的困擾,眼前出現了一朵從沒看過的花,它開得好絢麗,我彷彿在這朵花中看到一點希望。我或許就像這朵花一樣,平時一點都不起眼,但如果能堅持努力下去,相信總有一天,可能下次段考、明年、甚至到會考,名為才能的花朵一定會有綻放的一天! 此刻,我豁然開朗,腳步變得輕盈,打起精神,努力的往下一次段考邁進。

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翁腰痛發燒 達文西切除腎臟、結石

記者葉進耀∕台南報導 83歲林姓阿公連續數天左腰痛和發燒送急診,檢查發現左側腎臟輸尿管交界處,有顆超過2公分結石,腎臟嚴重積水且萎縮,造成發炎、疼痛和腹脹等問題。立即作腎造廔引流管等緊急處理,引流出逾5公升的混濁尿液;並以達文西手術將無功能的腎臟和結石一併切除,傷口不到4公分,術後恢復迅速。 安南醫院泌尿科醫師董聖雍指出,病人年紀大,麻醉也有很高風險,經討論決定用達文西第4代Xi機器手臂輔助腹腔內視鏡腎臟全切除手術,切除無功能的腎臟和結石。腎臟及上段輸尿管結石的處理方式有多種,可用「軟式輸尿管鏡碎石手術」或「經皮腎造廔取石手術」等方式單單移除結石,但考量患側腎臟已經完全失去功能,且未來仍有反覆感染可能,決定將結石連同患側腎臟輸尿管,以微創方式一次切除,徹底解決治療問題。 他說,達文西手術的微創方式,是一種升級版的內視鏡手術系統,通過機器手臂執行更複雜、細膩的動作,提高手術的精確度和靈活性。相較於傳統的腹腔內視鏡手術,醫師持器械如同拿著長筷子在肚子裡面翻攪,活動角度上有所限制,達文西機器手臂具有多向關節和手部穩定系統,並提供放大的3D高解析度立體影像,從而更精準地進行手術。 董聖雍說,達文西手術在泌尿科領域,適用於攝護腺全切除手術、腎臟部分切除手術等,已成為國內外學會認可的第一線治療方式,能夠有效減少失血量、縮小傷口和降低疼痛,同時加快患者的康復速度、縮短住院時間並降低術後感染風險,獲得更好的預後效果。

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〈中華副刊〉內緒 ── 寫於看庵野秀明紀錄片之後

周漢輝 白,會是光,也會是水 黑線介入作框,他恍然   知道你的心意是鏡子 鏡中有你,與他隔鏡對觀   你也在畫外初老而總長不大 畫內的他年少太久不懂長大   像起初你已想定,故事在他 初見你,才試提筆畫下你告終   結局前他始終消遣自己 獨釣,登山,空拍,觀星   打水漂……剩下竿杖遙控飛機 望遠鏡石片堆放在你的家裡   你擅畫人影,置入他的生活 按時說:別傻,幹點有意義的事   妻兒遷離,像他交不了朋友 你望出窗框便見漫畫分格   他倒一反你的零碎作風 整版只畫一隻手提筆從上方   畫著你坐下被追問很多問題 你說:內緒。內緒。內緒。   自日本漫畫學來,意近於 秘密。以此詞為作品命名時   你的父親還壯健僅欠了一條腿 靠扶杖行走,後來只好靠輪椅   由安老院經過林蔭道,說起 很多問題,你久已沒有追問   父子同往海濱,伐樹意外遺留的 空褲管充滿海風,像復元身體   及內心,一起逾越結局的界線 就只見黑,會是影,也會是痂   像我的眼傷早已癒合,卻看不見了 單靠另一隻眼,在海濱寫一首詩   詩裡有你和他,認識和不認識的 人生,詩外沙灘上,海水自有意思   變紅,刷改三組心象:我的稚子 旁邊的少年與老人,各自堆沙所造

