健康醫療網 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by 健康醫療網 2024-05-31

洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？

家裡買洗潔用品的香味訂定一些香味規矩，購買沐浴乳、洗髮精等身體清潔或保養用品時，首先要看標示確定是無香味，或定香劑使用愈少的愈好《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》近來許多媒體及社群平台都在討論有關於香精對人體的危害，不論是沐浴乳、保養品，甚至是大家最常忽略的洗衣精，都暗藏這些危機。曾有相關報導指出，香味最令人擔心的是「持久不散」，包括洗衣精、沐浴乳、洗髮乳、清潔劑裡，都有可能添加用以定香的鄰苯二甲酸酯，它能讓香味持久，但同時也是一種環境荷爾蒙，不要以為洗衣精的香精沒有影響，當殘留在衣服時，我們每天穿著時就容易經由肌膚接觸吸收。身體發癢起紅疹？原來是洗衣精作祟你可能也曾經有過這樣的經驗？明明穿上剛洗淨的衣服，身上卻出現紅疹或發癢的情況，那有可能是因為洗衣精所含的成分，對皮膚造成過敏性的接觸性皮膚炎，嚴重的話還可能導致脫皮。尤其是貼身衣物，因為最接近肌膚，一旦清潔時選錯洗衣精，就很容易導致過敏。長期接觸定香劑會導致性早熟、影響生育力前陣子媒體大幅討論定香劑這個議題，「定香劑其實就是塑化劑的一種，也就是所謂環境荷爾蒙，長期接觸會擾亂人體的生殖系統。」其中一種名為鄰苯二甲酸酯的塑化劑是常見的定香劑成分，已被發現和男童生殖異常、性早熟、乳腺癌有關。美國曾針對134位男嬰研究，發現孕婦尿液中的鄰苯二甲酸酯濃度越高，男童雄性化越不完全，未來可能影響生孕能力。洗潔用品選擇無香或淡香　相對安全無毒教母譚敦慈表示，以前「俠醫」林杰樑醫師對家裡買洗潔用品的香味訂定一些香味規矩，購買沐浴乳、洗髮精等身體清潔或保養用品時，首先要看標示確定是無香味，或定香劑使用愈少的愈好。購買香味較淡或無香味的洗衣精是相對安全的。「香害」日常3危機過敏: 化學香精過度刺激人體五官，容易引發過敏徵狀不孕: 定香劑所含的鄰苯二甲酸酯會擾亂生殖系統，影響生育能力癌症: 時常接觸環境荷爾蒙會增加罹患乳癌、乳腺癌的機率

健康 by 健康醫療網 2024-05-31

0Comments

異位性皮膚炎搔抓皮膚爛！醫建議「日常這樣做」有效控病情

異位性皮膚炎急性發作或較為嚴重時，就需接受專業治療，才能有效控制病情。《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》異位性皮膚炎是常見的慢性發炎皮膚疾病，可以影響任何年齡層的人，其中又以兒童最常見，與家族史、過敏、免疫系統失調和皮膚屏障功能受損等因素都有相關。而異位性皮膚炎對患者造成的困擾不只在於外觀，嚴重甚至會影響睡眠、情緒、生活作息、學業及工作表現。避免症狀發作　視個人體質與氣候選擇膏狀或乳液異位性皮膚炎常見的皮膚症狀為乾燥、癢、紅腫和紅疹等，因此建議平時養成使用保濕劑的習慣，可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。安南醫院皮膚科醫師陳郁蓁建議，患者依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保濕劑：膚質極為乾燥、或在乾冷冬天，可選擇如凡士林或乳霜類保濕劑等膏狀產品；在潮濕悶熱的夏季則建議清爽型的乳液即可。其次，盡可能遠離誘使發作或惡化的因素，如：氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。此外，也應盡量待在氣溫及濕度適中的環境，衣物則建議選擇較為透氣、且對皮膚刺激較小的純棉材質，並避免人造絲類的衣物。急性發作不要拖　解析常見治療方式異位性皮膚炎急性發作或較為嚴重時，就需接受專業治療，才能有效控制病情。陳郁蓁醫師分享針對異位性皮膚炎的傳統治療，包括：局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物，大部分患者都能因此緩解發炎並止癢，讓皮膚得以恢復屏障功能；不過，仍有少數患者經傳統治療後，依然無法控制病情，此時就會建議使用較新型的治療武器，例如：小分子藥物（口服）及生物製劑（針劑）。異位性皮膚炎治療三要素　有效控制病情除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適，異位性皮膚炎的控制與治療還有三大重點：一是患者須持之以恆地使用保濕劑，二是可透過自我觀察或過敏原檢測，找出個人過敏原以避免各種易誘發的因素，三是及時諮詢專業醫師的意見，以接受最合適的治療，才能避免不必要的副作用和併發症，同時維持良好的生活品質。

