疾管署24日公布，國內新增1例境外移入傷寒病例，研判感染地為巴基斯坦，此為台灣首例廣泛抗藥性傷寒。（中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　疾管署24日公布國內首例「超級傷寒」病例，屬境外移入，個案為中部30多歲男性，個案檢體檢出廣泛抗藥性傷寒菌株，為國內首次檢出。研判在巴基斯坦出差感染，最嚴重時曾1天腹瀉19次。 　疫管署疫情中心主任劉定萍表示，這例境外移入傷寒病例潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差，8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等，在國外期間均未就醫；8月26日回國後就醫，因症狀持續，最嚴重時曾1天腹瀉19次。8月31日再次就醫並採檢，由血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診。 　今年至9月23日傷寒病例共18例，其中14例為境外移入病例，感染國家分別為印尼6例，柬埔寨2例，印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例。另4例為本土病例。 　防疫醫師林詠青表示，個案起初腹瀉較嚴重，症狀均已改善，目前住院隔離中，同住家人無疑似症狀。經衛生單位調查，個案出國期間未食用生食，皆在餐廳用餐，回國後三餐由家人烹煮，依基因定序與抗藥基因比對結果，研判感染地為巴基斯坦。 　個案檢體檢出廣泛抗藥性傷寒菌株，為國內首次檢出，對臨床常用治療傷寒的抗生素大多數具抗藥性，僅能使用後線抗生素治療。 　林詠青表示，傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期約8～14天（可由3～60天不等），傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。若沒有適當治療，可能併發小腸穿孔，死亡率可能到1成；但若有適當治療，死亡率可大幅下降到1%以下。

醫師楊勝翔指出，何姓老翁的左腦動脈突發急性血栓，所幸半小時內就被路過民眾發現送醫。（記者王勗攝)　記者王勗／台南報導 　72歲何姓老翁有飲酒習慣及高血壓病史，今年4月載孫子上學後卻突發腦中風倒臥防火巷內，經送奇美醫院急救，醫護人員從電腦斷層血管攝影，發現左側中大腦動脈有急性血栓造成阻塞，經動脈取栓，術後快速復元，並順利回歸正常生活及工作。 　奇美醫學中心神經內科醫師楊勝翔表示，腦中風是國人十大死因中排名第4，平均每47分鐘就有1人死於中風，即使中風後幸運存活，也有相當大的比率陷入臥床、行動不便、喪失生活自理能力。 　梗塞型腦中風是因為通往腦組織的血管狹窄或阻塞，致使血流無法順暢通過，造成腦組織缺乏氧氣及養分。當缺血超過腦組織能夠承受的範圍，腦細胞就會開始死亡，要搶救瀕死的腦組織，最快的方法就是儘快打通血管，目前治療的方式分別為靜脈注射血栓溶解劑及經動脈取栓術。 　根據最新治療指引顯示，在4～5小時內施打血栓溶解劑，雖可增加康復後機會並降低失能等級；但有6％病人可能會導致腦部出血，其中部分病人可能因此死亡。血栓溶解劑對於顱內大動脈阻塞的治療效果較差，同時藥劑由靜脈注射，藥效可能作用在全身，禁忌症也相對較多，動脈取栓提供另一種可能性。

