狂吃蛋黃酥 釀急性胰臟炎

記者葉進耀∕台南報導 一名50多歲男子吃太多中秋節禮盒的蛋黃酥,導致三酸甘油脂濃度飆升至800mg/dL,逾標準值7倍以上,伴隨劇烈腹痛以及嘔吐送醫,經診斷為急性胰臟炎,緊急住院治療。 台南市立安南醫院家庭醫學科醫師顏廷指出,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,危險性不容忽視。一旦濃度超過500mg/dL時,罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加,容易出現劇烈腹痛、惡心和嘔吐,嚴重者需立即住院治療;若未及時處理,急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭,進而增加死亡風險。長期未受控制的高三酸甘油脂血症,還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。 他說,隨著中秋節到來,不少民眾應景大啖美味的月餅,卻輕忽背後可能潛藏健康危機,不論廣式月餅還是蛋黃酥,這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇,每顆熱量可達400-600大卡,尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源,若過量食用,容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括:纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑,常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂,但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能;菸鹼酸能降低血脂,卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動;若無法耐受上述健保藥物,則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑,也就是常見的魚油產品,研究顯示,高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂,不僅副作用較少,更有抗發炎的作用。 顏廷旭提醒,無論選擇何種藥物控制高三酸甘油脂血症,最重要的仍是「控制飲食」,尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的三高族群,更應避免過量攝取高糖、高脂的食物,健康過一個快樂中秋節。

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6歲童血便 揪克隆氏症作怪

陳姓男童如廁解出大量鮮紅色血便,經過大腸鏡及胃鏡檢查,再以膠囊內視鏡攝影,醫師研判男童罹患早期克隆氏症。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 6歲陳姓男童上廁所時突然解出大量鮮紅色血便,父母趕緊將孩子帶到醫院就醫,經小兒腸胃科醫師問診,男童並沒有明顯腹痛、腹瀉、體重減輕、便秘、發燒等情形,經過大腸鏡檢查、胃鏡檢查,再以膠囊內視鏡攝影,醫師研判男童罹患克隆氏症早期,用藥治療後,出血止住並控制病情,男童也順利出院,持續門診追蹤治療。 陳姓男童就醫後,醫師立即安排大腸鏡檢查,發現大腸內有許多鮮血,但是沒有明顯的出血原因,推測可能是來自小腸的出血。因此,再進一步安排梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查,發現腹膜淋巴結十分腫大,推測可能是發炎性腸道疾病所造成。 膠囊內視鏡,單鏡頭的膠囊長度約2.5公分左右,雙鏡頭的膠囊長度約3公分左右。(記者陳金龍攝) 童綜合兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋與家長討論後,再進行胃鏡以及膠囊內視鏡檢查,但因為男童還不會吞膠囊,因此膠囊內視鏡經由胃鏡協助送入腸胃道內,經過1天,膠囊內視鏡也順利排出體外。胡書瑋從內視鏡檢查影像中判讀發現,小腸有許多潰瘍以及出血的痕跡,研判男童罹患克隆氏症早期。 胡書瑋表示,上消化道出血會伴隨上腹痛、惡心、嘔吐、吐血、解黑便;下消化道出血則有鮮血便、腹痛、腹瀉等情形。以個案男童的無痛性血便情況,臨床上會先懷疑是梅克爾憩室導致,這是一種先天性胃腸道畸形,發生比例約2%。 胡書瑋說,罹患克隆氏症男性多於女性,常表現無痛性鮮血便或是腸阻塞的症狀。但最後診斷罹患的克隆氏症,是一種發炎性腸道疾病,在台灣發生比例約10萬分之4.7,好發於20至39歲的青壯年,男性多於女性。 胡書瑋指出,克隆氏症是一種自體免疫疾病,會造成腸胃道慢性及反覆性發炎,主要症狀是反覆發燒、腹痛與腹瀉,常伴隨一些肛門的合併症,如肛裂,膿瘍等,但是發病初期常只有部分的症狀。此外,兒童在成長發育期間患病,長期腸道發炎就會造成營養吸收不良,所以兒童罹患克隆氏症也可能出現發育不良的狀況。 克隆氏症在整個腸道都有可能有病灶,僅使用胃鏡及大腸鏡檢查常有看不到的死角疏漏,而兒童要執行小腸鏡的難度較高,所以最適合使用膠囊內視鏡以及糞便鈣衛蛋白檢測。 胡書瑋呼籲,克隆氏症初期症狀與腸胃炎類似,如果孩童出現長期反覆腹瀉、腹痛、甚至血便的症狀,家長就應提高警覺,適時由小兒腸胃科醫師診療。

