〈中華副刊〉專程拜訪仁義潭

■渡也 年初 報紙大聲喊: 「仁義潭已口乾舌燥!」 是的,潭每天祈求老天 賞一點水喝   三月 我專程拜訪仁義潭 在真德窯烤餐廳眺望 臉色蒼白的水庫 水位急遽下降 潭已露出瘦骨嶙峋   我彷彿見到甕底村 它已在水庫深處生活了三十多年 我問它: 「您好嗎?」   水庫旁的樹開始不安 魚蝦更緊張 嘉義所有的水龍頭、喉嚨 都有預感   而潭中所剩無幾的水 早已含淚說不出話來

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預防腸病毒 節水仍應正確洗手

記者葉進耀∕台南報導 缺水期間洗手動作易被疏忽,台南市衛生局提醒預防幼兒腸病毒感染,大人作要注意手部衛生教導幼兒童落實正確洗手等良好衛生觀念,避免嬰幼兒腸病毒感染。 台南衛生局指出,依據衛生福利部疾病管制署資料顯示,台南市最近一週腸病毒門急診就診人數為216人次,社區疫情尚未進入流行期,惟腸病毒是幼兒童常見社區傳染病,應加強並注意居家、學習環境的通風與清潔。民眾如未正確洗手,仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。限水期間仍應執行手部衛生,預防傳染病,幼童如經醫師診斷感染腸病毒時,就不要到校上課,避免與其他幼童頻繁接觸,造成交叉感染。

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心電圖AI輔助 救護車上先判讀

記者黃翠娟∕台北報導 三軍總醫院30日表示,急性心肌梗塞是高度致命性的疾病,三總的即時心電圖警示系統可在10秒內進行分析,並具有超越心臟內科醫師準確度的水準,三總將在軍醫局統籌下,在全台建構全方位的心電圖創新健康照護服務系統。 三軍總醫院自108年成立人工智慧暨物聯網發展中心後,已導入許多智慧醫療重要應用,並在109年底獲評為全台首家新制智慧醫院全機構認證。 三總表示,該系統最具國際競爭優勢的是心電圖判讀部分,自2011年起開始投資數位心電圖系統至今已累積超過80萬例樣本,尤其在血鉀異常偵測上已透過全院即時心電圖警示系統拯救逾百名急性嚴重血鉀異常患者,並於109年獲得全國唯六之國家新創獎年度新創新星肯定。 三總昨日舉行「精準救命零時差,三總AI護北台」記者會,說明為進一步減少病患治療等待時間,三總已與雙北消防局合作,在景立科技及慧德科技的整合,將救護車上的心電圖裝置納入三總即時心電圖警示系統,提供雙北病患更優質的醫療照護品質。 據指出,急性心肌梗塞是具高度致命性的疾病,目前三總的即時心電圖警示系統可在10秒內進行分析,並具有超越心臟內科醫師準確度的水準,在過去的一年內已主動偵測超過150名患者。 三總說明,心臟病患一上救護車,救護人員開啟「即時心電圖警示系統」,馬上取得患者心電圖。將病況透過AI傳到附近醫院,醫院接收到訊息,立即安排救治。 67歲許先生,今年3月心肌梗塞,當時透過這套系統成功救治。過去,病患坐救護車到院後,得花時間判斷病情,等結果出來才能召集醫護治療。但現在透過心電圖AI輔助,患者在救護車上就能確定病因,把資訊傳到醫院。 三總心臟內科醫師林錦生表示,心電圖人工智慧研判患者是心肌梗塞,立刻發簡訊給值班心臟科醫師、急診室主治醫師跟心臟科值班主治醫師,醫療團隊立即啟動救護機制。 三總表示,軍醫局統籌將導入軍醫體系醫院,在NVIDIA與三商電腦協助建構的高速運算架構之下,陸續發展諸多心肺急症輔助診斷,並與商之器合作,進一步納入其他縣市緊急救護系統及跨體系醫療院所。