亞東醫院38週年慶，廣達電腦董事長林百里（左）致贈生日獻禮獻亞東廣達合作「醫療人工智慧 AI」給遠東集團徐旭東董事長。（記者吳瀛洲攝）　記者吳瀛洲／新北報導 　板橋亞東醫院與廣達電腦經1年多密集合作，開發「醫療AI合作案」已進入臨床實測，24日次亞東醫院38週年院慶典禮中，由廣達董事長林百里、遠東集團董事長徐旭東共同公布合作成果，「醫療人工智慧 AI」系統已能判讀20多種胸部疾病。 　林百里、徐旭東、亞東醫院院長林芳郁等人昨天宣布推動「AI醫療」系統。林芳郁表示，在醫療技術不斷創新下，亞東醫院去年和廣達合作推動AI醫療的影像開發計畫，並在國際平台上拓展國際合作，未來將持續努力帶來更有價值的醫療服務。 　亞東醫院與廣達電腦合作開發醫療AI系統，亞東醫院影像醫學科郭冠宏醫師使用該系統實際製發疾病報告情形。　（記者吳瀛洲攝）　徐旭東表示，遠東集團預定明年下半年推出5G服務，資料可增加10倍以上處理效能，可應用在各種服務上，未來也可藉此大數據來進行消費等各種資訊分析，以亞東醫路院每天6千多名看診病人來看，可藉5G影像分析知道病人是何時來過，來多久及做過什麼事。 　板橋亞東醫院卅八周年慶，院方及各界賓客一起切蛋糕慶祝。　（記者吳瀛洲攝）　林百里表示，去年開始和亞東醫院合作「醫療人工智慧 AI」進行胸部X光車片判讀的研究計畫，據亞東蒐集100多萬個病例，及在醫師一一標註下，使得應用AI醫療可協助判讀20多種胸部病症，希望明年就能普及到更多醫院。 　亞東醫院主要負責該合作案的影像醫學科醫師郭冠宏指出，目前亞東廣達胸部X光AI系統合作案已進入臨床實測，系統針對20至30種常見和重要疾病，提供包括健檢、即時警訊、疾病分類、和自動報告等4個層次的應用功能。

　乳房X光攝影檢查資格者，有機會將「萬元黃金豬」帶回家。（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　台中市衛生局鼓勵婦女定期接受乳癌篩檢，與全市27家乳房X光攝影認證醫療機構合作，提供乳攝篩檢服務。衛生局23日宣布設籍台中市，符合45至69歲免費乳房X光攝影檢查資格者，11月30日前完成乳房X光攝影檢查，自動納入癌症篩檢系統名單參加抽獎，有機會將「萬元黃金豬」帶回家。 　衛生局長曾梓展表示，全台女性癌症，乳癌發生率第1、死亡率第4，早期發現非常重要，乳房X光攝影是乳癌篩檢的最佳工具；衛生局與全市27家乳房X光攝影認證醫療機構合作，提供晚間時段的「星光」及週末、假日時段的「週末」乳攝篩檢服務，今年更提供豐富獎項，相信能提高乳癌篩檢率。 　活動邀請到抗癌天使王小姐現身說法，53歲的王小姐以前感覺身體很健康，忽略定期篩檢，直至一次事故後至醫院回診，在醫生的邀約順道做乳房X光攝影檢查，赫然發現罹患第2期乳癌，情緒焦躁不安，先生為給予鼓勵及支持，甚至理光頭，讓她感動不已，勇敢抗癌，接受手術及化療。好康活動準備10隻「幸福黃金豬」，另對生肖屬豬的民國48年次、60年次及首次符合篩檢的民國63年次女性完成乳房X光攝影檢查者，只要上網登錄，加碼送150元商品卡。

