永越健康管理中心副院長暨西園醫院神經內科賴思佳醫師表示，健康檢查能在民眾未出現疾病或症狀時，揪出病兆、及早介入，能有效避免發展成疾病。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林宗憲、潘昱僑報導 現代人生活忙碌、快節奏，容易忽視健康問題，當身體出現狀況時，往往為時已晚。永越健康管理中心副院長暨西園醫院神經內科賴思佳醫師表示，健康檢查能在民眾未出現疾病或症狀時，揪出病兆、及早介入，能有效避免發展成疾病。一位49歲男性，因工作長年外食、交際應酬，三年前健檢報告指出有多項紅字，除了體重過重、血糖偏高、BMI指標高達26以外，更伴隨著中度脂肪肝。在積極的配合院方提出的飲食控制與運動建議後，體重成功減輕14公斤，各項指標也都落在健康範圍內  。 國人健檢報告常見紅字前三名　與不良生活習慣有關係 根據永越健康管理中心2023年健檢資料分析，健檢報告中常見紅字前三名為：脂肪肝、維生素D不足、高血脂，其中，超過有五成的民眾都有這樣的困擾。另外與民眾健康危害較有關係的還有體重過重、高血糖和骨質疏鬆。賴思佳醫師指出，國人健康大多跟不良的生活習慣有關係，特別是健康警訊前三名，若平常沒有抽血、掃描等檢測，是不會有任何症狀無從得知的。此外，因疫情時民眾運動量大幅減少，解封後報復性旅遊、飲食改變等也都是造成健檢紅字的原因。 健檢新型設備提升數據精準度　為健康提供更全面保障 過去的傳統健康檢查著重於疾病早期偵測，但對於注重健康的族群來說，較難精確提早掌握身體健康狀況防範於未然。賴思佳醫師說明，目前健檢最新的趨勢與技術是能夠增加深度、廣度。所謂的深度，例如過去傳統脂肪肝檢測是用超音波加上醫師的判斷，而現在能透過新型設備的分析技術，提供精準的量化數字資料，檢查是否有脂肪肝、肝臟有無肝纖維化，減少人為誤差，未來也可作為追蹤及治療成效的客觀依據。 賴醫師指出，在廣度上許多亞健康族群希望能透過功能醫學檢查來促進健康，如荷爾蒙健康評估、營養與毒素分析等，同時也想知道自身是否有潛在風險，v如透過抽血檢驗生物標記分析可評估失智風險高低，以提早預防避免疾病發生。 不同年齡層該如何選擇合適的健檢方案？ 不同年齡層因生活習慣、飲食方式及工作壓力的不同，健康風險也會隨之改變。賴思佳醫師表示，針對各年齡層的健檢計畫，需考量是否有先天疾病、生活習慣之個別差異等潛在健康風險，才能設計出作合適的檢測內容。  40歲以前的族群：建議做基礎的健康檢測，包括抽血、超音波、Ｘ光等，是否有比同年齡層早出現的異常病灶，以採取必要改善措施。  40至55歲族群：可規劃與三高、肝炎、抽菸習慣、家族病史相關之慢性疾病及癌症等篩查。可透過低劑量的電腦斷層、腸胃內視鏡、腹部核磁共振等儀器檢查，提供高解析度影像，能更好提早偵測到癌症的發生。 55歲以上族群：需要更高階的心血管疾病偵測，如電腦斷層心臟血管攝影、全身腫瘤篩查等；且透過腦部核磁共振新型的分析技術，可以及早看出大腦局部是否有萎縮情況，能偵測出來十年內失智風險高低，並及早做處置。 健檢只是起點  健檢後「健康管理」才是開始 賴思佳醫師表示，健康檢查的目的在於預防，就像學生考試59分，需想方設法積極改變以扭轉劣勢；針對身體紅字部分改善，健康管理師有如老師，提供就醫療建議提醒並定期追蹤，協助逐步達到健康的目標，就像前面提到的49歲男性不想依賴藥物控制，積極配合健康管理，使各項指數落在標準值內。賴醫師呼籲，民眾應定期接受健康檢查，不要等到身體有異樣才來，應及早檢查及介入，才能掌握先機、預防疾病的發生。

