0615府城廣角鏡照片　蔡總統遭彭文正指控偷打輝瑞疫苗，總統府呼籲社會各界勿以訛傳訛，避免觸法。（取自總統府網站，資料照）穆百禎總統蔡英文是否已經注射新冠肺炎疫苗？總統府迅速加以否認，企圖滅火，但，這樣的心急意切，對照國內因疫情死亡的四百亡靈，千呼萬喚始出來的道歉，在疫苗稀缺的窘境，國人如大旱之望雲霓，凸顯她至尊的高貴權勢。資深媒體人彭文正在政論節目中質疑，蔡英文是不是已經注射疫苗了，大家可以去查一查。這句疑問句，是任何一個民主國家中、得受公評的政治人物所應得之必需，但總統府在否認之餘，還語帶恐嚇的警告外界，停止造謠，以免觸法。無非希望營造「寒蟬效應」。唐朝魏徵＜諫太宗十思疏＞曾道：「德不處其厚，情不勝其欲，斯亦伐根以求木茂，塞源而欲流長也。」但凡君王道德不能保持寬厚，性情不能克服欲望，就像挖斷樹根來求得樹木茂盛，堵塞源泉而想要泉水流得遠啊！蔡英文早前被輿論質疑，為護航國產疫苗，百般阻撓國外疫苗進口，連郭台銘這類以民間採購捐贈的形式，也是以「八項要求」卡關；今年二月行政院長蘇貞昌在國會公開宣示的二千萬劑疫苗採購計畫，到貨率竟然連百分之四都不到，其中還包括日本的一百二十四萬劑，美國的七十五萬劑的承諾還未兌現。卡住國外疫苗的進口，而國產疫苗卻「開綠燈直行」，不僅二期還未完成，就先簽訂二家各五百萬劑、後續再追加五百萬劑的採購合約。同時，日前解盲程序，也是創世界首例，對於疫苗的「有效性、防護力」未置一詞。這也難怪造成中研院院士陳培哲在解盲前，請辭國產疫苗審查委員，不願以其專業為解盲結果背書，且直指蔡英文疫苗審查最大的困難所在。對於陳培哲的發言，總統府的態度是尊重，但也表達不解與遺憾。但反觀，對彭文正的「質疑」，反應卻是「停止造謠、以免觸法」兩套天壤之別的標準呢？再說，「阻國外促國產」的疫苗政策，已使得高端疫苗的股票，飆漲百倍，總統還親上火線澄清，表示相關政府政務人員沒有炒股問題。試問，曾幾何時，總統扮演起金管會主委的角色，而其所宣布的「調查結果」，其調查的程序與經過為何？且，不知總統是涉世未深、還是故意裝清純？有哪個炒股者，堂而皇之的以自己的名字在炒股，至少也要轉一手、用個人頭嘛！但，這都不是問題的根本，最重要的是，炒股與否，應由金管會責成證交所或櫃賣中心調查，再將結果公諸於世，蔡英文的急切澄清，反倒有「欲蓋彌彰」之嫌。其次，蔡英文有沒有施打疫苗，在「特權疫苗」的風波下，再加上強力護航國產疫苗的重重疑雲，國人確實有「知的權利」；更何況，在國安會秘書長顧立雄都爆出於四月份已經施打疫苗的消息曝光，又有負責製造梗圖的行政院顧問丁怡銘也施打了疫苗的情況下，其實，蔡英文有打過疫苗，也是理所當然之事，何需搞到好像打過疫苗像是十惡不赦似的，過度的反應，非但無助事實的澄清，反而加重懷疑的程度，特別是最後狗尾續貂的那一句「停止造謠、以免觸法」，在民主社會顯得反動的刺眼。因為「造謠」，政府官員從蔡英文、蘇貞昌、陳時中，到內閣官員，哪一天「停止造謠」了？是誰說，泰國要給台灣的疫苗，因該國疫情嚴重而延遲出貨的？是誰說，今年第一季，要到貨一千萬劑疫苗、第二季再到貨二千萬劑疫苗的？是誰說，輝瑞ＢＮＴ疫苗在上海分裝的？是誰說，防疫破口「三＋十一」的會議，是副指揮官陳宗彥主持的？還要往下舉例嗎？那可就難看了。造謠說謊，在當朝早已是上行下效了。今天發生在台灣種種因疫苗而起的亂象，均肇因於疫苗政策的雜亂無章，官員的無作為，或者說是胡作非為，完全不照國際標準進行作業，造成一個個生命無辜消逝，也許說政策殺人過於聳動，但，以蒼生為念，勿因其之不仁，以百姓為芻狗，應該是此刻台灣民眾最卑微的請求。至於蔡英文有沒有打疫苗，真的沒那麼重要。（作者為資深媒體人）

