■陳俊銘 　頸椎是連接頭部及身體軀幹的重要部位，如果在工作或生活中，長時間維持同一種動作，或是不正確的姿勢，就容易造成頸椎症候群。 　錯誤的姿勢，如脖子前傾或駝背、長時間盯著電腦、趴在桌上寫字，或是低頭滑手機，長期下來都會使得頸椎提早產生病變，甚至出現骨刺、椎間盤突出、頸椎弧線變化，導致頸髓、神經根或椎動脈受到壓迫，而產生不適症狀。 　頸椎神經壓迫症候群常見發病原因包括，1.長時間低頭看書：辦公室人員長期保持頭頸部處於單一姿勢位置，導致局部過度勞損，損傷局部椎間盤、韌帶等，易發生頸椎病。2.頭頸部外傷人員：頭頸部外傷並不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產生症狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質增生，頸椎間盤膨出，椎管內軟組織病變等造成頸椎管處於狹窄臨界狀態中，外加頸部外傷常誘發症狀的產生，甚至癱瘓發生。不適當的頸部按摩也常有癱瘓發生的報導，注意切記不要重手法按摩。3.不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。4.頸椎結構的發育不良：先天性小椎管也是發病基礎，頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。 　頸椎神經壓迫症候群主要症狀有，1.頸肩痠痛可放射至頭枕部和上肢。2.一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。3.其嚴重的典型表現是下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。4.最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。5.常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。6.有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。7.當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀，也有吞咽困難，發音困難等症狀。 　中醫治療頸椎神經壓迫症候群，可以分三部分，中藥、針灸及針刀。 　中藥主要以行氣活血化瘀，養肝血柔筋為主，臨床上常以黃耆五物湯合烏藥順氣散，加減丹參、川七、赤芍、雞血藤、葛根等。配合針灸，包括頭皮針、耳針、眼針、舌針、體針等取位改善。配合針刀，先將頸韌帶、背部肌筋膜、肩胛骨外側筋膜等處所形成的條索狀頸經塊找出來，再用針刀將這些部位的沾黏處鬆解掉，改善頸椎神經循行路徑被壓迫的情況，有助整體症狀之改善。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）