潰瘍性結腸炎 翁買止瀉藥吃 月餘瀉到無力

記者湯朝村∕嘉義報導

70歲賴伯伯最近經常腹瀉、腹脹，嚴重時還有血便情形，忙碌或壓力一來症狀更是嚴重，自行到藥局購買止瀉藥服用仍未改善，其症狀反覆已有1個多月，甚至出現疲倦無力情形，體重也急遽下降，經醫師檢查確診為左側「潰瘍性結腸炎」，經由靜脈點滴營養及合併口服加灌腸5-ASA抗發炎藥、類固醇治療，症狀明顯改善，漸進式地嘗試軟質、低渣飲食，症狀完全緩解，恢復正常飲食及正常排便後順利出院，改以門診長期追蹤治療。

嘉榮大腸直腸科醫師陳昌志表示，潰瘍性結腸炎是發炎性腸道疾病(IBD)的一種，主要為遺傳與環境相互影響所導致的終身疾病，而非一般細菌、病毒感染導致的大腸結腸炎。男性比女性多，好發年齡層為20歲至40歲之間，但也有少數幼兒及年長者得病。

醫師說，IBD成因未明，目前研究顯示與基因、環境、飲食等…有關，包含過多精緻加工飲食、抽菸、生活壓力、藥物及高社經地位等，目前疾病發生率及盛行率有逐年增加趨勢。臨床症狀主要為腹瀉，多有合併黏液及血便的情況，通常排便次數會變多，其他症狀包括腹痛、想排便排不出來、大小便失禁、出血、腹痛、嘔吐等；有些病人則會有全身性症狀，如發燒、疲倦和體重減輕等症狀。

陳昌志說明，潰瘍性結腸炎需按時服藥，疾病活性都可以得到控制，生活作息應盡量避免熬夜，規律的生活有助於控制病情。有些患者易低估此症，一旦生活作息不正常，或忘記按時服藥、自行停藥等，一段時間後症狀又復發，等到嚴重才又回診，這樣反覆發作，對病情控制較不理想。