〈大台南中醫師公會專欄〉中藥有效治療婦科巴氏腺囊腫

一名57歲婦人外陰處常有顆粒狀腫塊，且反覆有紅腫熱痛而懷疑罹癌，經西醫診斷為「巴氏腺囊腫」，服用西藥治療症狀反覆，並未改善，經友人介紹求助中醫治療。經內服中藥調理體質與外用浸泡藥局部治療2週後，患處腫塊已痊癒，效果令患者驚訝不已。

中醫四診紀錄如下，望診：面色荒白。聞診：聲音綿弱。問診：陰部反覆顆粒狀腫塊、偶腫脹疼痛且有分泌物、下腹脹悶且偶有逆氣上衝感、大便日行偏軟。舌診：舌淡紅苔白。脈診：雙寸細澀關尺弦滑。中醫辨證：「心肺氣虛，脾胃濕熱，肝氣上逆」。內服處方思維：「補益心肺、袪濕瀉熱、疏肝理氣 」。外用浸泡藥思維：「芳香辟穢、燥濕止癢」。以藥方內外兼治。

「巴氏腺」位於會陰部左右兩側，腺管的開口端位於兩側小陰唇內側。當巴氏腺發生感染時，會造成腺管阻塞，腺體分泌物無法排出而鬱積、腫大，進而形成囊腫，通常發生在單側。巴氏腺囊腫（Bartholin cyst）並不太常見，好發於年輕女性，一般於20-30歲的年輕女性居多，較少發生在40歲以上，女性一生當中發生「巴氏腺囊腫」和「巴氏腺膿瘍」的機率約2％。其發生與女性免抗力下降有關，久坐、熬夜、工作壓力大、憋尿、清潔護理不嚴謹、緊身褲，私密處悶不通風，都有可能引起細菌感染，長期反覆感染之下，當巴氏腺體化膿被堵塞時，就會越腫越大，嚴重時甚至需局部麻醉進行切開引流手術，將膿性分泌物引流出來，處理上相對麻煩，所以初期感染就要積極處理。

巴氏腺囊腫隸屬中醫婦科：「陰戶風腫、陰戶濕腫、陰戶腫痛」範疇。《諸病源候論‧陰腫候》：「陰腫者，是虛損受風邪所為。胞經虛而有風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣血否澀，腠理壅閉，不得泄越，故令陰腫也。」陰戶腫痛：風邪客於陰部，腠理壅滯，或肝膽濕熱。風邪客於陰部者，兼見陰部奇癢，治宜疏風消腫；濕熱下注者，兼見陰戶腫脹癢痛，帶下色黃量多或有臭味，治宜清熱利濕。

巴氏腺囊腫常造成學習、工作、社交上的困擾。除藉由中醫內服調理臟腑與外用芳香燥濕之外，緩和精神情緒波動、改善生活習慣、充足睡眠，並少食酒、咖啡、辛辣烤炸等刺激性與重口味食物。

（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）