地方 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

考前神父灑聖水為學子祈福桃園振聲中學生命教育充滿愛與感動

桃園私立振聲中學，每年的大考前，學校都會請神父舉行灑聖水位考生祈福的儀式。(圖/李春台攝) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》記者李春台位於桃園市的私立振聲中學，是一所由40名神父集資設立的天主教學校。與一般的公、私立中學不同，振聲除了有一般中學應有的課程外，「生命教育」是這所天主教中學非常注重的一項課程。依照傳統，振聲中學每年國中部會考前以及高中部學測前，都會請來神父，為所有的考生灑聖水祈福，希望他們在激烈的考試競爭中，安定自己的心，在考場中取得最好的表現。一生奉獻給教育的現任校長宋慶瑋，原本在公立學校服務多年，自己也不是天主教徒，他坦言，被天主教學校請託擔任校長壓力頗大，但他上任之後，卻發現天主教學校博愛的辦學理念以及對學生品格教育的重視，恰恰與他數十年如一日的教育理念不謀而合。宋慶瑋指出，振聲高中是一個天主教創辦的學校，非常重視學生的品格教育、生活教育。平常學校可以從生命教育所舉辦的各種福傳的活動，讓孩子體驗到天主博愛跟慈愛的精神，也讓孩子不斷的，在這樣的環境的孕育之下，能夠去獲得感恩的心，能夠對世界的關懷、對家人的關懷。振聲的天主教精神確實讓孩子可以很穩定的在這裡學習，宋慶瑋說，大家都知道，學校教育就是生活學習，跟課業的學習、生活學習方面，老師們對於嚴教勤管這四個字是責無旁貸的，所以老師都非常的願意跟孩子做好溝通，跟孩子耳提面命再三叮嚀，讓他們很專注於課業上的學習。校長宋慶瑋指出，天主教學校這種重視品格教育的傳統，也是振聲非常引以為傲的的地方。(圖/李春台攝) 宋慶瑋表示，相較於其他的中學，振聲中學每年在考前，都會為學生舉行祈福儀式，這不僅是振聲中學的傳統，同時也體現了振聲對學子們生命教育的重視。宋慶瑋說，孩子長期在天主教的環境下學習、成長，除了能夠感受到師長和父母的教導和關懷之外，也能正向的接受來自天主的愛和力量。孩子們對於神父的降福，也表現出了最真摯的虔誠。天主教學校這種重視品格教育的傳統，也是振聲非常引以為傲的的地方。以生命教育為例，宋慶瑋指出這次會考前的祈福活動，神父對全體的國三生做祈福活動的時候，他看見孩子們非常虔誠跟虛心的去接受神父的降福。宋慶瑋覺得孩子在長期在這樣的環境之下，自然而然就會有很棒的學習成果。而從歷屆同學的成績以及各方面的發展，都獲得很好成績的方面來看，這個學校確實是受到家長非常大的重視，也讓更多的家長願意再把孩子送到振聲中學這種非常重視品格教育的天主教學校。接受降福的學生可能不見得是天主教徒，但是當神父走近他們的那一刻，他們也深深地感受到天主帶來的慈愛和祝福。(圖/李春台攝) 學生們虔誠地接受神父灑聖水為他們祈福，他們雖然不見得是天主教徒，但是當神父走近他們的那一刻，他們也深深地感受到天主帶來的慈愛和祝福，這種正能量的教育，在振聲中學就像每天的陽光、空氣一般，無時無刻不沁潤著每一位同學的身心。考前的祈福儀式，就像是這些學子們在踏上漫漫人生旅程前，學校給他們最溫暖的擁抱和祝福。

