中醫治療打鼾

■陳俊銘

巨大的鼾聲實與個人的生理異常有關，打鼾不僅是家庭問題、社會問題，還是一個醫療問題，根據統計，打鼾的發生，隨年齡的增加有增多的趨勢，尤其男性超過20歲，女性超過40歲以上的人更加明顯。在60歲以上的成人則有近半數打鼾的情形發生，其中甚至有10%以上的人足以吵到其他房間的人。由此可見，打鼾實為普遍存在的問題。

為什麼會打鼾呢？由Kleitman和Lkematsu在一九六四年才首次證實在咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲。致病原因有：扁桃腺肥大、側咽壁塌陷、舌頭位置高、舌根肥大、下巴內縮等。最近的研究更顯示，其中有一小部分人可能演變成真正的阻塞型睡眠絕息症候群。義大利人魯佳略西在1983年報告，6千人中男性40％，女性28％會打鼾。加拿大的研究者同時發現，打鼾者發生高血壓、胸腔疾病、心臟疾病、憂鬱症、糖尿病、風濕性關節炎等疾病的機會都比對照組高，其中尤以心臟病及高血壓的機會呈有意義的增加。

男性，年齡大者，肥胖者打鼾比例較高。嚴重打鼾的患者在睡眠中常發生猝醒、低血氧及高血碳酸現象，睡得很不安寧。由於晚上睡不好，白天看起來就是昏昏沉沉，注意力不集中，記憶力減退。進一步演變成睡眠絕息症候群，病患百分之百有打鼾和嗜睡，睡覺時枕邊人常會注意到鼾聲停止時，病人似乎掙扎著想要呼吸，等到再度呼吸時，通暢的一剎那會有巨聲。若睡前飲酒或睡眠習慣改變，情況會更惡化。

中醫治療打鼾主要以通竅，軟堅散結，活血化瘀為主，臨床經驗以蒼耳散，通竅活血湯，散腫潰堅湯三方為主方合用，加減路路通、桃仁、夏枯草、白芷、丹參、赤芍等，療效不錯。另外配合蝶顎神經節穴位埋線，可有效保持鼻腔通暢，減少打鼾。中醫的火鍉針以火燒通紅，瞬間滾過鼻腔黏膜，可改善鼻塞和打呼。配合針灸治療，效果更佳。頭皮針可取：百會透太陽、額旁一帶、額中帶。耳針可取：神門、下視丘、視丘、基底核、腦幹、內鼻。眼針可取：眼八卦針。體針常用穴位：風池、合谷、迎香。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）