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柚子鎮靜劑交互作用 男子昏睡

記者葉進耀∕台南報導 陳姓男子平時有就醫身心科並且服用鎮靜安眠藥物,中秋節朋友送來柚子,一次就吃1顆多,吃完後容易變得昏昏沉沉、叫不太醒,也常忘東忘西,回診後經醫師評估才知道原來是柚子與藥交互作用作祟。 醫師告訴他,柚子富含維生素C、纖維素和抗氧化劑,有助於增強免疫系統、促進消化和抵抗自由基。然而,柚子的某些成分如柚皮苷可能會干擾肝臟中的某些藥物的代謝,影響藥物的療效和安全性。例如,柚子對鎮靜安眠藥之間的相互作用,可能導致藥物濃度過高或效果降低。 台南市衛生局說,對於鎮靜安眠藥如Diazepam(如煩寧)、Midazolam(如導眠靜)、Triazolam(如酐樂欣)、Buspirone(如克煩、怡必隆)來說,柚子這種會影響藥物濃度的水果可能導致增強鎮靜效果,藥物的鎮靜作用可能比預期更強,增加嗜睡、意識模糊等。其副作也會增加,如記憶問題、反應遲鈍及跌倒等。 衛生局指出,柚子有益健康,但對於服用特定藥物的患者來說,了解柚子的食用禁忌至關重要,包括吃柚前多看一下藥袋上的注意事項、副作用與警語,並了解謹記。一日兩瓣,最多不超過半顆較為安全。為了安全起見,請先諮詢醫師或藥師的建議。

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〈中華副刊〉日托寺

■王怡仁 禮敬一顆石頭就是 南無一尊佛 南無一隻螢火蟲 就是禮敬一輪太陽 這裡湛藍無岸無邊 輕輕一汲水…… 就是給世尊的羊乳 天地萬物在我耳目孔竅 自在堆疊。瑪尼堆上 再放一根針 在針尖上—— 我輕輕入睡…… 拉薩與日喀則左右護衛 海拔四千四百公尺的孤獨 若有雲霧無妨再岔出一條路 或者可以拿來擦拭 茫茫的人世 不需要手機訊號 不需要報紙、娛樂…… 更不拒絕光害 一盞小小的酥油燈 就能與北極星光和平相處 獒犬不吠月;藏羚不嘯佛 一個人抄經、冥想烈日、打水 一滴海洋……惟我執此行禮如儀 把鏡花水月融於羊卓雍錯 把星光寫在湖面—— 留給斑頭雁閱讀 註:羊卓雍錯,湖水湛藍,位處海拔4400多公尺,是西藏三大聖湖之一。北岸一小島,聳立著日托寺(「日托」藏語意為「山中之石」,七百多年歷史),寺惟一人,誦經儀軌,地處偏僻,人跡罕至,儼然世上「最孤獨的寺廟」。