地方 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

什麼是社會安全網？桃園市社會局長陳寶民報你知

桃園市社會局長陳寶民，說明社會局在推動社會安全網、暴力零容忍、身障福利、二手輔具申借的工作現況。(圖/陳儒賢攝) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》記者吳詠平桃園市政府社會局現有綜合企劃科、身心障礙福利科、人民團體科、兒童及少年福利科、社會救助科、老人福利科、社會工作科7個科及家庭暴力暨性侵害防治中心1個中心，業務內容攸關各項社會救助，對於社會的穩定相當重要，《桃園電子報》專訪社會局長陳寶民，說明社會局在推動社會安全網、暴力零容忍、身障福利、二手輔具申借的工作現況。行政院在107年2月就核定以社區為基石的「強化社會安全網計畫」，陳寶民表示，這計畫前期以防範為主，簡化受理窗口來提升流程效率、整合社會資源協助處理，110年第二期開始主要在跨體系資源整合，加強公私協力服務，並在醫療網及司法資源上，還有人員的久任，繼續擴大社區辦理功能。這安全網計畫主要是針對脆弱家庭或弱勢家庭，結合民政、醫療、衛生、學校、就業服務及治安，提升脆弱家庭應變的能力，避免脆弱家庭落入危機之中，桃市府配合整個計畫，透過各機關單位等以多元性來支持脆弱家庭。社會局都會派社工前往訪視，這些家庭或許有失業、藥物濫用、未成年問題、身心障礙、家庭功能不足等情狀，因此需要不同資源來介入，讓不同程度、不同問題的脆弱家庭都能有效的獲得更多支持。桃園市社會局從社區去推動暴力零容忍的意識。(圖/資料照) 關於「暴力零容忍」工作推動上，陳寶民表示，社區是最貼近大家的生活範圍，因此社會局從社區去推動暴力零容忍的意識，從社區紮根，也培養了許多暴力防範的宣講師，從預防、發現、通報到介入，讓民眾有預防觀念，今年希望每個區都能成立一處無暴力社區，透過這些社區宣導在地化。今年龜山、龍潭有兩個社區協會入選衛福部防暴宣導活動獎勵，社區防暴宣講師去年從17位增加到37位投入社區及學校做預防宣導，還有增加對新住民的宣講，尤其新住民內家暴情形也頗多，讓無暴力觀念更深遠紮根。桃園市身心障礙者有9萬多人，1天有1000多人次使用復康巴士。(示意圖/資料照) 對於身心障礙者協助方面，陳寶民表示，桃園市身心障礙者有9萬多人，1天有1000多人次使用復康巴士，而桃園的復康巴士不到200輛，也就是每輛每天要發車5到6趟，所以積極透過善心人士或團體捐助，尤其是可以上輪椅的設備桃園早期復康巴士都沒有這樣的設備。此外，為了讓身障者及失能長輩就近、就便取得輔具服務，社會局在13區及南北區成立輔具資源中心，現在有7處據點及7處便利點，讓有需要者申請，另外對於沒有電梯的公寓，則有提供爬梯機的服務，很多復康巴士有此裝置，還有開辦助聽器銀行都在協助範圍內。陳寶民表示，所有的據點和便利站都可辦理二手輔具免費申借，如電動病床、充氣墊、氧氣機等，在補助還沒申辦下來時這些二手輔具都能應急，除了據點和便利站外，醫院也會有資源，民眾一旦遇到臨時狀況可多方尋問，大都可獲得協助。現在各區也都設有服務中心，民眾不一定需要到社會局，可以就近到區公所都會得到幫忙。