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男半臉痙攣擾眠 血管減壓除患

半臉痙攣症狀示意圖,右邊嘴巴以及眼睛的環肌不自主抽動。(記者湯朝村翻攝)自蔡秉叡醫師) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名50歲計程車司機,2年前左臉開始不自覺地抽動,本來只有眼角及嘴角微幅抽動,沒多久就變成整個半臉持續規律地明顯抽動,夜晚睡眠時也因為臉部抽動醒來。一開始可藉由藥物讓症狀緩解,但過沒多久就失效,嘗試肉毒桿菌毒素注射症狀仍無法緩解,還出現了複視及眼瞼下垂副作用。核磁共振檢查發現是單純血管壓迫神經,接受顯微血管減壓手術,術後臉部不再抽動。 嘉義長庚腦神經外科醫師蔡秉叡表示,半臉痙攣大多發生在中年,男性或是女性皆有可能發生,目前比較認可的成因是血管刺激到顏面神經剛離開腦幹的位置,那一段神經因為沒有適當的髓鞘包覆,容易受到刺激後導致不正常的活化。同樣成因的疾病還有三叉神經痛以及部分耳鳴。 醫師說,目前台灣半臉痙攣第一線治療為口服藥物,主要是抗癲癇藥或是鎮靜藥物。但此類藥物長期服用後,體內代謝酵素會被誘發,導致藥物劑量逐步提高,使得頭暈、嗜睡、站立不穩或是意識混亂等副作用開始出現。 當症狀經藥物治療半年後無法緩解還是嚴重影響生活時,以肉毒桿菌毒素注射作為第2線治療,注射後可能會有短時間的頭痛、複視或是眼瞼下垂。而肉毒桿菌毒素每3~6個月需要再次施打才能維持療效。 第一線治療另一個選項為「顯微血管減壓手術」,手術方式是將後顱窩接觸到顏面神經的血管用人工海綿與神經隔開,目前文獻病患術後症狀長期改善的機率約為70~98%,術後併發症只有2%。

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春節不斷藥 慢箋可提前回診

記者陳柏翰∕台北報導 今年農曆春節連假期間多數醫療院所休診,為避免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷,健保署特例放寬領藥規定,若民眾吃完藥的日期介於春節期間,可於即日起回診領藥。 健保署長石崇良表示,依《全民健康保險醫療辦法》規定,「慢性病連續處方箋」指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋。目前「慢性病連續處方箋」效期,依醫師實際處方給藥日數計算,最多90天,並分次調劑,每次給30天以內的用藥量。 持有慢性病連續處方箋領藥的民眾,必須於上次給藥期間屆滿前10天內,才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。鑑於今年農曆春節連假達7天,因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務,健保署援例放寬規定,以免持慢性病連續處方箋的民眾用藥中斷。 健保署說,若民眾上次(上個月)給藥天數的最後一天(藥吃完的日期)落在春節期間(8-14日)者,可提前於春節前10天回診、請醫師開處方箋或持慢箋領取下月藥品。提醒持有慢性病連續處方箋民眾記得提前領藥。

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家庭工作兩頭燒 她嚴重眩暈

醫師楊豫說,長期頭暈不知原因,可能是「持續性姿勢─知覺性頭暈」。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 年近50的孫姓女子因工作壓力和家庭照顧的重擔,長時間承受嚴重的天旋地轉暈眩問題,醫師診斷是耳石脫落症;近年來嚴重眩暈減少,仍時常感到頭暈、走路頭重腳輕。多方求醫,各種科別的檢查,結果都顯示正常,發現可能是「持續性姿勢─知覺性頭暈」,治療後症狀大幅改善。 長安醫院神經內科醫師楊豫表示,「持續性姿勢─知覺性頭暈」是近幾年才出現的新診斷,屬於功能性頭暈的範疇。患者常常檢查並無結構性的異常,功能卻出狀況;發作時雖然不會天旋地轉,卻時常覺得頭重腳輕、走路不穩或有飄浮感,且在姿勢改變或視覺刺激時症狀明顯惡化。 在罹患知覺性頭暈之前,通常會有一些觸發因素,例如良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等。研究發現,大約有25%的人歷過這些陣發性眩暈,而在之後的3~12個月內,可能會發展成為「持續性姿勢─知覺性頭暈」。此外,像是偏頭痛、頭部外傷、自律神經失調、焦慮症、恐慌症等可能成為誘發因素,其中有3%的患者是藥物的不良反應所引起。 楊豫指出,可以把「持續性姿勢─知覺性頭暈」理解為身體在頭暈發作後,對於姿態穩定性或空間感的認知難以良好恢復,進而形成慢性頭暈的症狀。治療的第一步是要讓患者認識到這個疾病的存在,並且明白它是可以治好的;接著結合口服藥物和前庭復健,協助身體的平衡系統回復正常運作,緩解頭暈症狀。 楊豫提醒,經常頭暈但四處求醫都找不到原因的話,或許應該考慮「持續性姿勢─知覺性頭暈」的可能性。及早尋求神經內科醫師的評估,可能是解開頭暈之謎、重拾舒適生活的關鍵。

