慢性疼痛大腦老是警戒 SEEDS助緩解

記者陳柏翰∕台北報導

慢性疼痛恐伴隨許多其他病症，不僅影響生活品質，嚴重者甚至會導致失能。醫師指出，慢性疼痛是一種看不見傷口的疼痛，除了醫療方面的協助外，民眾可掌握「SEEDS」關鍵策略，即從日常生活中睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）還有壓力（Stress）等5個面向著手，便能有效緩解並終結慢性疼痛。

衛福部基隆醫院副院長陳韋達表示，慢性疼痛是一種適應障礙，即使急性損傷的威脅已經消失，大腦依然處於警戒狀態，導致身體持續產生自發性的疼痛，此症狀雖不致命，但卻會影響經濟與生產力。

慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，和壓力高度相關，還可能還有許多共病症，陳韋達分享，根據臨床經驗，慢性疼痛的病人常合併情緒障礙(憂鬱、焦慮)、和認知功能衰退(如記憶力、專注力、判斷力變差)、長期失眠、疲累等，不僅影響生活品質，嚴重者甚至會導致失能。

然而，慢性疼痛還是能透過治療或日常生活的保養讓疼痛好轉，甚至不再發作。除了醫療方面的協助，陳韋達在《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》一書中，建議病患從「SEEDS」等生活面相著手，打造無痛體質。

「SEEDS」即是指日常生活中睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）還有壓力（Stress）等5個面向。陳韋達表示，建議民眾每天11點前入睡，睡眠至少6小時，最好有7-8小時，以側睡姿為佳。國外神經科學最新研究，大腦的神經膠質細胞淋巴系統每天晚上11點以後排毒，右側睡有助淋巴系統將大腦毒物排出。

另，運動要達到流汗、喘才有效益，「散步不是運動」。陳韋達與台北榮總復健部職能治療師王柏堯首創「核心快走法」，在快走過程中結合核心訓練、重量訓練甚至高強度間歇訓練，強化核心緩解疼痛造成的不適。

飲食方面則建議採用抗發炎飲食，1天至少5蔬果，可以吃醣(五穀根莖類)不要吃糖（精緻澱粉）。蛋白攝取也很重要，每天每公斤體重應攝取1-1.2公克。烹調食物建議用橄欖油、苦茶油或酪梨油。

此外，患者可每天寫日記記錄每天的疼痛程度、位置、型態、誘因、服藥情況、運動量、睡眠品質與壓力指數；也建議身心靈多方面解構壓力改善疼痛。