地方 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

桃園就服處6月徵才活動登場 5場次詳情一次看

5場次徵才活動預計邀請知名企業共同參與，其中，最高薪資達10萬元。(圖/就服處提供) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》記者陳儒賢為協助市民朋友順利求職及轉職，桃園市就業職訓服務處於6月份陸續辦理5場徵才活動，提供桃園待業轉職市民朋友及社會新鮮人優質工作機會選擇，5場次徵才活動預計邀請知名企業共同參與，其中，最高薪資達10萬元。就服處說明，5場次徵才活動預計邀請知名企業共同參與，包含南僑集團、欣興電子、功學社、南桃園有線電視、王品餐飲、養樂多、國泰飯店等廠商，現場更釋出各類工程師、技術員、行銷企劃、採購助理、飲品調製師、食品業生管專員等多元職缺，其中康彼斯顧問股份有限公司的招募顧問最高薪資達10萬元。活動現場也提供「青年安薪就業讚」、「中高齡及高齡勞動力再運用獎勵」及「婦女再就業」等多種方案諮詢及登記。(圖/就服處提供) 就服處說明，首場為青年亮點場6月7日下午13時至15時30分於桃園設計庫TYDC舉辦，共26家廠商並釋出800個職缺；6月12日在五中市民活動中心從下午13時到15時30分，有28家廠商提供850個職缺；6月14日與退輔會合作辦理，50家廠商於上午9時到下午13時在退除役官兵職業訓練中心，提供1800個職缺。就服處接著提到，6月19日青年亮點場於中壢就業中心上午9時到下午13時，共有29家廠商提供800個職缺；6月21日在桃園市勞工教育大樓1樓舉辦觀光旅宿青銀共創亮點場，時間為上午10時至下午14時，有20家廠商釋出800個職缺。就服處強調，為協助求職民眾順利就業，就服處於活動現場提供「青年安薪就業讚」、「中高齡及高齡勞動力再運用獎勵」及「婦女再就業」等多種方案諮詢及登記，歡迎有意尋職民眾把握應徵機會，同時就服處今(113)年首推「友善家庭就業促進計畫」，協助因家庭照顧致退離職場的民眾重返職場，經桃園就業服務據點推介就業，可獲得最高3萬元就業獎勵，歡迎民眾至徵才活動現場諮詢登記。活動詳情可洽桃園就業中心03-333-3005、中壢就業中心03-468-1106、就服處03-338-6165，或至桃園市工作職缺地圖查詢。