高端疫苗每劑價格較ＷＨＯ核准使用的6種疫苗都貴，比AZ（見圖）貴了近8倍。(中央社，資料照)在衛福部食藥署公布國產疫苗緊急使用授權（ＥＵＡ）審查標準幾個小時後，高端疫苗二期臨床試驗日前「解盲成功」。這固然早在意料之中，但台灣的準則非但不是國際標準，而且獨此一家；高端疫苗又無法應付變種病毒，價格更比進口疫苗貴了數倍，如此反常的作法立即引起外界強烈質疑。台灣從五月十一日宣布為防範持續發生社區感染，提升疫情警戒至第二級之後，一個月內累計確診案例一萬零九百二十一人，三百四十九人死亡，死亡率大幅超過全球平均值。面對壓不下來的疫情，蔡政府始終不肯將防疫警戒升至四級，更遑論封城。唯一能夠有效遏制疫情擴散的，就只剩施打疫苗。按照百分之七十至八十群體免疫需要，台灣至少需要接種三千萬劑疫苗，但連同進口的八十七萬劑，加上美、日援助的近兩百萬劑也不到三百萬劑，可見疫苗之短缺。在此情況下，高端疫苗二期臨床試驗解盲成功，原本應該是大好消息，但外界卻一片質疑，顯然其中必有蹊蹺。簡單的說，儘管高端疫苗二期臨床試驗解盲成功，但一則未經三期臨床試驗，二則保護力仍難保證，而政府卻規劃讓國人接種這種尚有疑慮的疫苗，並且還為高端量身打造緊急授權條件。就事論事，目前世界衛生組織（ＷＨＯ）核准緊急授權使用的輝瑞、莫德納、嬌生、ＡＺ及中國大陸的國藥、科興等疫苗，確實都沒有做完三期臨床試驗，原因是三期臨床試驗動輒耗時數年，而全球疫情緊迫，無法等待那麼久，所以採取緊急授權，但這些疫苗都已經過三至四萬人的三期臨床試驗，充分證明其保獲力與安全性。高端疫苗則根本就未做三期臨床試驗，其財務也難以負擔，從一開始就準備二期臨床試驗做完就獲得緊急授權，這當然與ＷＨＯ認證的疫苗不可相提並論。可以斷言，像高端這樣完全沒做三期臨床試驗的疫苗，通過美國和歐盟審核的機率微乎其微，更不用提ＷＨＯ認證。諷刺的是，食藥署從公布標準的時間、採用中和抗體作為替代性療效指標、以標準較低的ＡＺ疫苗做為對比、到中和抗體效價「不劣於」ＡＺ疫苗，專家認為「都讓人有很大的想像空間」。此外，前副總統陳建仁雖公開背書，聲稱最近ＷＨＯ主張很多國家可用「免疫橋接」方式來替代第三期臨床試驗，也就是在疫苗還未進入第三期臨床試驗時，在第二期就先看中和抗體效價是否具保護作用，再決定是否適合用在人體施打。事實上，據媒體查證，五月底ＷＨＯ會議雖曾討論以免疫橋接取代傳統三期臨床試驗，但並未達成共識。更可慮的是，目前全球疫情之所以持續蔓延，很大的原因是病毒發生變異，而高端疫苗由於開發期較長，很難應付容易突變的病毒，這一點連陳時中也不諱言。換言之，即使目前所有解盲數據正確，高端疫苗的效力比起其他國際疫苗還是差了一大截。另一令人訝異之處在於，高端疫苗每劑的價格，竟然較ＷＨＯ核准使用的六種疫苗都貴，尤其跟ＡＺ相比，居然貴了將近八倍。試問，品質沒有其他疫苗可靠，效力還不知道有沒有比其他疫苗高，價格卻比其他疫苗貴，難道用「扶植國產疫苗」就可以解釋嗎？

政府認為受人協助要表答感謝，那反觀對佛光山與郭董（中）要捐贈疫苗，為何要百般刁難？(中央社，資料照)宋磊疫情肆虐，日本贈送台灣一百二十四萬劑疫苗，卻有人酸言酸語，說日本該送個三百一十一萬劑才夠誠意，旋即遭到撻伐，被譏為「沒品的乞丐」。的確，對他人的幫助，是應表答感謝，不該嫌東嫌西。政府認為受人協助要表答感謝，那反觀對佛光山與郭董要捐贈疫苗，為何要百般刁難？一下說一定要政府統一簽約，一下又要這個證明、那個授權？論者有謂，現在疫苗因為是緊急授權，並非一般經過完整試驗的產品，需要政府出面向廠商擔保，不會因為疫苗出問題而遭民眾求償。既然如此，政府就先替國外廠商解套、豁免其責任啊！特別預算也直接編列疫苗不良反應的補償金啊！辦法是人想的，規則是人訂的，為什麼就是不願盡力促成佛光山與郭董的義舉？如果說是為了疫苗的安全，一定要非常慎重，不能替國外廠商護航，那又為何要極力幫還沒完成三階段人體實驗的國產疫苗背書，還誣指外國產品也沒完成三階段人體實驗？用假訊息來圖利國內廠商，就很有品了？股價崩盤就開記者會信心喊話，這豈不是公器私用！好了！假若硬要說是中國因素作梗，害政府拿不到疫苗，那更可笑了。