　台中慈濟醫院志工恭敬合十，送陳先生去花蓮當大體老師。（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　「好好過每一天的好地方」，安寧緩和病人家屬陳女士肯定台中慈濟醫院心蓮病房團隊的服務，病人與全家人在24小時內翻轉印象，從抗拒到安定情緒，進而思考生命方向。感恩先生最終圓滿「大體老師」心願，沒有遺憾的離開人間。 　59歲的陳先生去年5月罹患慢性骨髓性白血病，隨病情惡化，醫療已到極限，面對生命的終點，成為他與家人的人生課題。血液腫瘤科醫師黃冠博建議到心蓮病房控制症狀，陳先生想拚下去，不想到「等死的地方」；陳太太捨不得先生痛苦，深怕幫先生做錯選擇，進入慈濟醫院心蓮病房的第一天愁眉不展。 　親身體驗心蓮病房的照護過程，陳先生夫妻在24小時內完全翻轉對安寧病房的印象。陳太太說，家庭醫學科醫師蔡恩霖仔細說明疾病狀態與照顧方式，「不讓輸血及藥物加重身體負擔，控制末期病人症狀，讓身體所剩的能量，節省使用」，「節省使用」這句話讓夫妻倆安心一大半，清楚未來的醫療方向。 　護理人員明白家屬往往承受更大的壓力，有時比病人更需要關懷照顧，逐一解答陳太太疑問，打開心結。 　陳太太表示，護理師在夜間入睡前叮嚀「我們晚上都會常來巡病人，請您安心的睡，放心將他交給我們。」這句話讓他安心入眠，次日跟同仁道謝：「我好久沒有這麼放鬆的睡個好覺」。 　陳先生住院近兩個月，想回家陪爸爸過父親節。蔡醫師評估後同意陳先生請假。返家前，護理師、照服員與志工幫陳先生泡個舒服澡，陳先生把心中滿滿的感恩跟太太分享「以前我當志工幫忙病人『浴佛』（洗澡），沒有想到自己也被『浴佛』，這是很殊勝的待遇」。 　團隊同仁引導陳先生和家人完成「道謝、道愛、道歉、道別」四道人生。陳先生透過影片向黃冠博醫師道謝「治療期間，黃醫師不離不棄，不只是醫師也是心靈的導師，是我人生最大的禮物。」、「年輕時希望能當老師，只不過那時家境不允許，沒有機會如願，死後最大的心願是成為『大體老師』。」 　心蓮病房護理長黃美玲指出，「大體老師」是當醫師的老師，生前立下同意書，往生時符合條件願意捨身，利益醫學生了解人體構造，也是慈濟人心目中的「無語良師」。陳先生病情穩定後返家住了6天，父母支持他當大體老師的心願，在兒孫圍繞下安享天倫之樂。臨終癥兆出現後返院，陳先生安詳往生，在志工助念聲中與家人道別，專車前往花蓮圓滿大體老師願望。 　陳太太感恩安寧團隊付出「病人走得安詳，沒有罣礙，證明家人當初的選擇是對的。終於了解心蓮病房不是等死的地方，反而讓我們過得更充實快樂」。

　台大醫院使用零輻射心導管電燒手術，用於陣發性上心室頻脈等心律不整患者，免除輻射暴露問題。圖為醫院為病友慶祝。（中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　心律不整是心臟內的電氣傳導系統出了狀況，除了藥物控制，有時候也需用電燒的方式才能解決。台大醫院23日公布，自去年引進3D立體定位電燒手術，較傳統使用X光透視少了輻射暴露風險，連孕婦都可治療。 　台大醫院心臟內科主治醫師游治節指出，近年來由於311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變。尤其懷孕的婦女有時也會遇到心律不整的問題，發作時由於考量到腹內胎兒，可以使用的藥物非常有限；因為荷爾蒙的改變，可能產生不斷復發的情形，對孕婦與胎兒造成生命的威脅。 　過去由於電燒手術必須使用X光透視心臟，幫助醫師將導管放到正確的地方，進而做出正確的診斷，並予以治療。但X光的輻射暴露可能增加致癌的風險，如傳統心導管電燒的輻射暴露量，約等於拍750次胸部X光輻射暴露量。因此懷孕婦女接受電燒手術，都是在不得已的情況下才施行。 　因此，台大醫院自2018年開始引用3D立體定位零輻射的電燒手術，游治節指出，3D立體定位系統使用在複雜性心律不整治療已經行之有年，然而應用在單純性陣發性上心室頻脈的電燒卻是新的技術，藉由電阻的改變在電腦上定位導管的位置，不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果，不但減少輻射量，降低病患風險，在定位上更比傳統X光透視的方式精準，提升治療成功率。 　不過，若病患血管出現變異的時候，仍然必須藉由血管攝影的方式將血管走向看清楚，因此，3D立體定位系統並無法完全取代X光透視的所有功能，然而至少可以達到低輻射暴露與精準定位的目標，兩者相輔相成，如虎添翼。 　游治節指出，台大醫院至今已經成功執行超過50例病患，廣泛應用於陣發性上心室頻脈、心室早期收縮、典型心房撲動的病患，尤其在懷孕婦女身上執行電燒手術，就不再是一個逼不得已的窘境。