地方 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

好棒盃餐旅技能全國公開賽登場龍華科大越籍生勇奪年輕侍酒師組亞軍

龍華科大觀休系學子，參加好棒盃餐旅技能賽獲得亞軍及3佳作，成果豐碩。(圖/龍華科大提供) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》記者諶志明龍華科技大學觀光休閒系越籍學生陳氏草兒，由系上老師謝美婷指導，5月10日參加好棒盃餐旅技能全國公開賽，陳氏草兒展現純熟優雅的服務技巧，完成餐桌侍酒專業服務，獲得評審高度青睞，從激烈競爭中脫穎而出，勇奪年輕侍酒師組亞軍，表現非常優異。龍華科大表示，好棒盃餐旅技能全國公開賽，是全台唯一囊括所有餐旅技能項目的年度大型賽事，由采盟文教基金會主辦。今年競賽項目計有16組，參賽人數近700人，選手們在賽場上都竭力展現專業技藝，力拼佳績，龍華科大由觀休系老師謝美婷指導選手參賽。龍華科大觀休系越生陳氏草兒勇奪年輕侍酒師組亞軍。(圖/龍華科大提供) 龍華科大指出，年輕侍酒師組除評選專業侍酒服務技能外，現場臨場反應與筆試測驗亦融入評分項目，參賽選手須於6分鐘內，從酒類知識、餐桌侍酒服務到餐酒搭配，每一關都在考驗參賽選手的專業能力與服務技能。陳氏草兒以純熟優雅服務技巧與專業酒類知識，獲得評審團一致青睞，勇奪亞軍榮耀。陳氏草兒展現純熟優雅服務技巧與專業知識，獲得評審一致青睞。(圖/龍華科大提供) 謝美婷表示，學校積極鼓勵學生參與各項專業競賽，以提升專業能力，並與未來職涯無縫接軌做好準備。陳氏草兒在大四上學期才選修侍酒師服務實務課程，利用課餘時間勤加練習，不斷精進自我專業技能，她曾獲得2023 AWI-TAIWAN第十一屆全國校際盃年輕侍酒師菁英賽銅牌，初試啼聲便獲得肯定，此次更上層樓，能有此佳績實屬不易。龍華科大提及，勇奪年輕侍酒師組亞軍的越籍生陳氏草兒今年即將畢業，由於在班上成績優秀，有5個學期獲得龍華書卷獎和境外生獎學金。陳氏草兒除獲得2023 AWI-TAIWAN第十一屆全國校際盃年輕侍酒師菁英賽銅牌及此次比賽亞軍外，也曾榮獲PVQC專業英語競賽區域賽冠軍和全國總決賽金頭腦獎，另在校內舉辦的東南亞語言競賽、華語演講比賽和境外生徵文比賽都拿到第一名。回顧過去四年在龍華求學，陳氏草兒感到自己非常幸運。她說，只要願意認真學習，學校都會提供豐富的資源和平台，讓學子盡情發揮展現才華。她更期許自己積極提升創意及實務能力，從參賽中累積經驗，讓技術更加熟練，為將來職場生涯做好充足準備。龍華科大校長葛自祥指出，該校境外生逾2000人，並且是全國技職院校中學位生人數最多的學校，越南生則有近1700人，在校學習積極、專業實作能力良好，普獲師長肯定。而觀休系學子發揮巧思創意與專業技能，近年在各類競賽屢屢獲獎，也充分印證龍華科大培育觀光與行銷人才的雄厚實力。 ※未成年請勿飲酒，飲酒過量有礙健康，喝酒請勿開車