試想，多年來美國不斷出售武器，北京都擋不住了，疫苗只是慈善援助而已，怎麼可能擋得了？要是北京真的這麼有辦法，那怎麼突然又不擋了，竟讓美國也跟在日本之後送疫苗來？說穿了，我們是在民眾還在排隊等口罩時，就已熱心贈送美國口罩了；美國卻沒有同等熱心回報，而是等到自己施打差不多了，才想到分給我們。回到前提，既有「沒品的」乞丐，必有「有品的」乞丐為對應。接受援助就成了乞丐嗎？當然不該是這樣，在這個世界上，再強大的國家都有需要幫助的時侯。就算是美國，也在遭受卡崔納颶風襲擊後因災情慘重，而不分敵友接受來自許多國家的救援。美國當然不會像沒品的乞丐，說救援太少；但也不會像有品的乞丐，就因此感激涕零。美國即便接受援助，但對最親密的友邦，既存的衝突與歧見也不會就此讓步。無論是在航空產業的競爭，還是農產貿易的爭端，也還是訴訟照打、制裁照作，完全沒在手軟，美國也不會是總統親自去機場，迎接他國的國會議員。台灣明明有那麼長時間準備，疫情爆發就打破政府製造玻璃屋。當民眾深思政府的不足處與購置疫苗過程之粗糙，政府理應反省並針對問題持續改進。假若政府繼續傲慢與不羈，台灣才會坐實疫苗乞丐之名。（作者為中華戰略前瞻協會會員）

鄧振中向戴琪表示，台灣宣布訂定豬肉萊克多巴胺殘留標準，充分顯示深化與美國雙邊經貿關係的決心。(中央社，資料照)呂志翔美台貿易談判決策官員承諾，將在數週內恢復「貿易暨投資架構協定（ＴＩＦＡ）」會談。蔡英文總統及美國在台協會處長酈英傑一致表示，這是雙邊關係「真朋友、真進展」的表徵，經濟部更認為ＴＩＦＡ復談可逐步推動洽簽雙邊貿易協定（ＢＴＡ）。但過度樂觀的期望與當前美國政策及目標似乎存有落差，台灣必須面對現實，ＴＩＦＡ復談與ＢＴＡ仍存有遙遠距離。美國貿易代表（ＵＳＴＲ）戴琪與行政院經貿談判辦公室總談判代表鄧振中十日舉行視訊對談，雙方同意召開第十一屆ＴＩＦＡ會議，這也是拜登政府元月就任以來，美台雙邊舉行的最高層次對話，對深化雙邊關係意義當然重大。但距二０一六年十月ＴＩＦＡ最後一次會議已長達五年半之久，歷經國際局勢動盪、美國政府更迭，特別是新冠肺炎等衝擊，美國的總體施政及貿易政策目標、貿易談判策略已有根本轉變，美台雙方五年前的認知已與現實脫節，如台灣仍抱持透過ＴＩＦＡ就可達成ＢＴＡ將是不切實際。川普政府「美國優先」的保護主義關上了美國簽訂自由貿易協定（ＦＴＡ）及區域經貿整合的大門。拜登上台點燃了美國重返多邊主義、自由貿易領域的希望，但他以恢復國內經濟及整體競爭力為首要目標，原則上不再簽訂ＦＴＡ，除非能滿足保護美國勞工、環保等要件。比較戴琪與鄧振中各自發出的新聞稿就可看出其差異性，鄧振中向戴琪表示，台灣在去年八月宣布訂定豬肉萊克多巴胺殘留標準，充分顯示推動國際化，以及深化與美國雙邊經貿關係的決心。鄧振中反映的是台灣傳統思維，開放美國豬牛進口是ＢＴＡ談判的「入場券」。而ＵＳＴＲ新聞稿則指出，戴琪除了強調美台貿易及投資關係的重要性，並解說拜登政府以「勞工為核心的貿易優先事務」。酈英傑在臉書中也期望，台灣和美國能夠攜手合作，透過提高勞工標準、環境保護，及公平貿易，協助全球「重建美好未來」。換而言之，除了傳統的公平、自由貿易基本原則外，勞工議題、環保等已成為美國簽訂ＦＴＡ的先決提件。美台關係空前友好、ＴＩＦＡ會議再次啟動，加上美國國會友台人士的強烈訴求，確實造成了美台ＢＴＡ有望的錯覺，但現實情況是ＢＴＡ時機仍不成熟，華府智庫戰略與國際研究中心（ＣＳＩＳ）資深研究員葛萊儀就認為，拜登政府可能尚未決定是否要與台灣達成ＢＴＡ，事實上，這是有所保留的外交辭令。放開遙不可及的ＢＴＡ，ＴＩＦＡ會議仍是台美目前最重要的諮商、談判平台，台灣應充分把握復談機會，首先與美方就共同目標、經貿重點、優先順序建立共識，然後尋求合作、解決方案。特別是新冠肺炎顛覆了全球供應鏈、全球化趨勢及投資策略，而台灣在全球半導體供應鏈中享有相對優勢，擴大在供應鏈及相關投資方面的合作應納入ＴＩＦＡ議程的優先項目。此外，拜登的對外貿易政策仍以美中貿易為首要目標，間接影響美台貿易關係，我方應扮演更積極角色，主動要求ＴＩＦＡ會議必須制度化，並設立特別工作小組，加速完成ＴＩＦＡ目標，間接推動ＢＴＡ進程。台美之間仍有多項懸而未決的爭議，如豬肉產品強制標示原產國、智財權著作權線上侵權、新藥劑排除專利連結、農產品的高關稅及關稅配額、少數工業產品的高關稅、政府採購的門檻限制等。以美國ＵＳＴＲ的強悍談判作風，既然舉行ＴＩＦＡ談判，必然爭取有利條件；對台灣而言，必須充分準備ＴＩＦＡ復談，才能開啟走向ＢＴＡ之路。（作者為資深媒體人）