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〈中華副刊〉關於毛姆現實主義小說《面紗》

■吳吉田 「我知道妳愚蠢輕浮頭腦空虛,然而我愛妳;我知道妳的企圖妳的理想,妳勢利庸俗蠲忿,然而我愛妳;我知道妳是個二流貨色蠠沒又蠖屈,然而我愛妳。這是小說『面紗』中,男主人公沃爾特對妻子凱蒂所說的話,這是愛的宣言告白呢?還是現實的鞭撻盤繞呢?故事就在這種充滿矛盾不斷轉折的氛圍之中,掀開了人生一層又一層的面紗……」 毛姆的《面紗》是他空前絕後嘔心瀝血之作,也是他相當滿意的作品。「故事聖手」毛姆以一種異常冷靜近乎刻薄的筆觸,將一個女人由愚蠢墮落到頓悟覺醒的過程,描寫得淋漓盡致讓人蕩氣迴腸魂牽夢縈。 關於小說女主角凱蒂的悲劇婚姻,她的母親賈斯丁太太有不可推卸的責任。賈斯丁太太是一個掌控欲極強,刻薄無情野心勃勃吝嗇愚蠢的女人。 首先拿她自己的婚姻來說:「她嫁給賈斯丁不是出於愛情,而是因為年輕時的賈斯丁先生看起來前途無量,可以日進斗金,她希望靠這個男人過上風光體面上流社會的日子。事實證明,她想太多貪慾橫流了。賈斯丁先生雖工作勤勉,但毫無野心平穩踏實努力工作,二十五年下來工作穩紮穩打,仍然沒有很大起色和變化。」 於是,賈斯丁太太又把注意力轉移到凱蒂和多麗絲兩姐妹身上。多麗絲相貌平平身材肥胖,賈斯丁太太並不對她抱什麼希望,只盼著她能嫁個富裕些的人家。她把精力全部花在凱蒂身上。凱蒂自小就是個美人坯子,她光彩照人亮麗四射,和善親切性格也招人喜歡。賈斯丁太太熱切地盼望著凱蒂能嫁入名門望族,但這不是單純的為女兒著想,她心裡打著自己的如意小算盤。 在母親的調教和帶領下,凱蒂18歲就進入社交界,很快便成了舞會上的寵兒,「每逢星期假日的下午,位於南肯辛頓的賈斯丁家客廳裡,便座無虛席聚滿了愛慕她的年輕人」。青春季一年又一年的過去了,凱蒂已經25歲了,符合條件的白馬王子還是沒有出現。隨著年齡的增長凱蒂在婚戀市場的行情一年不如一年。 眼看著一張好牌因為錯過了時機就要爛在手裡,賈斯丁太太開始不留情面地數落女兒,她把這一切都歸罪於女兒的愚蠢。但她從來沒有反思過自己的作為,是不是她太過熱情殷勤嚇跑了那些富家子弟。她已經不在乎凱蒂嫁的好不好,也不關心她的婚姻是否能夠幸福,只想把她早點打發出去,不要留在家中吃閒飯沒事做惹她討厭。 回頭看看妹妹陶瑞絲,初入社交界就覓得了佳婿,對方是一位外科醫生家的獨生子,家境殷實而且繼承了父親男爵爵位。這時凱蒂的處境變得更加尷尬,還好這時候一個細菌學家沃爾特出現在了凱蒂的生命裡。沃爾特對凱蒂一見鍾情,不久就向凱蒂求婚了。沃爾特說我笨嘴拙舌可是我想告訴你,「我愛你勝過這世界上的一切。」凱蒂一點也不愛沃爾特,但是她還是莫名其妙的被這句話所打動,實際上凱蒂也沒有更好的選擇的餘地了,於是匆匆忙忙地接受了沃爾特的求婚,並很快就嫁給了他,然後跟隨新婚丈夫來到了中國香港,遠離了那個家也逃離了母親那張尖酸刻薄的惡嘴。 結婚兩年,凱蒂還是沒能愛上沃爾特。事實證明,單方的愛情並不足以成就一段美滿的婚姻。精神上的空虛導致了凱蒂的出軌。一段可恥的婚外戀在凱蒂的心裡卻如糖似蜜,因為這是她第一次墜入愛河。東窗事發被先生撞見後,凱蒂才如夢初醒般看清查理的真面目。無奈之下凱蒂隨沃爾特來到了疫區。她恐懼、迷茫、痛澈心扉,以為自己會死在這個霍亂肆虐的偏僻城市,由此結束荒唐的人生。 不久,每日旭日初升,凱蒂就趕往修道院直至落日西沉,她才返回居住的平房,工作讓她精神煥發神采飛揚。開始幾天凱蒂還是不太能夠接受那些孩子,很快她就能夠用那些孩子聽不懂的英語,還有溫柔的擁抱或者將自己的臉頰,緊貼在哭泣的小黃臉上以此來安慰他們不幸遭遇。孩子們也開始信任她她們的笑容明亮又溫和,凱蒂感受到了孩子們對自己的喜愛,心理既得意又自豪,因為她也很喜歡他們。修道院僅存的幾位修女們都很忙碌,除了做禮拜時,凱蒂幾乎見不到她們,只有一位叫聖約翰的修女抽空過來和凱蒂說說話。