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糖尿病視網膜病變 眼睛打針改善

高榮南院眼科主任周俐禎,以璃體注射藥物為病人治療因糖尿病視網膜病變引起的黃斑部水腫,左右眼視力由0.2,0.3矯正進步為0.8及0.9,改善生活作息及工作能力。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 52歲許姓男子因視力模糊無法應付電腦工作,經高雄榮總台南分院檢查發現是糖尿病視網膜病變引起的黃斑部水腫,左右眼最佳視力只剩下0.2、0.3,經多次玻璃體注射藥物治療,矯正視力分別進步為0.8及0.9,大大改善生活作息及工作能力。 高榮南院眼科主治醫師兼主任周俐禎表示,眼球玻璃體藥物注射是指將藥物注射入眼球玻璃體腔內,也就是俗稱的「眼睛打針」,藉由藥物作用達到抑制眼球內新生血管增生、黃斑部病變水腫、葡萄膜炎或感染等,以改善穩定視力或延緩視力惡化的治療方式。 玻璃體注射適應症包含老年性濕性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變併黃斑部水腫、視網膜血管阻塞、葡萄膜炎、眼內炎,及其他視網膜疾病誘發脈絡膜新生血管等。注射藥物包括抗血管內皮細胞生長因子、長效型類固醇-傲迪適、抗生素3大類。 周俐禎說,目前眼內注射已經廣泛地使用在視網膜黃斑部疾病的治療,藥物進展,讓從前經常導致失明的黃斑部病變在治療上大有進展。但非所有黃斑部病變皆能藉由眼球玻璃體藥物注射來治療,有許多疾病例如嚴重的黃斑皺褶等,仍需要接受視網膜手術治療。 黃斑部產生病變時會出現視力模糊、中心視野看不清楚等症狀應及早就醫,許多病人常不以為意或因畏懼打針治療不敢就診,直到視力嚴重惡化時黃斑部往往已退化結痂幾近失明。

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首例!港現變種病毒 感染源不明

香港出現首宗社區感染源頭不明、變異病毒株的新冠確診病例。社區設臨時採樣站,400戶居民撤離接受檢疫。(香港中通社提供/中央社) 中央社∕香港30日電 香港近日出現首宗源頭不明的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)變種病毒個案,當局昨晚勒令受影響大樓的400戶居民接受21天隔離檢疫,估計逾千人通宵撤離。 感染變種病毒的是一名來自菲律賓的女傭,感染的是N501Y及E484K雙重變種毒株;她與僱主一家居於大嶼山東涌映灣園悅濤軒11座,由她照顧的10個月大女嬰也受到傳染。 衛生當局確定這名女傭感染變種病毒並無法追查病源後大為緊張,昨晚立即圍封女傭及僱主一家居住的大樓,大樓400戶居民也要接受21天隔離檢疫。 估計逾1000居民自昨晚11時許陸續搭乘當局安排的大巴前往檢疫中心,疏散行動至今天清晨仍在進行中。 衛生當局同時跟進這名女傭在區內去過的地方包括廣場、公園和教堂等,要求到過這些地方的市民必須接受病毒檢測。 醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷今早在電台節目本說,這名外傭很大機會是被海外來港的人傳染,呼籲衛生當局關注外傭群體是否存在隱形傳播鏈。 他說,如果外傭群體存在傳播鏈,很有可能會造成家庭群組爆發,令疫情沒完沒了,建議政府要求外傭定期接受病毒檢測。 他並說,目前香港在預防海外移入病毒方面做得不錯,但採樣工作量大,人員的經驗未必足夠。

