彰醫耳鼻喉科主任許嘉方提醒民眾，不要以為沒咳嗽就不會得肺癌，身體有問題應及早就醫。 （記者吳東興攝） 記者吳東興／彰化報導 66歲吳姓男子1年多來吞嚥不適，總以為喉嚨有問題，1個多月前竟被確診為肺腺癌3期，衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，此個案是非典型的病症，也提醒民眾，不要以為沒咳嗽，就不會得肺癌。 許嘉方說，他幫病患進行內視鏡檢查，喉部及口腔都正常，觸診頸部也沒硬塊，但他認為「事出必有因」，患者既然不舒服了1年多，總有原因吧，不應只侷限於耳鼻喉的檢查，於是他幫病患照胸部X光，其右上肺有陰影，再以胸部電腦斷層掃瞄，發現約5.5公分的腫瘤。 病患轉由胸腔內科醫師張子晏治療，經切片確診為3期肺腺癌，癌細胞沒有擴散到其他器官，隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶，目前同時進行化療及放射線治療，恢復狀況良好。 許嘉方指出，，耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者，但主要症狀是咳嗽3週以上，聲音沙啞，或頸部腫塊，可是吳姓病患都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看，很可能1年前就有了，若當時能發現，後癒情況一定更好，也就不會拖到3期，但換個角度想，如果現在不發現，往下拖到4期擴散就更麻煩了。 胸腔內科醫師張子晏表示，肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰，當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況，但吳男並沒有擴散，早在1年多前就出現吞嚥不適，是比較少見。 張子晏說，提到肺癌，一般人馬上聯想到咳嗽，根據研究，約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題，換句話說，約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現，民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。 許嘉方表示，曾有肺癌患者腫瘤已3公分，胸部X光仍照不出來，電腦斷層才發現，在臨床上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也說，建議要了解肺部狀況的民眾可進行自費低劑量電腦斷層掃描，比較能達到早期發現、早期治療。

牙醫師王少君說，缺牙不補會影響美觀及穩定咬合，儘快補缺牙是必要的。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀／台南報導 蛀牙或牙周病拔牙後，會影響美觀及咀嚼功能。成大醫院口腔醫學部義齒補綴科醫師王少君指出，植牙雖方便卻非人人可做，需符合無全身免疫疾病等多項條件才可以。 王少君表示，如果缺牙不補，因沒有東西對咬會越長越長，且缺牙處旁還有牙齒，則可能會慢慢往缺牙空間傾倒，無法維持穩定的咬合狀況，因此必須趕快補起來。傳統上治療局部缺牙的病人，有局部固定假牙和局部活動假牙可選擇，現在有越來越多的人選擇植牙，再做固定式假牙。 活動假牙因有金屬鉤子，在前牙區會影響美觀，且配戴時較不舒服，需要適應，所以若缺牙數目不多、情況允許下，多數會選擇又稱為「牙橋」的局部固定假牙。而局部固定假牙需要磨掉缺牙區的前後至少各1顆牙齒，也就是俗稱的「缺1顆做3顆」，且被磨掉的牙齒有極大機會需先根管治療（抽神經），加上牙橋是整組連在一起，清潔不易，再齲齒和牙周病的機會較高。 王少君說，植牙已經演進超過40年，是非常成熟安全的治療選項，5年成功率可高達95％；尤其是單一顆缺牙，以人工植牙做單一顆固定假牙，可以不用磨前後2顆好的牙齒，單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說，植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。 植牙優點雖多，但不是所有的人都適合植牙，包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估。另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病，等病情控制下來後才能植牙，否則失敗率也會大幅上升。 她提醒，若是口腔衛生維持不當，人工植牙也會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體；因此，不管選擇何種治療，維持口腔衛生並定期回診，才是長久之道。