記者傅希堯∕台北報導衛福部長薛瑞元6日指出，通訊診察治療辦法修正案預定預計本月中旬公告，明年4月就可實施，未來民眾不用出門也可以透過網路連線請醫師看診並開立藥方。國民黨立委張育美及民進黨立委賴惠員6日在立法院社福及衛環委員會質詢薛瑞元時，都提及通訊診察治療辦法，由於討論數位醫療發展條例草案，涉及非常多部會主管之法律，修法前應該要凝聚社會共識，而通訊診察治療辦法也設未修正，衛福部今年初就公告修法卻迄今未成，詢問何時要公告確定版本並實施。薛瑞元答詢指出，今年初已預告通訊診察治療辦法部分修正案，但醫界對內容及條文仍有不同意見，因此衛福部仍進行溝通中，目前大概已有共識，預計本月中旬就會公告修法。施行時間則可能要到明年4月，因為執行通訊治療，必須在資安無虞情況下，而進行資安認證需要一些時間，後續也有相關藥物配送、付費、資訊傳輸等問題，都要一併解決。衛福部健保署長石崇良受訪指出，基層院所擔心修正後的通訊診察治療辦法，適用範圍太大而侵蝕正常掛號問診，但目前研議方向，是在原本計畫下的服務模式創新，例如將居家醫療輔以遠距方式協助，提升照護可近性，而現在居家醫療很多是基層在做，並不會出現侵蝕醫院或診所看診的問題。

記者傅希堯∕台北報導衛福部6日指出，自今年第1季起部立醫院陸續調高護理師薪資，平均年薪可達64萬8千元至92萬元，即使未在今年調薪行列，所有部立醫院護理師，不論是否具公職身分，明年1月起都會調升4%薪資，每個月最高增加2500元。衛福部長薛瑞元表示，部屬26家醫院分布全國，有都會型、偏鄉離島型，有區域醫院及地區醫院大小規模不一，所以不會用統一標準做處理，要視每家醫院的營運狀況等，決定可能調整的幅度。衛福部表示，各部屬醫院留任護理人力的策略包括，多元招募，與學校合作培育及公費生共分發118名護理師；爭取偏鄉離島人員適用退撫法78條退休後回任；提升醫院智能工作減輕護理人員負擔，包括行動護理車、護理資訊系統升級；自3月起陸續改善薪資待遇福利，如加薪，及發給各項獎金、津貼等。有關改善薪資待遇福利，截至今年10月，已有18家部立醫院自今年第1季起陸續調整護理師薪資，包含久任獎金平均每月3000元、夜班津貼每月1850元、特殊單位津貼依病房屬性每月1600-2500元，證照津貼每月2000元，護理師平均年薪可達64萬8千元至92萬元。衛福部進一步指出，11月1日起仍有部屬醫院會增加病房輪班津貼每月800到2000元，今年護理薪資未調整的部立醫院，多數是偏鄉、離島與精神科療養院。此外，即使未在今年調薪行列，所有部立醫院護理師都將於明年1月起配合政策調升4%薪資，不論是否具公職身分，全數調薪，每名護理人員平均月增1500至2500元，共8026人受惠。目前衛福部各大部立醫院，護理人員是公職人員占比26%、其餘74%非公職。若以每月調升1500元計算，年增支出至少1億4千多萬元，由醫院基金支應。

記者戴淑芳∕台北報導中醫講求調體質、治未病，對女性來說，一生中重要的3階段：青春期、孕產期、更年期，就中醫觀點，更是調養體質的絕佳時機。愛群醫療集團總院長賴榮年日前在中國醫藥研究發展基金會、華夏文教基金會的線上視訊講座中指出，女性的一生基本上會經歷3個階段，即青春期、孕產期及更年期，這些階段女性因受到荷爾蒙變化，在心情及身體上造成影響。藉著飲食調整、保養，讓體態及身心達到完美狀態，不要以為「吃清淡」就是健康，唯有營養均衡，才可應付各階段的挑戰。賴榮年說，從中醫觀點來看，女性這3階段，都是全面「調整體質」好機會；建議漢方食補，改善先天弱勢體質，如手腳冰冷、過敏等，讓身體達到最佳狀態。其中又以「孕產期」最為重要。青春期女孩代表即將蛻變成女人時間點，也是打好體質關鍵時機。此階段體質較燥熱，可選擇平性食材，如糙米、菠菜、蓮子、芭樂、蘋果等來做調養。同時需要充足睡眠、適當運動，配合均衡飲食，補充足夠鈣質，滿足成長發育所需。懷孕生產女性，身體若未調理好，日後易衰老。考量到孕期胎兒及產後哺乳，此階段最好保養方式，少吃生冷、多吃天然食材調理。更年期女性最重視「抗老」，從中醫角度，就是「腎氣」是否充足。多數更年期女性腎氣不足，會有衰老現象，還易形成「虛火」，導致熱潮紅或失眠。建議多吃滋潤性食物如木耳、百合、山藥等。