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婦癌篩揪0期腸癌 及早治療

高榮南院個管師伍慧玲為民眾進行健康指導,並提醒民眾可藉由癌篩早期偵測治療, 進而降低死亡率。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 50多歲王姓婦女參與社區癌篩,糞便潛血檢查呈現陽性,大腸鏡檢查確診為0期大腸原位癌。因屬早期癌,經開刀切除保有腸道正常排泄,無須腸造口,目前定期追蹤。 高雄榮總台南分院個管師伍慧玲表示,根據台灣癌症登記資料顯示,癌症標準化死亡率已呈現下降之趨勢,可見癌症篩檢仍有實質的效益。然而,台灣111年10大死因第1名仍然是惡性腫瘤,且已連續41年居國人10大死因首位。 伍慧玲說,許多民眾參與癌症篩檢,發現異常卻因各項理由拒絕進一步的確診檢查。「確診檢查」代表的是進一步透過不同的檢查確定異常結果為何,並非只能確診癌症。實際上,肉眼不見的組織細胞,更需要透過定期的追蹤,由專業醫師判斷,才能真正達到早期發現、早期治療。 大腸癌之糞便潛血檢查異常,需進一步接受大腸鏡檢查,進而找出病灶,透過大腸鏡發掘瘜肉,若是腺性瘜肉予以處理,可減少癌化的進展。在陽性個案中,亦曾遇篩檢個案因大腸鏡發現「家族性瘜肉」,由醫師建議安排個案兄弟姊妹進一步篩檢,早期發現癌化組織,這些都是第2次糞便潛血檢查無法做到的診斷。 伍慧玲說,肺癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌5種癌症,經證實可由篩檢早期偵測進而降低死亡率,且具成本效益。呼籲如有家族史,請定期安排篩檢;如有症狀請盡速就醫。養成健康生活型態、定期篩檢與異常追蹤,才是全套的癌症防治之道。

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〈中華學園〉衛浴好習慣

桃園市諾瓦國小五年級 ◎李禹霏 皎潔明月從門縫照進,將浴室門關上,打開水龍頭,調向熱水,透明門緩緩染上霧氣,伸手拿取水龍頭,暖和的熱水沖濕頭上,接著伸手按壓洗髮精,按摩頭皮,最後徹底沖洗乾淨。 頭髮洗完了,洗髮精的香氣彌漫在空氣中,拿出吹風機,仔細吹乾長髮,不小心按到冷風,想起媽媽為了我的幼兒園畢業旅行,教我洗頭的那天。 媽媽說:「水龍頭調到這裡,水就會出來。」我伸手調了調,媽媽突然尖叫:「啊!這是冰水」雖然被沖了一身冰,但我再嘗試一次,終於對了。媽媽也仔細教導我洗頭步驟,帶我洗了一遍,幸福彷彿過了一世紀這麼久,接著媽媽讓我自己試試看,擠了擠泡泡,抹在頭髮上,打開水龍頭,調向熱水,沖在頭上,我也學會了如何洗頭。 洗完出來時,水龍頭沒關緊,緩緩漏水,媽媽先讓我確認水龍頭關緊,再拿起海綿拖,我拖過被水龍頭弄濕的地板與泡泡,最後開啟除濕機,我們一起將門關上,一切又回到最初的乾淨。 之後每當我洗澡,就會想到媽媽和我說:「只要好好對待浴室,浴室裡亂七八糟的塗鴉也會變成了溫暖的詩文。」我銘記在心,大家都喜歡在舒服的浴室洗澡,所以要養成清潔的好習慣,將幸福像媽媽帶給我一樣,傳遞給下一個人。