在聖約翰修女口中,凱蒂指導了她們每天做禱告的時候,都會為勇敢無私的沃爾特祈禱,在他們眼裡,沃爾特慈愛友善,無論是對病人修女還是對那些孩子都關愛有加,給了大家堅持下去的勇氣和力量。 又過了兩天,凱蒂正在修道院工作,忽然覺得一陣噁心隨即嘔吐了起來,渾身發抖接著速刻昏倒在地,等她清醒過來時,身邊圍繞著幾個孩子和修女,其中也有院長嬤嬤。凱蒂忽然感覺到很慌張手足無措,不由自主地開始尋找沃爾特,同時用顫抖的聲音問院長嬤嬤,請告訴我我是不是得了霍亂,可是院長嬤嬤溫柔的笑了笑,然後喜上眉梢對她說:「孩子妳懷孕了。」凱蒂驚訝的從頭到腳打了個哆嗦差點跳了起來,她滿臉通紅雙手烏著自己胸口喃喃地說:「這不可能這不是真的。」一直在她身邊忙前忙後聖約瑟修女激動地說:「沒錯,你的丈夫一定會欣喜若狂的。」你只要看看她心無旁貸和那些孩子們玩耍時的樣子,你就知道她有都麼喜歡孩子了。」院長嬤嬤堅持要凱蒂回家休息。 午後凱蒂躺在床上正在休息,沃爾特忽然出乎意料地急匆匆的趕了回來。院長嬤嬤並沒有告訴他凱蒂怎麼了,只是說凱蒂身體不適回家休息了,出於職業敏感和疫情形勢的嚴峻,沃爾特有些緊張兮兮,當凱蒂告訴她是懷孕了的時候,倆人竟然一時相對無言無聲勝有聲。沃爾特面色慘白用乾澀聲音問,我是孩子的父親嗎?凱蒂喜極而泣,握緊雙手,她知道如果自己說出「是」這個字眼,沃爾特會相信她,因為這正是沃爾特所希望的結果,他們已經擁有了愛的結晶作品。凱蒂也相信沃爾特絕對不會舊事重提,把不好往事付之東流,一切都會變得不一樣,她看見沃爾特眼神變得溫柔起來,並向她伸出雙臂,可是凱蒂覺得自己只能說真話,她睜開雙眼淚流滿頰,輕輕地說:「我不知道隨即又另外改口妳應該知道。」沃爾特慘淡有喜從天降的笑了幾聲,讓凱蒂覺得一則毛骨悚然,一則心中響遏行雲,倆人都沒有在說話只有傳情四目交會。 過了一會兒,沃爾特溫柔倒了一杯溫水端過來,餵凱蒂喝下,凱蒂注意到他的手在微微地顫抖,原本纖細修長的手指已經瘦成了皮包骨,凱蒂又仔細地打量了他一會兒,發現這幾週艱辛的工作加上睡眠不足,每天吃飯也吃的很少,沃爾特已經變得十分的消瘦乾癟,兩個太陽穴深陷下去臉上瘦骨嶙峋,衣服就像是別人的大號衣服,鬆鬆垮垮的掛在身上。面色蒼白甚至有些微微發綠,凱蒂忍不住有些心酸心疼。沃爾特輕輕地嘆了一口氣,像是頭疼一般緊緊地按著自己的額頭,然後看看錶說:「我得回去工作了,今天還有很多的事情要處理,今晚回來會很晚妳不用等我,現在還有什麼要我幫妳做的嗎?」聽到凱蒂說沒有什麼事了,沃爾特停了一下似乎有些猶豫徘徊不忍離去,忽然又拿起了帽子頭也不回的走了出去,凱蒂感覺到一陣可怕的孤獨,忍不住放聲哭了出來。 後來沃爾特感染霍亂而死,凱蒂也離開了這個死亡邊緣的城市。在香港稍作停留後,凱蒂決定返回故鄉。凱蒂剛抵達回到家時,母親已經過世。對於母親的死,凱蒂並不覺得難過悲痛。誠然,這一對母女之間並沒有太過深厚的感情。若不是母親的一意孤行想高攀豪門,也不會走那麼多彎路和對婚姻觀念的扭曲。 母親的死對父親和多麗絲來說,也是一種解脫。30年的時間,父親在母親的強勢壓制下生活,每天早出晚歸辛勤工作,卻得不到妻子的一點關心和體貼。她只會一味責怪他沒有事業心,單純的把他當作養家餬口的工具,更是一個讓她看不起不出席的窩浪費窮光蛋。 對多麗絲而言,因為自己容貌平平,身材肥胖,更難從母親那裡得到一絲絲關愛,因為她在母親眼裡的價值自然比不上凱蒂。雖然多麗絲為母親的死表現的非常難過,但這只是表象湖光掠影像跑馬燈一閃而過而已。 凱蒂最後與父親和解了,她將隨父親去往巴哈馬群島,在那裡過上嶄新的生活,幸福而悠閒。對肚子中未出世的孩子凱蒂說了這樣的話:我想要生個女孩,我將好好地養育她。我要把我的女兒培養成一個自由和自主的女孩。我希望她無所畏懼,真誠坦蕩。我想讓她成為一個不依附於他人,自立自強,忠實於自己的女孩。