記者傅希堯∕台北報導長庚醫院6日指出，超微二尖瓣人工鍵索修補手術，可在心臟跳動下以超微手術進行二尖瓣脫垂修補，心臟手術不需鋸開胸骨，甚至不用輸血就可進行，且病患可在數小時內轉至普通病房休養。長庚醫院表示，台灣已是高齡社會，隨著年紀增長，心臟瓣膜會退化而失去正常開闔功能。二尖瓣逆流是最常見的瓣膜疾病，在一般成年人二尖瓣逆流或脫垂的盛行率約3%至5%，尤好發於年輕女性，然而早期因症狀不嚴重，常延誤治療黃金時機，早期治療對二尖瓣膜逆流患者長期結果相當重要，拖得愈久，心臟功能愈差，治療風險也愈來愈高。長庚醫院指出，一位60餘歲有冠心病史男性病人，過去活動時會出現呼吸喘症狀，因心臟衰竭症狀加劇，進展為端坐呼吸及心律不整自外院轉送到林口長庚醫院，經心臟團隊檢查診斷為二尖瓣腱索斷裂，造成嚴重二尖瓣逆流，併肺高壓及急性心臟衰竭。在長庚心臟治療專家團隊評估後，採超微二尖瓣人工鍵索植入術，手術時間約2小時，手術過程不需鋸開胸骨，心臟不須停跳，不用使用體外循環機的狀況下進行，沒有輸血，術後於手術室內移除呼吸內管，術後數小時恢復後即轉入普通病房。長庚心臟血管外科副主任陳紹緯指出，超微二尖瓣人工鍵索植入術，是透過左胸超微手術切口，於心臟跳動下，新式人工鍵索植入器材由左心尖進入左心室及心房，在3D重組超音波影像的導引下，定位二尖瓣脫垂造成逆流的位置，並於腱索斷裂的病變處，植入新的二尖瓣人工腱索3到4條，最後在高解析超音波協助下，測量最佳長度後固定。因為不用鋸開胸骨、心臟不停跳，不用使用人工心肺機、不用打開心臟，患者恢復比較快。二尖瓣逆流將導致血液鬱積於心臟，首先造成心臟擴大，之後出現左心室功能不全，最後才出現心臟衰竭臨床症狀。患者可能經常感到頭暈、心悸、運動耐受力差，喘不過氣，下肢水腫等。長庚醫院呼籲，有二尖瓣逆流的民眾，不要因為害怕手術而延誤就醫，宜及早至專科門診追蹤及治療，避免憾事發生。