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〈中華學園〉與過往的自己和解

台南一中二年十九班  ◎葛彥宏 跑道上,傳出一聲深刻的痛楚哀嚎,潛意識中被我遺忘的禁錮之盒悄然浮出。我依舊反射性的轉向我的同班同學,他因劇痛不由自主地臉部扭曲著露出猙獰的表情,而膝蓋上的傷,早已鮮血汨汨,正如當年那不願回顧的駭人景象。 枷鎖已斷,封印解除。盒中過往如猛獸般襲來,病毒式地想要控制著我的心思,也不忘複誦著小學時被我鎖在深處,竭盡所能遏止的黯淡過往。那是高年級時逼近正午時分的體育課,全班仍頂著高張的火傘辛勤的練習運動會項目,就在準備接棒之時,我向前加速準備接過好朋友的棒子後全力衝刺,隊友也是全力以赴向我直衝而來。而就在準備接手之際,不知有意還是無意,我忽然緩了一陣腳步。 伴著悲淒的哀嚎聲響,我倆撞在一塊,我應聲倒地,幸運的是,只有輕微的擦傷;不幸的是,他膝蓋著地,腿骨彎折處冒出鮮紅血跡。我當下或許是愣住了,沒緩過神,沒有立即協助他,只發愣地看著他被其他同學架走的背影。而自此,我倆間的朋友之誼也愈顯薄弱,甚至不太交流了,徒留他膝上,我心裡的傷痕,難以癒合。我有些茫然,更不知如何善了:我曾去道歉,卻沒能解開彼此心結。久而久之,我選擇看淡一切,逐漸將此事忘了。 如今,那有些悔恨的情思因類似情景再現,企圖再一次綁縛我的心靈。這使我想起當初沒能立即幫助朋友的遺憾,心中祈求著,希望不要再重演。我停下腳步,伸出雙手,並攙扶著他到健康中心。顛簸的行進間,悔恨自己當初不夠成熟,不願負責任,但更多的,是相似事件再次重現時,我能做出不同以往的反應,及時協助他人的釋懷。記憶的黑暗面使內心極度痛苦,但過去卻無法再改變。唯一能做的,就是不要再讓當下和未來的我後悔。我了解到,要坦然面對過去傷痛,展望現在與未來,才能掙脫束縛,更加成熟處理生命中的插曲,並與過往的自己和解。