健康 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

短短3個月就住院4次！男子罹患神秘罕見遺傳疾病

法布瑞氏症為一種罕見遺傳性疾病，缺乏特定酵素，因而引起一系列疾病，青少年時期會出現的症狀包括四肢疼痛，痛到有如灼燒感，或是在身體出現血管角質瘤導致的紫斑《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》一位男性出現昏厥、心臟衰竭、心律不整，連上廁所都無法自理，不得不請看護。一開始先用心臟衰竭藥物治療，但未見起色，出院昏倒又被送進醫院，短短3個月就住院4次！雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮進一步為患者檢查心電圖與超音波，發現竟然是神祕的法布瑞氏症（Fabry disease）。缺乏特定酵素　台灣「心臟型」尤為嚴重法布瑞氏症為一種罕見遺傳性疾病，缺乏特定酵素α-galactosidase （a-GAL），因而引起一系列疾病，青少年時期會出現的症狀包括四肢疼痛，痛到有如灼燒感，或是在身體出現血管角質瘤導致的紫斑。成年後的症狀會因影響到的器官有所不同，若影響到腎臟，會出現蛋白尿或者腎臟功能降低；如果影響到腦血管可能會出現年輕型中風；如果影響到心臟會出現心律不整、心臟衰竭；還有一部分人可能會影響到腸胃道跟視力。王大榮指出，台灣最常見的亞型叫做「心臟型」法布瑞氏症，每1萬2千人至1萬3千人就有一人，發病時會以心臟症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭甚至猝死。至於心臟型法布瑞氏症與一般的心臟衰竭有何不同呢？他說明，一般心臟衰竭是心室變薄，法布瑞氏症則是心室肥厚，兩者不同，可透過抽血、心電圖、超音波檢查來鑑別。 ▲雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮父母是病友且心律不整　是否會遺傳給孩子？法布瑞氏症的遺傳因子位在X染色體上，女性性染色體是XX，如果母親有法布瑞氏症，有50％的機會遺傳給子女；男性性染色體是XY，如果父親有法布瑞氏症，兒子不會罹病，但一定會遺傳給女兒。反觀在症狀上也是類似的結果，若男性帶有這種基因，發病會比較早、症狀會比較嚴重；而女性因為有2個X基因，所以大部分發病的情況不會這麼嚴重，或是發病年紀會比較晚。從根本上補充酵素　符合條件可申請健保給付王大榮表示，由於法布瑞氏症缺乏α-galactosidase酵素，因此治療方式是利用注射的方式來補充酵素，輸注時間40分鐘到1小時，幫助身體代謝掉累積在身體內的廢物，幫助改善疾病的嚴重程度。但由於此疾患是基因缺陷，補充酵素沒辦法治本，患者需要長時間來醫院接受注射。大部分的病人不會出現不適副作用，僅少部分病人在治療初期會有過敏，不過症狀都非常輕微，施打抗過敏藥物之後，症狀都能夠得到緩解跟改善。此外，患者經過心臟切片檢查，符合特定條件還可申請健保給付。上述男性患者申請到健保給付後，治療1個月就改善心臟衰竭、認知功能跟智力，生活能夠自理，不用請看護也不用再住院，相當戲劇化！醫師最後呼籲，患者若有出現相關症狀應及早就醫治療，以免像這樣的儲存性疾病，導致身體出現不可逆的症狀，而且現在藥物已有健保給付，鼓勵患者積極治療。

健康 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

中年男超低位直腸癌　靠「它」保留肛門！

達文西手術納入腸癌給付，應留意症狀及早治療。《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 50歲的王先生是一位上班族，於一年半前因大便習慣改變，總感覺解便不乾淨有異物感，直到出現血便，至門診健檢時，被診斷為超低位直腸癌第三期，腫瘤有7公分大，經放射線治療縮小至4公分，醫師仍建議需開刀切除腫瘤但無法保留肛門。直腸腫瘤無侵犯括約肌　達文西機械手臂切除成功保留肛門王先生因術後需使用人工肛門，對手術相當擔憂，轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科尋求建議，經陳奕彰建議進行化學治療6次，再決定後續治療方針。由於化療後腫瘤縮小有限，陳奕彰醫師亦建議手術摘除腫瘤，核磁共振（MRI）顯示，王先生的直腸腫瘤非常接近肛門但並無侵犯括約肌，經陳奕彰醫師評估建議達文西機械手臂手術切除腫瘤，能保留完整肛門。王先生於去(112)年10月接受達文西手術開刀，手術傷口五處，每處僅1公分，術後完整保留肛門，術後第8天出院，追蹤半年恢復情況良好，目前並無復發跡象。達文西機械手臂　放大10倍視野、精確清除轉移淋巴中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科代主任張伸吉指出，達文西機械手臂，相比一般微創手術，可提供高解析3D立體視野可放大至10倍，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點；機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，消除不必要的顫抖，更重要的，相較於一般微創手術，達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術，例如低位直腸癌和攝護腺手術等，避免傷害到排便、排尿和性功能神經。陳奕彰的論文研究也發現達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症，此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登，陳醫師並將於6月獲邀至美國醫學年會演講。達文西手術納入腸癌給付　應留意症狀及早治療健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後，成功案例約70台，陳奕彰醫師也呼籲，定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率，九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人，隨年齡增加而升高，男性發生率為女性的1.5倍，民眾應及時留意相關症狀，早期發現、早期治療。