記者戴淑芳／台北報導陸委會副主委梁文傑遭人爆料在一場聚會上吸食加熱菸，是否要開罰；衛生福利部長薛瑞元6日受訪表示，該罰就罰沒有例外，處罰應該是在新台幣2000元到1萬元；董氏基金會表示，醫師強調，只有所有菸品都不碰，才是健康唯一選擇。並強力促請政府確實執法，更重要的是追溯並斬斷違法來源。台大醫院家醫部醫師郭斐然指出，世界衛生組織（WHO）最新公布「2023年加熱菸健康影響報告書」，揭露6大點加熱菸可能的風險與危害：1.加熱菸所含尼古丁及成癮性不亞於紙菸；2.加熱菸以各類口味及時尚感對年輕具有吸引力；3.加熱菸的行銷策略與過去百年來菸商行銷紙菸的策略相似。4.加熱菸運用減害的誤導性宣傳。(加熱菸霧中有22種有害物質的含量是一般菸品的3倍以上，有7種甚至超過11倍以上)；5.加熱菸與傳統紙菸雙重使用問題(日韓加熱菸使用者，竟9成5同時吸紙菸)；6.加熱菸對人體健康影響的研究還不足。(11份研究中就有5份為菸商自主進行的研究，其實驗數據不可完全採信)郭斐然醫師強調，無論是電子煙還是加熱菸，不但還沒有減少臨床疾病的證據，同樣也有二手菸、三手菸的危害。只有「吸菸」或「不吸菸」，「沒有比較好的菸！」所有菸品都不碰，是健康的唯一選擇。董氏基金會近來也接到越來越多的詢問，為何餐廳、職場還有大學校園都可以看到使用加熱菸？對此，董氏基金會表示，依據新修正的《菸害防制法》規定，全面禁止電子煙；而加熱菸及加熱菸器，應經審查通過，始可製造、輸入及販售。台灣目前還沒有合法的加熱菸，不管是網路或是非法組織走私進入台灣，都已違法。

記者傅希堯／台北報導中華民國護理師護士公會全國聯合會6日指出，政府應給予護理人員同工同酬之合理薪資，提高公職護理人員的比例，尤其目前公立醫院契約護理師比正職人員更多，政府創造優質醫療職場環境，留住護理人員，才能在國家有難時，發揮公醫的價值。護理全聯會表示，公立醫院擔負偏鄉醫療、弱勢族群、防疫與公共衛生的重責，是私立醫院無法承擔之重。新冠肺炎肆虐之初，有23家指定應變醫院為公立醫院，其中12家為部屬醫院，部醫系統收治全國約1/4個數案，而部立醫院公職護理人員比例卻僅剩26％，餘74%為契約護理人員，其薪資福利均不如公職護理人員，長期處在同工不同酬之不公平待遇下，影響其留任意願，對未來新興傳染病及災難發生之緊急應變處理值得政府關切與重視。護理全聯會指出，在醫院醫事人力中，護理人員占絕大多數，是確保醫療品質的重要基石，是醫療品質的重要推手，更是抗疫戰線上的關鍵角色，人政府願意以行動支持投資護理，提供更好的護理職場和薪資，公私協力，護理全聯會樂觀其成。  

■吳重達美國職業運動每年的總冠軍，有參與到比賽、做出貢獻的人員都可以拿到1個冠軍戒指，除了是紀念品，更有一定的金額價值。流風所及，各國群起仿效，運動員想望的就是至少擁有個冠軍戒指。美國職棒大聯盟冠軍戒指歷史最悠久，某些著名球星擁有多個，捕手Yogi Berra就有10個，史上最多。有個名叫Russell Nua的夏威夷人有5個，而他從沒打過棒球，更不用說上場比大聯盟了。Nua是個專事運動按摩的治療師。1990年代這個專業才開始起步，職業運動團隊根本沒有這種編制。Nua本來自行開業，因緣際會下幫到1位職棒明星選手，成為他的專屬治療師。2001年進一步服務了亞歷桑那響尾蛇隊巨投Curt Schilling與Randy Johnson，那年響尾蛇拿下隊史第1座世界冠軍，2位投手同享最有價值球員獎（MVP）；球隊感謝Nua的功勞，也給他冠軍戒指。Nua之後到紅襪隊服務，該隊拿到2004、07、13、18年的世界冠軍，戒指當然也少不了他的。治療師在早年剛開始時，得窩在偏僻角落工作；之後地位進步到在球員休息室中央「修理」球員。職業隊紛紛設立這個編制，聘請「高手」提升球隊戰力。隨著今年世界大賽開打，Nua也登上新聞版面。藉Nua的故事來討論、認識運動世界的幕後英雄「治療師」。一整年的賽事會讓運動員身心俱疲，大、小運動傷害更是困擾，醫生做診斷，必要時做手術；幫助運動員在休息、復健、耐心等康復與重建肢體力量、回復最佳功能，最重要的陪伴者就是治療師。現代運動治療師依功能、專長，又細分成好幾類，運動按摩就是其中之一。Nua說，好的治療師也是好的傾聽者，也該是適時的意見提供者，偶而也是心理諮商者。術業有專攻，這是個值得重視與充分尊重的行業。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