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〈彩繪人生〉小資族不剩食年菜 糖果廚房 莊雅閔上菜

在糖果廚房快樂下廚的莊雅閔。 文圖∕記者楊淑芬 過年了,正是婆婆媽媽最忙碌的時候,既要拜天公、拜祖先,還要準備一桌豐盛年菜讓全家團聚好過年。推動全食物的糖果廚房主廚莊雅閔特別設計小資族的不剩食年菜,用過年拜拜的祭品,以最當季的食材,大魚大肉都吃得到,而且不浪費不囤冰箱,輕鬆過好年。 糖果廚房的食農專家莊雅閔。(莊雅閔提供) 位於崇學路巷內的「糖果廚房」,是一家綠色餐廳、無菜單料理,主廚莊雅閔非常率性,她奔跑各地小農,走訪台灣大半的傳統市場,找尋在地當季健康食材,如果沒有事先預約,經常會撲空,很好的朋友上門她會很坦率的說「清冰箱哦」,意思是有什麼煮什麼,但是喜歡她的人會一約再約,直到得償心願,吃到為止;吃得到的人都感受到滿滿幸福,因為主廚每上一道菜都在桌邊細述這隻三角魚從何而來,怎麼樣成為桌上的美食,即使一把蔥花她都能活靈活現的說滿故事。 糖果廚房簡單的擺設說明莊雅閔用心做好吃的事。  對待食物的態度─吃全食 莊雅閔說食材不論美醜都值得被好好對待,將食物與人、土地的連結關係在餐桌上呈現,成為生活的一部分,她常常不厭其煩的說「我們賣的不是食物,而是對食物的態度」;除了喜歡在廚房天馬行空的做出料理,她是網紅是作家,幾年來寫了《百變塔派研究室》、《不剩食的美味魔法》、《不失敗玩塔派》、《10分鐘開飯!活用保鮮盒+瓶罐做即食料理:學會百搭醬、常備菜、調味汁,讓下廚變快變簡單》、《動手做!小朋友點心》等美食書。 充滿水果酸甜香味的橙香鮮蔬煮魚。 每年協助各縣市政府、社區大學、農政單位和各地小農設計美食菜單不下60場,每個月固定在永康新總圖「城市灶咖」有固定的教學,去年是十月初時,糖果廚房便協助枋寮的小魚鱗產業餐桌工作坊,數十個在地品牌餐飲業、生產者及社區代表 ,山海小農帶著自己的農漁牧產,合力完成屬於在地風格的「無菜單料理」。 用味噌來提味的味噌蒜炒五花肉。  平面設計師換跑道開餐廳 莊雅閔其實是平面設計師出身,從未有烹飪專業背景,從夜市和市集兼職賣手作餅乾、成為烘焙講師,2014年從私廚身分開始學習全食料理,2018年創立「糖果廚房」餐廳。獲得綠色餐飲指南的「最佳全食料理獎」、葉級餐廳評選一葉餐廳的鼓勵。 為了更講究食品安全,她回到學校,2022年8月,剛從國立屏東科技大學食品安全研究所取得碩士學位。 以蒸蛋打底的素蟹黃鹹粿煲。 2023年日本米其林大師來台,受市政府之邀與大師交流廚藝,莊雅閔和5位台灣飯店大廚同台競技,她做了一道蒸蛋,用烘焙過的龍眼殼和龍眼子去蒸蛋,完全看不到龍眼卻吃出濃濃的龍眼香甜味道,最後還用龍眼蜜和龍眼花做成分子料理灑在蒸蛋上,莊雅閔說這道蒸蛋包含了龍眼一生的成果。 莊雅閔巧手用湯匙在紅蘿蔔上刮出素蟹黃。  小資族年菜開心煮快樂吃 這次年菜,她特地為中華日報的讀者設計5道年菜,包括蒜香米湯雞、橙香鮮蔬煮魚、味噌蒜炒五花、蟹黃鹹粿煲、黃金野菇炊飯,著眼於過年時準備拜拜的三牲四果,並且食當季、不剩食、快上手,讓大家開心煮快樂吃。 第一道「蒜香米湯雞」,莊雅閔用半隻烤雞,炒過的玄米茶、蒜頭,用加上香菇、白蘿蔔、枸杞等食材,全部丟在一起用電鍋去煲,起鍋就是香味撲鼻的雞湯。莊雅閔說最困擾家庭主婦是拜拜的雞,除非10口之家,一般小家庭吃不了一隻雞,她建議拆解,分成幾部分,吃不了先放冰箱保存,雞腿、雞翅先分開,雞胸肉可以做成涼拌雞絲,骨架可以用來燉湯,她家裡是4口之家,她用半雞加上其他食材示範做成一鍋蒜香雞湯。 拜拜煎過的魚,她料理成「橙香鮮蔬煮魚」,過年是柳橙、番茄盛產的季節,莊雅閔先擠出柳丁汁,再將橙蜜香、聖女番茄、櫛瓜等等應節食材切丁,和煎香的魚一起放到鍋中煮,收汁起鍋時灑上香菜即可。如果不是過年之際,一般時候也可以用魚片去煮,以水果酸甜的氣味,不僅去除魚腥味,還可以吃出滿滿水果香。 半隻烤雞,玄米茶、蒜頭燉成的蒜香米湯雞。 過年拜拜少不了五花肉,這道「味噌蒜炒五花肉」是用味噌來提味,如果是已經蒸熟過的五花肉,切片後下鍋以味噌炒香,再加上當季的白花椰菜、綠花椰菜、紅蘿蔔、蒜苗拌炒,做出五彩繽紛的炒肉片;莊雅閔提醒如果不是過年,五花肉沒有先蒸熟,就先切片用味噌浸醃,效果更好。 吃多了大魚大肉,莊雅閔設計一道「素蟹黃鹹粿煲」,是以過年的菜頭粿為主,菜頭粿除了乾煎,也可以用來煮湯;而神奇的素蟹黃是以紅蘿蔔做成,過年正是紅蘿蔔最美味之際,莊雅閔巧手用湯匙輕輕的在紅蘿蔔上一道一道刮下,一卷卷的小紅花飄落下來,就像一卷卷蟹黃,令人大開眼界;先以蒸蛋打底,再把菜頭粿切塊,和素蟹黃一起煮軟,勾芡淋上,再灑上蔥花,美味又美麗。   以麻油炒香的黃金野菇炊飯。 最後一道是「黃金野菇炊飯」,先把薑黃和白米炒過,起鍋加水備用;另外的食材紅藜、香菇、南瓜、薑末,以麻油炒香,全部舖在薑黃米上,電鍋跳起時,毛豆再灑上去,以悶飯的餘熱把毛豆悶熟,起鍋後再把食材全部翻攪拌勻。莊雅閔特別提醒煮飯時不管任何食材都鋪在白米上,讓白米充份吸收水分才煮得熟,如果下鍋之際就把食材全部攪拌,白米吸不滿水份,飯會煮不熟;毛豆含豐富維生素和蛋白質,用悶的方式最能保留營養。

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