微細動脈栓塞術 農擺脫關節痛

記者陳金龍∕台中報導

60歲林姓農民數十年來飽受肩膀、手肘、手指等關節慢性疼痛所苦，診斷為「網球肘」及「手指退化性關節炎」，經「微細動脈栓塞術」治療，術後返家休養，疼痛改善，追蹤半年穩定無復發。

台中榮總放射線部骨關節疼痛治療門診醫師林炫吟指出，根據統計，台灣約400～700萬人飽受頑固、慢性關節僵硬、腫痛或運動受限等困擾，嚴重影響生活品質。傳統治療方式包括止痛藥、貼布、復健、電療、震波、局部注射類固醇、玻尿酸等，通常效用有限；開刀手術則不一定符合適應症且需承擔較高風險、較長恢復期與高額的治療費用。

研究發現，慢性發炎會導致關節周邊生成異常微細動脈或動靜脈畸形。這些血管會異常擴張，並為關節周圍組織帶來發炎細胞，引起關節發炎腫脹。此外，異常血管新生還會伴隨裸露痛覺神經增生，進一步造成慢性疼痛。

林炫吟表示，「微細動脈栓塞術」在X光透視動脈血管攝影下，以微導管精準勾選出慢性發炎部位致病的異常新生微細動脈，給予栓塞藥物治療，降低疼痛神經的刺激，減緩局部發炎腫痛僵硬等反應。目前主要應用治療膝蓋及手部退化性關節炎、五十肩、旋轉肌腱群肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、關節置換術後積血，阿基里斯肌腱炎以及髕骨下脂肪墊症候群等。

林炫吟說，手術僅於穿刺部位有2毫米傷口，術後當天即可返家休養，也不需全身麻醉，比傳統手術風險更低。

中榮於去年引進「微細動脈栓塞術」，目前已累積近百例成功經驗，且未發生任何重大併發或後遺症。進一步將這些經驗整理成論文，於今年歐洲放射醫學會發表，獲頒「優良論文獎」。