　鳳凰山步道列為登革熱高風險警戒區，高雄市衛生局在各登山入口處布設登革熱防治警戒旗並設置管理站，以達警示及提醒效果。（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　高雄市日前確診1例第二型本土登革熱，經疫情調查發現個案有鳳凰山步道運動活動史，市府防疫團隊指出，鳳凰山之登山步道入口周邊掃獲11隻白線斑蚊成蚊及查獲29處積水容器已孳生登革熱病媒蚊幼蟲，研判該場域為登革熱高風險感染地點。 　衛生局指出，個案居住於大寮區會社里，有鳳凰山步道運動活動史，經現地勘查總計掃獲11隻白線斑蚊成蚊及查獲29處積水容器已孳生登革熱病媒蚊幼蟲，研判個案於居住地或鳳凰山感染的可能性非常高。 　市府派員前往鳳凰山大寮區光武里復興南路入口及步道周邊環境巡檢及噴藥消毒，並擴大疫調採血173人，發現有1名高度疑似個案活動史與鳳凰山步道有關，研判該場域為登革熱高風險感染地點。 　為積極有效遏止疫情擴散，衛生局協同該場域管理單位陸軍步兵訓練指揮部，即日起執行鳳凰山入口步道人員進出管理及環境整頓工作，於鳳凰山各登山入口處布設登革熱防治警戒旗並設置管理站，以達警示及提醒效果，並執行人員進出管理、提供防蚊液及相關登革熱衛教健康管理資訊。

　曹先生（右２）與曹太太（中）秀出參加中山附醫失智共照中心團體課程作品，展露笑顏。（記者陳金龍攝）中山附醫失智共照中心3年來已服務超過1200個失智者家庭。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　老公失智，61歲的曹太太半年前先生確診後曾經以為倆人都被判死刑，經常以淚洗臉，後經過上網搜尋，到中山醫學大學附設醫院失智共照中心尋求支援並參與失智社區服務據點課程，23日響應「國際失智日」，她和先生一起現身開心秀出參加團體課程畫作與盆栽，坦言，「躲起來，兩個人都會被困住；這些團體都好有愛，讓我覺得並不孤單。」 　中山附醫3年前成立台中第1家失智共照中心，以「十科共照、雙倍守護」為失智症家庭建立便捷確診、資源連結、跨領域諮詢等服務，3年來已服務超過1200個失智者家庭；林女士昨日帶著60歲的先生一起現身，呼籲照顧者勇敢走出來，一起面對、共同學習。 　60歲曹先生3年前從公務體系退休，開始出現憂鬱症，曹太太一開始發現老公偶爾會恍神、反應變慢，好像聽不懂她在說什麼，在鄰居提醒下到醫院確診為年輕型失智症，她回憶，當下很不能接受，以為被判死刑了，相處30多年的老公突然不了解她說什麼，好辛酸。 　後來透過網路搜尋，間接找到中山附醫失智共照中心，開始參與1週1次的團體課程，她發現老公情緒變得比較穩定，笑容變多，功能不再退化，有一回她在課程上和老公一起參與遊戲，她發現先生像孩子一般玩樂，自己也好開心，照顧的壓力得到紓解。後經轉介到由台中好伴照顧協會營運的大肚青春會館（失智症長照據點），開始週一到週五都有陪伴課程，她坦言，現在不再把先生當成病人，心情不再沉重，她也會和其他家屬分享，一定要走出來，躲起來兩個人都會被困住。

