數位醫療發展條例草案明審查

醫：應為特例使用、規範病症類型

記者陳柏翰∕台北報導

立法院社福及衛環衛環委員會6日審查《數位醫療發展條例草案》。基層醫師指出，通訊診察應為特例，不宜常態使用；而特例情況包含境外及偏遠地區，或疫情期間有居家醫療追蹤需求的個案，目前要向衛生局申請才可施行；如修法通過，衛生局的管轄力道應會放鬆。

立院衛環委員會將審查由民眾黨團題出的《數位醫療發展條例草案》。對此，台北市醫師公會曾於6月13日公聽會中對草案第8條提出修正建議但未被接受，深感遺憾。

北市醫師公會理事長洪德仁表示，《醫師法》規定，醫師非親自診療不得開立診斷書，通訊設備應是輔助性；擔心相關條例按現在草案通過，會變成醫師利用通訊設備就可診療，但這應該是例外狀況。

洪德仁指出，若要執行通訊診療，醫療端要有幾個配合要件，包括行政掛號預約、雙方在約定時間使用共同的通訊軟體、診療空間要隱密、全程錄影錄音、診療費用由約定好的金融體系支付、處方或處置則以處方釋出為主。

他指出，目前居家診療要向衛生局申請審查；。如條例通過，可能會更放鬆相關條例，以目前的狀況為例，除大醫院外，也有中西醫診所通過審查。

洪德仁重申，醫病關係建立基於當面診療，遠距醫療不應視為與面對面醫療相等，《數位醫療發展條例》在目前健保總額制度下不宜匆促上路；應參考歐美各國經驗，某些偏鄉離島醫療資源缺乏地區的遠距醫療行為才有健保給付。

他也認為，《數位醫療發展條例》經費不應納入健保總額，應編列「公務預算」或「特別預算」，不宜常態使用，要先從小地區試辦；並有「監管沙盒」控管，逐年檢討滾動式修正，且應考慮對於重大疾病或急迫情形「正面表列」，「適合通訊方式診療之病症類型及特別規範」為宜。