美國國務卿布林肯透露台美可望恢復TIFA會議，但美國政府主導TIFA對話的貿易談判代表署並未對此回應。(路透，資料照)美國國務卿布林肯日前透露，已逾四年沒有舉行的《台美貿易暨投資架構協定》（ＴＩＦＡ）會議可望復談，但美國政府主導ＴＩＦＡ對話的貿易談判代表署（ＵＳＴＲ）並未對此回應。台美恢復ＴＩＦＡ會議雖然的確值得期待，但台灣方面也應有「天下沒有白吃的午餐」的心理準備，審慎應對美國可能會對台灣提出的要求。對台灣而言，ＴＩＦＡ是對美經貿對話的重要管道。台美於一九九四年簽署ＴＩＦＡ，次年首度舉行會議，最後一次會議則是於二０一六年十月舉行。台美舉行ＴＩＦＡ會議初期，我方係由經濟部國貿局長主談，美方由ＵＳＴＲ助理代表領軍；二００四年起雙方提升主談層級為經濟部次長、ＵＳＴＲ副代表。歷次ＴＩＦＡ會議對台灣經濟影響甚深，議題包括加入世界貿易組織（ＷＴＯ）等台灣參與國際經貿組織與合作，也觸及台美電信、農業、智慧財產權、能源、藥品與醫材、貿易障礙等議題。二０一六年的會議中，我方重申希望加入《跨太平洋夥伴協定》（ＴＰＰ）談判，但此次會議之後ＴＩＦＡ會議即告中斷。去年八月二十八日，蔡英文總統無預警宣告開放含萊劑美豬時表示，此舉「將是台美經濟全方位合作的重要起點」，當時即被認為是蔡政府爭取恢復舉行ＴＩＦＡ會議、甚至洽簽台美雙邊貿易協定（ＢＴＡ）的「頭期款」。儘管如此，川普政府卻仍未恢復ＴＩＦＡ會議，但在川普任期的尾聲由國務院推動「台美經濟繁榮夥伴對話」。未來值得觀察的是，美國國務院繼續推動「台美經濟繁榮夥伴對話」的力道如何？ＴＩＦＡ會議是否如布林肯所說的恢復舉行？恢復舉行ＴＩＦＡ會議，對台灣而言，的確可藉此推動台美ＢＴＡ。據統計，去年台美雙邊貿易金額近九百一十億美元，台灣是美國的第九大貿易夥伴，一旦台美簽署ＢＴＡ，當可進一步提升雙邊貿易往來。另據估計，倘若台美簽訂ＢＴＡ，台灣的機械、塑膠及化學品、手工具、螺絲釘帽等金屬品、鋼鐵及自行車等產業可望受惠；美國方面的受惠產業則以汽車、化學品、肉類、農產品等為主。但是重啟ＴＩＦＡ對話，美國也勢必對台灣採取give and take策略。川普執政時，美國國務院希望加強台美關係，其中包括ＢＴＡ談判，但遭到貿易代表萊特海澤反對；萊特海澤今年一月離任前提到台美ＢＴＡ談判遲遲沒有展開的原因，其中一項障礙是美國與台灣有龐大且不斷擴增的貿易逆差。質言之，美國經貿部門一向「在商言商」，對台灣而言，其中一例是美國財政部恐將台灣列為匯率操縱名單，另一例就是因貿易逆差擴大而構成洽簽ＢＴＡ之障礙。就數據而言，近年來台美貿易逆差迅速擴大，據我國財政部統計，二０一八年為六十三點八億美元，去年已增加到一百八十點七億美元，攀升的速度與程度確實可觀。儘管我經濟部解釋，原因在於美中貿易戰及疫情帶來的轉單效應，但美國是否接受此一說法，絕非我方所能掌握。過去面對美國對台貿易逆差，台灣曾以台幣被迫大幅升值、政府組團赴美採購等方式因應，行政院更曾特別成立「順差專案小組」。停擺多時的ＴＩＦＡ會議重開之後，蔡政府是否已準備好如何應付美方且能為台灣帶來利益的對策？