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「土地漫遊者」展覽開展,以地政的視角穿梭臺南400年來的時空變遷

臺南市政府地政局首次辦理以地政事務為主軸,策劃「土地漫遊者—臺南400地政特展」,邀請市民來漫遊臺南。 臺南市長黃偉哲指出,臺南作為臺灣的首座城市,400年來的土地發展堪稱臺灣歷史的縮影。從荷西時期開始,經歷清朝統治、日治時期,再到臺灣光復後的現代多元發展,臺南的文化充分展現了府城獨特的歷史脈絡。因此這次邀請國立高雄科技大學文化創意產業系黃雅玲教授協助策展,以「土地漫遊」的角度,從時間與空間的概念,以土地開發及土地行政二個面相來進行本次的展覽,感受這座城市400年來土地發展的軌跡。 地政局陳淑美局長表示,地政工作與城市發展息息相關,舉凡土地開發與土地行政,都在城市發展的脈絡中留下無可抹滅的足跡。本次展覽會例舉幾個跟民眾生活比較有切身的主題,歡迎大家踴躍來觀展。 主題之一:「爺奶的魚市場、爸媽的中國城、我的河樂廣場」,昔日,府城因運河帶動市區的繁榮發展,但隨著時代變遷,運河的運輸與交通功能逐漸消失,進而催生了曾經繁華的中國城商城。然而,隨著商圈的沒落,市府亦重新思考及規劃該地區,在產業發展與運河記憶之間取得平衡,打造了臺南市區最大的親水公園—河樂廣場,這個空間見證了三代人的城市記憶,也在2021年榮獲全球卓越建設獎。 主題之二:「蔗田上的臺灣矽谷」,南部科學工業園區帶動臺灣南部科技廊帶的發展,營造了年輕人理想的就業機會。安定、善化、新市三個行政區,過去為倒風內海的遺跡,原本以農業為主,歷經早期農地重劃的開墾與現代化糖業發展,當地一度因糖業、牛墟而繁榮,自1990年代南科特定區設立後,產業逐漸轉型,除了科學園區的建設外,市府也同步推動商業、住宅及公共設施的規劃。L、M區於2000年代率先開發,F、G區在2015年啟動,並在2021年獲得國家卓越建設獎。自2023年起,A至O區持續發展,整體規劃配合科技產業與生活需求,進一步提升區域的產業與生活機能,目前半導體先進聚落發展蓬勃,廠商持續擴廠進駐,整體產值已超過竹科,在全球產業中佔有舉足輕重的地位,足見文化古都在產業發展上,並沒有缺席。 主題之三:「有趣古地名尋奇」,臺南現在仍存在像五條港段、上鯤鯓段、蜈蜞潭段、小腳腿段等有趣的地名都是有其來源,或可追朔到整荷蘭時期、明鄭時期、清朝時期、日治時期、民國時期,展覽將以磁吸式拼圖的方式進行展示,依照地政事務所服務區顏色進行分類,地圖表面以服務區為單位,打開地圖呈現不同時期古地名的尋奇之旅。 本次展覽策展人黃雅玲教授帶領的師生團隊與地政局同仁一起合作,透過文史資料的爬梳,規劃五個單元讓民眾了解臺南地政發展的大事紀、透過動畫的方式讓民眾快速了解地籍圖、地圖中看到城市的發展樣貌。除此之外,也呈現出地政服務,還有整個地政簿冊的分享。本次展覽中民眾也可以看到臺南一共有約1353個的地段名,其中有349個的地段名稱可以追朔到荷西、明鄭、清領、日治等時期,足見臺南是一座有歷史的城市。透過地籍管理的地段資料,看到各個行政區曾經有過的地理特色,人文故事,是這次展覽中非常有趣的單元,歡迎民眾共襄參與。 本展能讓民眾能更加了解地政事務對城市發展與變遷的關聯性,同時亦可學習與運用地政相關線上資源。此次展覽不僅呈現了府城400年的發展歷史軌跡,也為市民提供了一個與自身土地連結的深刻體驗。 展覽資訊如下: 展覽地點 |  臺南愛國婦人會館 (台南市中西區府前路一段195號) 開幕儀式 |  113年9月13日上午 9:40 (臺南愛國婦人會館 廣場) 展覽期間 |  113年9月13日至9月30日    週一至週日 9:00 - 17:00、假日(中秋節)不休館 觀展費用 |  免費 導覽及活動: (一)每位參觀民眾填寫問卷贈送活動紀念捲尺乙份,數量有限送完為止。 (二)展出期間週末六日,兩日皆有定時導覽,時間為上午09:30和10:30兩場,下午14:30和15:30兩場,每場30分鐘。 (三)展出期間週末六日,兩日下午2點至4點皆有地政業務擺攤活動,現場除有專業地政人員可供諮詢地政相關業務,現場填寫問卷還會提供各式宣導品,歡迎踴躍參與。 (四)周末預約導覽方式:請填寫線上預約表單:https://forms.gle/JzL9brDfzurQvo2e9 (臺南市政府 廣告)

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