觀點 by 健康醫療網 2024-05-30

0Comments

大義覺迷》失智的是你，傷心的是我！

蘇老師現在是中度失智，有一天會進入末期，人可能變得更像個大傻瓜，也可能有更多怪異行為，蘇老師若不因失智而痛苦，而辭世，她也一定會有別的痛苦，這些現在也不宜多想，一切交給上帝吧？（本報資料照）作者/王建煊妻子蘇老師五年多前失智，現已進入中度。蘇老師雖已中度失智，但在照顧上並不會造成甚麼困擾，尤其聘有外勞，更不會感到失智的蘇老師是我的負擔，既然沒甚麼負擔，為甚麼會常常傷心難過呢？我和蘇老師結婚近60年，幾乎是相親相愛60年，世界上似乎很難找到她這樣的妻子，能幹、漂亮、愛心滿滿，畢業時成大第一名，且被非正式的評選為校花，對我之好，更是難以形容；因此看到她現在失智，有時言不及義的樣子，我心中的難過真是無法形容，坦白說，真不知如何是好？我現在86歲，她小我半歲，她雖失智，但身上致死毛病並不多，而我卻有攝護腺癌相隨，已超過六年，看樣子我會先她而去，我走了她怎麼辦呢？種種亂七八糟的思緒，時生難過之情，就交給上帝吧！不然要怎麼樣呢？蘇老師雖中度失智，但有時談吐清楚，事理分明，你不會感到她失智。有客人來我都邀她一起參加，可以腦力激盪，據說這對失智的人是最有益處的事；但偶而在與朋友交談時，會突然變臉，大罵客人，叫人家滾，這時來往不多的客人，會驚覺蘇老師確實失智了。（新北市社會局提供）蘇老師與我談話，她最經常問的是：「我媽呢？我爸呢？」我說：「妳媽已死了近50年了！」「你去叫我媽回來呀！」「我哪裡有辦法？」「你不是很有辦法的嗎？我討厭你，你為甚麼不找我媽回來！」「我死了，才能在天上見到妳媽媽！」「那你就趕快去死呀！你死了，見到我媽，叫她趕快來看我！」「我死了，妳就看不到我了。」「我不喜歡你，我不想看到你！這世界不公平，為甚麼死了，才能看到媽媽！我好可憐，我爸媽都不要我，他們跟上帝在一起，不跟我在一起！聽到蘇老師的這些兒語，你可能覺得很好笑，但我卻不是，我會難過流下淚水，蘇老師的人生已告一段落，我有千萬個不捨；蘇老師帶我信上帝已超過60年，我每年在教會站講台，傳福音，最少100場，我很清楚，草必枯乾，花必凋謝，但人就是人，還是有軟弱的時候，想不開的時候。前面對話中蘇老師雖曾說：我不喜歡你，我不想看到你。事實上，她現在心中的天下只有我一個人，她經常問，你愛我嗎？我說，I live you very much，她會用英文說me too，然後晚上睡覺也會緊抱著我，有時還將大腿放在我肚子上，常被壓得透不過氣，但我盡可能等她睡著了，才將她的腿推開。從各種事情上，你都可看出，她的世界就是我，這對許多失智的人都會有這種現象。失智這種病，與癌症等其他的病有很大的不同；每個人失智狀況不盡相同，就蘇老師來說，她似乎並不像我們認知的那樣痛苦；她雖然失去過去的種種光彩，但她並不難過，因為她不知道，難過的是我們，心中總有諸多的不捨。蘇老師現在是中度失智，有一天會進入末期，人可能變得更像個大傻瓜，也可能有更多怪異行為，這些現在也不宜多想，一切交給上帝吧？蘇老師一家都是虔誠的基督徒，蘇老師父親是台大物理系名教授，且是教會長老，他們全家必然會在天家再相逢，所以我們也不必為蘇老師有太多傷感！同時我也對自己說，不要想太多，蘇老師若不因失智而痛苦，而辭世，她也一定會有別的痛苦，別的原因而離開我們，生老病死的人生問題，還是交給上帝吧！（作者為前監察院長，本文為「優傳媒」授權同步刊登）前監察院長王建煊