有效疫苗才是台灣需要的！（截圖自高端線上記者會）撰稿／資深媒體人　馬華新冠疫苗是戰略物資，台灣若能夠有自我研發、在地生產的能力，對國家安全確實有長遠的利益．我們欣見國產疫苗的發展，在今天跨過一個重要里程碑。高端解盲的實驗數據，顯示該疫苗能顯著提升接種者抗體濃度；且近四千人的二期試驗，已能排除千分之一機率的安全風險。這本是值得國人高興的事！但是高端仍待釐清五個問題：一、高端疫苗何時會做三期試驗，如何做？何時能得到國際認證？二、高端疫苗的防護力，與國際上的主流疫苗對比如何？三、施打高端疫苗，是否仍存在罕見但嚴重的健康風險？四、面對新型變種病毒，高端疫苗是否也能有足夠防護力？五、政府對高端的採購價，相對於其他獲得國際認證的疫苗是否合理？疫情嚴峻，台灣亟需疫苗，但我們需要的是「安全、有效，獲得國際認證」的疫苗；蔡政府不能急就章。前述五點疑慮，要能清楚說明，台灣老百姓才能真正對高端疫苗感到放心，甚至驕傲。（以上言論不代表本報立場）

蔡總統表示，希望能夠在七月底以前，供應第一波國產疫苗；但中研院院士陳培哲認為，國產疫苗七月絕對不可能通過緊急授權。（取自總統府網站）新冠肺炎疫情持續升高，截至昨天為止，確診案例已近一萬兩千例，確診死亡人數達三百三十三人，台灣民眾對於施打疫苗的期待更加急切。雖然行政院長蘇貞昌八日在立法院明確表示，八月底前會有一千萬劑到位；但對照起過去包括蔡總統及政府官員的說法，政府進口疫苗的支票卻是屢未兌現。如今蘇揆再開支票，民眾只能期待這次真的能夠打到疫苗。五月之後台灣疫情陡升，甚至確診的死亡比例已逾百分之二點四，高過百分之二點一六的全球平均比例，讓台灣的防疫成功形象光環黯淡。而且，包括工廠群聚感染、端午節人流移動等因素，都讓民眾神經緊繃，深怕疫情高峰還沒過去，或是再爆一波高峰。何時普遍施打疫苗？就被認為是台灣能否擺脫疫情糾纏不清的關鍵。另一方面，台灣普遍施打疫苗也還必須跟國際社會賽跑，因為歐盟預計夏季開始實施「疫苗護照」，其中波蘭等七國已啟動「數位疫苗護照」，比利時則宣布自七月一日起啟用「疫苗護照」，日本也打算跟進歐盟腳步。美國雖然各州作法不同，但目前全美正想方設法提高疫苗施打率，往解封的方向衝刺。如果台灣的疫苗施打進度無法追趕上這些國家、地區，勢必不利於台灣民眾出境經商、旅遊。但是，面對台灣疫苗嚴重不足，台灣民眾又只能心急如焚地等待著；蘇揆強調八月底會有一千萬劑到位，應當也是基於此一心理。然而，蘇揆的這個支票，已不是政府第一次針對進口疫苗做出承諾，而過去的說法則是一次又一次地禁不起考驗。例如，去年十一月十七日，疫情指揮中心指出，規劃一百一十五億元台幣購買進口疫苗，今年年中可望施打；去年十一月二十日，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，已和數家疫苗廠簽約，近期將付訂金。這些說法都讓民眾寄予期待，但最後期待仍是落空。再如，二月十日陳時中說，台灣已買到五百零五萬劑莫德納疫苗，預計五、六月間分批到貨；但是到目前，扣除國際捐助，真正採購的到貨量不到八十八萬劑，證明陳時中的說法只是夢幻泡影。五月二十五日，蔡英文總統指出，六月「外購」疫苗預計到貨兩百萬劑，但陳時中卻說這兩百萬劑包括美日捐贈的一百九十九萬劑，顯然又是說法不一，而且六月能否到貨仍有變數。至於包括蔡總統和蔡政府官員高度期待的國產疫苗，同樣也是問題重重。儘管蔡總統表示，「希望能夠在七月底以前，供應第一波國產疫苗」；但已辭去國產疫苗審查委員的中研院院士陳培哲日前即斷言，台灣的國產疫苗七月絕對不可能通過緊急授權；高端疫苗二期試驗執行總主持人謝思民也質疑，不能理解為什麼還沒解盲成功，政府就先下單五百萬劑。質言之，國人都支持國內廠商自行生產疫苗，但能否趕上七月底、甚至蘇揆說的八月底，至今沒人敢打包票！另一個值得注意的問題是，歐盟實施「疫苗護照」批准的疫苗只包括輝瑞、莫德納、ＡＺ、嬌生四種，並不包括台灣的高端和聯亞，這也勢必影響國人施打國產疫苗的意願。總體而言，蘇揆此次再度開出疫苗支票，雖然又燃起國人希望；但是國人更期待的是，這次是真的能夠打到疫苗，而且是讓國人可以悠遊歐盟、美國、乃至於日本等國家、地區的疫苗！