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腹痛惡心 當心子宮闊韌帶疝氣

蘇劍秋醫師提醒「子宮闊韌帶疝氣」雖罕見,但當症狀發生時千萬不能輕忽。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 女性小心腹部脹痛、惡心嘔吐,可能是「子宮闊韌帶疝氣」,尤其產後婦女特別要注意。台中63歲婦人,因為嘔吐、腹痛送到光田綜合醫院急診,經超音波檢查後,被診斷為罕見子宮闊韌帶疝氣引發腸阻塞,如沒有及時手術救治恐造成腸壞死,嚴重可能會休克,甚至死亡,醫師籲女性千萬不能輕忽。 光田綜合醫院一般外科主任蘇劍秋表示,子宮闊韌帶疝氣是因連接子宮與輸卵管間的子宮闊韌帶破洞,導致腸子掉了進去,需手術將腸子拉回歸位,再縫補修復,「最重要的是即時就醫,不能錯過黃金治療期!」蘇劍秋強調,此類疝氣術前診斷不容易,當症狀發生時警覺性要高,只要能及時就醫,手術本身並不困難,且復發機率幾乎為0。 許多人認為疝氣不會發生在女性身上,其實不然。光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師林振勝指出,臨床上,女性相較於男性,罹患疝氣的機率比例約1:9,因此女性容易輕忽,而子宮闊韌帶疝氣較常發生在產後婦女身上,因為懷孕、體重過重、骨盆腔發炎導致腹壓增加,腸子被擠出去,因此可能會造成子宮闊韌帶破洞,引發腸阻塞。 林振勝強調,子宮闊韌帶缺損引起的疝氣,是腸阻塞的罕見原因,約占腹內疝氣4至7%。分先天性或後天性造成,後天像是妊娠、分娩、骨盆腔炎或婦科手術所引起的創傷;在未生產的女性患者中,則有可能是因先天闊韌帶內的囊腫自發破裂而引起。 這名63歲女性患者,生產過1胎,疝氣發生當下她僅感受到腹脹腹痛,稍微惡心嘔吐的症狀,經就醫超音波檢查,發現小腸擴張、明顯皺褶,以及腸內液體聚積,被診斷為子宮闊韌帶疝氣引腸阻塞,緊急手術將腸子歸位後,目前復原良好。 蘇劍秋呼籲,女性如發生嘔吐、腹痛、腹脹、便秘這4種症狀千萬要注意,不要等到疼痛難耐才就醫,如像是子宮闊韌帶疝氣發生延緩治療,小腸將會壞死,後果不堪設想,因此絕對不可掉以輕心。

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就在校門口…高中女生被公車撞死

十六歲張姓女高中生昨日一早上學,在校門口遭公車撞擊,當場失去生命跡象,圖為出事的十字路口。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市清水區嘉陽高中就讀飛機修護科一年級張姓女生,入學一年來的成績一直都是班上第一名,三十日一早遠從太平到清水求學,在校門口遭公車撞擊,當場失去生命跡象,送醫搶救還是宣告不治,師生聞噩耗後都相當不捨,肇事原因由警方調查中。 昨日上午七時四分,四十二歲林姓司機駕駛巨業客運一六五號公車,沿中航路三段行駛,行經嘉陽高中校門口,該路段為長下坡,不慎撞上過馬路的十六歲張姓女高中生倒地腹部受傷,緊急送醫急救。童綜合醫院表示,女學生送醫時已無生命跡象,左邊氣血胸、腹部內出血,肝臟有撕裂傷,且骨盆骨折,經搶救仍宣告不治。 事故發生當時約有九名男女學生搭前一班九號公車下車後,等到綠燈在穿越馬路時,一六五號公車駛來,學生心想公車紅燈應會停下,仍一如往常行走,不料,公車不但沒停下,反而迎面衝來,學生嚇得驚聲尖叫有人往校門口跑,有人往回跑,但中間的張姓女學生不慎遭撞輾過。 林姓司機供稱因煞車失靈才釀禍,警方將公車拖去檢查釐清肇事原因。(記者陳金龍翻攝) 司機向警方供稱,事發當時下坡時煞車失靈,連踩好幾次煞車都無效,雖然有看見女學生過馬路,但當下只有兩個選擇,一個是公車去擦撞山壁停止、另一個只能繼續往前開,但車上當時有四十多名乘客,擔心擦撞山壁會造成更多傷亡,只能往前開,才會撞上女學生。警方指出,駕駛無酒精反應,目前正在釐清肇事原因中。 嘉陽高中校長賴昭呈表示,學校的飛機修護科有二班,共九十名學生,其中僅有五名女學生。張姓女學生相當乖巧,對飛機修護相當有興趣,且成績優異,常是班上第一名,昨日上午搭公車到校,未料下車欲過馬路時,卻遭下輛行經公車撞擊,學校老師與同學都相當不捨難過。 據了解,張女為家中長女,還有一個妹妹,家中經濟狀況不佳,校方將全力協助家屬處理辦理後續事宜。

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轉傳林飛帆與共諜合照 網友不起訴

記者黃必成∕台北報導 前年底檢調偵辦「王立強」共諜案期間,網路瘋傳一張民進黨副秘書長林飛帆與「王立強」餐敘的合照,引發林飛帆不滿,提告網友妨害名譽。台北地檢署查出有十名網友涉嫌轉傳照片,但考量有相當確信照片為真實等,認定罪嫌不足,三十日將賴姓等十名網友處分不起訴。 民國一0八年十一月間,林飛帆在臉書貼文及受訪指出,共諜「王立強」案發生後,網路上轉傳許多假消息,有人拿他多年前與民運人士王丹、香港來訪朋友的合照,造謠指照片中一名香港友人為「王立強」,甚至加上一段文字,影射民進黨與「王立強」有關聯。 林飛帆不滿被指與「王立強」聚餐等,會同民進黨發言人李晏榕前往刑事局報案,對轉傳該照片的網友提告。刑事局循線查出十名轉發照片的網友,依妨害名譽等罪嫌函送檢方偵辦。 其中一名網友指出,當時為選舉期間,公民有知的權利,發文目的是為透過這樣的方式來詢問這個資訊的正確性,何況共諜案很嚴重的,林飛帆是公眾人物,有權對於政治人物提出詢問。

