＜醫師專欄＞下肢肌肉 人體第二心臟 鍛鍊小腿可以改善缺氧

　●陳勝咸
　人體這麼大，一顆心臟如何夠使力？當然不夠用，尤其是人站了起來，心臟負責打出血液，輸送血養分到全身的任務更顯得沈重，但人會適應，所以就有其它的最佳配角來協助。
　身體下肢部位離心臟最遠，下肢的肌肉在循環的角度來看，被稱為「第二心臟」，主要任務是協助把靜脈血液「擠壓」回流到第一顆心臟，再繼續打出血液循環全身，減少體液滯留在下肢而造成水腫或靜脈曲張等。經由左右兩側下肢的肌肉協助運作，讓溫暖的血液流遍全身，使每個細胞獲得氧氣、水分及營養等，且排出二氧化碳等廢物。
　人體下肢的肌肉，佔去人體肌肉的一大半，鍛鍊下半身的肌肉，直接關係到下半身腹腔內臟的血液循環強弱，下肢肌肉強而有力，尤其是小腿肚愈有力，血液循環就愈順暢。
　肌肉量越高，基礎代謝率（BMR）越高，人體靜止時所消耗的基礎熱量也越高。訓練肌肉增多有以下好處，包括1.有助於提升基礎代謝率。2.增加有氧呼吸，肌肉粒線體多 也行有氧呼吸。3.可使葡萄糖形成肌肉的肝醣，減少血液糖的濃度，減少「胰島素抗性」。4.防止肌少症。5.肌肉強健，可支撐骨架。6.和心臟一唱一搭，促進人體循環讓運動表現更好。
　下肢的運動方式很多，像有氧（耐力）、抗力、筋膜等，各項介紹如下：
　第一、有氧（耐力）：如跑步、快走等，可以增加心肺速率等，若怕傷害膝蓋，可做平躺踢腿運動或懸空踩腳踏車動作，一切都要循序漸進，先做好暖身，也要確定腰椎、骨骼、神經等保持在良好的狀況進行。
　第二、抗力：如重訓、深蹲等，抗力運動基本上是負重的訓練。身體為了適應，所有的功能包括肌肉、骨骼、關節之間的交互協調，內分泌、神經等等，都將會因訓練而進步。
　三、筋膜：筋膜要柔軟有韌性，如拉伸運動瑜伽等，其重點和前二者不一樣，不是在提升心肺功能、肌肉質量，而是著重在增加筋膜的功能。
　（作者／台南市大安婦幼醫院院長）