〈醫師專欄〉高爾夫傷害─美國經驗

• 吳重達

一名40多歲男性看診主訴右肩與右肘橈骨側（大拇指側）痛，症狀已出現快2年。他是文職工作，過去沒有該2處的受傷史。唯一嗜好是1週2～3次在高爾夫練習場揮桿，每一次他都會打3～5籃的球（1籃30個）。他從沒去高爾夫球場打，認為太貴了。

理學檢查確認診斷，右肩二頭肌長腱慢性肌腱炎，右肘伸肌群在肱骨外踝附著處的慢性肌腱炎（俗稱網球肘），肘關節內側也有輕微肌腱炎（高爾夫球肘），全都是高爾夫常見的慢性、過度使用性傷害。

美國杜克大學利用The National Electronic Injury Surveillance System（NEISS）這個認證有效、容納全美國具代表性各醫院急診資料的系統，收集2011～2020年全美發生的高爾夫球上肢運動傷害。10年間代表性醫院共有1862個登錄傷害，相當於全美共有7萬0868個傷害發生。

男性的傷害大大超越女性，占69.2%；60歲以上與10～19歲是容易傷害纏身的2大族群，最常見傷害包括骨折（26.8%），拉傷、扭傷（23.4%），軟組織傷害（15.9%）；最常受傷關節為肩關節（24.8%）、腕關節（15.6%）、手部關節（12.0%）。最常發生的受傷機轉有高爾夫球車意外（44.63%），跌、絆倒（29.22%），不良揮桿機轉（10.37%）。

分析結果，大於60歲的男性因發生高爾夫傷害（不論急、慢性），是最常造訪醫院急診的族群；傷害集中在肩關節、前臂、腕關節。小於19歲的年輕族群則是不良揮桿機轉為傷害發生主因。研究建議，減少傷害發生需改善這2高危險族群的設備與揮桿機轉，更強調注意高爾夫球車的使用規範與安全。

上述結果，尤其關節與軟組織傷害，與醫師個人的看診經驗與觀察大致相符。球車意外就較少，應與台灣球車多由桿弟，非由球友駕駛有關。個案受傷原因是揮桿機轉不良所致。

（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）