各國紛紛解封，並慢慢的步上生活的正軌，靠的是注射疫苗。圖為台灣民眾施打疫苗情形。（本報資料照）王冠斌2020年3月新冠疫情爆發時，各國不斷的篩檢、封城、邊境管制、人流管理及國與國之間的敏感戲碼不斷上演，且看到旅居在外的國人，亦紛紛返回台灣，期待躲避旅居所在地的疫情風暴。這一年多來，各國藉由疫苗注射，紛紛解封，並慢慢的步上生活的正軌，連美國的PGA高爾夫及網球公開賽，也不見必須強迫戴上口罩，實讓人稱許。不過在此之前，大家也付出了慘痛的代價，就是輕忽，還是輕忽。反觀，近期台灣紛紛擾擾，各有所主，但卻形成了「出國打疫苗」成為另一個不同身分的表彰，看在多數國人眼裡，實在不是滋味，當然也包括筆者本人。疫苗的作用在於預防，由於攸關生命，更應嚴謹及可供考證，此原則舉世皆然。不過此次新冠疫情，大家一直和時間賽跑，也不再緊守臨床原則，畢竟這次的疫情對於人類歷史上，肯定列入史載。由於各種疫苗屬性及特性有別，常造成混淆外，也各常讓國人摸不著頭緒，試簡述製表如下：疫苗特性說明如下：1、mRNA（信使RNA）疫苗莫德納（Moderna）、輝瑞／BNT疫苗：mRNA疫苗會將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送至人體細胞，並製造棘狀蛋白，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白，產生對新冠病毒的免疫力。2、蛋白質次單元疫苗高端、聯亞、國光、賽諾菲：利用基因重組技術製作出病毒表面棘狀蛋白，做成疫苗打入人體，讓免疫系統產生免疫反應。3、病毒載體疫苗（腺病毒疫苗）：阿斯特捷利康（AZ）、楊森製藥（J&J）：將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應。4、全病毒疫苗：中國科興：用較傳統的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性後的減毒疫苗刺激人體免疫系統。（以上說明引自長庚醫訊110年6月1日，長庚感染醫學科主治醫師鄭鈞文。https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=2103011#.YL7VFC0SjPA） 近幾年來，人類經濟開發下，不斷省思所應付出的代價。這次疫情，從台北及新北醫療動能與苗栗爆發的情況，突顯出我國醫療院所嚴重不均及社區醫療能量高度差別。從國民平均餘命，以及此次各地因應疫情的能力，便可看出醫療量能上的差異，更也部份可引伸出國民因醫療上的差異及生活的自我照護能力、經濟能力及各項上的差異，便也反映出各地住民的平均壽命，由2020年台北平均餘命為83.9歲，而苗栗為79.22歲來看，是否也讓人省思，在狹窄土地上的台灣，也呈現如些的高度不均。由於疫苗開發無論是新藥或疫苗，從開始研發到上市推廣，經驗上都要花個8至12年才有回收及具體的成果，所以不是資本雄厚的企業，根本撐不起一個單項的疫苗開發及成敗的考驗。這次在新冠肺炎疫情的壓力下，各國為了接種也不得不適度放寬醫學上的規範要求及政策考驗，因為由原來研發程序需要10年，現今可能只要10個月就可以上市發表，所以，何以此次高端及聯亞的臨床問題，在面臨排山倒海的疑問之際，各家說法不一，從國家官員支持之餘，學界見解互異，但仍有一共同的看法，即在科學的驗證上，應有的具體階段、臨床人數、客觀條件的發表等，便成為大家可以作為一領域上不容易有模糊的空間。據此，不管接下來，我們是否有機會接種國產疫苗，或是全面被質疑，這都是事後需要歷史的檢驗。但以國家角度，仍要去思考，我國在未來的疫苗政策上，是否有能力、時間、及市場等條件，成為下一個護國神山的企業或產業。我國台積電也是在國家扶助下才有開始，但要有今天的成績，肯定不是國家保護，便能成就今天。