　童綜合醫院辦孕婦瑜伽體驗課，幫助孕婦身心都舒緩。 （記者陳金龍攝）孕婦瑜伽可幫助孕婦放鬆身心。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　童綜合醫院舉辦「孕期瑜伽體驗課程」，由專業孕婦瑜伽老師幫準媽媽們上課，以溫和的動作進行簡單的伸展、舒緩情緒，孕婦媽媽表示，不清楚懷孕可以做什麼運動，加上懷孕讓身體感到不適，舒展四肢，讓身體變得輕盈了。 　個管師葉如燕表示，現代人普遍晚婚晚生，懷孕年齡越大，相對伴隨高血壓、妊娠糖尿病或其他高危險妊娠合併症的機率也增加。孕婦瑜伽透過呼吸練習，紓解緊張情緒與壓力，也可增進體內血液循環及新陳代謝，改善手腳水腫、腰痠背痛、抽筋等不適。 　此外，孕婦瑜伽也可增強骨盆韌性與肌耐力，加強骨盆肌群的力量，擁有更多肌耐力來乘載寶寶不斷成長的重量；分娩時也更容易聽從身體發出的信息及指令，有助於縮短產程，為順產做好準備；同時幫助產後身材的恢復，預防子宮脫垂、尿失禁等問題，最重要的是媽媽保持愉快的心情，正面情緒也會傳遞給寶寶。 　童綜合醫院婦產部主任劉錦成指出，沒有妊娠合併症的懷孕婦女，孕期保持運動不僅安全，且可以產生許多正向效果，甚至降低妊娠糖尿病、子癲前症或其他妊娠合併症。 　但不是每位懷孕婦女都適合做瑜伽，懷孕滿12週、孕期穩定且沒有子癲前症（子癲症）、雙（多）胞胎、子宮內胎兒生長遲滯、心臟疾病、前置胎盤、陰道出血等，經醫師判定沒有早產風險等才適合。劉錦成呼籲婦女在懷孕期間從事任何運動，應當向婦產科醫師諮詢，了解身體狀況才進行，以免適得其反。

　嘉南療養院萬年青日照中心是台南市仁德區第一家由醫院設置的失智失能混合型日照中心。（記者黃文記攝）衛福部長陳時中（左4）、台南市長黃偉哲（右3）主持嘉南療養院萬年青日間照護中心揭牌啟用。（記者黃文記攝）　記者黃文記／仁德報導　 　衛生福利部嘉南療養院設置「萬年青日間照顧中心」23日揭牌啟用，衛福部長陳時中、台南市長黃偉哲共同主持，是衛福部療養院體系第一家日間照顧中心，也是仁德區第一家由醫院設置的失智失能混合型日照中心，希望提供仁德區長輩日照服務，減輕家庭照顧的壓力。 　衛福部長陳時中指出，長照2.0正積極發展中，萬年青日照中心是部立療養院體系中第一家成立的日照中心，希望台南市民能夠多多利用；衛福部提供的長照相關服務非常多，可運用1966長照專線，找尋需要的服務。 　陳時中說，現在最熱門的長照服務是洗頭、洗澡；看似不起眼的事情，但對失能長輩的主要照顧者來說，是可以減輕很大壓力與困擾的服務。民眾若想了解長照政策的服務內容，只要打衛福部的1966長照服務專線就可以。 　黃偉哲表示，目前台南市37個行政區有33個行政區設立日照中心，希望年底前能夠把剩下的4個行政區的日照服務建立起來；嘉南療養院的萬年青日照中心是最具指標性的，因為離醫療照護機構最近，市府感謝中央對地方長照需求的協助與支持。 　嘉南療養院表示，台南市老年人口已接近29萬人，仁德區約1.1萬人，老年人口逐年增加，長照服務需求與日俱增。嘉南療養院申請前瞻計畫補助，將空間靈活運用，成立衛生福利部療養院體系第一家日間照顧中心。 　市府社會局指出，萬年青日照中心是仁德區第2家日照中心，藉由嘉南療養院多年專業醫療服務經驗，導入失智症照護，能協助長輩延緩病程、改善行為及精神症狀並增進長輩及家屬的生活品質。 　萬年青日照中心占地約百坪，設有多功能活動室、休憩室及廚房等活動空間，可提供30位失智失能長輩舒適照顧環境，也因應長輩需求，適時銜接醫師、社工師、物理治療師、職能治療師、營養師及心理師等專業醫療資源等項目。日照中心於今年7月16日開始試營運，目前已有13位長輩進駐，有需要的民眾可預約參觀。