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中醫結合心理諮商 改善失眠

郭柏成醫師結合諮商心理有效改善失眠。 (記者黃志炫攝) 記者黃志炫∕台中報導 許多人都有失眠的困擾,依中醫而言,心主神明,睡不好都與「心」有關,中醫師郭柏成結合諮商心理理論陪伴失眠者的情緒過程,直入深心,有效改善失眠症狀。 高堂中醫院主治醫師郭柏成指出,造成失眠原因有諸多因素,包括情緒上所產生的憤怒、憂思、悲傷、恐驚等,在病症上即會產生入睡困難、多夢、睡不飽、淺眠易醒。治療上除了施以中藥平肝潛陽、補益心脾、養血復脈、定志安神外,整個情緒過程必需予以妥善處理,方能正本清源徹底有效改善失眠。 一中年婦女因腰痛求診,郭柏成醫師望、聞、問、切,由把脈即知病患有淺眠易醒症狀,經細問為何內心有恐驚情緒,婦人才聲淚俱下傾訴心事,原來3年內婦人親人父、弟、夫相繼離世,悲傷、恐懼情緒盈繞其內心,為轉移內心悲恐情緒,婦人只好藉由不斷的工作,因而造成腰痛。 郭柏成說,腰痛的表癥易除,但內心的病根未除依然會再發。平時對諮商心理即有研究的郭柏成強調,陪伴情緒的重要性,從認知改變,陪伴她走完整個過程,深刻體認為別人著想之前,先愛自己、照顧好自己,才有能力去照顧別人。