根據個人對於生技產業的觀察，在近幾年看到更多的資源投入及機會的發展，但能有成功者，無不深蹲個十來年，是很難看出一點成績，更別說是在市場上存活及立錐之地，因此，每每看到新生企業的開端，除了給予祝福外，也對於大家競相投入下，感到資源分散的憂心，如果國家政策給予整合或方向上的引導，便能成為更有實質意義的新亮點，而非發散式新明星。前陣子拜訪國家生技園區，看到國家資源及技術上的提供，除了更感嘆國家的用心在硬體及人力資源的投入，但也可惜我們四處開花的人力斷層及智慧經驗的各自破碎，殊為可惜，盼望我國未來的疫苗政策及其他具戰略性技術政策，更應保護及限制。還記得前一陣子，美國與中國貿易戰爭下，美國科技業被一定程度的限制投資、買賣及合併。反觀此次，我國的護國神山台積電，被各國競邀至各國投資或設廠，但也不見我國有何積極的作為。國際疫苗護照，看來可能是態勢已成，各國紛紛解封，人流、物流、貿易等國際活動，不可能僅止於物的連結，人的聯結便成為另一個各國對人民安全性的佐證識別，因此未來幾個重點，便成為邁向2022年下個國力分水嶺：1、國際疫苗護照，期待我國在施打疫苗上，除了對疫苗的可靠性及有效性上，更應有國際化人流的佐證能力，否則恐成為另一個被鎖國的困境。2、專家證明，近期很多的結論，都以專家建議，但仍不見該專家為何？在任何領域，專家必成為專家，容易被挑戰其專業性，因此，無須擔心專家為何，更該擔心，所稱的專家，根本進不了專家之門。3、醫療資源分配調整，長期被忽略的問題，在此次能否再重建及調整，需要國家執政者的省思及全體國民的覺知。4、人民良善、大家熱心的捐贈，不如讓我們更去監督我們的立法及執行能力。相信此次疫苗的採購議題，更能引發更多省思的力量。（作者為中華生技醫藥行業協會副理事長、台灣長照醫學會南區辦公室主任） （以上言論不代表本報立場）

學校停止到校上課，有的學生可採遠距教學，有的學生卻因家裡沒電腦而無法上課。（本報資料照）行政院主計總處日前大幅調高今年國內生產總值（ＧＤＰ）年成長率至百分之五點四六，對照起近日申領紓困的人潮，呈現出的冷熱兩樣情格外明顯。所謂「與其錦上添花，不如雪中送炭」，在疫情猛烈衝擊之下，政府、朝野政黨與民間都應更加關注弱勢！去年雖然台灣防疫有成，但新冠病毒肆虐全球，導致全球ＧＤＰ萎縮百分之四點三，創下一九二九年全球經濟大蕭條之後的最慘紀錄。即便如此，國際慈善組織樂施會今年一月發布的「不平等病毒」報告指出，去年三至十二月全球富豪的資產，共增加三點九兆美元；全球最富有的一千人，只要九個月的時間就可彌補回新冠肺炎疫情中的損失，但最貧窮的人要超過十年才能復原。「經濟合作發展組織」（ＯＥＣＤ）的調查也顯示，去年的疫情讓全球貧富不均更加惡化。去年台灣是否因疫情讓貧富差距擴大？由於政府部門的統計數據尚未出爐，因此答案仍然空白；但從已知跡象來看，的確不容樂觀。根據主計總處於四日公布的修正數據，去年台灣ＧＤＰ成長率為百分之三點一二，蔡總統也樂於宣揚「蟬聯亞洲四小龍之首」。但以去年全年製造業生產年增率來看，電子零組件業高達百分之十九點三三，電腦、電子產品及光學製品業亦達百分之十一點零二；但基本金屬業、機械設備業、汽車及其零件業均為負值。產業落差判若雲泥，確實可能影響這些產業從業人員的就業機會以及所得分配。就在電子資通訊產業高唱凱歌的同時，旅遊業去年至今已減少八千億元收入、估計一萬人失業，他們的處境可能比去年製造業生產年增率為負的從業人員還糟糕。若將觀察點放到五月十九日全台三級警戒之後，根據靜宜大學觀光事業系副教授黃正聰估計，觀光餐飲業每天會損失四十四億新台幣，其中觀光業一年將蒸發八千億。無疑地，觀光餐飲業及其從業人員，將是主計總處大幅上修今年ＧＤＰ成長率之下的超弱勢產業。產業有強弱之別，由於疫情而停止到校上課的學生們，也因經濟、家庭、地理等因素而浮現遠距教學中的弱勢。有的班級調查，全班所有學生家裡都沒有電腦、手機，因而無法上課；有的家庭因隔代教養，學生的阿公、阿嬤不會用電腦、手機而無法上課；有的偏鄉基地台距離遙遠，有電腦、手機也因訊號不穩而干擾、甚至無法上課。