醫：應為特例使用、規範病症類型記者陳柏翰∕台北報導立法院社福及衛環衛環委員會6日審查《數位醫療發展條例草案》。基層醫師指出，通訊診察應為特例，不宜常態使用；而特例情況包含境外及偏遠地區，或疫情期間有居家醫療追蹤需求的個案，目前要向衛生局申請才可施行；如修法通過，衛生局的管轄力道應會放鬆。立院衛環委員會將審查由民眾黨團題出的《數位醫療發展條例草案》。對此，台北市醫師公會曾於6月13日公聽會中對草案第8條提出修正建議但未被接受，深感遺憾。北市醫師公會理事長洪德仁表示，《醫師法》規定，醫師非親自診療不得開立診斷書，通訊設備應是輔助性；擔心相關條例按現在草案通過，會變成醫師利用通訊設備就可診療，但這應該是例外狀況。洪德仁指出，若要執行通訊診療，醫療端要有幾個配合要件，包括行政掛號預約、雙方在約定時間使用共同的通訊軟體、診療空間要隱密、全程錄影錄音、診療費用由約定好的金融體系支付、處方或處置則以處方釋出為主。他指出，目前居家診療要向衛生局申請審查；。如條例通過，可能會更放鬆相關條例，以目前的狀況為例，除大醫院外，也有中西醫診所通過審查。洪德仁重申，醫病關係建立基於當面診療，遠距醫療不應視為與面對面醫療相等，《數位醫療發展條例》在目前健保總額制度下不宜匆促上路；應參考歐美各國經驗，某些偏鄉離島醫療資源缺乏地區的遠距醫療行為才有健保給付。他也認為，《數位醫療發展條例》經費不應納入健保總額，應編列「公務預算」或「特別預算」，不宜常態使用，要先從小地區試辦；並有「監管沙盒」控管，逐年檢討滾動式修正，且應考慮對於重大疾病或急迫情形「正面表列」，「適合通訊方式診療之病症類型及特別規範」為宜。

記者陳柏翰∕台北報導66歲冷氣修繕師傅鄭景霖，某日與妻子開車外出發生車禍，夫妻均重傷。他送至急診時已無呼吸心跳，頸椎脊髓嚴重損傷，搶救後呈現腦死狀態；家屬最後選擇捐出器官，讓愛用另一種形式傳下去，嘉惠他人。北榮4日舉辦「心傳真愛─112年器官捐贈」感恩會，由院長陳威明主持，移植外科主任林釀呈及相關醫護、社工人員參與，並邀請近3年器捐者家屬暨受贈者及其家人與會，表達對器捐者大愛精神的感恩與追思。北榮歷年捐贈器官及組織的人數達964位，為感念捐贈者的大愛精神，每年辦理追思感恩會。活動由「環球社室內樂團」樂聲揭開序幕，邀請捐受贈雙方發表感言，最後全體與會人員至「大德曰生紀念園區」向歷年的器捐者獻花致意。北榮表示，目前等待器官移植挽救生命的病人眾多，盼器官捐贈的大愛善行能夠獲得社會大眾更多的理解和共鳴，讓這份點燃生命光熱、延續善美的火苗日益興旺，永恆長存。

記者陳柏翰∕台北報導不少民眾會飲用保久乳或鮮奶補充鈣質，近期網上傳出保久乳經高溫殺菌，恐連帶鈣質也一併流失，因此鈣質含量比鮮奶低。對此，食藥署表示，保久乳使用的超高溫瞬間殺菌（UHT），不會使牛奶含鈣量減少。食藥署指出，牛奶中的鈣質是相對耐高溫的營養素，不會因為高溫瞬間殺菌過程而有鈣質營養流失的狀況；保久乳所使用的超高溫瞬間殺菌，並不會使牛奶含鈣量減少。根據食品營養成分資料庫的數據，保久乳和鮮奶的含鈣量相差無幾。食藥署提醒，保久乳雖然可以常溫保存，仍建議需儲存於陰涼處。