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〈中華副刊〉沒有觀眾的演出

■程奇逢 2020年還剩下幾天,往年這個時候,在徐緩優美的「Auld Lang Syne過去的好時光」樂曲中,蠟燭一支支熄滅,懷舊之情心中蕩漾,憧憬中迎來新的一年。今年到處聽到的是「糟糕的2020年,快些過去吧」。 紐約時代廣場是最具標誌性的跨年慶祝地點,每年除夕,上百萬人湧向這裡,邊看表演邊等待新年的到來。最後十秒鐘,所有人一起倒數,山呼海嘯般聲音中,水晶球落下,煙花漫天飛舞,人們歡呼擁抱。今年這裡不會有人群聚集,舞臺演出,落球儀式改線上進行。晚上11點多我打開電視,電視自有其自由採集鏡頭的便利,打開的那一瞬間,臨時搭起的舞臺上歡歌勁舞,四周燈光璀璨,似乎與往年並無不同,但當鏡頭轉到廣場上時,我被深深震懾住了,除了封住路口柵欄旁邊的警察,廣場上空無一人。人是城市的靈魂,沒有了人群,城市也就死了。這個「世界的十字路口」突然空空蕩蕩,讓人產生極度不安的感覺。 水晶球落下時,我心中疑惑,2021年真的就能都好了嗎? 新年期間,還有一個演出是必看的,那就是維也納金色大廳的新年音樂會,它已經有80多年的歷史,曲目以小約翰‧施特勞斯及其父親、兄弟的作品為主,每年壓軸的曲子必是「藍色多瑙河」,最後一隻Encore的曲子必是「拉德斯基進行曲」。儘管鮮花仍然擺滿舞臺,牆壁屋頂金光閃閃,今年聽眾席上卻空無一人。指揮里卡爾多‧穆蒂帶領樂團演出了一台精彩的音樂會,但到了「拉德斯基進行曲」時,還是讓人感到不對勁了。以往演出時,聽眾會在幾個段落跟著音樂的節拍整齊地鼓掌,增加歡樂感和參與感,掌聲成了音樂的一部分,這時指揮會轉過身來面向聽眾,似乎聽眾是演員似的。演出中觀眾與演員是天使的兩翼,現在我卻像是聽到羽翼折斷的聲音。愛樂樂團主席弗羅紹爾說,今年音樂會的意義是傳達「希望與樂觀」。樂曲以響亮的小軍鼓開始,極具爆發力,並且一路跟隨,曲子行進感十足,像是大軍出征,充滿自信與自豪。穆蒂特別增強了鑔的效果,讓人熱血沸騰。 2020年東京奧運會在幾經猶豫商討後,被迫取消了計畫,推遲到2021年。不久前,國際奧會宣佈,仍需要看夏天時疫情的發展而定,即便舉行,也會採用從未有過的無現場觀眾的方式,這又是一場沒有觀眾的演出。在古希臘,人們崇尚平等競爭,崇尚英雄精神,在對極限的挑戰中,獲得與天神媲美的偉大瞬間。後人對奧林匹克精神遺產充滿景仰,1896年決定舉辦第一屆現代奧運會。從那以來,只有在兩次世界大戰期間的1916年、1940年和1944年中斷過三次。這次是人類與病毒的世界大戰,一場傷亡不亞於前兩次世界大戰的慘烈戰爭。人類vs.病毒的戰爭,最終我們能取勝嗎?那是肯定的。人類除了可能由自己毀滅自己之外,否則,是不能被外部敵人戰勝的。 ■王鼎鈞 「沒有觀眾的演出」,這個標題使我想起戲劇的四大要素,劇本,演員,舞台,觀眾。既稱要素,缺一不可,我們寫詩寫散文,書印出來,即使一本也沒賣掉,也是出版了,到了戲劇這一行,如果沒有觀眾在場,這場戲不算演出,只能算是綵排。再說,大幕拉開,全場的座位都空著,這齣戲還演得出來嗎,恐怕連綵排都免了吧。 戲劇公演經過周密安排,怎會沒有觀眾?天下事總有意外,張藝謀執導的電影「活著」,以國共內戰的徐州戰場為背景,葛優率領一個演皮影戲的班子前往慰勞國軍,開演的時候,野地裡坐滿了人,可是演著演著戰場的形勢改變了,在場所有的官兵都悄悄撤走了,演戲的人密閉在狹小的後台操弄牛皮剪成的人影,全神貫注,完全不知道已經沒有觀眾了,直到解放軍的刺刀把幕畫破,這才看見四野茫茫,這一場戲很精采。 「意外」也可以人為製造。想當年上海戲劇界恩怨是非很多,有一個年輕人到美國學戲劇,回國以後受人排擠,沒有一個戲院肯演他寫的劇本。這個年輕人家境富裕,一怒之下出手報復,等他的敵人寫了個劇本定期首演的時候,他組織了一批人把全部戲票都買來了,當然這些人不會去看戲,於是這場公演就沒有觀眾了。這件事名導唐紹華的回憶錄中有記載。 人間事層出不窮,活到老學到老,沒完沒了。這一年忽然出現一種流行性肺炎,借著人的呼吸傳染,短短幾個月就傳遍了世界,各國都進入緊急狀態,限制人和人接觸。這樣一來,觀眾就不能看戲了,戲院就不能演戲了,空空的舞台對看空空的座位,好像兩隻睜大了的眼睛失神對望。推而廣之,體育館沒有體育,音樂廳沒有音樂了。我現在居住的這地方號稱藝術大都,全世界拔尖兒的藝術都在這裡輪流留下紀錄,檔期並非臨時安排,早在一年前就決定了,戲院早就把資訊印在他們的刊物上廣泛散佈了,觀眾聽眾早就留出時間約好伴侶了,現在忽然有這樣的頓挫,無異一隻粗暴的手從他們的生命掏去了一點什麼,那感覺就不僅是悵然若失了。 在八大藝術中音樂有些神祕,有一種說法,真正的音樂家和聽眾之間並不依靠聲音連結,而是心靈感應,這種感應不受距離限制。音樂家從來就不是只為現場演奏,他們演奏給青天白雲聽,給山川大地聽,給草木蟲魚聽。那些真正的樂迷說,雖然演奏會取消了,他們到了那個約定的時間撥冗靜坐,冥冥中那神秘的感應仍然發生。這麼說,曲終人散之後,音樂並不消失。這麼說,「海內存知己,天涯若比鄰」,另有解釋。卡爾多‧穆蒂帶領樂團在維也納金色大廳的新年演奏,明知聽眾無人到場,依然隆重舉行,也許就是這個意思吧?

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