這些學生的學習進度如何？令人思之不安！社會上固然有弱勢，但也有社福團體協助弱勢；但在疫情狂掃之下，社福團體也是苦撐度日。食物銀行安德烈慈善協會日前寄出七千箱食物協助弱勢度過難關，他們呼籲社會大眾繼續捐款支持；創世基金會在短短一周內專案捐款驟減五成，發票、尿布、奶粉等捐贈物資統統下滑；彭婉如基金會承辦公共托育家園，但因停課退費一半，執行長王兆慶正苦惱著發不出老師薪水。類似的狀況，還出現在喜憨兒基金會、伊甸基金會等等，他們在扶弱的同時，也需要得到政府及社會大眾關愛的眼神！經濟學家席爾斯特別關注經濟發展的三個問題：失業、貧窮、所得分配不均。在疫情的無情攻擊之下，台灣可別只將關注焦點放在ＧＤＰ成長率，而更應以「民胞物與」為念，避免已陷於失業、貧窮與所得分配不均中的弱勢越陷越深。

圓山飯店點燈USA，感謝美國對台灣捐贈疫苗。（中央社）三位美國參議員於六日旋風式訪台，同時代表拜登總統宣布捐贈七十五萬劑新冠肺炎疫苗，對苦於疫苗嚴重短缺的我國來說，可謂不無小補。加上日本幾天前迅速運送一百二十四萬劑疫苗來台，確實稍解了蔡英文政府的燃眉之急。只不過，疫苗不足也重重戳破蔡政府的防疫模範生假象，咸認所謂的「超前部署」只是自我吹捧的政治口號，早被多家外國媒體殘酷揭露。令人無法接受的是，為了掩飾其疫苗採購不足的窘境，蔡政府不僅誇大其對美日的外交成果，還動用綠營側翼炒作「認知戰」，試圖把疫苗採購難題都歸咎於中共，輕忽國人對爭取外國疫苗的殷切期盼，以及這次疫情爆發正是執政黨自得意滿的後果。不可否認，中共是我國國際往來的阻礙，卻不該是執政黨失職的藉口。從美日捐贈疫苗的理由可發現，為了不挑起兩岸關係的緊張，兩國皆以回報台灣作為此次出手的動機：日本稱是回報台灣對日本三一一大地震踴躍捐輸的義舉，美國則說是回應台灣去年捐贈口罩的善意。若要說這是蔡政府的外交成效，倒不如說主要是全體台灣人民過去種下的善因，而且其中還包括美國「疫苗外交」的政治因素。不可否認，美國國會力挺台灣有深厚歷史因素，因此三位參議員突然訪台並宣布捐贈疫苗，應只是重申其長期友台、對美台關係重視及支持台灣的既定立場，並不像一些媒體所言，拜登政府此次派軍機、而不是行政專機，一定有其特定的政治意義。別忘了，三位參議員預定出席在新加坡舉行、但最後因疫情而取消的香格里拉對話，這次是利用拜訪南韓之餘來台灣訪問，故使用駐韓美軍的運輸機只是地利之便，至多只是傳遞美國行政與立法部門力挺台灣的訊息，應無藉此挑釁中共之意。若從美陸競爭的角度來看，拜登政府近日宣布會捐贈四十億美元給ＣＯＶＡＸ，還將捐贈八千萬劑疫苗給需要的國家，第一批的兩千五百萬劑即日起陸續分配，其中就包括台灣及南韓，就是不希望北京有機會「趁疫之亂」捐贈第三世界國家，進而突破其精心打造的多邊機制，這才是美國決定捐贈疫苗、回擊中共的真正目的。誠如前民進黨資深立委所批評，所謂黨政高層聲稱台日共同合作完成「不可能的任務」，根本是「水準很怪的話」，因為日本也捐贈不要的ＡＺ疫苗給其他國家，所謂「艱苦爭取」從何而來？此外，美國國務院官員也表示，「分享疫苗是為了儘快結束疫情，沒有任何政治利益或其他原因」，也是要減少北京當局的猜疑。顯然，若沒有美日的兩百萬劑疫苗，緩解第一波迫切需要之急，否則蔡政府現在還坐困愁城！政府官員除了感謝兩國之及時援助外，更該嚴肅思考如何利用多重管道，像是協助民間團體爭取進口更多疫苗，而不是急著搞大內宣，稱頌自己的外交成就。再者，世界上哪個國家不是盡最大力量採購疫苗？外國官員有誰敢像民進黨高官一樣，口出「台灣不像其他國家一樣，在疫苗的需求上有比較大的迫切性」等狂言，足證蔡政府過於輕敵自滿，才是防疫出現破口的主因。很明顯，台灣固然應該感謝美日捐贈疫苗，但面對現階段的嚴峻疫情，蔡政府不能只坐等美日捐贈，更該透過包括民間等各種管道儘快進口足夠的疫苗，讓台灣快快揮去疫情威脅！