健康 by 健康醫療網 2024-05-29

0Comments

安眠藥劑量越吃越高怎麼辦？不吃安眠藥也能導正睡眠週期

根據衛福部健保署統計，2021年申報健保安眠藥使用突破10.5億顆！《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》一位上班族長年失眠，三更半夜精神奕奕躺在床上數羊，隔天早上又要6點起床上班，頭腦昏沉好痛苦，服用安眠藥又怕依賴成癮，不知該怎麼辦？台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，改善失眠首重找出根本原因，此位患者屬於「延後型」睡眠週期，失眠且伴有睡眠週期障礙，以認知行為治療搭配褪黑激素促效劑，導正睡眠週期，經過4到6個禮拜左右的藥物治療之後，順利減掉安眠藥。 5大失眠原因　你是哪一種？輾轉反側夜難眠，失眠原因與相關共病包括：身心壓力情緒疾病內科疾病日夜週期紊亂非特異性失眠（沒有特定原因）針對治療失眠，李信謙表示，第一線治療叫做「認知行為治療」，找到對的睡眠時間、找到對的助眠方式，例如放鬆、減少對床的害怕，增加入睡前想睡的區域；再來就是改變對睡眠的認知，有時候患者過度擔心失眠，反而會睡不著。根據國內外研究，認知行為治療的療效跟安眠藥其實是相當的，只是除了需要患者本身努力，也需要透過心理諮商治療輔助，雖然較為耗時，但好處則是療效佳副作用少。國人年吞逾10億顆安眠藥！根據衛福部健保署統計，2021年申報健保安眠藥使用突破10.5億顆！醫師指出，傳統安眠藥多半作用在GABA神經元，這是一個非常重要的抑制神經元，它活動的時候就會把大腦活動抑制下來，因此會影響到認知與記憶。國人使用安眠藥最大的問題有2個，第1個是不知道失眠的根本原因，光吃安眠藥劑量可能越吃越多；第2個是心態上依賴，很多人擔心自己吃不夠，或者擔心沒有吃會睡不著，長期使用會變得越來越依賴，劑量越吃越高。李信謙提醒，市面上大多數的安眠藥，短期服用可能會造成第2天精神不濟、步態不穩，甚至開車的時候會出意外；若長期使用過量，恐影響到認知功能與記憶。有研究認為，長期服用安眠藥跟失智有一定程度的關係。 ▲台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙安全減藥3步驟　替代藥物不易上癮達成安全減藥有3個因素，第1找出失眠的原因，第2處理失眠共病，第3則為減藥做預備，通常從心理或行為的預備開始，調整睡眠週期，練習放鬆，如果上述步驟仍無法順利減藥，建議使用替代藥物，以比較不會上癮的藥物，逐漸取代傳統較容易上癮的安眠藥物，達到減藥效果。替代藥物要怎麼選呢？李信謙表示，褪黑激素是身體調控生理時鐘非常重要的元素，如果失眠病人已經處理急性失眠問題，安眠藥仍減不下來，可以換一個藥物，幫助在應當睡覺的期間達成睡眠的功效。常聽到坊間有褪黑激素保健食品，褪黑激素促效劑則是醫師處方藥物，作用在褪黑激素受體，可幫助穩定生理運作，合乎24小時的週期。且藥物比保健食品有更多確定的功效，也有更多的適應症。醫師最後呼籲，其實睡眠不難，最重要的就是規律作息，「該睡的時候睡，該活動的時候活動」，調整日夜生活作息，都有助於導正睡眠週期。