貧血只是徵兆，長期不癒，合併體重下降，身體腫塊，骨頭痠痛，排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。及早釐清診斷，對症治療。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 頭暈、疲累、爬山運動、體力不繼，都有可能是貧血徵兆。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝指出，嚴格說來，貧血只是一種表徵，背後原因多元，醫學上可以區分是大球性貧血或小球性貧血，並因為年紀，表徵不同，背後原因不同，需要應對方式亦不一樣。 貧血原因類型多　需要不同應對方式 1. 小球性貧血：如年輕女性，常見因為月經過多或異常的缺鐵性貧血。沒有足夠的鐵，身體就不能產生足夠的血紅蛋白，而血紅蛋白是紅血球內的一種物質，負責將氧氣輸送到各種組織和器官。其他引起缺鐵性貧血的原因還包括：處於快速成長階段的兒童和青少年以及孕婦；不均衡的素食者；老年人因攝入不足和各種慢性病。此外慢性胃潰瘍，痔瘡出血及急性外傷血液流失也會有缺鐵的情況發生。 2. 巨球性貧血：若檢驗數值中平均紅血球容積(Mean corpuscular volume, MCV)大於正常值(81~100 fL)，表示紅血球體積偏大，可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致的巨球性貧血。其中若是維生素B12缺乏導致的巨球性貧血，可能還會影響中樞神經和腦神經病變，引起惡性貧血(Pernicious anemia)。 3. 正球性或混和型貧血：有些患者的貧血不只一種原因，比方甲狀腺亢進合併胃潰瘍，或月經過多又素食，或者地中海貧血加上痔瘡，年紀老或慢性腎臟病合併骨髓再生不良等，此時的貧血比較複雜，就需要血液專科醫師進一步檢查。 4. 特殊疾病：如內分泌疾病，或癌症患者。其實不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌，大腸癌，胰臟癌，淋巴癌，多發性骨髓瘤等。患者初期可能未必有腫塊壓迫的效應(mass effect)，只是單純覺得疲累、愛睏，有些患者也許不以為意，覺得是工作或生活壓力過大，及至某次體檢，或者真的體力不堪時才就醫，就醫初期又因為初期就醫科別未必直接對應而重複輾轉就醫才發現。 骨髓再生不良貧血　經常合併內科疾病、需骨髓穿刺檢查 此外，有一些純粹血液科疾病，如骨髓再生不良貧血等，也常常合併內科疾病同時出現，特別是中年以上患者，有些反覆感染，有些經基礎貧血及內科治療但仍貧血不癒者，則需要進行骨髓穿刺檢查。 疲累、走路喘不輕忽　應及早就醫診治 簡采汝呼籲，不要小看疲累，走路喘，或覺得自己本來就輕微貧血，而忽略了進一步診治的必要。貧血只是徵兆，長期不癒，合併體重下降，身體腫塊，骨頭痠痛，排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。及早釐清診斷，對症治療。

提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩、潘昱僑報導 一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。 心臟大門無法正常打開　3大警訊要當心 主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。 國際標準治療方針　外科開胸長期效果佳 針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。     藥物治療：幫助緩解不適症狀。     標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。     經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。 至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。 長者高風險怎麼辦？　經導管微創傷口小 不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。 林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。 經導管療法流程： 從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。 從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。 經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。 4+1條件健保給付！　團隊擬定治療策略 然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜：  4點必要條件： 心衰竭症狀達到2~4級 嚴重主動脈瓣膜狹窄 至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高 病人有1年以上的術後存活率 另具備以下條件之一： 無法接受開刀手術或開刀風險性過高 有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。…

有些女孩經常習慣性駝背，這時選擇合適內衣相對重要，可以協助改善姿勢不良造成的駝背，減輕肩膀穿戴內衣的束縛感。（圖：黛莉貝爾提供）   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 現代許多青少年喜愛觀看手機影片、長時間缺乏良好的姿勢習慣或足夠的運動訓練，使得成長關鍵期沒有正確的骨骼發展，造成駝背、脊椎側彎或高低肩等問題，嚴重時甚至影響肺部和內臟，對於日常生活和學習效率造成負面影響。 青少年成長期變化迅速　不能輕忽失衡的力量 人體骨骼和肌肉發展尤為重要，沁安整合醫學診所的潘天健醫師指出，青少年的骨骼和肌肉結構在成長期間變化迅速，女性在18歲時達到峰值骨量；男性則在20歲時達到峰值骨量的90%，因此青少年時期是促使骨骼健康的最佳時期，任何不良習慣的養成都會導致肌肉骨骼結構上的異常，脊椎側彎和駝背尤為常見，特別是10至15歲的青少年，且女性也較男性高。 通常會引起脊椎側彎或駝背腰酸背痛的因素很多，除了先天性發育不良，長時間不良姿勢例如經常性單側肩背包、斜坐躺平沙發等不平衡的負荷，由於這些全靠頸部及下背部在支撐身體的重量，長久下來會造成不對稱的肌肉力量，容易導致頸部緊繃及下背部疼痛的情形產生；或是長時間低頭使用電子產品，也會加重了脊椎問題。 骨骼肌肉問題不易察覺 用對工具隨時警惕 脊椎問題早期通常不易察覺，潘天健醫師建議家長應定期觀察孩子的姿勢，進行簡單的自我檢測，請孩子前彎觀察背部是否對稱或脊椎是否呈直線，請孩子站在鏡子前觀察自己的肩膀是否等高、以及單側腰部是否隆起、從側面看是否有駝背情況，此外，請孩子可以嘗試平躺在地上，檢查腰部是否能平貼地面，如果腰部離地較高，可能存在骨盆前傾的問題。 ▲少女成長內衣（圖：黛莉貝爾提供）   有些女孩經常習慣性駝背，這時選擇合適內衣相對重要，為青少女宜挑選背部有加強包覆的設計，可以固定按壓肩胛骨，以及肩帶特別設計過的結構，尤其需要可調整的款式，可以協助改善姿勢不良造成的駝背，減輕肩膀穿戴內衣的束縛感。 青少年的姿勢問題不僅影響外觀，對於長期更會產生深遠影響，家人應重視青少年的正確體態養成，並鼓勵他們多運動，像是游泳、跳繩、球類運動或舞蹈、阻力訓練等來增強核心肌力、骨骼、改善姿勢、平衡和協調能力的運動，避免長時間維持同一姿勢，久坐讀書一小時起來走動、減少使用電子設備，幫助他們在青春期奠定健康基礎，越早發現能預防和調整，減少未來多走「彎曲」路途。