糖尿病影響生殖力 可冰凍精子

記者傅希堯∕台北報導 糖尿病不僅危害生命,更會影響男性生殖能力!林口長庚生殖內分泌科主治醫師黃尚玉指出,糖尿病會影響精子製造,導致精子受孕力降低,建議糖尿病患者必要時可進行精子冰凍,並積極接受生殖醫學治療,則依然能夠有健康的下一代。 糖尿病是國人十大死因之一,國民健康署的統計,台灣每年約有2萬5千例新增個案數,其中,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%。糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗)、妊娠糖尿病和其他型糖尿病。臨床症狀包括吃多、喝多、尿多、容易口渴、疲倦。長期風險則包含視網膜病變、腦中風、心肌梗塞、周邊血管病變、糖尿病足、腎病變、脂肪肝及感染風險增加等。 黃尚玉指出,近20年來,40歲以下糖尿病發生率逐年增加,尤其是第2型糖尿病。抽菸、缺乏運動、不健康的飲食習慣、空氣汙染等危險因子,會導致體重過重和肥胖及代謝症候群,這些都是造成早發型糖尿病罹患率增加的主要因素。 研究顯示,無論是第1型或是第2型糖尿病,其精液品質無論是在精蟲濃度、活動力、精液量、精蟲正常型態比例的數值上,都比無糖尿病的男性來的差,同時也有較高的比例會在精液中發現白血球,代表有發炎的情況。事實上,糖尿病常伴隨有高瘦脂素和肥胖體質,會改變腦部控制性腺功能的指令傳達,導致睪丸分泌睪酮功能下降。 此外,精子粒線體製造和運用能量的方式會改變,使得環境中過氧化物增加,過氧化物會攻擊精子所攜帶的遺傳物質DNA,使得精子DNA碎片化;高血糖也會增加攝護腺或是儲精囊感染和慢性發炎的風險,影響男性勃起和射精的功能。 黃尚玉指出,對於有生育需求的男性,建議應該維持運動和良好的生活型態,控制體重、戒除菸酒,減少罹患糖尿病的機率;而已罹患糖尿病的患者,可以考慮接受定期精液檢查,了解自身狀況,必要時進行精子冰凍或是積極接受生殖醫學治療,依然能夠擁有健康的下一代和幸福美滿的家庭生活。

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血壓180/子癲前症 高齡免疫媽剖腹產女

劉姓高中女老師(中)與夫婿(左)喜迎千金,開心送醫師李偉慈(右)彌月禮。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 44歲劉姓高中女老師,丈夫是竹科台積電高層主管,劉女因免疫功能失調,求子路艱辛,經歷長達6年試管療程終於成功求子。因她是高齡免疫媽媽,孕期每天吃阿斯匹靈、奎寧預防血栓,施打肝素針降低排斥,後期血壓更一度飆高到180毫米汞柱,確診子癲前症合併血小板低下,所幸在醫護把關下,終於在37週剖腹產,喜獲千金。 烏日林新醫院產房主任暨婦產科醫師李偉慈表示,高齡孕婦罹患子癲前症的風險比一般孕婦高近2倍,而接受人工生殖的孕婦,也是子癲前症好發族群。當孕婦患有子癲前症,胎兒容易有生長遲滯、早產及胎盤剝離風險,媽媽也提高產後大出血甚至中風或癲癇發作(腦出血)的機率。 李偉慈指出,根據統計在台灣大約有1%的免疫媽媽,機率雖低但仍建議有習慣性流產的女性,一開始備孕時可做免疫相關檢查,定期追蹤,才能提高順產成功率。 劉姓女老師免疫功能失調,經歷長達6年試管療程成功求子,孕期血壓更一度飆高到180豪米汞柱,確診子癲前症合併血小板低下,幸在醫護把關下順利產女。(記者陳金龍翻攝) 李偉慈說,母體免疫失調恐造成反覆流產,尤其懷孕過程中從著床、胎兒發育到生產,免疫系統扮演重要角色。評估劉女有自體免疫狀況,可能出現排斥胚胎造成流產或胎死腹中,易引起血栓嚴重威脅母嬰安全。劉女分享,她原本很沒信心,後來專業產檢讓她彷彿打了強心針,決定每週產檢直到生產。沒想到8個月產檢時,血壓飆至180毫米汞柱,血小板下降至10萬,出現嚴重子癲前症,接受醫囑,每天規律吃血壓藥,在家定時量血壓回報。 劉姓高中女老師備孕、懷孕過程施打無數針劑的針筒。(記者陳金龍翻攝) 李偉慈經與劉女討論後,安排37週又2天剖腹生產。由於寶寶體重2720公克稍輕,剖腹劃刀傷口小、出血少且縫合美觀,劉女恢復快速,3天就能正常下床,產後需持續服用可哺乳的血壓藥,產後1個月血壓恢復正常,目前已經完全停藥。

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